עגבת על הפנים. תמונה של הפריחה, איך היא נראית

עגבת על הפנים מתבטא כמורסות מוגלתיות מקומיות על פני הלחיים, האף, השפתיים, רקמות האפיתל הממוקמות בהיקף חלל הפה. התצורות הדלקתיות הנגרמות על ידי מחלה זו מעוררות על ידי מיקרואורגניזם פתוגני - טרפונמה חיוור. תמונות של חולים עם עגבת מראים כיצד זיהום חיידקי הורס בהדרגה תאי עור, ומעורר התפתחות של כיבים עמוקים ולא מרפאים.

מה זה עגבת

עגבת היא מחלה זיהומית כרונית הפוגעת בריריות של כל חלקי הגוף, הורסת את הפנימי איברים, תאים של מערכת העצבים המרכזית וההיקפית, משפיעים על רקמת העצם, החיבור, השריר של השלד והשרירים. מַנגָנוֹן. Treponema pallidum, שהוא הגורם הסיבתי של עגבת, הוא זיהום המועבר במגע מיני. המחלה מתקדמת בהדרגה ככל שאוכלוסיית המיקרואורגניזמים החיידקיים גדלה.

ישנם מסלולי העברת העגבת הבאים:

• יחסי מין ללא שימוש באמצעי מניעה;
• במהלך עירוי דם;
• הזרקת תרופות או תרופות באמצעות מזרק, אשר שימש בעבר מטופל עם עגבת;
• בתהליך של טיפול שיניים וניתוח;
• זיהום מאם נגוע לתינוק שזה עתה נולד (סוג מחלה מולד);
• חולקים את אותה מברשת שיניים.

דרך ההעברה הנפוצה ביותר של עגבת היא באמצעות יחסי מין לא מוגנים. למרות זאת, בפרקטיקה הרפואית, ישנם מקרים של זיהום ביתי במחלה זו. לדוגמה, טרפונמה חיוורת יכולה לעלות על כלים, כלי אוכל, מגבות, מצעים. אם לאדם בריא יש פצעים, שפשופים בעור, הם באים במגע עם המשטח הנגוע של אובייקטים שמסביב, אז יש סבירות גבוהה לזיהום ביתי עם עגבת.

נכון לעכשיו, אין עובדות מוכחות מדעית כי טרפונמה חיוורת מועברת דרך השתן והזיעה של אדם נגוע. הסוכן הסיבתי של עגבת נמצא ברוק של אדם נגוע אם יש פריחות אופייניות, כיבים פתוחים בחלל הפה שלו.

Treponema pallidum מדבק מאוד. מיקרואורגניזם זה יכול להיכנס לגוף של תינוק שזה עתה נולד באמצעות חלב של אם שנדבקה לאחר לידת התינוק.

סיבות להתפתחות

תמונות של עגבת באזורים שונים בפנים ניתן לראות על דוכן המידע ליד משרד הוונרולוג. מחלה זו מתפתחת כתוצאה מזיהום של אדם בריא עם טרפונמה חיוורת. מוקדי התהליך הדלקתי על פני השפתיים, בהיקף חלל הפה, בלחיים מתעוררים עקב זיהום ראשוני עם עגבת, או כתוצאה מההתפשטות הכוללת של חיידקים פתוגניים בכל הרקמות אורגניזם.

במקרה הראשון, מופיעות תצורות מוגלתיות וכיביות על אותם אזורים בפנים שהיו במגע עם מקור הזיהום. לדוגמה, במהלך יחסי מין אוראליים ללא שימוש באמצעי מניעה.

במקרה השני, הגורם לעגבת בפנים הוא ההתפשטות הכוללת של טרפונמה חיוורת בכל גופו של האדם הנגוע. בשלב זה של התפתחות עגבת, תצורות כיבית עשויות להופיע לא רק על פני שטח דיסק הפנים, אלא גם על חלקים אחרים של הגוף.

לוקליזציה אפשרית של פריחות בפנים

הטבלה שלהלן מפרטת את האזורים העיקריים בפנים, שעל פני השטח לרוב מתרחשת פריחה עגבתיים.

לוקליזציה של פריחות	תכונות ייחודיות של פריחה עגבת
שפתיים	הפריחה המתרחשת בחלק זה של הפנים נראית כמו מורסות מוגלתיות בגודל בינוני. מוקדי התהליך הדלקתי ממוקמים על פני השפה העליונה, התחתונה, או ממוקמים בפינות חלל הפה. ביטוי זה של עגבת נחשב למסוכן ביותר, שכן הנגוע תורם להתפשטות זיהום מין, שימוש בסכו"ם, כלים נפוצים, כוסות, קוסמטיקה ו מגבות.
לחיים	הביטוי של עגבת על הלחיים יכול להתבלבל בקלות עם אלרגיות או אטופיק דרמטיטיס. על פני המטופל ישנם מוקדי דלקת, פריחה אדומה או ורודה ללא סימני חסימה. במקרה זה, זיהום בטרפונמה חיוורת באמצעות נגיעה בלחי הנגועה אינו אפשרי.
אף	צ'אנקר סיפילי באף נראה כמו היווצרות דלקתית צפופה. ככל שהמחלה מתקדמת, רקמת האפיתל נהרסת. התוצאה של התהליך הפתולוגי היא היווצרות כיב שאינו מרפא, המכסה שטח משמעותי של האף.

עגבת בפנים (תמונה של מחלה זו מציגה את כל הסכנה של תהליך זיהומי) יכולה להתחיל במורסה קטנה או כואבת. היחלשות החסינות, עלייה באוכלוסייה המספרית של טרפונמה חיוורת ברקמות נגועות מובילה לצמיחה של היווצרות פצעים. הסכנה העיקרית של מחלה זו היא שהפתוגן שלה יכול לחדור לשכבות העמוקות של העור, סיבי השריר ועצמות הפנים.

עגבת על הפנים בתקופה הראשונית של המחלה

עגבת ראשונית בפנים מאופיינת בתופעות הקליניות הבאות:

• היווצרות צ'נקר צפוף, שקשה למגע (נוצר באזור חדירת טרפונמה חיוורת לרקמות האפיתל בפנים);

• הופעת כיב מעוגל ללא כאבים;
• לפצע העגבת יש תחתית חלקה וקצוות בצורה הנכונה;
• בכיב יש סימנים של דלקת גוברת, אך אין הפרשות של דם או איכר;
• היווצרות הפצע אינה מולחמת ברקמות ההיקף של הפנים;
• ככל שהמחלה מתקדמת, ישנה עלייה בקוטר הפצע העגבת, כמו גם צמיחתו לשכבות העמוקות יותר של האפיתל.

בסוף השלב של העגבת העיקרית מופיעה נפיחות בולטת של הרקמות סביב הכיב שנוצר. ייתכן שיש אדמומיות אופיינית של עור הפנים סביב הכיב העגבי.

עגבת על הפנים בתקופה המשנית של המחלה, איך נראית פריחה

עגבת בפנים (צילום של מחלה זו מאשר את לוקליזציה של פצעים עגבתיים על פני השפתיים ובאזור פינות הפה) מתבטאת בפריחה קטנה של צבע אדום או ורוד, המשתרעת על שטח גדול לחיים.

עגבת פאפולרית

הופעת עגבת פפולרית מתרחשת בחולים עם עגבת חוזרת משנית. להיווצרות הדלקת בפנים יש גוון אופל עם שפת חזיר אופיינית. אבקת עגבת ממוקמת בזווית הפה בצד שמאל או ימין. במראהו הוא דומה לריבה.

ברוב המקרים, עגבת papular מלווה בסימפטומים נוספים בצורה של פריחות של רירית הפה.

ספיליד פפולרי סבורי

התפתחותו של ספיליד סבורי מתבטאת ביצירת מספר רב של פפולות אדומות, המתמזגות ללוח אחד רציף עם סימנים של תהליך דלקתי. ניאופלזמות חיצוניות אינן גורמות לכאבים, אינן מדממות ואינן פולטות אקסודט מוגלתי. עם התקדמות העגבת, העגבת הסבורית יכולה להתפשט מהלחיים לרקמות האפיתל של אזורי פנים סמוכים.

סיפיליד (דמוי אקנה)

עגבת מסוג Acneform מתבטאת בפריחות בודדות או מרובות בצורה של פפולות זקיקיות. בקודקוד המסה הדלקתית יש פוסטולה בקוטר 2 עד 3 מ"מ. עם עגבת אקנה, לכל הפריחה צורה חרוטית קבועה.

ניאופלזמות סיפיליות מפרישות אקסודאט מוגלתי המתייבש במהירות ויוצר שכבה של קרום מגוון צהוב עד חום. לאחר דחיית שכבת פני השטח של הפאולה, ניתן לראות צלקות פיגמנטיות בשיאו. במונחים של ביטויים קליניים, acfeform syphilide דומה לאקנה, אך עם חומרה פחותה בהרבה של התהליך הדלקתי.

עגבת פוסטולרית

עגבת פוסטולרית מאופיינת בתכונות הייחודיות הבאות:

• לרירית הפה אין סימנים של זיהום;
• על פני הגבול האדום של השפתיים נוצר כיב שאינו מרפא, אשר במשך תקופה ארוכה נשאר באותו גודל מבלי לגדול לצדדים ולעומק לרקמות האפיתל;
• לתחתית הפוסטולה העגמתית יש תחתית חלקה או מגולענת לחלוטין.

האבחנה של עגבת פוסטולרית נחשבת למשימה קשה אפילו עבור ונרולוגים מנוסים. במקרה זה, עגבת משנית בפנים יכולה להתבטא רק עם התסמינים לעיל. האבחנה הסופית נעשית על בסיס תוצאות התגובות הסרולוגיות הקובעות את פלישת החיידקים לטרפונמה פאלידום.

סיפיליד הרפטיפורמי

מאפיין ייחודי של עגבת הרפטיפורמיס הוא המראה המוקדי של פפולות אדומות, הגורמות לנפיחות ברקמות האפיתל בפנים. במונחים של ביטויים קליניים, סימפטומטולוגיה זו של עגבת משנית מזכירה פריחה הנגרמת כתוצאה מזיהום הרפס. בדיקה סרולוגית דם ורידית בזמן מאשרת את עובדת ההדבקה בחום טרפונמה.

סיפיליד בלתי יציב

לעגבת אימפריגינית יש את המאפיינים המורפולוגיים הבאים:

• פריחה חיידקית מתבטאת בצורה של פפולה;
• מחזור ההתפתחות של החינוך העגפי נמשך בין 3 ל -5 ימים;
• לאחר פרק זמן מוגדר, קרום שטחי צהבהב נוצר במרכז הנרתיק.

קורס חמור של עגבת משנית עשוי להיות מלווה בצורה מסובכת של עגבת דמויתנית. במקרה זה, פפולות מרובות התפשטו על פני כל הלחיים ויצרו לוחות נרחבים עם סימנים של דלקת איטית.

עגבת על הפנים בתקופה השלישית של המחלה

עגבת על הפנים, שתצלומה מזכיר פריחה הרפטית, מתבטאת כתסמינים דלקתיים בדרגת חומרה משתנה. בתקופה השלישית של התפתחות מחלה זו, סימנים רבים להרס נגעים באיברים פנימיים, דפנות כלי הדם, רקמת המוח והפריפריה עֲצַבִּים. עור הפנים נהרס על ידי כיבים עמוקים ונרחבים שקשה לטפל בהם בעזרת תרופות.

מסטיק על הפנים

בתקופה השלישית של עגבת, נוצרות חניכיים על פניו של המטופל, בעלות מראה של כיב עמוק בעל צורה לא סדירה. מפצע עגבת מסוג זה מופרשים כור ונוזל לימפה. כשהרקמות מתייבשות, נוצר קרום צהבהב עם גוון חום על פני המסטיק. לאחר ריפוי הכיב נותרו צלקות עמוקות על פני המטופל. המסטיק מכיל את הריכוז הגבוה ביותר של טרפונמה חיוורת.

עגבת פקעת בפנים

בחולים עם עגבת שלישונית עם ביטוי של עגבת שחפת בפנים, התסמינים הבאים קיימים:

• באזורים מסוימים בפנים נוצרות תצורות צפופות בצורת פקעות;
• צמתים חדשים מופיעים לאט;
• בליטות עגבת הן כחלחלות או אדמדמות;
• בעלי מידות של כ -5 מ"מ בקוטר, ויכולים להתעלות גם מעל הרמה הכללית של הפנים עד 3 מ"מ.

השלב האחרון של התפתחות עגבת שחפת בפנים הוא כיב של תצורות הגוון. באתר של חותמות רקמות מופיעים חניכיים בגדלים שונים. אקסודאט קשים נובע מתצורות כיבית.

עגבת נודדת (זוחלת)

עקבת עגבת מתבטאת בפריחות חוזרות ונשנות הנראות כמו תצורות צפופות. פריחה טרייה מתקיימת יחד עם אדמומיות פנים ישנה. עגבת זוחלת מכסה את אזור הלחי, הממוקם על פני הסנטר, באזור משולש האף. פריחת נחש עם עגבת יכולה להתפשט על כל פני הפנים, כמו גם לכסות את הקרקפת.

כלבי ים נגעים נפרדים מסוג זה, לאחר ההבשלה, הופכים לכיבים קטנים, שממנו משתחרר הכדור.

עגבת של האף

עגבת על הפנים, שתצלומה מזכיר צורה חריפה של אקנה, משפיעה על רקמות האפיתל באף. התפתחות המחלה מתחילה בהיווצרות של צ'אנקר צפוף בצבע כחלחל או אדמדם.

עם עגבת מולדת מוקדמת

סימנים של עגבת מולדת מוקדמת מופיעים בשלושת החודשים הראשונים. לאחר לידתו של ילד שנדבק בטרפונמה חיוור. לתינוק נגוע יש גודש באף מתמשך. תוכן מוגלתי או דם מעורבב עם ריר משתחררים מעת לעת מתעלות האף. לילד אין נשימה מלאה באף.

עם עגבת מולדת מאוחרת

פגיעה חמורה יותר באף הנגרמת עקב עגבת מולדת מאוחרת מתרחשת בילדים מגיל שנתיים ומעלה.

לילד חולה יש את הסימפטומים הבאים:

• כיב דביק נוצר על האף;
• תהליך ההרס האיטי של מחיצת האף מתחיל;
• התהליך הפתולוגי כולל את החיך והרקמה הקשה של הפרואיסטום.

הפרת המבנה האנטומי של האף מובילה להתפתחות סיבוכים נלווים. באזורים הפרונטאליים והפריאטליים בגולגולת הילד, מופיעים סימנים של שינויים דפורמטיביים בצורה של פקעות ואלמנטים.

בתקופה הראשונית

נגעים סיפיים באף בתקופה הראשונית להתפתחות מחלה זו נחשבים לנדירים. הרס הרקמות של איבר זה של מערכת הנשימה אפשרי במקרים בהם מתרחשת זיהום זיהומי של הקרום הרירי שלו עם מכשירים רפואיים לא סטריליים, מזוהמים באצבע.

במקרה זה, לחולה יש את הסימפטומים הבאים:

• קצה צפוף נוצר בקצה האף, שהופך לכיב;
• בלוטות הלימפה תת -מיבולריות מתנפחות;
• האף ממולא כל הזמן;
• כיב בקצה האף מפריש אקסודאט מדמם.

בתקופה הראשונית של התפתחות עגבת, הופעתו של צ'נקר קשה בתוך תעלת האף הנגועה אינה נכללת. במצב כזה, פני האף נשארים ללא סימנים חזותיים להרס חיידקי.

בתקופה המשנית

בתקופה המשנית של התפתחות עגבת, התסמינים הנוספים הבאים מתווספים לנגע ​​כיבי באף:

• פפולות מרובות מופיעות במעברי האף, והקרום הרירי מושפע מפריחה אריתמטית;
• גודש באף מתחלף עם נזלת, שקשה להיפטר ממנה בעזרת תרופות;
• papules אדומים ממוקמים בכניסה לתעלות האף;
• פני השטח של הפריחה הפפולרית מכוסים בקרום צהבהב וסדקים.

דלקת כרונית בתוך תעלות האף מביאה לניתוק מהיר של האפיתל המסומם עם היווצרות נוספת של שחיקה. אקזמה יכולה להצטרף לתהליך פתולוגי זה.

בתקופה השלישית

על פי נתונים סטטיסטיים רפואיים, עגבת אף שלישונית מתרחשת פי 2-3 פעמים מהנגעים העגבתיים הראשוניים והמשניים שלה.

במקרה זה, לחולה יש את הסימפטומים הבאים של המחלה:

• מסטיק או כיבים פתוחים עם צורת חדירה זורמת על פני האף;
• פצעים שאינם מרפאים משפיעים על רקמות אפיתל, הממברנה הרירית של תעלות האף והפרואיסטום;
• מחיצת האף ניזוקה;
• האף של המטופל מקבל צורת אוכף.

השלבים המתקדמים של עגבת שלישוני מובילים לפירוק כיבי מוחלט של הרקמות הרכות של האף, מחיצותיו, הפריאוסטום והעצם. במהלך ניתוח אף, נמצא חור דרך המחבר את הכניסה לתעלות האף, כמו גם את חלל הפה של המטופל. עגבת שלישונית באף מסוכנת בגלל הסבירות הגבוהה להתפשטות התהליך הזיהומי לחלל הגולגולת.

עגבת על השפתיים

נגע סיפיליטי בפנים מתבטא בפריחות על פני השפתיים. חומרת הסימפטום הזה תלויה בשלב של מחלת מין.

מִלֵדָה

עגבת מולדת של השפתיים מאובחנת ב -3 החודשים הראשונים. לאחר לידת הילד.

לחולה יש את הסימפטומים הבאים:

• פריחות מרובות סביב הפה ובגבול השפתיים;
• papules הם אדומים או נחושת;
• בלוטות הלימפה התת -לסת הן בצקת.

בהיעדר טיפול תרופתי הולם המחלה מתקדמת לאט עם היווצרותם של כיבים עגבתיים חדשים.

בתקופה הראשונית

עגבת ראשונית של השפתיים באה לידי ביטוי ביצירת צ'נקר קשה, שנראה כמו דחיסה עגולה של רקמות אפיתל. 1-2 שבועות לאחר ההדבקה בעגבת, כיב נפתח באתר של גוש זה, שממנו משתחרר מעת לעת נוזל דם. קרום צהוב או אדמדם דק נוצר על גבי פצע עגבת בשפה העליונה או התחתונה, ואז הוא מתייבש ונסדק.

בתקופה המשנית

תכונה ייחודית של עגבת משנית של השפתיים היא תוספת גירוד של רקמות אפיתל והופעת פריחה עגבת. פריחות על השפה העליונה והתחתונה מופיעות לאחר ריפוי הז'אנר הכיבי.

הפריחה העגבת המשנית היא בצבע חום-אדמדם. במראה, פריחות אלה דומות לביטוי של מחלות דרמטולוגיות אחרות. פריחה עגבת משנית נעלמת לאחר 2-6 שבועות, גם במקרים קליניים בהם אדם אינו מטופל בתרופות.

בתקופה השלישית

עגבת שלישוני מתפתחת 3-5 שנים לאחר ההדבקה עם טרפונמה חיוורת. בשלב זה של המחלה, סימנים של זיהום שפתיים הם נדירים ביותר.

אם עדיין עגבת שלישוני מתפשטת לחלק זה של פני המטופל, אבחון התסמינים הבאים:

• חניכיים ופקעות עגבת נוצרות רק על שפה אחת או על שתי שפות בבת אחת;
• חותמות של רקמת אפיתל מתמוססות ויוצרות כיבים כואבים;
• התהליך הפתולוגי מתפשט מפני השטח של השפתיים אל הקרום הרירי של חלל הפה, משפיע על החיך הקשה, uvula.

במהלך בדיקת חולים עם סימנים של עגבת שלישונית של השפתיים, הוונרולוג מבצע אבחון דיפרנציאלי לזיהום שחפת ופגיעה ברקמות על ידי גידול ממאיר.

סימפטומים של עגבת בקרקפת

התקרחות מפוזרת מאובחנת בקרב 15-20% מהחולים עם עגבת. אובדן הקרקפת מתרחש בנגעים. ראשית, חולה עם עגבת מאבד שיער בחלק האחורי של הראש והרקות. ואז הקרחת מכסה את כל אזורי הראש. סימפטום זה מופיע לאחר 3-6 חודשים. לאחר הדבקה בטרפונמה חיוורת.

עם תחילת הטיפול האנטיביוטי, מתחיל תהליך השיקום ההדרגתי של קו השיער הקודם. הופעת סימפטום זה מצביעה על כך שהטיפול התרופתי מוצלח. תכונה ייחודית של נגעים עגבתיים בקרקפת היא שחלק זה של הגוף אינו מגרד, אינו מושפע מחניכיים, כיבים, ואין קילוף של העור.

עגבת על הפנים מופיעה תוך 2-3 שבועות לאחר ההדבקה עם טרפונמה חיוורת. אחד הסימפטומים הראשונים של מחלה זו הוא היווצרות של צ'נקר קשה. זוהי דחיסה של רקמת אפיתל, הדומה כלפי חוץ לאפונה או בור דובדבן. לאחר 1-2 שבועות, העור המכסה את הצ'אנקר הוא כיב.

על פני השפתיים או האף של המטופל נוצר פצע שאינו מרפא, שממנו משתחרר הכדור. עגבת על הלחיים מתבטאת בפריחה מרובה של גוון אדום או נחושת, ועל ידי סימניה החיצוניים היא דומה לאקנה. תמונות של נגעים עגבתיים בפנים מאשרים את הסכנה של מחלה זו, כמו גם את חומרת התהליך הזיהומי.

סרטון על עגבת בפנים

סימפטומים של עגבת בפנים: