תוֹכֶן
- הרכב וצורת השחרור
- תנאי מכירה, מחירים
- תכונות פרמקולוגיות
- פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה
- אינדיקציות לשימוש עם הפטיטיס B.
- איך זה משפיע על הילד
- סיבוכים אפשריים לעובר
- התוויות נגד
- אופן הניהול והמינון
- הוראות מיוחדות
- אנלוגים ל- HB
- סרטון על הכנת טוטם
טוטמה היא תרופה מודרנית פופולרית נגד אנמיה. המרכיב העיקרי שלו הוא ברזל. חומר זה משלים על ידי מנגן עם נחושת. לא נדיר שילוב מינרלים חשוב זה ייקבע לנשים מיניקות. תאימות הטוטמים וההנקה, כמו גם השפעת התרופה על הילד, מתוארת בהמשך המאמר.
הרכב וצורת השחרור
התרופה הנדונה היא תרופה מודרנית משולבת לאנמיה. זה עוזר להיפטר ממחסור של 3 מינרלים חשובים בגוף בבת אחת.
הכלי מאפשר להתמודד עם הבעיה תוך זמן קצר. זה אפשרי בשל הרכב התרופה.
הטבלה תאפשר לך להבין אותו בפירוט:
המרכיבים | מוזרויות |
בַּרזֶל | החומר העיקרי בתכשיר. הוא מכיל 50 מ"ג לכל 10 מ"ל. |
מַנגָן | חומר נוסף. 10 מ"ל מכיל מעט פחות מ -1.4 מ"ג. |
נְחוֹשֶׁת | חומר נוסף. 10 מ"ל - 0.7 מ"ג. שני רכיבי העזר משמשים בצורה של גלוקונאט. |
גלוקוז נוזלי, חומצת לימון, סוכרוז, צבע קרמל, טעם טוטי-פרוטי | כל רכיבי העזר הללו משמשים בהרכב לקבלת טעם מתוק וגוון קרמל של התכשיר. טעם פירות נעשה שימוש בייצור לאחר תלונות חוזרות ונשנות של מטופלים על הטעם והריח הלא נעים של תרופות דומות מהדור הקודם. |
גליצרול | זהו חומר בעל השפעה משלשלת חזקה. הוא מתווסף לתרופה, שכן מינון גבוה של ברזל בהרכב יכול להוביל לבעיות בצואה. |
נתרן ציטראט | מסדיר את תהליך חיסול שאריות התרופות מהגוף בצורה טבעית. |
נתרן בנזואט | חומר משמר פופולרי לתרופות. |
פוליסורבט 80, מים | 2 מרכיבים אלה משמשים כקלסרים וכדי להשיג עקביות נוחה לשימוש. |
רק 3 החומרים הראשונים הם העיקריים בתכשיר. השאר הם מרכיבי עזר. לדוגמה, כדי לשפר את טעמו ועקביותו של המוצר.
![טוטם בזמן הנקה. האם זה אפשרי או לא, ביקורות](/f/7e9d69c4df63dda6e117afbb089e67d9.jpg)
התרופה מיוצרת בצורה של פתרון לניהול אוראלי. אם אתה פותח אמפולה של זכוכית אחת, אתה יכול לראות נוזל שקוף וחום כהה. יש לו ריח עז, אופייני לתכשירים עם חלק גדול של ברזל בהרכב.
תנאי מכירה, מחירים
רופאים יכולים לרשום רק טוטם הנקה. לא מומלץ לנשים לקבל את ההחלטות שלהן לגבי הצורך לנקוט בתרופה לסילוק אנמיה. שימוש בלתי מבוקר בפתרון עלול להוביל לתוצאות שליליות. מסיבה זו, כיום ניתן לרכוש את התרופה בבית מרקחת רק במרשם רופא.
המוצר נמכר ברוב החנויות המתמחות ברחבי רוסיה. אתה יכול גם להזמין אותו מבית מרקחת מקוון, אך במקרה זה, יהיה עליך להציג את המרשם בפני השליח עם קבלת הסחורה.
הטוטם ארוז בקופסת קרטון צפופה קטנה בצבע לבן ואדום. בפנים יש מצע עם אמפולות זכוכית שקופות. הם דומים לתרופה הזרקה. במקרה זה, הסוכן נלקח דרך הפה דרך הפה.
האריזה הסטנדרטית מכילה 10 אמפולות זכוכית. כל אחד מהם מכיל 10 מ"ל של התרופה. כדי לקבל את הפתרון, יהיה עליך לשבור בעדינות את קצה הזכוכית של אמפולה אחת. לאחר מכן, תוכנו נשפך לכוס או למיכל מתאים אחר.
עלות הכספים תלויה באזור בו הם נרכשים ובכל מוצא ספציפי. מחירו נע בממוצע בין 300 ל -700 רובל. לאריזה עם 10 אמפולות של 10 מ"ל של תמיסה.
תכונות פרמקולוגיות
טוטמה שייכת לתכשירים המשולבים של ברזל. בו, המרכיב הפעיל העיקרי משולב עם 2 נוספים. השימוש בתרופה כזו מאפשר למטופל לפצות על מספר ליקויים חשובים בגוף בבת אחת. לרוב הוא נקבע לאנמיה.
ברזל מהרכב התרופה נחוץ לתגובות חשובות רבות בגוף ולתפקודו התקין באופן כללי. לדוגמה, לסינתזה של heme. נחושת ומנגן משולבים עם זה, שכן רכיבים אלה הם אנזימים המשפרים את ספיגת הברזל.
פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה
כאשר התמיסה נלקחת דרך הפה בקיבה ובמעיים, לא יותר מ -20% מהמינון שנלקח פעם אחת נספג. זמן קצר לאחר מכן, התרופה נכנסת לתוקף וממלאת את מאגרי הברזל בגוף.
ברזל מתחיל להיספג בעיקר בתריסריון וגם בחלקו העליון של הג'ג'ונום. חלק אחד מהחומר נכנס מיד למחזור הדם. והשני מתעכב על רירית המעי. היא נשארת שם ומחכה לתורה. כנדרש בעתיד, החומר נכנס שוב לפלזמה.
אם אתה לוקח את התרופה כל הזמן במהלך שנקבע על ידי הרופא, כל הסימפטומים של אנמיה נעלמים בהדרגה. רווחתו של המטופל משתפרת באופן ניכר.
אינדיקציות לשימוש עם הפטיטיס B.
טוטם להנקה נקבע לנשים שיש להן חוסר ברזל בגוף. התרופה משמשת לטיפול באנמיה. לעתים קרובות - כאמצעי העיקרי והיחיד.
לפעמים הפתרון נבחר כסוכן מניעתי למניעת השלכות שליליות אפשריות מחוסר ברזל בגוף. הדבר נכון במיוחד אם לאישה יש חוסר איזון של חומרים חשובים לאחר הלידה. זה קורה לעתים קרובות עם אובדן דם גדול, לאחר ניתוח קיסרי.
אם לאישה יש מחסור בברזל במהלך ההריון, הרי שלאחר הלידה רמתו נמדדת בהכרח שוב. במקרה בו הבעיה לא נפתרה, מומלץ לאם הצעירה להמשיך ליטול תרופות נגד אנמיה במהלך ההנקה. לעתים קרובות מונה Totem, מה שמאפשר לך לתקן את המצב במהירות ולתקצב.
אם זה עתה התגלה מחסור בברזל של האישה, וזה אינו קריטי, הרופא עשוי להציע להמתין עד לסיום האכלה. חשוב שבמקביל לאישה לא יהיו סימפטומים ברורים של חוסר בחומר זה ולא תחמיר את שלומה.
איך זה משפיע על הילד
טוטמים להנקה נרשמים יותר ויותר לאמהות צעירות על ידי רופאים מודרניים. אך עד כה לא נערכו מחקרים רחבי היקף על השפעת התרופה על היילוד. אין אפילו נתונים כלליים על חדירת התרופה לחלב אם. מסיבה זו, הרופאים ממליצים לא לקחת סיכונים ואם יש ספקות לגבי השימוש תרופה לאם מניקה - הימנע מכך או פשוט דחה את הטיפול עד סוף התקופה חֲלָבִיוּת.
מעניין שאפשר לרשום את התרופה גם לתינוקות. הוא מאושר להתקבל לילדים מגיל 3 חודשים. במקרה זה, המינון האופטימלי מחושב לפי משקלו של התינוק. על כל 1 ק"ג ממשקל גופו, אופטימלי לרשום 3 מ"ג מהתרופה. לקבלת הקבלה של טוטמים לתינוקות, הפתרון די קשה לחלק למנות הדרושות.
לשם כך, עליך:
- שוברים את האמפולה עם התרופה משני קצוות ויוצקים את התוכן לכוס.
- בדוק שאין פירורי זכוכית וחלקיקים עודפים נוספים לתמיסה.
- יוצקים את המוצר לכף מדידה או מזרק.
- ספרו את החלק הנדרש תוך התחשבות במשקל הילד.
- ממיסים את התרופה בכל נוזל. עבור יילוד, בדרך כלל מדובר במים מטוהרים. אך לא מומלץ להמיס טוטם בחלב. אפשרות זו מותרת רק במקרים קיצוניים. לדוגמה, כאשר הילד אינו שותה נוזלים אחרים.
לאחר השימוש הראשון, מומלץ לעקוב אחר מצבו של הילד בתשומת לב מיוחדת. אפשרית תגובה אלרגית.
פתרון היילוד נקבע בשני מקרים:
- אם התינוק עצמו מאובחן כחולה באנמיה מחוסר ברזל על ידי בדיקת דם מתאימה;
- אם הבעיה נמצאה אצל האם במועד הקבלה האחרון.
סיבוכים אפשריים לעובר
בעת הנקה, יש ליטול טוטם בזהירות רבה. למרות העובדה כי אין נתונים המאשרים את ההשפעה השלילית של התרופה על תינוקות, עליך להיזהר מההשלכות האפשריות הבאות:
- הרעלת ילד במנגן או נחושת;
- מנת יתר של ברזל בגוף;
- החמרה של מחלות מולדות של הקיבה או המעיים;
- מצב לא יציב של מערכת העצבים - חרדה, שינה לקויה.
אם אם מניקה לוקחת תרופה עם ברזל בהרכב, בימים הראשונים עליה לעקוב בקפידה אחר מצבו ורווחתו של הרך הנולד. רצוי לבחון אותו היטב במהלך הליכי היגיינה. במקרה של תגובות אלרגיות לתרופה על עורו של ילד, ניתן להבחין באדמומיות ובפריחות. לעתים קרובות הם מתבטאים בגירוד חמור.
קיימת סבירות להפרעות דספוטיות. ביניהם: כאבים ואי נוחות בבטן, כבדות, עיכול כואב או קשה. אצל יילוד, השלכות כאלה יכולות להתבטא בבכי חזק בלתי נשלט תמידי, בעיות שינה, סירוב לאכול, התפרצות חלב ומים.
אם מבחינים בגילויים כאלה, אישה צריכה להפסיק לקחת את התרופה בהקדם האפשרי ולהתייעץ עם רופא. המומחה יתקן את הטיפול שנקבע ויבחר באמצעים מתאימים יותר או אפילו ידחה את הטיפול לזמן מה.
אם אם מניקה משתמשת בטוטם במינונים גדולים, הדבר יכול להוביל במהירות לעודף מלחי ברזל אצל הילד. במקרה זה, נטילת התרופה נפסקת בדחיפות. יילוד עשוי אפילו להזדקק לטיפול רפואי. הוא מורכב בשטיפת קיבה.
התוויות נגד
טוטמים במהלך ההנקה נקבעים לרוב לנשים עם מחסור בברזל בגוף.
אך ישנם מצבים בהם התרופה תצטרך לזנוח גם אם יש בעיה זו:
- עם החמרה של כיב התריסריון או כיב קיבה;
- עם אנמיה בעלת אופי שונה (שאינה קשורה לרמות ברזל);
- עם בעיות חמורות עם hematopoiesis.
אסור ליטול את הפתרון גם אם לאישה יש רגישות מוגברת לכל רכיב מהרכבו. חל איסור מוחלט לשלב אותו עם תכשירי ברזל אחרים. זה אפילו לא תלוי באופן בו הם נכנסים לגוף. אינך יכול לשלב, למשל, זריקה וניהול אוראלי של הפתרון.
אם אישה כבר לוקחת מתחמי ויטמין כלשהם, לפני שתוסיף להם טוטמים, כדאי ללמוד היטב את הרכב הראשון. אם יש בהם ברזל, יהיה עליך לבחור רק באפשרות אחת.
אופן הניהול והמינון
על פי ההנחיות, יש להשתמש בתרופה המדוברת לפני הארוחות. ראשית, אמפלת זכוכית נסדקת משני צדדים, ולאחר מכן שופכים את תוכנו לכוס ומערבבים עם כל נוזל. מי שתייה ממותקים מעט נהדרים לכך. יש לנער היטב לפני השימוש. ומומלץ לשתות טוטם שכבר מדולל במים בהקדם האפשרי. חל איסור לאחסן אותו בצורה זו במשך יותר מ -25 שעות.
מותר להשתמש בתרופה שזה עתה נולד רק משלושה חודשים. המינון מחושב על פי התוכנית של 3 מ"ג לכל 1 ק"ג משקל גוף. משנה לשנה עד חמש שנים, ילד יכול ליטול 50 מ"ג מהתרופה ליום.
מגיל 5 עד 12 כבר מותרות 1-2 אמפולות של התרופה מדי יום. וחולים לאחר גיל 12 יכולים לשתות עד 100 מ"ג ליום.
במקרה זה, מינון התרופה למטופל תלוי לא רק בגיל שלו, אלא גם בחומרת האנמיה. אם זו צורה ממוצעת, אז למבוגר נקבע 3 אמפולות של תמיסה ליום. אם חמור - עד 200 מ"ג ליום. לילדים, הרופא המטפל מחשב את המינון האופטימלי.
עבור אמהות הרות ומניקות, המינון הזה גם משתנה. במקרה הראשון, עם רמה נמוכה של אנמיה, מומלץ לילדה לשתות 2 אמפולות ביום, בממוצע - עד 150 מ"ג, באחת קשה - עד 200 מ"ג. ובשני, ללא קשר לחומרת הבעיה - אמפולה אחת ליום.
ניתן להשתמש במינון הנבחר למטופל בדרכים שונות. האפשרות הראשונה היא 2-3 מנות לפני הארוחות לאורך כל היום. האפשרות השנייה היא מיד, למשל, לפני ארוחת הבוקר או לפני ארוחת הצהריים.
כמה זמן לקחת את התרופה נקבע על בסיס כל מקרה לגופו. לשם כך על המטופל לבצע בדיקות דם באופן קבוע. לדוגמה, לאמהות מניקות מומלץ לשתות את התרופה עד שרמת ההמוגלובין תחזור לנורמלי. בממוצע, הטיפול אורך בדרך כלל 4-6 חודשים. אם התרופה נקבעת למטרות מניעתיות, לוקח 1-2 חודשים לקחת אותה.
אם צעירה במהלך ההנקה, לפני תחילת נטילת טוטם, צריכה להעריך את מצבה. במיוחד אם הילוד עדיין בן פחות מחודש. במידת האפשר, יש לדחות את נטילת התרופה לפחות 30-50 ימים לאחר הלידה. במהלך תקופה זו, אישה עשויה לנסות לתקן את רמת הברזל בגוף באמצעות תזונה.
הוראות מיוחדות
אם בתהליך נטילת הטוטמה על ידי האם המניקה חל שינוי חד בהתנהגותו וברווחתו של הילד, הרי שהטיפול מופסק בדחיפות. בעתיד, התרופה מבוטלת לחלוטין לתקופת ההנקה או מוחלפת באנלוגים.
אנלוגים ל- HB
כל תוספי ברזל יש ליטול בזהירות במהלך ההנקה. זה חל גם על כל האנלוגים המודרניים של טוטמים. לרוב, תרופה זו לאמהות מניקות מוחלפת בטיפות אקטיפרין או כמוסות Ferretab. את שניהם ניתן לרשום אך ורק על ידי רופא ובמקרה שהיתרון הפוטנציאלי לאם עולה על הפגיעה האפשרית בילד.
טוטם אינו אסור בעת הנקה. אך השפעתו על הילוד ועל חדירתו לחלב אם טרם נחקרה והוכחה במלואה. לכן, אמהות צעירות צריכות להשתמש בתרופה בזהירות.
סרטון על הכנת טוטם
טוטם לאנמיה והריון: