ניוון שומני של הכבד. סיבות, טיפול, תסמינים

הכבד לוקח חלק פעיל בחילוף החומרים של השומנים. באיבר זה הם מתפרקים, מה שמקדם את שחרור האנרגיה. אך מסיבה כלשהי, תהליך זה עלול להפריע, תאי הכבד מתחילים לצבור שומנים והתפתחות ניוון שומני.

פתולוגיה מתרחשת לרוב אצל אנשים מעל גיל 40, אך ניתן לאבחן אותם בגיל צעיר. הסכנה היא שהמחלה אינה מתבטאת במשך זמן רב ורק עם פגיעה רצינית באיבר האדם מתחיל לחוש אי נוחות.

מהי מחלת כבד שומנית (סטטוזיס)?

מחלת כבד שומנית נקראת פתולוגיה המתאפיינת בהצטברות יתר של שומן ברקמותיה. בדרך כלל, תאי האיבר מכילים כמות קטנה של שומן (לא יותר מ -10% ממסת הכבד), המחלה מתפתחת כאשר תהליך הניצול שלה מופרע.

ישנן סיבות רבות למצב זה; אנשים הסובלים מהשמנת יתר, סוכרת ופגיעה בחילוף החומרים נמצאים בסיכון. כמו כן, הסבירות להתפתחות המחלה תלויה בגיל, גורמים גנטיים, מין של אדם (גברים נוטים יותר לסבול).

גורמי התפתחות וגורמי סיכון

ניוון שומני של הכבד (הגורמים לפתולוגיה מגוונים למדי) יכול להתפתח כתוצאה מכך:

• שימוש באלכוהול. בהשפעת אלכוהול, הפטוציטים (התאים העיקריים של האיבר) ניזוקים, מה שמגדיל את הסבירות לפתח את המחלה. מספר ומשך צריכת האלכוהול משפיעים על חומרת השינויים המורפולוגיים. ללא טיפול מתאים, התפתחות שחמת הכבד אפשרית;
• נטילת תרופות. רעילים לאיבר הן תרופות הורמונליות, תרופות אנטי בקטריאליות, לא סטרואידיות;
• סוכרת. עם חוסר רגישות של תאים לאינסולין ותכולת סוכר עודפת, הוא גדל ריכוז חומצות שומן חופשיות בדם, התורם לשיפור סינתזת ותצהיר הטריגליצרידים שומן בכבד;
• הַשׁמָנָה. לאנשים הסובלים מעודף משקל יש לעתים קרובות הפרעות מטבוליות, מה שמגדיל את הסבירות לפתח פתולוגיה;
• פתולוגיות הקשורות להפרעות מטבוליות. מחלות מסוימות, המתאפיינות בהפרעות מטבוליות, יכולות לגרום לניוון שומני של הכבד (תירוטוקסיקוזיס, תת פעילות של בלוטת התריס, פתולוגיות של מערכת העיכול עם ספיגה לקויה);
• טעויות בתזונה. שומני טראנס, פחמימות פשוטות בכמות עודפת משבשות את חילוף החומרים של השומן, מעוררות את התפתחות המחלה. בסיכון אנשים המנהלים אורח חיים בישיבה;
• אנזימופתיה תורשתית. זוהי קבוצה של מחלות המאופיינות בחוסר באנזימים המעורבים במטבוליזם של שומנים.

הסיכון להתפתחות המחלה עולה עם:

• מחלות של מערכת העיכול;
• צום, דיאטות הרזיה מהירות, צמחונות;
• מחסור בחלבון בתזונה;
• זיהומים ויראליים חמורים;
• כריתה של המעי הדק;
• תזונה פרנטרלית;
• נוכחות של פיסטולות במעי;
• חוסר תפקוד של הלבלב;
• הרעלה ברעלים הפטוטוקסיים.

צורות ותסמינים

המחלה יכולה להיות אלכוהולית (מופעלת על ידי צריכת אלכוהול). בכבד, כ -80% מהרעלים מנוטרלים. גוף זה הוא שאחראי להמיר אתנול לאצטלדהיד. התעללות באלכוהול מעוררת הצטברות של מוצרי פירוק אתנול בהפטוציטים. זה מוביל לשיבוש הסינתזה וניצול השומנים, הצטברותם בפרנכימה.

סטטוזיס אלכוהולי מתבטא בעייפות מהירה, כבדות בקיבה לאחר אכילה, כאבים בצד ימין ובחילה. לצורה הלא אלכוהולית של המחלה יש מהלך קליני דומה, אך מתפתח בהשפעת גורמים אחרים.

בהתאם למידת הנזק, ניוון השומנים מתחלק ל:

• מוֹקְדִי - מאופיין בנוכחות מרבצי שומן בודדים. הם מתעוררים בתוך תאים. ללא טיפול, ההרס של הפטוציטים מתרחש עם שחרור תוכנם לחלל הבין תאי;
• מְפוּזָר - האיבר כולו מושפע. היא נחשבת לצורה החמורה ביותר של המחלה. גודל הכבד מוגדל, תפקודיו נפגמים ואי ספיקת כבד מתפתחת.

ניוון שומני של הכבד, שגורמיו קשורים להפרעה מטבולית מולדת, נקרא ראשוני. הצורה המשנית של המחלה היא תוצאה של פתולוגיות אחרות.

בנוסף, ישנם מספר שלבים של המחלה:

• I - סטטוזיס. השלב הראשוני, המאופיין בהצטברות שומן בתאי האיבר, הוא הפיך;
• II - steatohepatitis. בשלב זה מופעלים תהליכי דלקת;
• III - פיברוזיס. מתרחשת החלפה של הפטוציטים ברקמת חיבור. עלול להתקדם לשחמת הכבד או לסרטן הכבד.

מחלת כבד שומנית (ניתן לקבוע את הסיבות למחלה במהלך אבחון יסודי) היא לרוב ממצא מקרי במהלך אולטרסאונד עקב מהלך אסימפטומטי. ברוב המקרים, תסמינים ספציפיים המעידים על התפתחות הפתולוגיה נעדרים בחולים. סימנים שבאמצעותם ניתן לחשוד בנזק לכבד מתרחשים בדרך כלל בשלבים המאוחרים יותר.

החולה סובל מ:

• כבדות בהיפוכונדריה הימנית;
• כאבים בעוצמה נמוכה;
• עייפות מוגברת;
• חוּלשָׁה;
• הפרעות דיספפטיות;
• הפרעות שינה.

מחלה מתקדמת, עד שחמת הכבד, מתבטאת:

• עור מגרד;
• בחילה;
• הצהבה של העור והריריות;
• עלייה בבטן בנפח;
• מְדַמֵם;
• תפקוד קוגניטיבי לקוי.

אבחון

לאבחון מדויק יש לפנות לגסטרואנטרולוג. הרופא ינתח את תלונות המטופל, יאסוף אנמנזה, יבהיר את נוכחותן של פתולוגיות אחרות, יברר האם האדם נוטל אלכוהול או סמים.

תצטרך גם בדיקה גופנית. במקביל, צבע ומצב העור, הריריות מוערכים, גודל הכבד נקבע על ידי מישוש, ומדד מסת הגוף מחושב. לאחר מכן, הרופא ימליץ על מחקרי מעבדה ומכשירים.

מחקר מעבדה

ראשית כל, מבוצעת בדיקת דם כללית. זה מאפשר לך לזהות אנמיה אפשרית, לזהות סימנים לתהליך הדלקתי. בדיקת דם ביוכימית בחולים עם ניוון שומני תראה עלייה ברמת החלבונים המיוחדים המעורבים בתהליכים מטבוליים (ALT, AST). כמו כן, רמות הסוכר והכולסטרול בדם עלולות להיות מוערכות יתר.

כמו כן, מתבצע ניתוח של נוגדנים לפטיטיס ויראלי, וירוס ציטומגלו, וירוס אפשטיין-בר, אדמת וסמנים של פגיעה באיברים אוטואימוניים. כדי לשלול תת פעילות של בלוטת התריס, מעריכים את רמות הורמון בלוטת התריס.

אולטרסאונד

אולטרסאונד מסייע בהערכת גודל הכבד, מבנהו וגילוי נגעים. ראשית עליך להכין את המעיים, לוותר על השימוש בחלב למספר ימים מוצרים, משקאות מוגזים, לחם שחור, ירקות ופירות טריים, אלכוהול על מנת להפחית היווצרות גז. במידת הצורך, מומלץ לבצע ביופסיה נוספת להערכת מידת הנזק לאיבר.

אלסטומטריה

אלסטומטריה היא שיטה לא פולשנית לבחינת מבנה הכבד. מאפשר לך לקבוע את גמישות רקמות האיברים באמצעות אולטרסאונד. מבחינת תוכן המידע, הטכניקה אינה נחותה מביופסיה, היא משמשת להערכת מידת הפיברוזיס.

יַחַס

מחלת כבד שומנית (הגורמים למחלה משפיעים על טקטיקות הטיפול) דורשת, קודם כל, שינוי באורח החיים. על המטופל לשנות את הרגלי האכילה שלו, להעלות את רמת הפעילות הגופנית. בשל פעילות גופנית, הרגישות לאינסולין עולה, ורקמת השומן של האיברים הפנימיים יורדת.

יש לבצע פעילות גופנית לפחות 4 פעמים בשבוע. אורך השיעור יהיה 30 דקות. מומלץ לפחות 30 דקות. ללכת באוויר הצח ביום. יוגה, שחייה, כיפוף הגוף מועילים.

ירידה במשקל חשובה מאוד לאנשים שמנים. ירידה אפילו 5% ממשקל הגוף משפרת באופן משמעותי את מצבו של האיבר הפגוע. עם זאת, עליך לרדת במשקל בצורה נכונה. זה אופטימלי לאבד יותר מ 500 גרם משקל בשבוע. ירידה דרמטית במשקל גורמת לפירוק מאסיבי של שומנים, בעוד שחומצות שומן חופשיות נכנסות לכבד באופן פעיל יותר, מה שעלול להחמיר את המחלה.

כמו כן יש צורך להוציא או להפחית את ההשפעה של גורמים שליליים שתרמו להתפתחות הפתולוגיה. לדוגמה, חולים הסובלים מתלות באלכוהול צריכים לפנות לנרקולוג. אם המחלה התעוררה על רקע של סוכרת, תידרש התייעצות נוספת עם אנדוקרינולוג.

סמים

לאחר המעבר של המחלה לשלב של steatohepatitis ועם סיכון גבוה לפתח פיברוזיס, נקבע טיפול תרופתי.

מטרתו היא:

• הפחתת מידת הנזק לאיברים;
• נורמליזציה של תהליכים מטבוליים;
• תיקון פתולוגיות נלוות;
• מניעת פיברוזיס;
• נורמליזציה של מיקרופלורת המעי.

תרופות לטיפול בסטאטוזיס:

קְבוּצָה	שֵׁם	נכסים
מגן כבד	פוספוגליב; Gepabene; אורסוסאן.	הם מגנים על תאי הכבד מההשפעות השליליות של גורמים שונים, מסייעים לחיזוק דפנות התא וממריצים את התחדשות הפטוציטים.
חומצות סולפואמינו	מתיונין; דיביקור.	הם משפרים את עיבוד השומנים, מקדמים עלייה בפעילות ההפטוציטים ומונעים הרס נוסף של רקמות האיברים.
הורדת סוכר	מטפורמין; גלוקופאג '.	מנרמל את רמות הגלוקוז.
הורדת שומנים	רוזובסטטין	מאפשר לך לנרמל את רמות הכולסטרול ולמנוע נזק לכלי הדם.
נוגדי חמצון	מקסידול	הם מונעים הרס של תאים בהשפעת תהליכי חמצון.
ויטמינים	אוויט; ויטמין סי; חומצה פולית.	למלא מחדש את המחסור בחומרים הדרושים לגוף, לנרמל את חילוף החומרים ולקדם חיסול של חומרים רעילים.

כמו כן, משתמשים בתרופות המפחיתות את ההשפעה של גורמים מעוררים ומאפשרות לך לרדת במשקל. תרופות נבחרות באופן פרטני, תוך התחשבות במידת הפגיעה בכבד, בנוכחות פתולוגיות נלוות.

כִּירוּרגִיָה

בשלב האחרון, כשהגוף אינו מסוגל לתפקד במלואו, ניתן להמליץ ​​על התערבות כירורגית. השתלת איברים קשורה לסיכונים גדולים, בנוסף, המטופלים צריכים להמתין זמן רב לניתוח בגלל מחסור באיברים התורמים. לכן, הפעולה מתבצעת רק במקרים קיצוניים.

טיפול בתרופות עממיות

כשיטת עזר, ניתן להשתמש ברפואה מסורתית. כדי לשפר את זרימת הדם בכבד, משתמשים בתירס, קלנדולה, שורשי שן הארי בצורה של מרתח. סובין (2 כפות) מסייע להפחתת שומן הגוף. l. ליום).

זה גם שימושי לשימוש:

• עירוי של שורשי גדילן החלב. 1 כף. l. חומרי גלם מוזגים לתוך 1 כף. מים רותחים, מתעקשים במשך 20 דקות. והם נלקחים מספר פעמים ביום. ניתן להשתמש באבקת זרעי צמחים. זה נלקח 3-4 פעמים ביום עבור כפית אחת. l.;

• עירוי עם פירות יבשים. פירות יבשים שטופים (1 כף) משולבים עם שיבולת שועל (3 כפות. l.), יוצקים מים רותחים (1.5 ליטר) ונותנים לו להתבשל במשך 3 שעות. המשקה מסונן ושיכור במהלך היום;
• חליטת ורדים. פירות (50 גרם) נשפכים עם מים רותחים (0.5 ליטר), מתעקשים במשך 10 שעות. קח 200 מ"ל 3 פעמים ביום;
• חליטת לימון. שוטפים היטב 3 לימונים, חתוכים לקוביות קטנות בעזרת קליפה, יוצקים מים רותחים (3 כפות), נותנים לו להתבשל במשך 10 שעות. לשתות פעמיים ביום, 350 מ"ל;
• חליטת שיבולת שועל. עלי ליבנה (50 גרם) ושיבולת שועל (300 גרם) נשפכים עם מים רותחים (3.5 ליטר), מתעקשים ליום. קח 50 מ"ל לפני הארוחות;
• מרק של חומץ. שורשי צמחים (1 כף. l. נשפך עם מים (1.5 כפות), מבושל במשך 7 דקות, ואז מתעקש על 3 כפיות. קח 1 כף. l. כספים 3 פעמים ביום;
• תה ירוק. למשקה סגולות רפואיות, הודות לשימוש בו, כמות השומן שנמצאת בכבד נחסמת ותפקודי האיבר משתפרים. תה שותים במהלך היום (2-3 כוסות), ניתן לשתות את המשקה גם למניעת מחלות;
• חומץ תפוחים. 1 כף. l. הכספים מומסים בכף אחת. מים חמים, אם תרצה, אתה יכול להוסיף דבש. קח משקה לפני הארוחות פעמיים ביום למשך חודשיים;
• דבש דלעת. הדלעת נשטפת היטב, החלק העליון מנותק, הזרעים מוסרים. החלל המתקבל מתמלא בדבש, מכוסה בחלקו החתוך. נשלח למקום חשוך למשך שבועיים. לאחר מכן, הנוזל נשפך לכלי נוח ונשלח למקרר.

גם תכשירים צמחיים יעילים.

אתה יכול לקחת:

• קלנדולה - 2 כפות. l.;
• זהב - 2 כפות. l.;
• סלנדין - 1 כף. l.;
• אלקמפאן - 2 כפות. l.;
• שורש Leuzea - ​​4 כפות. l.

אוֹ:

• אלקמפאן - 4 כפות. l.;
• ג'נטיאן - 4 כפות. l.;
• קלמוס - 3 כפות. l.;
• מנטה - 4 כפות. l.;
• ניצני ליבנה - 2 כפות. l.;
• מין האם - 2 כפות. l.;
• שורש שן הארי - 2 כפות l.;
• עשב חיטה - 2 כפות. l.

הרכיבים מעורבים, נבחרת 2 כפות. l. אוסף, יוצקים 1 ליטר. מים רותחים ונשמר על אש נמוכה במשך 10 דקות. יוצקים את המוצר המוגמר לתרמוס, נותנים לו להתבשל עוד 12 שעות. אתה צריך לקחת את המרק לפחות 3-4 חודשים במשך 0.5 כף. ביום. לאחר מכן הטיפול מופסק למשך 14 יום והקורס חוזר על עצמו.

תרופות צמחיות יכולות להימשך שנים. מותר גם להשתמש בו זמנית בתרופות. ההשפעה החיובית תהיה ניכרת תוך חודש, אך כדי לקבל תוצאה מתמשכת, הטיפול חייב להיות ארוך טווח ושיטתי.

דִיאֵטָה

ניוון שומני של הכבד, שגורמיו קשורים לחוסר דיוק בתזונה, דורש הקפדה על תזונה. אם מזונות שומניים אינם נכללים בתפריט, אפילו טיפול תרופתי עשוי להיות לא יעיל.

מטרות דיאטה:

• להקל על עבודת הכבד;
• לנרמל את חילוף החומרים של השומנים;
• לשלוט ברמת הגליקמיה;
• לשחזר את עבודת מערכת העיכול כולה.

על המטופל:

• לאכול לפחות 6 פעמים ביום. זה מנרמל את יציאת המרה, מאפשר לך להפעיל תהליכים מטבוליים;
• לשתות כ -2 ליטר נוזלים ביום. זה יכול להיות מים מינרליים עדיין, קומפוט, תה ירוק. שתיית מים מרובה מפחיתה את שיכרון הגוף;
• לסרב לקחת משקאות אלכוהוליים;
• לתת עדיפות למזונות חלבון;
• לאכול מזון בצורה מבושלת, אפויה, מבושלת. מזון המוכן בדרך זו קל לעיכול ואינו מעמיס על הכבד. המנות צריכות להיות חמות.

שימוש אסור:

• מאכלים שומניים;
• ממתקים עתירי פחמימות;
• מרקים עשירים;
• קטניות;
• פטריות;
• בצל ושום;
• בשר ודגים שומניים;
• מזון משומר;
• מוצרים מוגמרים למחצה;
• פְּסוֹלֶת;
• משקאות מוגזים;
• קפה;
• בשרים מעושנים.

תזונת המטופל צריכה להכיל מזונות עתירי סיבים. הם מספקים תחושת מלאות לאורך זמן, נמנעים מאכילת יתר.

זה גם שימושי לשימוש:

• מרקי דגנים;
• פסטה;
• קדרות גבינת קוטג ';
• תבשילי ירקות;
• פודינג;
• מוצרי חלב דלי שומן;
• דייסה (שיבולת שועל, כוסמת);
• בשר ודגים רזים;
• לחם יבש;
• דבש;
• דלעת, גזר, תפוחי אדמה, קישואים.

השלכות אפשריות, תחזית

הפרוגנוזה של המחלה נוחה יחסית. לרוב, מספיק לחסל את הגורם לפתולוגיה על מנת לשקם את תפקודו התקין של הכבד. יכולת העבודה של החולים נשארת. חובה לעקוב אחר המלצות הרופא, לתקן הרגלי תזונה, להגביר את הפעילות הגופנית ולחסל את צריכת האלכוהול.

ללא טיפול מתאים, המחלה תתקדם בהדרגה, תוך סיכון להתפתחות:

• פתולוגיות לב וכלי דם;
• הפטיטיס A. המחלה במצב מוזנח מסתיימת בדלקת באיבר. במקביל, חסינותו של המטופל יורדת, מאזן ההורמונים מופרע, סימני שיכרון מופיעים;
• לַיֶפֶת. נוצרות צלקות, הכבד מופרע לחלוטין;
• שַׁחֶמֶת. רקמות האיברים נהרסות, אי ספיקת כבד מתפתחת;
• סרטן תאים קטנים. זהו הסיבוך החמור ביותר, אך לעתים נדירות מתפתח. המחלה כמעט ולא ניתנת לריפוי.

גם לאחר ריפוי מלא, יש צורך לעקוב אחר מצב האיבר לאורך כל החיים, אל תשכח מאמצעי מניעה. חשוב לשלוט על משקל הגוף, רמות הגלוקוז והכולסטרול, תזונה נכונה ופעילות גופנית סדירה. יש ליטול תרופות רק בהמלצת רופא מומחה. במקרים מסוימים, מגיני כבד מוגדרים למטופל שסבל ממחלה לצורך מניעה.

ניוון שומני של הכבד ברוב המקרים הפיך לחלוטין. תנאי חשוב להחלמה הוא חיסול הגורמים שעוררו את התהליך הפתולוגי. אבחון בזמן וטיפול הולם יסייעו למנוע דלקת והתפתחות פיברוזיס. יש לזכור כי המחלה עשויה להיות אסימפטומטית, ולכן חשוב להגיע בזמן לעבור בדיקות מניעה, במיוחד בנוכחות גורמי סיכון כגון השמנה, סוכר סוכרת.

סרטון על כבד שומני

Malysheva על סטטוזיס בכבד: