Pubis כואב במהלך ההריון. למה זה כואב מאוד במשך שבועות

במהלך הריונה של אישה להתמודד עם שינויים חמורים בגוף. בשלבים המוקדמים מתרחשים שינויים הורמונליים, מופיע רעילות. ככל שהעובר גדל, מופיעים תסמינים אחרים, וקרוב יותר ללידה, החולה עשוי להתלונן על כך שהערם כואבת בעת ביצוע פעולה כלשהי או בזמן מנוחה. לרוב, כאב כזה הוא הנורמה. אך ישנם מצבים בהם המטופלים דורשים תשומת לב מוגברת.

באיזה שלב של ההריון מתרחשות תחושות כואבות באזור הערווה?

הסימפטום מופיע בשבוע 38-42, כלומר זמן קצר לפני הלידה. הופעת הכאב קשורה לרוב לעובדה שהרצועות, כמו גם עצמות הערווה, המחוברות באמצעות הסימפיזה, מתרככות בהדרגה. זה קורה בהשפעת הורמון מיוחד - רלקסין. כך מתכונן גוף האישה ללידה. אחרת, הלידה תהיה מסובכת מאוד, והאישה לאחר לידת ילד עלולה לסבול מפציעות חמורות עוד יותר.

אך עצם הערווה ממש מרופדת בקצות עצבים, כך שלא תמיד הכאב נגרם מהכנה ללידה (במיוחד כאשר מופיעים כאבים בשלבים המוקדמים של לידת ילד).

מתי זה יכול להיחשב לנורמה, ומתי לא?

כדי לקבוע את הנורמה, עליך להבין כיצד מתנהל תהליך הלידה. בדרך כלל הכאב אינו מופיע במפשעה, אלא בעצם הערווה. הוא מורכב מהענפים העליונים של 2 עצמות הערווה, המחוברות באמצעות רצועה. כמו כן, עצמות הערווה יוצרות מעין טבעת המכסה ממש את תעלת הלידה.

זה מבטיח את שמירה על האגן הקטן (ובהתאם, איבריו) במיקום הנכון. אם עצמות הערווה אינן ממלאות את תפקידן, אברי האגן יורדים, כלומר אובחן צניחה.

במהלך ההריון עצמות האגן מתחילות להתרחב, מה שמגדיל את תעלת הלידה ב-5-6 מ"מ. לכן, עליך להבין כי תהליך טבעי זה כשלעצמו עלול לגרום לאי נוחות ואף לכאב. אך ברוב המצבים זה נחשב לנורמה.

Pubis כואב במהלך ההריון ועל רקע העובדה שהעובר גדל, הוא הופך לנייד. קשה יותר לשאת אותו בבטן, נשים מתלוננות על כאבים ברגליים ובגב. העומס המוגבר הוא על מפרקי הירך. זה מוביל לכאבים בעצמות, מה שאומר שזה יכול להקרין גם אל הערווה.

הכאב יכול להתעצם על רקע גורמים נלווים:

• הפרי אינו ממוקם נכון או נמוך מדי. בשל כך, הילד לוחץ בראשו או ברגליו (בהתאם למיקומו) על עצמות צומת הערווה.
• האישה העמיסה משקל רב ואינה עוקבת אחר המשטר. זה מחמיר את המצב ויכול לגרום לכאבים.
• הרופא איבחן נפח מוגבר של מי שפיר או, אם עצמות האגן של האישה נמוכות מדי.

למרות שהסתייגויות עצמות הערווה נחשבות לנורמליות, ישנן דרגות התרחבות.

הרחבת עצמות הערווה, מ"מ	תיאור
4-5	זהו אינדיקטור רגיל.
6-8	מציין את השלב הראשון של סימפיזיטיס. המצב אינו מסוכן לאישה או לילד, אך חשוב לוודא שעצמות הערווה לא ימשיכו להתרחב במהירות.
10-20	שלב ב '. המצב חמור למדי ודורש טיפול.
20 ויותר	שלב שלישי של סימפיזיטיס. מצב מסוכן.

סימפיזיטיס (סימפיזיופתיה) היא סטייה של מערכת השלד והשרירים וכתוצאה מכך כאבים. יחד עם התרחבות יתר של עצמות הערווה, לא רק כאב ניתן להבחין בו. הסכנה הגדולה ביותר היא האפשרות לפתח תהליך דלקתי. לכן אסור לעסוק באבחון עצמי. כדי לבצע אבחנה מדויקת ולקבוע את מידת ההתרחבות של עצמות הערווה, מתבצעות אולטרסאונד והליכים אחרים.

ישנן גם סיבות אחרות:

• התכווצויות שווא. בדרך כלל נשים מתמודדות עם זה לאחר השבוע ה -38. במצב כזה המטופל חש התכווצויות. כלומר הרחם מתוח הרבה לזמן מה, ואז נרגע, אך הלידה לא מתחילה. במקרה זה, אישה עלולה לחוש כאב באזור הערווה. מצב זה אינו נחשב מסוכן, שכן התכווצויות שווא נחוצות כדי שהגוף יוכל "להתאמן" לפני לידה אמיתית. יחד עם זאת, האישה אינה מתלוננת על כאבים עזים, והמרווחים בין צירים כאלה אינם מצטמצמים. זהו הסימן הראשון לכך שעדיין לא תהיה עבודה. כאשר התינוק מתחיל למעשה לעבור בתעלת הלידה, עוצמת הצירים עולה, והם מתרחשים לעתים קרובות יותר.
• צניחת בטן. מספר שבועות לפני הלידה, התינוק מתחיל לשנות את מיקומו ומפנה את ראשו לכיוון החלק התחתון של הרחם. בשל העובדה שהוא מושך אותה למטה, היא עוברת לאזור האגן. החלק העליון של הרחם כבר לא לוחץ על האיברים הפנימיים באזור הצפק או החזה, אך מופיעים כאבי ערווה. האנשים מכנים מצב זה "הבטן שקעה", כלומר בקרוב תהיה לידה. יחד עם זאת, אישה הופכת להרבה יותר קלה לנשום, ואישה מתקשה יותר ללכת או לשבת. במקביל, הצרבת נעלמת. זאת בשל העובדה שהילד הפסיק ללחוץ על הבטן. אם הלידה אינה הראשונה, צניחת הבטן יכולה להתרחש ממש כמה ימים לפני הלידה.

מצבים כאלה הם תקינים, אך עדיף להיבדק על ידי רופא, במיוחד אם לאישה היו התכווצויות שווא, אשר לוו בתסמונת כאב קשה מאוד או אפילו בדימום. זה עשוי להצביע על בעיות חמורות.

סכנה אפשרית

Pubis כואב במהלך ההריון מסיבות שונות, וחלקן עשויות להיות סימנים לחריגות חמורות.

לדוגמה, לעתים קרובות יותר במהלך נשיאתו של ילד נשים סובלות מפתולוגיות של שריר ושלד:

• תפקוד לקוי של ביטוי הערווה. הסטייה השכיחה ביותר, שיכולה להופיע כאשר הילד גדול מדי, מחסור בוויטמין D, ועודף מי שפיר. כמו כן, פתולוגיה מתפתחת על רקע מחלות תורשתיות, מחלות מפרקים, חוסר איזון של אשלגן, מגנזיום או זרחן.
• הרס עצמות. זה קורה בדרך כלל כאשר יש מחסור חמור במינרלים.
• תהליכים נמקיים-נמקיים באזור מפרקי הערווה.

מצבים כאלה יכולים להתעורר על ידי עומסים גבוהים על עצמות האגן, שינויים במנגנון השרירים בסוף ההריון.

בשל הניידות המוגברת של עצמות האגן ועל רקע היחלשות של הרצועות הסחוס, עלולה להתרחש פגיעה במהלך הלידה. ההשלכות שלה שונות. לדוגמה, קיים סיכון לתפקוד לקוי של מערכת השלד והשרירים או הפרעות במערכת הרבייה.

תסמינים וסיבות להתפתחות המחלה

אם אישה פיתחה סימפיזיטיס, היא מתלוננת על הביטויים הבאים:

• נפיחות באזור עצמות הערווה;
• כאבי ערווה, החמרה בלחץ;
• במהלך המישוש, נקישה קטנה נשמעת כאשר הרופא לוחץ על עצם הערווה;
• הכאב הופך חריף כאשר מיקום הגוף משתנה;
• הכאבים כואבים בטבע וקורנים לאזור האגן, הזרוע והירכיים;
• ההליכה של האישה משתנה, היא מתחילה ללכת בצעדים קטנים, לסירוגין.
• נוקשות בתנועות (לא ניתן לפרוס את הרגליים, להבין אותן, אפילו במדרגות המדרגות).

בנוסף לתסמינים הסטנדרטיים, נשים עשויות להתלונן גם על הפרעות שאין להן כל קשר להריון ולחריגות אפשריות ברקע שלו. אבל אם המטופלת סובלת ממחסור בסידן, אז בנוסף לכאב הערווה, היא מציינת גם סימנים להרס של אמייל השן. הציפורניים הופכות שבירות יותר, יש תחושה מתמדת של עייפות.

קהות או תחושת עקצוץ בגפיים הם גם סימפטומים נוספים. לאישה קשה יותר להחזיק בידה את החפצים שהרימו בעבר בקלות. במקרים נדירים, מטופלים מתלוננים על תנועות שרירים לא רצוניות, התפתחות טיקים. תנועות עוויתות עשויות להופיע בלילה.

הערווה עלולה לפגוע במהלך ההריון בעוצמה משתנה, כך שהתסמונת עשויה להיות פחות בולטת או להיפך בלתי נסבלת. ברוב המצבים אישה לא יכולה לעשות את הדברים הרגילים.

1 טרימסטר

ככלל, סימפיזיטיס אינה מתבטאת בחודשי ההריון הראשונים. אם, בתקופה של עד 3 חודשים של לידת ילד, אישה מתחילה להתלונן על די חזק ו תחושות כואבות בערווה, יש צורך לבקר אצל רופא נשים, וכן לעבור מעבר ניתוחים. בדרך כלל הרופא ייקח דגימת שתן ומקלון כדי לבדוק אם האישה סובלת מזיהום גניטורינרי. כמו כן, דלקת שלפוחית ​​השתן ומחלות אחרות יכולות להוביל לתסמינים כאלה בתחילת ההריון.

2 טרימסטר

במהלך תקופה זו ניתן להבחין רק בסימנים קלים להתפתחות סימפיזיטיס. בשבוע ה -13 מתרחשים שינויים הורמונליים חמורים ועצמות האגן מתחילות להתרחב. תהליך זה שונה עבור כולם, וגם מהירות התפתחותו עשויה להיות שונה. במקרה זה, כאב אפיזודי עשוי להופיע במהלך הליכה ממושכת או במקרה של מאמץ גופני חמור.

התהליך הטבעי של התבדלות עצמות האגן מתחיל לאחר 20 שבועות. במקרה זה מתפתחים גם כאבי משיכה, אשר לא תמיד יכולים להעיד על סימפיזיטיס. ברוב המקרים התחושות הכואבות הללו הן הנורמה, אך אם אתה חווה אי נוחות חמורה, עדיף להתייעץ עם רופא נשים.

3 שליש

לרוב, סימפיזיטיס מאובחנת בדיוק בשליש השלישי. במהלך תקופה זו, ניתן כבר לקבוע בבירור את מידת ההתפתחות של המחלה, כמו גם לקבוע את המשך ההריון. אם אישה פיתחה סימפיזיטיס בשלב הראשון, במקרה זה מומלץ לתת עדיפות ללידה טבעית. בשלב השני של מחלה כזו, הרופא עשוי להמליץ ​​גם על לידה רגילה, אולם בתהליך הלידה עשויה לדרוש תרופות נגד כאבים או הליך גְרִיָה.

אם סימפיזיטיס הגיעה לשלב 3, יש לבצע ניתוח קיסרי. אם אתה נותן עדיפות ללידה טבעית, הדבר עלול להוביל לקרע של הסימפיזה, מה שיגרור אשפוז ממושך.

איך אפשר להקל על הכאבים?

Pubis כואב במהלך ההריון לרוב על רקע סימפיזיטיס. אך מכיוון שאנו מדברים על תקופת הלידה של ילד, רוב התרופות הן התווית לאישה. תרופות חזקות עלולות לפגוע בתינוק, לעורר לידה מוקדמת או להוביל להתפתחות חריגות. לכן, ראשית חשוב לערוך בדיקה מלאה ולוודא שבאמת מדובר בסימפיסיטיס, ולא במהלך ההריון התקין.

אם יתברר שהבעיות הופיעו על רקע מחסור של יסודות קורט, אז הרופא יכול לרשום מולטי ויטמינים מיוחדים לאמהות לעתיד. היעילים ביותר הם Elevit Pronatal, כמו גם Fenuls אבץ. בנוסף, לתכשירים המבוססים על סידן יש השפעה חיובית.

מתחמי ויטמינים

Elevit Pronatal הוא מתחם ויטמינים מיוחד לנשים בהריון. כמו כן, התרופה נקבעת להנקה. המתחם כולל 12 ויטמינים, 4 מינרלים ויסודות קורט. היחס בין הרכיבים נבחר בצורה אופטימלית, כך שהוא לא יכול לגרום לבעיות בעת נשיאת ילד. יש צורך ליטול את התרופה פעם ביום, טבליה אחת.

לתרופה יש התוויות נגד סטנדרטיות. לדוגמה, אתה לא יכול לקחת מולטי ויטמין אם אתה רגיש לאחד המרכיבים. לכן, אם מתרחשת תגובה אלרגית, עליך להפסיק לקחת ויטמינים ולהתייעץ עם רופא. כמו כן, ניסוחים כאלה אינם מומלצים לסובלים מאורוליטיאזיס, אלרגיות לבוטנים, אי סבילות ללקטוז. קח בזהירות את Elevit Pronatal אם יש לך בעיות בכליות או בכבד.

אבץ Fenuls הוא מתחם מולטי ויטמין ומינרלים. התרופה היא התווית גם במקרה של רגישות יתר למרכיבים. יש לא לכלול אבץ פנולים עם היצרות של הוושט או, אם אישה מאובחנת כשינויים במערכת העיכול. התרופה היא התווית עם תכולת ברזל מוגברת או כאשר השימוש ברכיב זה נפגע (למשל, עם אנמיה עופרת או תלסמיה).

בזהירות, התרופה נקבעת לחולים עם מחלת כיב פפטי או במקרה של תהליכים דלקתיים המתרחשים במעיים. המינון נקבע על ידי הרופא שלך. בדרך כלל, לנשים מומלץ ליטול כמוסה אחת ביום במהלך ההריון. אך ניתן להגדיל את המינון בהתאם לאבחנה הספציפית.

תרופות אחרות

הערווה כואבת במהלך ההריון לעתים קרובות יותר על רקע ריבוי פעיל מדי של עצמות הערווה. אם תחושה לא נעימה מעוררת בדיוק על ידי סימפיזיטיס, אז יש צורך לעצור את המחלה ולהקל על מצבה של האישה. לשם כך הרופא ממליץ על תכשירים המכילים סידן, מגנזיום וויטמין B.

ממשככי כאבים, אתה יכול לקחת No-Shpu. נשים בהריון יכולות ליטול לא יותר מ 3-4 טבליות ביום. במקרה זה, יש לחלק אותם לשלושה שלבים. עדיף לא להתעלל ב- No-Shpa, מכיוון שעדיין אין מחקרים קליניים מדויקים כיצד התרופה פועלת על הגוף במהלך ההנקה.

ל- Menovazin יש את האפקט העדין ביותר. זהו חומר הרדמה מקומי שיש לו גם אפקט אנטי -פרווריטי. לאחר החלת התמיסה על העור, היא מגרה את קצות העצבים, כך שיש תחושה של קור ואור. זהו משכך כאבים שכמעט אינו נכנס למחזור הדם, אך הוא מכיל נובוקאין. לכן, לעתים קרובות אי אפשר להשתמש בכלי כזה. יש להשתמש ב- Menovazin רק במקרה של כאב חמור מאוד.

תרופות אנטיבקטריאליות נקבעות רק על ידי רופא בהיעדר אפשרויות אחרות. תרופות כה חזקות עשויות להידרש אם המטופל סובל מזיהום גניטורינרי או מצב רפואי חמור אחר. אבל אנטיביוטיקה משבשת ברצינות את מיקרופלורת המעי ויש לה השפעה חזקה על העובר.

כיצד להפחית כאבים

כדי להקל על תחושות כאב לא נעימות, מומלץ ללבוש תחבושת אגן מיוחדת, ולהניח מזרן אורטופדי על המיטה. אישה צריכה לא לכלול מאמץ גופני מוגזם ולבצע מעת לעת תרגילים קלים בכדי לשמור על כושר הגב וחלקים אחרים בגוף, הכפופים ללחץ מוגבר.

יש להקדיש תשומת לב רבה לתזונה נכונה, שחייבת להיות רציונלית. במהלך ההריון, יש צורך לוותר על השימוש בג'אנק פוד, אלכוהול, קפה ודברים אחרים. התזונה צריכה להכיל מוצרים מן הצומח ומהחי. מומלץ גם לבלות יותר זמן בחוץ, חמצן משפר את העיכול, כמו גם את המצב הכללי.

עם זאת, די קשה להילחם בסימפיסיטיס, לכן, אם הסימפטומטולוגיה הלא נעימה אינה נעלמת והתפתחותה החזקה יותר נצפית, ניתן לאשפז אישה בבית חולים. במצבים מסוימים, הרופאים רושמים תחבושות הדוקות.

אם מופיעים כאבים בפרינאום עקב פציעות סגורות אפשריות של הערווה, אשה צריכה לנטוש כמעט לחלוטין כל פעילות מוטורית, לבלות במיטה, ולהחיל מעת לעת קרח לאתר הפציעה, אך לפרק זמן קצר מאוד, כדי לא לעורר התפתחות של דלקת שלפוחית ​​השתן ואחרים מחלות.

אם הכאב נגרם משברים בעצמות הערווה, האישה מועברת לבית החולים ומוזרקת לה הרדמה. אם רק עצם אחת נשברת במצב אופקי, תצטרך להקדיש לפחות חודש. במקרה של שבר דו -צדדי, האישה נאלצת לשכב בתנוחת הצפרדע במשך 30 הימים הראשונים. בנוסף, ניתן לבצע הליכי פיזיותרפיה שונים.

כדי להפחית כאבים, בשום מקרה אין להשתמש במתכוני רפואה מסורתית. קודם כל, כל קומפרסים לחימום עלולים להיות מסוכנים, גם אם האישה לא בהריון. אם הכאב מופיע על רקע זיהום או דלקת, אז כאשר הוא מחומם, התהליך רק יואץ. בנוסף, עשבי תיבול יכולים להשפיע רבות על אישה בתקופה זו. לכן, מרתחים שונים אינם מתאימים.

יש לא לכלול תמיסות, מכיוון שהן מכילות אלכוהול, דבר שהוא אסור בהריון. מכיוון שלא מומלץ לנשים בהריון ליטול תרופות שונות כדי להיפטר מכאבים, אז אתה צריך לעשות כל מה שאפשר כדי שבתהליך נשיאת הילד לא יפתח כלום סטיות. לכן, חשוב לעקוב אחר אורח החיים שלך.

מְנִיעָה

אין להתעלם מכל אי נוחות. לדוגמה, אם באזור הערווה מתחיל לדקור או למשוך, עליך לפנות במהירות לרופא נשים, כך כיצד משך הטיפול והצלחתו של הטיפול בשלב בו אובחנה המחלה.

יש להקפיד על ההמלצות הבאות:

• הקפד תמיד על המינונים שנקבעו עבור תרופות שנקבעו על ידי הרופא שלך.
• עקוב אחר המשקל שלך והימנע מעלייה חדה. אם משקל הגוף עולה מהר מאוד, הדבר יוצר עומס נוסף רציני על עצמות השלד.
• השתמש בתחבושת טרום לידתית בעת הליכה ברחוב במשך זמן רב יחסית. זה יפחית את הלחץ על הגב כמו גם על אזור האגן. עם זאת, אין ללבוש מוצרי תמיכה כאלה זמן רב מדי, שכן החבישה עלולה להפריע למחזור הדם. בנוסף, לפני השימוש בתחבושת טרום לידתית, יש צורך להתייעץ עם רופא, שכן יתכנו התוויות נגד.
• אל תהיה באותו מצב במשך זמן רב. גם אם האישה ממשיכה לעבוד ויש לה אורח חיים יושבני, יש צורך לקחת יותר הפסקות, לקום לעתים קרובות יותר ולהסתובב בחדר. התנועה צריכה להיות חלקה ורכה. לא לקום בפתאומיות.
• אין לצאת לטיולים ארוכים למרחקים ארוכים. אתה גם צריך לוותר על טיפוס במדרגות גבוהות. אתה לא יכול לשאת דברים כבדים, לעשות תרגילים פיזיים כוח.
• בישיבה, עליך לחלק את המשקל על שתי הרגליים בבת אחת. אסור לזרוק רגל אחת על השנייה, כיוון שזה יכול להוביל לתזוזה. כמו כן, עליך לוודא שהיציבה אינה זהה כאשר הברכיים גבוהות יותר מהאגן.
• כדי להפחית את הלחץ בזמן מנוחה או שינה, ניתן להניח שמיכה מגולגלת, כרית או גליל מתחת לישבן או לרגליים.
• אתה צריך לנעול נעליים נוחות. יש להשליך עקבים ופלטפורמות גבוהות. גובה העקב לא יעלה על 5 ס"מ.
• יש ללבוש בגדים רופפים כיוון שגם ביגוד צמוד יאט ויפריע למחזור הדם.

זה גם יעזור לעשות קצת פיזיותרפיה (אם הרופא שלך מאפשר זאת). לדוגמא, לעיסוי יש אפקט מרגיע טוב. זה גם יאפשר לך להיפטר ממצב מלחיץ, שיכול גם לעורר סטיות שונות.

אם הערווה כואבת, הדבר גורם לדאגה הגדולה ביותר במהלך ההריון. אבל זה לא אומר שיש סיבה לדאגה. לרוב, אי נוחות מופיעה על רקע התרחבות תקינה של עצמות הערווה. אך אם התהליך מסובך או מתקדם מדי, יש לנקוט באמצעים להקל על מצבה של האם המצפה.

סרטון על הגורמים לכאבי עצם הערווה

מדוע עצם הערווה כואבת במהלך ההריון: