דליתי הוא מחלה של ורידים חבל הזרע, שבו הכלי להיות רזה ומסובבים. פתולוגיה זו מאובחנת לרוב אצל מתבגרים 14-16 שנים של גיל. שכיחות של 20-30%. Varikotsele 1 תואר עשוי להיות ללא תסמינים בהעדר להוביל סיוע כירורגי פוריות (שפותחו כתוצאה של העלאת הטמפרטורה בשק האשכים וחינוך הפרעות המין הגברי בלוטות).
תואר ראשון
תואר הראשון דלה (אפס) נמצא אצל גברים בלבד על ידי אולטרסאונד. במישוש של דליות שק האשכים אינם מוגדרים. מהדרגה הראשונה מאובחנת בתדירות הגבוהה ביותר. דָלִיתִי שמאל יכול להיות (ב 90% מהמקרים) או ימינה. מחלת הבילטרליים אפשרית.
כדי להרחיב grozdevidnogo מקלעת של ורידים אצל גברים יכול לגרום:
- שיבוש של שסתומים ממוקמים הוורידים של ראשוניים באבוביות. אצל גברים בריאים הם פועלים בצורה כזאת כי הדם הוא לא נזרק לאחור, זורם רק בכיוון אחד.
- התפתחות לא מספקת של רקמת חיבור.
- הפרת פיתוח כלי דם תוך רחמי.
- לחץ מוגבר ורידי הכליות. זה הופך סיבת ההיווצרות בטחונות (מעקפי דם) ורידי הצפה באשכים. הם נמתחים, דללו ולהיות פחות אלסטי.
- עצירות כרונית. בליווי קושי בפעולות המעיים ואת הלחץ התוך בטני מוגבר. הוא כרוך זרימת דם מוגברת לאגן הקטן ופיתוח דָלִיתִי.
- עבודה פיזית כבדה.
- עמידה ממושכת.
בשעה 1 תואר דָלִיתִי אין תלונות. הטיפול מתבצע לאחר האבחון. זה ידרוש:
- סקר חולה (אוסף של תלונות).
- בדיקה חיצונית של במפשעה ושק אשכים. רכיבים חזותיים אינם מוגדרים.
- מישוש. זה צריך להיעשות בעמידה, בשכיבה, ובזמן של מתח שרירים.
- בדיקת אולטרסאונד. כדי להעריך את מקלעת מדינת grozdevidnogo ורידים. ייתכן שתצטרך גם בארה"ב של הכליות ואיברים retroperitoneal.
- CT או MRI. עזרה לזהות סיבות אפשריות דָלִיתִי משני ותסמינים של פקק.
- דופלר (מחקר מנגנון שסתום ורידים).
- הניתוח של השפיכה (זרע).
- Thermometry (מדידת הטמפרטורה בשק האשכים).
- תרמוגרפיה. שיטת עזר של מחקר המבוססת על מקליט הטמפרטורה.
- Rheography (שיטת מילוי מחקר אדווה קיבול).
- מחקר ניגודיות (venography).
מבצע נחוץ או לא, הרופא (או phlebologist המנתח) קובע מבוסס על דָלִיתִי תואר. בשעה 1 תואר התערבות כירורגית נדרשת. המטרות של הטיפול הן:
- ביטול גורמים מעוררי;
- חיסול של תהליכים עומדים;
- חיזוק הוורידים.
חולים עם 1 תואר מומלץ:
- הגבל פעילות גופנית (לוותר משקולות הרמת משקולות אחרות).
- אכול נכון. אם מומלץ דָלִיתִי לוותר על מאכלים שומניים, אלכוהול, והעלאת המוצרים הלחץ. מוצרים שימושיים עשירים בוויטמין C (פירות הדר, rosehips, חמוציות) ו P (דומדמניות שחורות, אגוזים, תה ירוק, chokeberry). בשר מומלץ להחליף פירות ים ודגים דלי שומן. האם ירקות טריים שימושיים, דגנים, מיצים ואגוזים. חולים צריכים לוותר על המאכלים שתורמים גזים (כרוב, צנון, צנונית) ועצירות.
- לוותר על סיגריות ואלכוהול.
- נרמל פעילות מינית.
- הגדלת הפעילות של התנועה. אתה לא יכול לשבת במשך שעות על כיסא או ספה. כאשר העבודה בישיבה יש צורך בכל חצי שעה לעשות את האימון.
- לחדול מהנסיעות לבין טיסות ארוכות.
- תלבש תחתונים שאינו לוחצים את איברי המין.
במחלה זו, אתה יכול להשתמש venotoniki. תרופות אלה מפחיתים את יכולת ההרחבה של grozdevidnogo מקלעת ורידים למנוע קיפאון של דם ורידי ומחזק הקירות שלהם. By venotoniki הם Detraleks, Venarus ו Phlebodia 600. גברים עם דָלִיתִי תואר ראשוני דורשים ניטור קבוע על ידי רופא. יש צורך בניתוח עם התקדמות המחלה ואת המופע של כאב.
תואר שני
אם לאדם יש כיתה דָלִיתִי 2, הוורידים של חבל הזרע, בפינה הימנית או האשך השמאלי ניתן לחוש רק כאשר עומדים. כאשר המטופל שוכב על גבו, הפתולוגיה מזוהה. אולי תמרון Valsalva. זהו מבחן פשוט, המבוסס על השינוי בזרימת דם עם נשימה אחת, תשומות עמוקות מתח. זה מתקיים בעמידה. כאשר שסתום פגם, גידול בסך של ביצים. כמו כן מוחשי גדוש כלי דם.
בשלב זה, נעדר תסמונת דָלִיתִי כאב. טיפול דָלִיתִי על שמרנית 2 מעלות שמאלה. הנהלה הרה אפשרית. בניתוח דָלִיתִי השני תואר בהעדר כאב נדרש לא. השלב השני הוא לא הסיבה לשחרורו של גברים משירות צבאי. אם דָלִיתִי כיתה 2 חשוב לא יתר על המידה, כדי שהמחלה התקדמה.
חֲקִירַת עִנוּיִים
אם דָלִיתִי כיתה 3, דליות לא עין לעין, אך מזוהה על בדיקה גופנית (מישוש). סימנים של המחלה הם:
- כאב. עבור רוב האנשים זה אור, אבל אצל חלק מהחולים הוא חד אינטנסיבי. הכאב מורגש בכיס האשכים על אחד או שני הצדדים. תסמונת כאב מגביר במאמץ. במנוחה הוא עלול להיעדר.
- אי נוחות בעת הליכה.
- הזעה באזור המפשעה.
- תפקוד מיני (אי נוחות במהלך קיום יחסי מין, התבטלות אורגזמה).
- הא-סימטריה של שק האשכים. מתרחש כאשר דליות חד צדדית. אשכים בצד הפגוע מושמטים.
- 1 חצי נפול שק האשכים.
Varikotsele 3 מעלות דורש טיפול מקיף. כשהמבצע מתבטאת תסמונת כאב. ההתערבויות הבאות אפשריות:
- העלאת האשך.
- כריתה של ורידים חולים. כאשר צעד 3 מתבצע Ivanissevicha פעולה דָלִיתִי או מרמרה. במקרה הראשון הוא גבוה (כ 5 ס"מ) חתך באזור הכסל בצד הפגוע. ואז לחתוך את הרקמות, וריד ניכר כבולות. מבצע Ivanissevicha דורש הרדמה כללית. אם אדם מטופלת לפי שיטת מרמרה, החתך של 2 ס"מ. זהו ניתוח פחות פולשני. היתרונות הם התאוששות מהירה שיעור הישנות נמוך.
- ורידי אמבוליזציה. טיפול endovascular (endovascular) זה. אם זוהה את התואר השלישי של דליות, זה יכול להתבצע חסימה מלאכותית (חסימה) של כלי השיט הפגוע. כתוצאה מכך, זה וינה מן הדם.
תואר רביעי
מידת דָלִיתִי 4 מאופיין בולט דליות בצק האשכים. הם מיששו, זוהה על ידי שיטות אינסטרומנטליות ויזואלית. תסמינים של המחלה הם:
- כאב. זה מדאיג מתמיד יומם ולילה. בשלב זה אין קשר בין הכאב לבין פעילות גופנית. תלונות נצפות במנוחה. בעת צפיית ורידי האשכים גילו אשכולות.
- הא-סימטריה של שק האשכים.
- הגידול שק האשכים.
הטיפול כולל לפרוסקופי (באמצעות גישה מיני הצפק) או מיקרו-. לעתים קרובות הוא בתוספת הקבלה venotoniki. הזמינות של מחלת כלי דם זה אצל אנשים צעירים עלולה להיות סיבה לעכב את הצבא.
מניעת המחלה כולל נורמליזציה של צואה (לטיפול בעצירות), הגבלת פעילות גופנית, כשלון הרגלים רעים, תזונה נכונה (העשרת התפריט של פירות, פירות יער וירקות) ואת המאבק נגד קיפאון הדם הקטנים אגן.
