מה זה?חזרת - מחלה של האטיולוגיה ויראלי, ומאופיין בחום, שיכרון כללי של תבוסת אורגניזם, פיתוח sialadenitis( דלקת של בלוטות הרוק), התבוסה של רקמת בלוטות של איברים אחרים ורשת של מבני CNS.
מחל גורם - וירוס Paramyxoviridae, סוג paramyxovirus, סובל סביבה קרה( -70 ° C) ובתוך 10 דקות, ומאבד פעילות על חימום מת( 70 מעלות צלזיוס).תקופה לטנטית
של נגיף פער של שנה וחצי עד שלושה שבועות.מקור זיהומיות הוא אדם חולה, כדי לבודד את הווירוס מהרוק ובהפצתה ידי תרסיס( מוטס) בעיצומה של המחלה - במהלך חמשת הימים הראשונים.חולה הבראת
כבר אינו מקור ויראלי( לאחר יום ה -9 של מחלה).זיהום אפשרי ודרך מגע - באמצעות חפצים אישיים וחפצים השייכים למטופל.זה לא כולל זיהום ודרך אנכית - תוך רחמי.חשופים לזיהומים בעיקר בנים בגילאי 1 שנת ההתבגרות( 15 שנים).אנשים
לא להתאושש חזרת, רגישים לנגיף במהלך חייהם, מה שמסביר את האפשרות של זיהום של חולים מקבוצות גיל שונות.העונה האופיינית של המחלה - אביב החורף.זה מוצג על ידי מקרים בודדים בצורה של התפרצויות של חזרת.העברנו את הזיהום של בני אדם מחוסן מפני הנגיף.סימנים וצורות תוכן
- 1 חזרת
- 2 תסמינים של תסמיני החזרה
- 3 חזרת על השלכות ילדי
- 4 חזרת על ילדי
- 5 חזר לטיפול בילדים ומבוגרים
- 6 מניעת הסימנים וצורות
חיסון חזרת חזרת
ידי חזרת תכונות האטיולוגיים יש שני ביטויים - חזרהבשל האופי זיהומיות של paramyxovirus ו-מגיפת עישון, אשר עלול להתרחש גם מסיבות אחרות.לכל אחד מהם יש מאפיינים קליניים וגילויים.
1) לדוגמה, בתוך מהלך טבעי טיפוסי, נגעי בלוטות מסומנים גילויים, מחלות של מערכת העצבים, או צירופם.מרפאת חזרת בלוטות מופיעה תגובות פתולוגיות מאוד ברקמות בלוטה( בעיקר באזור הפרוטיד).תהליך פתולוגי יכול לפתח הן בנפרד והן עם מעורבות של בלוטות אחרות - למשל, submandibular.
2) תהליך בידוד תבוסתני ניזק עצבי הגשמה מרפא מופנה אל CNS, גרימת meningoencephalitis ותסמיני קרום מוח.הפתוגן התוקפנות שלהם מראה אפילו במהלך סמויה ללא תסמינים במשך יום או יומיים לפני הופעת התסמינים האופייניים.
3) זרימת בשילוב, חזרת יכולה להתבטא פתולוגיות בלוטות בלעדי, או רק את מערכת העצבים המרכזית, אך גם לערב בתהליך הפתולוגי שתי צורות קליניות זמנית.תסמיני תסמיני
חזרה חזרת לידי ביטוי כמו זיהום סימפטומטי חריף מלווה תהליכים דלקתיים בלוטות הפרוטיד( נגע חד צדדי בעיקר).תהליכים מבריקים מתפתחים לעיתים נדירות.דלקת העיקרי, בלוטות באזור האוזן.יכול להיחשף לתגובות
דלקתיות זמנית אל בלוטות הרוק, את sublingual ואזור submandibular, חלב, הלבלב ומין.התפתחות אפשרית
: דלקת פתולוגי
- של העצבים ההיקפיים;
- מפשט פתולוגיות בכליות;
- של הפרעות במוח( אנצפליטיס);תסמיני קרום המוח
- ;
- דלקת של שריר הלב;
- שינויים פתולוגיים בלבלב.
תסמינים של חזרת מלווים בטמפרטורות חום גבוהות, רעידות שרירים וחום, סימני אסתניה( חולשה כללית) ומיגרנה.נפיחות חד צדדית או דו-צדדית בבלוטות באזור האוזניים מתבטאת בכאב חד בעת אכילה או דיבור.העור מעל הבלוטות הנפוחות מתמתח ונוצץ.ניתן להפיץ נפיחות לאזור צוואר הרחם.
צורת המגיפה של מתפתחת בעיקר בשל:
- הנגע הטראומטי של בלוטות הרוק;
- חסימה של ערוצי הפלט שלהם;
- היפותרמיה או פתולוגיה אבן הרוק;
- עם צומח חיידקי מן הרירית הפה.
ביטוי חמור של המחלה הוא ציין את הרקע הפתולוגי של טבע זיהומיות הנגרמת על ידי זיהום coccal( דלקת ריאות, דלקת נגיפית חריפה בדרכי הנשימה, טיפוס, אפידמיס מגיפה וזיהומים אחרים).בבלוטות אזור האוזן, הפתוגן חודר לתעלות הפרשות, הלימפה או הדם.תסמיני
דומים לסימנים של חזרת עם ביטוי אופייני של אסתניה, חום גבוה ו xerostomia( יובש בפה).
תסמינים של חזרת בילדים
גורמים רבים תורמים להתפתחות חזרת אצל ילד, אך הסיכון לתחלואה מוגברת נובע מהיחלשות החסינות, בעיקר לאחר תקופות קרות עונתיים - חורף, אביב.או כתוצאה ממחלות קטלניות שכיחות, טיפול בהן בוצע עם טיפול ארוך טווח עם סטרואידים ועם טיפול באנטיביוטיקה.
הגורם העיקרי המגביר את הסיכון למחלות אצל ילדים הוא היעדר חיסון.
הסימפטומים הראשונים של פרטיטיס אצל ילדים דומים לאלה של זיהומים קרים נפוצים.לילד יש חום, צמרמורות, כאבי מפרקים וכאבי שרירים.לאחר 2-3 ימים, סימפטומטולוגיה הוא הוסיף על ידי תגובות דלקתיות בבלוטות הרוק Subaxillary עם ביטוי של הסימנים העיקריים של המחלה.
המראה של היפרתרמיה עם טמפרטורה גבוהה, אשר נמשך שבוע.נורמליזציה ופרצת טמפרטורה חדשה מצביעים על התפתחות של נגעים חדשים.יש כאב חזק בבלוטות באזור האוזניים, הם גדלים ומתנפחים.
נפיחות הפנים מעניקה לו צורה דמוית אגס, הדומה לראש חזיר( "חזיר").יש סימפטום ספציפי עבור mumpsitis - בולטות בצידי תנוך האוזן ואת מעורבות של הראש בכתפיים, עם לוקליזציה דלקתית דו צדדית.תסמינים כואבים הם גרועים יותר כאשר אוכלים ופותחים את הפה.לפעמים הכאב משלם באוזן עצמה.
עשוי להתרחש:
- עם טינטון לסירוגין או מתמשך( רעש, צלצול באוזניים);
- סימנים של אסתניה, xerostomia, נדודי שינה;
- הזעת יתר ומיגרנה;
- הקול הופך "אפוי" ועמום;
- נפיחות באזור הקדמי של האוזן עם הבאים להתפשט לאזור האחורי של האוזן;
- מעוותת נפיחות של השפתיים הגדולות אצל נערות מתבגרות.
- נפיחות ונפיחות של האשכים בקרב מתבגרים וגברים, אשר מאיימים על ניוון.
Parotitis בילדים עשוי להיות מחוק או אפילו אסימפטומטי כמובן, המתבטא כמרפאה של מתון, מתון וחמור הקורס.
- 1) מרפאה עבור "חזרת" קלה מסומן על ידי עלייה מהירה בטמפרטורה, אבל זה נמשך זמן קצר מאוד.כמוסות פשיאליות של בלוטות הרוק מושפעות רק.
- 2) המרפאה בינונית כבדה נגרמת על ידי קדחת ממושכת, תגובות דלקתיות שהתפשטו לבלוטות של איברים אחרים.לילד יש חולשה כללית, הפרת תיאבון ושינה.
- 3) בפאתולוגיה קשה, יש נזק נרחב לבלוטות של איברים רבים בגוף, מתפשט למערכת העצבים המרכזית.על רקע זה, התפתחות של תסמיני קרום המוח, חירשות ודלקת הלבלב.
ההשלכות של חזרת בילדים
התוצאה המסוכנת ביותר של פרטיטיס אצל בנים היא אורכיטיס.בדרך כלל, המחלה מסובכת אצל ילדים לא מחוסנים בגיל ההתבגרות.יש צורה חמורה, תהליך דלקת מתרחשת מיד בשני אשכים.לעתים קרובות התוצאות פוריות.
כאשר וירוס הלבלב מושפע, השינוי המבני שלו מתרחש, מה שמוביל להתפתחות של הלבלב.לעתים קרובות הוא מקודם על ידי הפרעות הפרשה של התפתחות של הורמון אוניברסלי - אינסולין בגוף, אשר יכול לעורר SD.
נערות מתבגרות יכולות לפתח oophoritis( דלקת בשחלות), זה נדיר ואינו מאיים על אי פוריות.כדי סיבוכים נדירים הוא בלוטת התריס.התוצאה של זה, יכול להיות פתולוגיות אוטואימוניות, עורר על ידי תגובות של דלקת בלוטת התריס.
הבחירה של טיפול לקוי מעורר את ההתפתחות של דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח ו פתולוגיה עצבית השמיעה.נזק CNS יכול להתבטא כמו דלקת pleural של הריאות והכליות, נגעים מרובים של סיבי עצב בגפיים או דלקת פרקים.
טיפול בחזרת חזרת בילדים ומבוגרים
הטיפול העיקרי לחזרת חזרתית בילדים ובמבוגרים הוא סימפטומטי.עם סימנים של פתולוגיות בלבלב( אנדוקרינית ואקסוקרינית), הצורך דיאטה קפדנית היא חד משמעית.הדיאטה אינה כוללת מזון פרובוקטיבי - מטוגן, מלוח ומתובל, מוצרים מעושנים ומזונות שומניים.כדי לשמור על דיאטה חוסך מומלץ שנה אחת לאחר מחלה.הפרה של כללים אלה יכול להוביל SD.
דחיסה קרה מוחלת על האזור המושפע.אם תסמונת הכאב בולטת מאוד, ההכנות של תרופות spasmolytic - "No-Shpa" או "Drotoverin" נקבעות, הפרעות דיספטיות מופסקות באמצעים אנזימטיים "קריאון" או "מזים".
טיפול דטוקסיפיקציה מתבצע, על ידי הזרקת תוך ורידי של תמיסת מלח.
- כטיפול אתיוטרופי, תרופות אנטי-ויראליות נקבעות - "Isoprinosine"( המינון ומשך הקורס נקבע על ידי הרופא).
- Immunomodulating( אינטרפרון, ויפרון) ו immunostimulating( Cycloferon) קרנות.
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים - Nurofen, Paracetamol, או איבופרופן
- כטיפול מקומי, חום יבש בצורת דחיסות לאזור המושפע.במהלך הטיפול בחניכיים בילדים מומלץ להגביל את הפעילות, רצוי לקבל דיאטה של חלב וירקות, התחממות מקומית עם דחיסות יבשות.Edemas יכול להיות משומן( לא לשפשף) עם שמן קמפור.
עם התפתחות של דלקת סגול באוזן, douchement של האוזן עם פתרון חם במקצת של קמומיל כימאי נעשה.
יש צורך לפקח על ההיגיינה של הפה של הילד - שטיפה חובה עם פתרון קל, ורוד מעט של מנגן או פתרון בית מרקחת של חומצת בור.ויטמיניטרפיה מתבצעת.מומלץ לשתות הרבה משקאות ויטמיניזציה, כולל מבוגרים.
בתהליכים חריפים חמורים, התערבות כירורגית אינה נשללת.
מניעת חזרת, חיסון
מניעת חזרת היא בשל חיסון reaccination( חיסון מחדש).החל חיסון משולש( trivaccine).חיסון נגד חצבת, אדמת, אדמת, חזרת, ילדים בפעם הראשונה מתבצעת בגיל שנה אחת, ואחריו מגבר בגיל שש.
בעבר לא חוסנו ילדים, מחוסנים בגיל 13.כל חיסון לאחר מכן מתבצע לאחר 9 שנים.
בדרך כלל ילדים בני שנה סובלים בחיסון טוב.תגובות שליליות מחיסון נדירות מאוד, אבל עדיין צריך להיות ידוע.ב תינוקות זה יכול להתבטא על ידי עלייה קלה טמפרטורה, אדמומיות ו קשיות באזור הזריקה, או מעט מוגדל בלוטות הלימפה.
יש סימפטומטולוגיה מסוג זה של תגובה מאוחרת, בתוך שבוע, שבועיים - זה נובע מהכנסת וירוסים מוחלשים מאוד לגוף.
התגובה של מיקרואורגניזמים לנוגדנים מתבטאת בצורה של תגובה חיסונית בשלב זה - בשיא התפתחות הנוגדנים.זהו תהליך טבעי לחלוטין ואין צורך בטיפול.אבל אצל מתבגרים ומבוגרים, תסמינים כאלה ניתן להוסיף:
- עם פריחה אלרגית על כל חלק של הגוף;
- פרוטיד ו לימפדניטיס אוקסיפיטל;
- סימנים של ארתרלגיה ודלקת פרקים.
זה בדרך כלל עקב חיסון מנוהל בצורה לא נכונה.והסיבה השכיחה לסיבוכים לאחר החיסון בילדים מתעלמת מהתוויות ומבדיקה מוחלטת של הילד.לפני החיסון, הוא צריך להיות בריא לחלוטין.
