תוֹכֶן
- טופוגרפיה וענפים של העורקים של הגפה העליונה החופשית
- אזורי אספקת דם
- עורקים של הגפה העליונה
- עורק בית השחי
- עורק כתף
- העורק הרדיאלי
- עורק אולנארי
- עורקים בגפיים התחתונות
- עורק הירך
- עורק פופליטאלי
- עורק השוקה
- עורק הגב של כף הרגל
- אולטרסאונד של העורקים של הגפיים העליונות
- סרטון על עורקי הגפיים העליונות
הובלת דם עשיר בחמצן מהלב לאיברים, רקמות וכל החלקים כלי הגוף נקראים עורקים. הגפיים העליונות והתחתונות שזורות בצפיפות עם ערוצים כאלה. היוצא מן הכלל היחיד הוא תא המטען הריאתי, הנושא דם ורידי מהחדר הלבבי הימני, אשר נובע מהאנטומיה והפיזיולוגיה של הגוף.
טופוגרפיה וענפים של העורקים של הגפה העליונה החופשית
כלים כאלה משמשים חלק בלתי נפרד ממחזור הדם המערכתי. מערך העורקים הראשיים והאזוריים של הגפה העליונה החופשית עם ענפים רבים הוא מנגנון המודינמי יחיד הפועל באופן סינכרוני.
סיווג טופוגרפי של כלים כאלה נפוץ. לעורקים מסוימים יש שמות חלופיים שהופיעו כתוצאה מהתיקון של המינוח האנטומי הנוכחי על ידי הקהילה המדעית.
סיווג טופוגרפי מחלק תעלות המטולוגיות מסוג זה ל:
- גזעים הם כלי השיט הגדולים ביותר;
- ענפים - לומנים המשתרעים מהערוץ הראשי עם אזור אספקת דם משלהם;
- עורקים בעלי קוטר בטווח של 15-100 מיקרון ומשמשים כקישור טופוגרפי ראשוני של המיקרו-וסקולטורה;
- metarterioles - עוברים לנימים של מיקרו-כלים בקוטר של 14-16 מיקרון.
עורקים של הגפה העליונה, שהאנטומיה שלהם נוצרת לבסוף בתקופה העוברית, להתפתח מהמזנכימה - מבנה רקמת החיבור העוברית של המזון והאקטודרמיל מָקוֹר.
מספר רב של ענפים עוזבים כל גזע נושא דם מחומצן. מבחינה אנטומית, כלים כאלה הם צינורות גמישים חלולים של חתך גלילי עם מבנה רב שכבתי של הקירות.
עם הסתעפות טופוגרפית רצופה, קוטר החלל הפנימי שלהם יורד בהדרגה. הרוחב הכולל של כל רשת כלי הדם גדל כדי לכסות לחלוטין את אזור אספקת הדם.
הענפים והטופוגרפיה של העורקים של הגפה העליונה החופשית מוצגים בטבלה.
| עורק ראשי | לוקליזציה טופוגרפית | אזור חלוקת הסניף |
| בית השחי | הוא עובר בכיוון המדיאלי ונמצא בחלל בעל אותו השם. מקורו בהיווצרות העצם של מפרק הכתף. באזור הקצה התחתון של השריר הגדול יותר של עצם החזה, הוא מחובר עם גזע העורקים של הכתף. | עור עם סיבי שריר שטחיים של החלק הצדדי של חלל החזה. הענפים של עורק השחי משתרעים עד לחגורת הכתפיים, לבלוטות החלב ולמקלעות הלימפה של החזה. |
| כָּתֵף | טמון בדיכאון האנטומי המדיאלי של הדו-ראשי של האמה. מבחינה טופוגרפית, בשקע האולנרי, הוא מסתעף ל-2 מקטעים - eponymous ורדיאלי. | ענפי הגזע מפוזרים בין האפידרמיס לשרירי אזור הכתפיים. הם מכסים את העצם, קפסולת המפרק, שרירי הדלתא והתלת ראשי. |
| קֶרֶן | נמתח בחריץ באותו שם במישור הדיסטלי של האמה והאזור האולנרי. העורק הרדיאלי יורד לגב שורש כף היד, עוקב דרך הסדק הבין-רוחבי הראשון לאזור כף היד, שם החלק הקצה של הכלי הראשי מקבל צורה קשתית. אנסטומוס עם ענף שטחי של העורק האולנרי. | הענפים מכסים את המבנה הרדיאלי של השלד, רקמת העור עם סיבי שריר של האמה, מפרקי המרפק והשורש, אלמנטים סחוסים של היד. |
| גָמדִי | טמון בדיכאון האנטומי של אזור הלוקליזציה. נמתח לקפסולת מפרק שורש כף היד ועובר למשטח כף היד. מבחינה טופוגרפית, בחלק התחתון, הוא מקיים אינטראקציה עם העורק הרדיאלי. | הענפים של כלי הדם הראשי מכסים את הרדיוס. הם מתפשטים למבני העור והשרירים של אזור הלוקליזציה. תעלות רדודות נכנסות לעומק מפרק שורש כף היד ולמשטח כף היד. |
הכלי הראשי בית השחי של הגפה העליונה החופשית באזור המשולש הסטרנוקלביקולרי מחולק לענפים גדולים לכיוון התת-סקפולריס.
הקוטר הגדול ביותר הוא:
- sternoacromial;
- צְדָדִי;
- subscapularis;
- עצם הזרוע הקדמי והגבי;
- שְׁרִירִי.
העורק הברכיאלי מחולק לחלקי הבטחונות העליונים והתחתונים, הענף העמוק של חגורת הכתפיים. ענפי שרירים גדולים משתרעים מהגזע הראשי. העורק הרדיאלי מחולק למקטעים חוזרים, שטחיים-דקלים, מקטעים קדמיים וגב-קרפליים.
לכל אחד רשת סניפים משלו. המבנה הטופוגרפי של הערוץ הראשי האולנרי כולל את הענפים החוזרים, הבין-רוסיים, כף היד-קרפלית והענפים העמוקים. מספר רב של עורקים קטנים יוצאים ממערכת הדם הברכיאלית אל הרקמות האורגניות הסמוכות.
אזורי אספקת דם
מקור התזונה העיקרי לרקמות הגפה העליונה הוא עורק השחי, לחילופין המכונה עורק השחי. הוא משמש כהמשך טופוגרפי של גזע הגזע התת-קלבי.
עורק השחי מוגבל במישור הפרוקסימלי על ידי הצלע ה-1, בדיסטאלי - על ידי הגפה התחתונה של השריר הראשי של החזה. ממנו משתרעים ענפים רבים בגדלים שונים.
הם מזינים את מבני השרירים, הרקמות הרכות והעור של האמה. הענף הגדול ביותר של עורק השחי נקרא subscapularis.
אזור אספקת הדם שלה:
- שריר החזה הגדול;
- עצם הבריח;
- שריר קטן של האזור;
- עצם השכמה עם גידים;
- מפרק קלביקולרי-אקרום;
- מקלעות לימפה בבית השחי;
- קומפלקס שיניים קדמי של סיבים אלסטיים בין צלעיים;
- השריר הרחב ביותר של הגב.
מישוש יכול לקבוע בקלות את מיקומו של העורק הברכיאלי, המשתרע מהחלק התחתון של שריר החזה הגדול ושוכן בדיכאון האנטומי המדיאלי של המפרק בעל אותו השם.
בקרבת מקום יש 2 ורידים ותעלת העצב המדיאנית.
אזור אספקת הדם לרשת העורקים הברכיאליים:
- תלת ראשי;
- עצם זרוע;
- שְׁרִיר הַזְרוֹעַ;
- שריר דלתא;
- קפסולת מפרקים של האזור.
עורקים של הגפה העליונה, האנטומיה של אשר מאופיינת במספר רב של קטנים וגדולים ענפים, אחראים לרוויה של דם לא רק עם הזרועות, אלא גם עם הגב עם חגורת הכתפיים וצוואר הרחם מַחלָקָה.
הערוץ הראשי יורד למפרק המרפק, שם הוא מחולק ל-2 חלקים עצמאיים. הענפים השרירים והתת עוריים מספקים דם למבנים האורגניים המתאימים של אזור המצעים.
העורק הרדיאלי נמתח במקביל להיווצרות העצם באותו שם. במישור הדיסטלי הוא ממוקם קרוב לפני השטח של העור, מה שמאפשר לחוש את פעימתו במהלך המישוש.
הערוץ הראשי מתגבר על התהליך הסטיילואידי של מבנה הקרניים של השלד ומתכופף סביב החלק האחורי של פרק כף היד, מרווה את כל הרקמות בדם בכיוון התנועה אל פני הכף היד.
העורק האולנרי גדול יותר מקוטר העורק הרדיאלי. לסניפיה יש שטח נרחב יותר של אספקת דם. מיטת הגזע האולנרית נמצאת בין סיבי השריר השטחיים והעמוקים, ורוויה אותם בדם.
ליד העצם הפיסית יוצא מהעורק ענף גדול לכיוון קשת כלי הדם של כף היד. כאן היא אנסטומוטית מחוברת לענפי הקו הרדיאלי.
אזור המרפק מאופיין בנוכחות של רשת עשירה של זרימת בטחונות. המבנה שלו מורכב מענפים מצטלבים של העורקים הרדיאליים, הזרועיים והאולנריים. באזור כף היד הם יוצרים קשת דם.
תעלות העורקים הבאות אחראיות על אספקת הדם לחלק מהגוף:
- בטחון אולנרי עליון. זה מתחיל ממש מתחת לענף העמוק של מפרק הכתף. באזור האולנרי, הוא עובר ליד תעלת העצבים, מלווה אותו אל הקונדיל הממוקם מדיאלי.
- בטחון אולנרי תחתון. אנסטומוס עם הענף האנטרו-חוזר של העורק האולנרי. החלקים השריריים של המיטה מרווים את שרירי מפרק שורש כף היד בדם.
- אולנרי חוזר. הענף של הקטע הראשוני של העורק האולנרי מחולק לחלקים קדמיים ואחוריים. מספק דם למשטחי כף היד המתאימים.
- אינטררוסוס כללי. גזע קצר ועבה, מחולק ל-2 חלקים נפרדים. חלקם מזינים את הממברנות הבין-רוסיות של האצבעות בדם, האחרים - סיבי שריר ותהליכים עצביים.
- אחורית interrosseous. הענף העורקי עובר בין הסחוס הבין-רוסי ל-notochord האלכסוני. מרווה את שרירי המתח בדם.
- Interrosseous קדמי. ממוקם על המשטח המקביל של הממברנה הבין-רוסית. הענף מעורב ברשת העורקים הגבי של שורש כף היד וכף היד.
הקשת העמוקה דקה יותר מזו של פני השטח. הוא נוצר על ידי הענפים של הגפיים התחתונות של העורק הרדיאלי. רשת הדם ממוקמת בעובי השרירים הבין-רוסיים של כף היד, האחראית על התזונה שלה.
עורקים של הגפה העליונה
כבישים מהירים עצבבים סיבי עצב סימפטיים עם תעלות עמוד השדרה הסמוכות. בגפה העליונה יש 4 תעלות גדולות המספקות אספקת דם לכל המבנים האורגניים.
לעורקי היד 3 סוגי הסתעפות - עיקרית, רופפת ומשולבת. עבור הסוג הראשון של הדמות, טופוגרפיה רציפה עם ירידה הדרגתית בלומן עם המרחק מערוץ הדם הראשי.
הסוג הרופף של היווצרות רשת כלי דם מחולק למסלולי דם רב-כיווניים רבים. הסתעפות משולב משלבת את שתי האפשרויות הקודמות.
מבנה טופוגרפי זה מאפיין את העורקים של הגפה העליונה. לערוצי תא המטען יש לומן פנימי מתפתל או מתפתל. אספקת דם צדדית לרקמות מתבצעת על ידי אנסטומוזות.
עורק בית השחי
מיטת תא המטען הראשית המזינה את הגפה העליונה, את עמוד השדרה הצווארי ואת המבנים האנטומיים של הגב. מוקף בגזעי צרור העצבים של חגורת הכתפיים. מחולק ל-3 חלקים. לכל אחד יש זרם דם מסועף משלו.
ליד הגפה התחתונה של השריר הרחב ביותר עובר לעורק הברכיאלי. ענף ה-subscapularis מחולק ונכנס לעובי השריר בעל אותו השם, ועצם החזה העליונה מופנית למרווחים הבין-צלעיים ה-1 וה-2, שעל אספקת הדם הוא אחראי.
עורק השחי מכיל את כלי הדם האקרומיאליים. הוא מזין את כל המבנים האורגניים של הגפה העליונה עד לפרק כף היד. לאנטומיה של קו הדם בבית השחי יש מערכת זרימת דם נרחבת.
עורק כתף
זה נחשב המשך של הכלי הקודם. העורק הזרוע מתחיל ליד הגפה התחתונה של שריר החזה. על כל נתיב ההתרחשות, הוא מלווה בתעלות ורידים וסיבים מוליכים דחפים עצביים.
קו הדם של אזור הברכיאלי בין ה-pronator round לשריר brachioradialis מחולק ל-2 מקטעים נפרדים היוצרים רשתות עורקים משלהם. בהעמקת מפרק המרפק מתחילים הענפים הסופיים שלו, הנמתחים אל פני הכף היד ומזינים את האצבעות.
העורק הרדיאלי
מקורו 1-3 ס"מ מתחת לקפסולת מפרק הכתף מההסתעפות (התפצלות) של הכביש המהיר בעל אותו השם. זה נחשב לזרם הדם העיקרי של האמה הצדדית.
העורק הרדיאלי מחולק באופן קונבנציונלי ל-3 מקטעים - אמה, קרפל וכף היד. קו הדם בפרקטיקה הקלינית משמש לקביעת תדירות פעימות הדופק, השתלת מעקפים של העורקים הכליליים וניתוח גזים בדם עורקי.
עורק אולנארי
הכלי הראשי הנושא דם מחומצן במישור המדיאלי של האמה. באזור הקשת השטחית של כף היד, הוא אנסטומוז עם ענף גדול של מיטת העורקים הרדיאלית.
הוא שוכב מתחת לפרונטור העגול. הוא נמתח באלכסון עד לחלק האמצעי של האמה, סוטה מעט בכיוון המדיאלי. קו הדם האולנרי מלווה בעצב בעל אותו שם ובזוג ורידים גדולים בעלי שמות דומים.
עורקים בגפיים התחתונות
בחלק זה של הגוף, ישנם מספר כלי דם בעלי קוטר גדול המובילים דם מחומצן לרקמות. העורק הגדול ביותר ברגל הוא עורק הירך. הוא משמש כהמשך לקו הכסל החיצוני.
עורק הירך
זרם הדם עובר מתחת למקלעת הרצועה של אזור המפשעתי ליד הווריד בעל אותו השם. עורק הירך עוקב דרך חריץ הרכס-איליאק וחוצה את לאקונה של כלי הדם.
באזור זה, הוא מכוסה רק על ידי הפאשיה והעור, מה שגורם לפעימת הדם להרגיש בבירור בעת מישוש.
ענפים גדולים של עורק הירך:
- שטחי ואפיגסטרי. מכוסה בפשיה אתמואידית ומעמיקה לתוך השומן התת עורי. הענף של עורק הירך מזין את החלק התחתון של האפונורוזיס - צלחת רחבה שנוצרה על ידי רקמות גיד צפופות וסיבי חיבור אלסטיים רוויים בקולגן.
- איליאק. במהלך התנועה, הוא מתכופף סביב היווצרות העצם באותו שם. ענף גדול של קו הדם הירך עובר במקביל לרצועה המפשעתית.
- איבר מין חיצוני. הוא שוכב מתחת לעור ומזין את איברי המין. הסניף יוצר רשת כלי דם משלו.
-
עָמוֹק. יש לו את הקוטר הגדול ביותר של לומן הדם ואת אורך כל הענפים של עורק הירך. נמתח עד לתעלת הפופליטאלי, הנקראת Gunther's.
השריר הארוך ביותר בגוף האדם - שריר החייט - מכסה את קו הדם הירך לאורך כל הדרך.
עורק פופליטאלי
משמש כהמשך טופוגרפי לכלי הקודם. אורך העורק הפופליטאלי 16 ס"מ, הקוטר הפנימי 1.3 ס"מ. מעביר כמויות גדולות של דם. הוא מזין את המפרק באותו שם, רקמות חיבור, מנגנון רצועה ומבנים אורגניים אחרים של אזור המצעים.
העורקים של הגפה העליונה (האנטומיה זהה לכלי של חלקים אחרים בגוף) יוצרים מערכת המודינמית אחת עם כבישים מהירים דומים של הרגל. זרם הדם הפופליטאלי מתכופף סביב השריר שנמצא כאן.
העורק יוצר רשת אספקת דם מסועפת, הכוללת את הענפים הבאים:
- לרוחב העליון, המקיף את התיק המפרקי;
- מדיאלי-שטחי, המתחיל ליד הקונדיל באותו שם ומתמשך עד לקצה שריר הגסטרוקנמיוס;
- חציון, חודר לתוך המפרק דרך המישור האחורי ומזין את הרצועות הצולבות, הסינוביום, הגידים הסמוכים;
- inferolateral, המשתרע מהגזע הראשי באזור הקונדיל השוקה;
- inferior medial - מבנה אנטומי וקליבר בדומה לענף הקודם.
מעורק הירך יש 3 תעלות gastrocnemius. הם מספקים דם מחומצן לראש השריר בעל אותו השם.
עורק השוקה
הקו מורכב מחזית ומאחור. כל אחד יוצר רשת כלי דם משלו. עורק השוקה ממשיך את עורק הפופליטאלי. החלק האחורי של הערוץ ממוקם בתעלת הקרסול, ומשאיר אותו באזור שריר הסולאוס.
ממנו משתרעים ענפים רבים בגדלים שונים.
הגדול ביותר:
- שרירי, אחראי על הזנת שרירי הקרסול;
- מבנה שלד עוטף בעל אותו שם;
- medial-plantar - משמש כענף הסופי של החלק האחורי של העורק הטיביאלי, מחולק למקטעים שטחיים ועמוקים;
- lateral-plantar - טמון בחריץ באותו שם של היווצרות העצם המטטרסלית.
החלק הקדמי של עורק השוקה משתרע עד לגב כף הרגל, מלווה בוורידים ובסיבי עצב. הכלים היוצאים ממנו נטויים עם הענפים הצדדיים של הקרסול.
עורק הגב של כף הרגל
הוא עובר ליד המישור הרוחבי של מפרק הקרסול בין מבני הגיד של ה-extensor digitorum המוארך. המיטה האנטומית של קו הדם הגבי של כף הרגל היא חלל סיבי.
התעלה מופנית לעבר החלל הבין-רוחבי הראשון של האצבעות, כאשר מגיעה אליו היא מחולקת לענפי המטטרסאליים והעמוקים. במקום זה יוצאים ממנו הכלים הרוחביים והמדיאליים.
הם מזינים את המבנים האנטומיים של המישורים המתאימים של כף הרגל. עורק עם ענפים יוצר רשת כלי דם מקושתת. לכיוון כל אצבע נמתחים מסדרונות דם עצמאיים.
אולטרסאונד של העורקים של הגפיים העליונות
בדיקת אולטרסאונד נחשבת לשיטה האינפורמטיבית והבטוחה ביותר לאבחון חומרה. אולטרסאונד של העורקים של הגפיים העליונות הפך לנפוצה בשל זמינותו הכללית ומהירותו.
להערכה מפורטת של מצב הכלים, מבוצע אולטרסאונד דופלר. הטכניקה מאפשרת לך לזהות בשלב מוקדם:
- שינויים מורפולוגיים;
- הרס של קירות עורקים;
- חסימה מכנית עקב היווצרות אינטנסיבית של קרישי דם;
- חריגות אנטומיות;
- פלאקים טרשת עורקים;
הטכנולוגיה מאפשרת להעריך את מצבן של מיטות עורקים עמוקות המוסתרות מתחת לשכבות של סיבי שריר או מבני שלד מוצקים. סריקה דו-צדדית היא שיטה לא פולשנית וללא כאבים לחלוטין לאבחון חומרה.
העורקים של הגפה העליונה, שהאנטומיה והטופוגרפיה שלהם אינם מפריעים למעבר גל האולטרסאונד, נבדקים בדרך זו כאשר:
- רגישות מוגברת של הידיים לטמפרטורה קיצונית;
- חוֹסֶר תְחוּשָׁה;
- ציאנוזה - גוון ציאנוטי של האפידרמיס;
- ירידה בטונוס השרירים;
- כאב בזרם הדם;
- היווצרות של עיוותים בולטים חזותית של העורקים;
- נפיחות שיטתית של עור הידיים, המעידה על הפרה של תפקוד הניקוז הלימפתי;
הליך האבחון נקבע לחולים עם סוכרת, דלקת כלי דם מתקדמת, נגעים כיבים טרופיים. הבדיקה מתבצעת באמצעות מכשור מיוחד המייצר אולטרסאונד בתדירות גבוהה.
בהשתקפות מדפנות העורקים, הדחף יוצר תמונה גרפית על מסך הצג. הטכנולוגיה מאפשרת לכמת את מילוי הדם של הכלים הגדולים והענפים שלהם. אבחון אולטרסאונד מגלה היצרות ומזהה מפרצת - שינויי דפורמציה בתעלות ההמטולוגיות.
בדיקת העורקים של הגפיים העליונות מוצגת בדופק חלש, תחושת כובד כרונית בידיים. האנטומיה של כלי הדם הופכת אותם למתאימים לסריקה דופלקסית. ההליך אינו דורש הכשרה מיוחדת. יום לפני האבחון, מומלץ להגביל את צריכת תה חזק וקפה שחור.
סרטון על עורקי הגפיים העליונות
עורקים של הגפה העליונה. עורק ברכיאלי:
