Epiduritis היא מחלה המתבטאת כתהליך דלקתי בחלל האפידורל בחוט השדרה.זה גם משפיע לעתים קרובות על פני השטח החיצוני של הקליפה הקשה ואת השורשים של חוט השדרה.
זיהום עם epiduritis מתרחשת עקב הופעת תהליך זיהומיות.לפעמים התהליך הדלקתי מתחיל כתוצאה מתגובה אוטואימונית של הגוף.
המחלה מוכרת כמסוכנת, למרות שרבים מתייחסים אליה בטיפול.במקרה זה, זה לא מספיק כדי ליישם טיפול אנטיביוטי ומשככי כאבים.אחרי הכל, זיהום יכול להכות במהירות את הגוף, מן חוט השדרה וכלה במוח.
בצורות חמורות של ביטוי, הליקוי מוביל לחוסר יכולתו של אדם לנהל חיים נורמליים.במקרים מסוכנים ביותר, אתה צריך לפנות לעזרתם של רופאים החייאה.באזור הסיכון, אנשים עם דיסק מבוקר, כמו גם חולים עם ספונדילוזיס, כלולים.
זנים מושפעים
המחלה באה לידי ביטוי במספר דרכים.בהתאם הלוקליזציה של המחלה להבחין epidurit: המוגבל
- - אזור הנגוע מוגבל רק על ידי פריצה;
- ללא הגבלה - תהליך דלקתי נצפתה במגזרים יורדים ועולים;
- חד צדדי חד צדדי - דלקת נצפתה רק בצד אחד;
- הוא דו-צדדי נפוץ - תהליך הדלקת של שני הצדדים.
המחלה יכולה להתרחש בשלבים חריפים וכרוניים.בין המינים העיקריים להפריש שני ביטויי epidurita: מחלות מוגלתיות
- המאופיינים בדלקת מוּגלִיוּת בחלל האפידורלי.
אלה כוללים אוסטאומיאליטיס של עמוד השדרה, mediastinitis האחורי, אבצס ליד חוליות עמוד השדרה, מורסה ריאות.לפעמים דלקת נגרמת על ידי אלח דם, דלקת שקדים, דלקת שלפוחית השתן, furunculosis, זיהום במהלך ההפלה.מקום לוקליזציה של epidurit סגול - אזור החזה התחתון.במהלך המחלה 3-4 חוליות מושפעות.דלקת אינה חלה על מעטפת רכה חוט שדרה עקב חוסר היכולת לחדור דרך מאטר מורסת שכבה המוצק. - הלא שמנוני מכיל לעתים קרובות תבנית זרימה סמויה.במהלך התפתחות המחלה אין כל הפרעות בתכנית הנוירולוגית.תהליכים איטיים יכולים להוביל לשינויים בסיבי אפידורל, כמו גם לשבש את השלמות של דורה מאטר.לעתים קרובות הרקמה הסיבית גדלה, ואת דלקת עובר את קרום רך של חוט השדרה.הפציעה משקה חריף, כלי סחיטה.התוצאה של אפקט זה היא שינויים איסכמיים בחוט השדרה.Epidurit אופי מוגלתי מופיעה כתוצאה של תבוסת bretsellezom אורגניזם שחפת, עגבת, ואחרי פגיעה בעמוד השדרה.לרוב, המחלה מתרחשת באזורי החזה המותני.
גורם לתהליך דלקתי במחלה
בחלל האפידורלי הוא כמעט תמיד תוצאה של המחלה בגופו של המקורות השונים.Epiduritis יכול להתפתח ברקע:
- של שחפת שחפת;
- הרס חוליות;
- זיהום של הגוף, כולל במהלך לנקב;נוכחות
- של מוקדים של נגע.
- עששת.
הופעת epiduritis שופעת היא בשל זיהום משני של הגוף.במקרה זה, תהליך דלקתי של אפידורל הטבע מתווסף למוקד של דלקת המחלה העיקרית.
זיהומים חודרים לתוך החלל האפידורלי מהמיקום הראשי לאורך הדם ונימים הלימפה.
תמונה קלינית של צורות חריפת המחלה של מחלות המאופיינות על ידי הצטברות של מוגלה בחלל האפידורלי, לעתים קרובות עם פסים של דם בה.הסימפטומטולוגיה של המחלה בשלב הראשוני מתבטאת בצורה של כאב חריף באזור סחיטת השורשים.
האדם מרגיש עלייה חדה בטמפרטורת הגוף.יש גם תסמיני קרום המוח.מצבו הכללי של המטופל יכול לצפות:
- נוקשות של השריר הקיצוני , שבו תנועות הראש מוגבלות;
- תסמיני Kerning - כאב חד במפרקי הברך והירך עם יישור הרגל המעוקמת;
- סימפטום של Brudzinsky - משיכת רגליים כפופות אל הבטן במהלך כיפוף ראש פסיבי, כמו גם את אותם ביטויים עם לחץ מוגבר על אזור העין articulation;
- photophobia( פוביה של אור) ו phonophobia ( פוביה של קולות פתאומיים קולניים).
תחושות כאב יכולות להיות מוגברות במהלך התנועה, נשימות עמוקות, עיטוש, שיעול, תהליך ציווי.זאת בשל עלייה במידת מתח השרירים ולחץ מוגבר על קרום המוח.
ביטויים קליניים באים לידי ביטוי בהתאם למידת הנגע של החלל האפידורלי ואת רמת המיקום של המוקד של דלקת purulent ביחס לקטעים של חוט השדרה.אדם יכול להרגיש את חולשת הגפיים העליונות והתחתונות.
עבודה של איברים באגן קטן נשברת בצורה של חוסר יכולת לשמור על שתן ועל צואה.יש גם מצב של עיכוב של עיכוב ובריחת שתן.
עם נגעים של החלקים העליונים של הצוואר, tetraparesis, tetraplegia יכול להתפתח.במהלך תגובות אלה, הפונקציות המוטוריות של הידיים והרגליים מוטרדות.אם מוגלה מצטבר באזורי החזה המותני, ואז הפרעות מוטוריות יכול להתרחש רק ברגליים.
האדם מושפע מרגישות הכאב, הטמפרטורה, המישוש והכיוון השרירי.
בצורה כרונית של המחלה, תקופת ההחרפה מוחלפת בהפוגה.
אבחון והמלצות קליניות
כאשר מאובחנים, המטפל מבחין בנוכחות סימפטומים קליניים שהם סמני המחלה.במהלך הניתוח של הנתונים, epidural בידול דלקת חריפה חריפה, ספונדיליטיס, מורסה, וגידול מתגלה.
בלוק המשקאות ניתן לאתר במהלך ביצוע בדיקות liquorodynamic ו myelography.המיקום של המוקד המופלא של 
נקבע במהלך טומוגרפיה ממוחשבת.
טיפול של epiduritis מבושל ולא מבוצע מבוצע באמצעות רצף מסוים של צעדים.
ב דלקתיות ססגוניות, laminectomy מבוצעת, ניתוח שבו חלק ברקמת העצם של החוליה ואת הדיסק בין חולייתי מוסר.ההליך מבוצע על מנת לשחרר את אזור חוט השדרה שנמעך.
במקרה זה, את dura mater לא צריך להיות נגע.לאחר מכן, את שטח epidural הוא ניקה של תצורות purulent.טיפול נוסף כולל את ניהול אנטיביוטיקה( Ampicillin, Gentamicin, קפזול, פניצילין).תרופות נגד זיהום נבחרים בהתאם האטיולוגיה שלה.
עמוד השדרה epiduritis של עמוד השדרה הוא גם טיפול כירורגי.לפני ואחרי הניתוח, החולה הוא prescribed קורס של אנטיביוטיקה( לרוב Benzylpenicillin או Ampicillin), כמו גם פיזיותרפיה.במהלך הטיפול, את הקבלה של relaxants שריר( Midokalm, Baclofen) מוצג, אשר מאפשר להקל על טונוס שריר ועווית.
תרופות Glucocorticoid( Dexamethasone) משמשים כדי להקל על תסמונת הכאב.הם מהווים חלק חשוב מטיפול משקם.כמו כן יש צורך להשתמש בתרופות כי לשחזר את המבנה של עמוד השדרה.
במהלך הטיפול, המטופל מראה מנוחה, שמירה קפדנית על מנוחה במיטה, הרחקת מאמץ פיזי.
ההשלכות של המחלה ואת התחזית של
אבחון מוקדם מאפשר לנו להתחיל טיפול בזמן ולהפחית את ההשלכות השליליות של המחלה.לשם כך, יש צורך לזהות במועד את הסוכן הסיבתי של תהליך ההדבקה ולבצע התערבות אופרטיבית מוכשר.
אם הטיפול התחיל בטרם עת, אז epiduritis יכול להיכנס טופס כרוני.בין התוצאות במקרה זה, יש הפרות של יכולות מוטוריות בצורה של paresis, plethysy, רגישות.איברי האגן סובלים מזה.
אדם יכול להיות bedores ו זיהום Urogenital.אם התוצאה היא שלילית, החולה עלול להישאר נכה לצמיתות.
