עקמת בילדים בגיל בית הספר. סיבות, טיפול

עקמת היא עקמומיות של עמוד השדרה עם המעבר שלו ימינה או שמאלה. מחלה זו של מערכת השלד והשרירים מופיעה לרוב אצל ילדים בגיל בית הספר. המחלה באה לידי ביטוי בפגיעה ביציבה, כמו גם בשינויים בהליכת הילד. עקמת מאובחנת באופן עקבי אצל 5-10% מהילדים בגילאי 5 עד 12 שנים. על פי הסטטיסטיקה הרפואית, בנות סובלות ממחלה זו פי 9 יותר מבנים.

גורמים לעקמת בילדי בית הספר

עקמת בקרב תלמידי בית ספר יכולה להיות גורמת מולדת ונרכשת.

בהתאם לגיל הילד, תנאי חייו ואיכות התזונה, מובחנים הגורמים הבאים המעוררים את התפתחות המחלה:

• סיבוכים ותוצאות שליליות של טראומת לידה;
• תבוסת הגוף על ידי וירוס הפוליו;
• שיתוק מוחין של בראשית מרכזית;
• הפרעות מטבוליות חמורות שגרמו לשינויים מבניים ברקמת העצם של השלד;
insta story viewer
• נגע זיהומי בעמוד השדרה (למשל, זיהום של החוליות עם שחפת mycobacterium);
• ניוון שרירי החזה;
• נשיאת תרמיל כבד מדי;
• להיות בתנוחה לא נכונה במשך זמן רב בזמן כתיבה ליד שולחן או קריאת ספר;
• לחץ מוגבר על עמוד השדרה העליון (למשל, נשיאת חפצים כבדים מדי).

התפתחות עקמת בילדים מתאפשרת על ידי הרגלי כפוף בזמן הליכה וישיבה ליד שולחן. עקמומיות של עמוד השדרה יכולה להיות בעלת אטיולוגיה מולדת אם מחלה כזו מועברת יחד עם מידע גנטי בצד האימהי או האבהי.

סוגי עקמת בילדים

עקמת בילדים בגיל בית הספר מתחלקת לשלושה סוגים עיקריים. סיווג מחלה זו תלוי בחומרת השינויים ההרסניים בעמוד השדרה.

עקמת בצורת C

סוג זה של פתולוגיה מאופיין בעקמומיות של עמוד השדרה רק לצד ימין או שמאל. בהתבסס על תוצאות בדיקה מקיפה של המטופל, נקבע כי עמוד השדרה שלו מעוות בצורת האות "C". עקמת מסוג C יכולה להיות בעלת זווית נטייה שונה. סוג זה של מחלה מאובחן לרוב בקרב תלמידי בית ספר הנוטלים או נופלים לצד אחד בשולחן העבודה.

עקמת בצורת S

עיוות של עמוד השדרה על פי סוג האות הלטינית "S" נחשב לצורה מסובכת יותר של המצב הפתולוגי של מערכת השרירים והשלד. במקרה זה, לחולה במקביל יש עקמומיות בצד ימין ושמאלי של עמוד השדרה. עיוות בצורת S של עמוד השדרה מעורר שינויים חמורים במצב התפקודי של הכליות, שריר הלב, הריאות.

ברוב המקרים, סוג זה של פתולוגיה הוא מולד ממוצא או מתפתח כתוצאה מפגיעה חמורה קודמת, שינויים דיסטרופיים במנגנון השרירים. טיפול בעקמת בצורת S דורש עלויות חומר משמעותיות, הוא ארוך וכואב.

עקמת בצורת Z

נוכחות עקמת בצורת Z מלווה בעיוות חמור של עמוד השדרה, וכתוצאה מכך נוצרות 3 קשתות עקמומיות בו זמנית. הסכנה בפתולוגיה זו טמונה בהפרעה של מערכת השלד והשרירים כולה.

ילד הסובל מעקמת מסוג זה סובל מקוצר נשימה, מחלות לב וכלי דם ובעיות עיכול. כל המצבים הכואבים האלה של הגוף הם תוצאה של דחיסה של החזה וחלל הבטן, שהתעוררו עקב עיוות חמור בעמוד השדרה.

דרגת עקמת

עקמת בילדים בגיל בית הספר מסווגת ל -4 דרגות חומרה, הנקבעות על פי תוצאות בדיקה מקיפה של מערכת השרירים והשלד של הילד.

תואר ראשון

עקמת בדרגת חומרה אחת נחשבת לשלב הראשוני בהתפתחות מחלה זו. בילדים עם פתולוגיה זו, עיוות של עמוד השדרה נמצא לא יותר מ -10 מעלות. בתהליך הבדיקה החזותית של גב המטופל ניכרת חוסר סימטריה קלה של השכמות.

כתפיו של הילד ממוקמות בגבהים שונים, ובמהלך ההליכה מוצאים סימנים ראשיים של התכופפות. עקמת מדרגה ראשונה מגיבה היטב לטיפול בעזרת טיפולים גופניים ונהלי פיזיותרפיה. עיוות בעמוד השדרה בחומרה זו מתרחש אצל ילדים בגיל בית הספר שגדלים במהירות, מתבגרים, אך אינם עוקבים אחר יציבתם.

תואר שני

עקמומיות עמוד השדרה בדרגת החומרה השנייה היא פתולוגיה חמורה יותר של מערכת השלד והשרירים. בנוכחות מחלה זו, העיוות של עמוד השדרה מגיע מ -10 עד 25 מעלות. חוליות בודדות, שעליהן נוצר עומס מוגבר, מתפתלות סביב צירן. אפשר ליצור 2 קשתות עקמומיות בבת אחת.

עבור עקמת בדרגת 2 חומרה, הסימפטומים הבאים אופייניים:

• באזור העקמומיות הגדולה ביותר נוצר גליל המורכב מרקמת שריר;
• יש אסימטריה של השכמות (אלמנטים אלה של מערכת השלד והשרירים נמצאים בגבהים שונים);
• קמטים אופייניים מופיעים בחלק העליון של ישבנו של הילד;
• חוליות עמוד השדרה המעוקל בולטות קדימה;
• מפרק ירך אחד גבוה מהשני, והירכיים עצמן אינן באותו קו.

ילד עם עקמת בדרגה 2 זקוק לטיפול ממושך מחוך אורטופדי, תרגיל קבוע של תרגילי התעמלות, השתלמות בקורס הליכי פיזיותרפיה.

דרגה 3

עיוות צד ימין או שמאלי של עמוד השדרה בדרגת חומרה שלישית הוא שלב מתקדם של עקמת. בשלב זה של התפתחות הפתולוגיה, עמוד השדרה של הילד רוכש שינויים חמורים, במקרים מסוימים בלתי הפיכים.

בדיקה ויזואלית של המטופל מגלה את הסימפטומים הבאים:

• כתף אחת גבוהה בהרבה מהשכנה, ובזמן ההליכה פגם זה הופך להיות מורגש עוד יותר;
• יש הטייה של עצמות האגן;
• איבר תחתון אחד קצר יותר מהשני;
• החוליות של כמעט כל עמוד השדרה רוכשות צורה בולטת בצורת טריז;
• באזור העקמומיות הגדולה ביותר נוצרת דבשת אופיינית, הנקבעת חזותית.

לילד עם עקמת בדרגה 3 יש צליעה, המתרחשת עקב תזוזה של ציר עצמות האגן, כמו גם קיצור של אחת הגפיים התחתונות. עקירה וסחיטה של ​​איברים פנימיים מובילה להתרחשותן של מחלות נלוות בגוף.

ילדים עם אבחנה זו מתלוננים על התקפים תקופתיים של כאב ראש חמור, בעיות במתן שתן, הפרעות שונות במערכת העיכול. כדי לשחזר את מלוא התפקודים של מערכת השלד והשרירים, המטופל זקוק לטיפול מורכב, כולל ניתוח.

4 מעלות

עקמת בקרב תלמידי כיתה ד 'היא הפתולוגיה החמורה ביותר של מערכת השלד והשרירים. בנוכחות מחלה זו, השלד של הילד סובל מעיוות מוחלט.

על פי תוצאות בדיקה מקיפה, למטופל יש את הסימפטומים הבאים:

• באזור הצלעות בצד ימין או שמאל, נוצרת גיבנית נפחית, הממוקמת בצד הקדמי והאחורי של החזה;
• תפקוד לקוי של הכבד, רקמת הסימפונות והמערכת הלב וכלי הדם;
• כאבים עזים בצוואר, מפרקי הירך, בית החזה והמותניים דורשים מתן תרופות סדירות;
• הילד מעת לעת משתתק בגפיים העליונות והתחתונות (סימפטום זה מלווה בהפרעות בכלי הדם).

ילדים עם עקמת בדרגה 4 נוטים יותר להצטננות. זאת בשל העובדה שיש להם מערכת חיסונית חלשה יותר, ביצועים מופחתים של רוב האיברים הפנימיים. ילד עם פתולוגיה זו של מערכת השרירים והשלד סובל מלחץ דם לא יציב וטכיקרדיה.

תסמינים

עקמת בילדים בגיל בית הספר מתפתחת בהדרגה ככל שהילד גדל.

בהתאם לשלב התהליך הפתולוגי, שינויים דפורמטיביים בעמוד השדרה באים לידי ביטוי בסימפטומים הבאים:

• השכמות ומפרקי הירך אינם באותו קו רציף;
• כפוף ראשוני או כבר בולט יותר;
• בידוד החוליות ישירות באזור העקמומיות הגדולה ביותר;
• יישור לא נכון של עצמות האגן (חומרת הביטוי של סימן זה של עקמת תלויה בשלב התהליך הפתולוגי);
• צליעה ברגל אחת;
• התקפי כאב ראש ולחץ דם לא יציב;
• תחושת כאב חד או כואב בעמוד השדרה המותני, החזה, צוואר הרחם;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• תחושת דחיסה של הריאות;
• טכיקרדיה, כמו גם הפרעות אחרות בקצב הלב;
• עיוות של צלעות החזה עם היווצרות של גיבנת;
• שינוי בצורת החוליות, הרוכשות צורה בצורת טריז;
• כתף אחת גבוהה מהשנייה;
• כפוף, שחומרתו תלויה בחומרת העקמומיות של עמוד השדרה.

התסמינים לעיל של עקמת מופיעים בהדרגה ככל שהעיוות בעמוד השדרה מתקדם. בשלבים המתקדמים של המחלה, סימני עקמומיות השלד הופכים בולטים עוד יותר.

השלכות אפשריות

צורות מתקדמות של עקמת יכולות להוביל להתפתחות ההשלכות השליליות הבאות על בריאות הילדים:

• התקפי כאב כרוני באזור החוליות המעוקלות;
• צביטה של ​​עצבים היקפיים;
• הפרת הליכה ובעיות בתיאום תנועות;
• טכיקרדיה;
• דיסטוניה צמחית-וסקולרית;
• התכווצויות הסימפונות, הנגרמות על ידי הצלעות החדות של החזה, כמו גם דחיסה של הריאות.

לילדים עם סיבוכים של עקמת יש בעיות פסיכולוגיות, נוצר תסביך נחיתות ורמת ההערכה העצמית יורדת. תוצאות אלו מעוררות על ידי שינויים שליליים במראה.

אבחון

עקמת בילדים בגיל בית הספר נקבעת על ידי רופא ילדים, אורטופד ילדים או מנתח. הבדיקה מתחילה בבדיקה מקדימה של גב המטופל. לאחר מכן הרופא רושם לילד בדיקת חומרה של עמוד השדרה. הטבלה שלהלן מפרטת את שיטות האבחון העיקריות המשמשות לאיתור עקמת.

שיטת אבחון	מהות הסקר והעלות הממוצעת
MRI	בעזרת הדמיית תהודה מגנטית, הרופא סורק את מבנה עמוד השדרה של הילד, וגם קובע את זווית נטייתו. בדרך כלל, עמוד השדרה אצל ילדים לא אמור להראות סימנים של שינויים דפורמטיביים. העלות הממוצעת של MRI של עמוד השדרה היא 4500 רובל.
טופוגרפיה אופטית ממוחשבת	טופוגרפיה אופטית ממוחשבת נחוצה לגילוי בזמן של סימני עקמת וחוסר איזון בעצמות האגן. תוצאות בדיקת מערכת השרירים והשלד נרשמות על מנשא אלקטרוני, והן מועברות גם לצג מחשב בזמן אמת. העלות הממוצעת של אבחון זה היא 1900 רובל.
צילום רנטגן	רדיוגרפיה מאפשרת לך לקבוע עקמת של כל חלק בעמוד השדרה. שיטת בדיקה זו משמשת במוסדות רפואיים שבהם אין ציוד מחשב מודרני. המחיר של רנטגן של עמוד השדרה הוא 1500 רובל.
מיאלוגרפיה	מיאלוגרפיה מיועדת לילדים עם שינויים בעיוות חמור בעמוד השדרה. בשיטת בדיקה זו מבוצעת הדמיה של תהודה מגנטית עם בדיקה בו זמנית של תעלת השדרה. העלות הממוצעת של מיאלוגרפיה היא 4800 רובל.

בהתבסס על תוצאות בדיקה מקיפה של עמוד השדרה, הילד מקבל אבחון סופי עם ההגדרה של סוג עקמת וחומרת התהליך הפתולוגי. מתווה טיפול יעיל בהתאם לתוכן דוח האבחון.

טיפול בעקמת

משטר הטיפול בעקמומיות עמוד השדרה תלוי בסוגו, שלב וחומרת התהליך הפתולוגי. שיטת הטיפול נבחרת על ידי מנתח ילדים, אורטופד או רופא ילדים.

טיפול בפעילות גופנית

אימון קבוע של תרגילי פיזיותרפיה יכול למנוע התקדמות נוספת עקמת, לשחזר את הכיוון האנטומי הנכון של עמוד השדרה, כמו גם לשפר את המקומי מחזור.

עיקולים קדימה עם עיקול

כדי לבצע תרגיל זה, טיפול בפעילות גופנית חייב להקפיד על הכללים הבאים:

1. הניחו את כפות הרגליים ברוחב הכתפיים זה מזה.
2. סוגרים את הידיים במנעול ואז לוקחים אותן בחלק האחורי של הראש.
3. על חשבון "זמנים" לביצוע עיקולים קדימה עם כיפוף גב בו זמנית.
4. בספירת "שניים" מרימים את הגוף לאחור.

תרגיל זה שימושי לעקמת בכל חלק של עמוד השדרה. אימון זה מתבצע מדי יום במשך 15 חזרות ב -3 סטים.

סִירָה

ביצוע תרגיל הסירה דורש הקפדה על אלגוריתם הפעולות הבא:

1. שכב על הבטן.
2. למתוח את הידיים קדימה לאורך הראש.
3. פרשו את הרגליים לצדדים.
4. על חשבון "זמנים", הרם באופן סינכרוני את הגפיים העליונות והתחתונות, הגמיש את הגב ככל האפשר.
5. בספירה של "שניים" להרגעת השרירים של מערכת השלד והשרירים.

תרגיל זה מבוצע במשך 20 חזרות ב -4 סטים. ניתן לבצע אימונים מדי יום.

סיבובי צד

לביצוע תרגיל זה, טיפול בפעילות גופנית ידרוש מקל התעמלות.

יישור עמוד השדרה עם אימון זה מתבצע כדלקמן:

1. תרים מקל התעמלות.
2. הנח ציוד ספורט מאחורי הגב שלך ברמה של השכמות שלך.
3. שמור על גב ישר ככל האפשר.
4. סובב את הגוף לסירוגין לצד ימין ושמאל.

משך האימון הוא בין 15 ל -25 דקות. תרגיל זה מומלץ לטיפול גופני מדי יום בבוקר כפעילות גופנית.

טיפול ידני ועיסוי

לטיפול בעקמת של 1 ו -2 מעלות, משתמשים בשיטת הטיפול הידני בצורה של דיקור ועיסוי.

טיפול עקמת בעזרת דיקור סיני

העיקרון של שיטה זו של טיפול ידני הוא דיקור סיני. הרופא, בתנאים של עקרות מלאה של חדר המניפולציות, פועל על הנקודות הפעילות הביולוגית של המטופל. מטרת הטיפול היא לשפר את זרימת הדם המקומית, להסיר את תסמיני הכאב ולשקם את תפקודם התקין של עצבים היקפיים בעמוד השדרה.

טיפול עקמת בעזרת עיסוי

טיפול עקמת בשיטה זו כרוך בעיסוי איטי של כל חוליה הנמצאת באזור העקמומיות. המשימה העיקרית של הרופא היא למנוע עיוות של עמוד השדרה, כמו גם לשקם את מיקומו הנכון מבחינה אנטומית. העיסוי של החלק המעוקל של עמוד השדרה מתבצע 2-3 פעמים בשבוע. משך הקורס הטיפולי הוא מחודשיים. עד שנה, בהתאם לחומרת וסוג עקמת.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

ילדים המאובחנים כעקמת של 1, 2, 3 דרגות חומרה מוצגים בשיטות הטיפול הפיזיותרפיות הבאות:

• גירוי חשמלי של רקמת השריר והעצבים ההיקפיים עם דחפי זרם חשמלי;
• יישומי בוץ עם תכולת מינרלים גבוהה;
• מתיחת עמוד השדרה בבריכה (במקרה זה, משקולות מיוחדות קבועות על רגליו של הילד, והוא נשמר צף בעזרת כריות אוויר);
• חיזוק מערכת השרירים של רקמת הגב והעצם של עמוד השדרה בעזרת אמבטיות נתרן כלורי;
• חימום האזורים המעוותים של עמוד השדרה על ידי אלקטרופורזה (מבוצע כהליך עזר לשיפור זרימת הדם המקומית, יציאת הלימפה והקלה על נפיחות).

פיזיותרפיה ניתנת לילדים עם עקמת שלב 4 בתהליך הכנתם לקראת הניתוח הקרוב ליישור האזורים המעוותים של עמוד השדרה.

חבישת מחוך אורטופדי

התחלה בזמן של טיפול עקמת על ידי לבישת מחוך אורטופדי מאפשרת לך ליישר לחלוטין את תנוחת הילד, כמו גם לשחזר את הכיוון האנטומי הנכון של עמוד השדרה.

יש לחבוש מחוך זה מדי יום. המכשיר האורתופדי מוסר במהלך הליכי היגיינה, כמו גם במהלך השינה. במקרים חמורים במיוחד, יש צורך בקיבוע החזה בעזרת מחוך אורטופדי גם בלילה. תוכנית הטיפול בשיטת טיפול זו מפותחת על ידי אורתופד ילדים.

הקלטת קינסיו

בעקמת ילדים, המשימה העיקרית של הרופא המטפל באמצעות הקלטת קינסיו היא הפחתת ההיפרטוניות של שרירי השלד, כמו גם מתיחת השרירים באזור הכיפוף של החוליה עַמוּד.

פעולות אלו מפחיתות את עומס הדחיסה על עמוד השדרה ומבטלות את תחושת הכאב הכואב. כדי להשיג השפעה טיפולית חיובית, הרופא מבצע הטלת רוחבי של קינוזיוטייפ לאורך הקו חגורת כתפיים, להבי כתף, כלוב צלעות, גב תחתון, תלוי בלוקליזציה של שינויי דפורמציה בחוליות עַמוּד.

התעמלות נשימתית

תרגילי התעמלות נשימתית מסומנים לילדים עם כל שלבי עקמת. שיטת טיפול זו מאפשרת לך למנוע התפתחות של השלכות שליליות הנגרמות על ידי עיוות החזה ודחיסה של מערכת הנשימה.

נשימה עמוקה

בעזרת תרגיל זה מושגת השפעת הרפיה של שרירי הגב, שהיו עוויתיים עקמת עקמת של עמוד השדרה החזי, והביצוע שלה נראה כך:

1. שכב עם הגב על ספה או רצפה שטוחה.
2. הניחו את שתי הידיים על הבטן.
3. כופפו את הברכיים והשאירו את הרגליים לחוצות לרצפה.
4. שאפו לאט דרך האף, בעזרת שרירי הבטן.
5. וודא ששרירי החזה נשארים ללא תנועה.
6. נשוף לאט, מושך את הבטן לעבר עמוד השדרה שלך.

תרגיל זה מתבצע מדי יום במשך 5 חזרות.

דחיסת הלהבים

תרגיל זה של תרגילי נשימה שימושי לעקמת עמוד השדרה החזי.

על הילד לבצע את רצף הפעולות הבא:

1. שב על כיסא עם גב.
2. הניחו את הידיים לאורך קו הירכיים.
3. יישר את הגב.
4. משוך לאט את השכמות לאחור ואז הורד אותן כלפי מטה.
5. בצע את ההסטה המרבית של הגב כך שהחזה בולט עם הגלגל.
6. קח נשימה עמוקה דרך האף ונשוף דרך הפה שלך.

לאחר השלמת תרגיל זה, עליך לנוח במשך 2 שניות ולאחר מכן להמשיך לחזרה הבאה. תרגילי נשימה אלה מומלץ לבצע מדי יום לפחות 5 פעמים ביום.

נשימה מהירה 4-8-8

תרגיל זה נועד למתוח את שרירי כלוב הצלעות, למנוע צביטה של ​​רקמות ברונכופולמונריות, איברים של מערכת הלב וכלי הדם.

כדי לבצע תרגילי נשימה אלה, יש להקפיד על הכללים הבאים:

1. שב על כיסא.
2. הרפו את שרירי הגפיים העליונות.
3. שאפו אוויר לאט דרך האף למשך 4 שניות.
4. עצור את הנשימה למשך 8 שניות בדיוק.
5. נשוף לאט דרך הפה במשך 8 שניות.

לאחר מנוחה קצרה של 3 שניות, הילד חוזר על תרגיל זה שוב. סוג זה של תרגילי נשימה צריך להתבצע עד 3 פעמים ביום.

עקמת היא מחלה מסוכנת של מערכת השלד והשרירים, המתאפיינת בעקמומיות של עמוד השדרה. כשהפתולוגיה הזו מתפתחת, יש עיוות הדרגתי של חוליות עמוד השדרה הצווארי, החזה, המותני. בסיכון תלמידי בית ספר בגילאי 9 עד 14 מתכופפים, אינם עוקבים אחר יציבתם, לובשים תרמיל כבד ונופלים בצד אחד בזמן לימוד ליד שולחן העבודה שלהם.

עקמת מסווגת ל -4 דרגות חומרה. אבחון מוקדם של עיוות של עמוד השדרה מאפשר לך לשקם את מיקומו הנכון מבחינה אנטומית בעזרת עיסוי טיפולי, פעילות גופנית ופיזיותרפיה. עקמומיות מדרגה 4 דורשת ניתוח כירורגי עם התקנת לוחות מתכת.

סרטון עקמת

סימפטומים של עקמת בשלבים שונים: