אנצפלופתיה Wernicke הוא נזק מוחי עקב מחסור חמור של ויטמין B1 בגוף, על רקע של אלכוהוליזם כרוני, תת תזונה, הקאות בלתי פוסקות.
השימוש השיטתי באלכוהול במשך זמן רב עלול להוביל לתוצאות הרסניות הנובעות עקב תקלה במוח ובמערכת העצבים המרכזית.
גיא-ורניק תסמונת מתפתחת כתוצאה משכרות אלכוהול.הסטטיסטיקה טוענת כי יש גם נטייה מסוימת למחלה זו, במיוחד אצל גברים לאחר שלושים שנה.
פתוגנזה וגורמים להפרעות
אנצפלופתיה של גאיה-ורניקה מאופיינת בנזק חריף להיפותלמוס, גזע המוח והמוח הקטן.התפתחות מנגנון הפתולוגיה מבוססת על ירידה במספר תאי העצב והרס המיאלין באזור החומר הלבן.
התבוסה נמשכת לחומרים של אותם חלקים במוח הממוקמים בארבעה החדרים, ליד 3 החדרים ואמת המים של סילביה - התעלה המחברת בין החלקים הללו.דימום חריף מאובחנים במקרים חריפים.במקרים כרוניים - ניוון של גופים מסטואידים.
למרות העובדה כי בעיקר המחלה מלווה באלכוהוליזם כרוני, התסמונת יכולה להתפתח עקב אטימינוזה ותשישות לאחר צום ממושך, הקאות מתמשכות, גידולים ממאירים וגורמים אחרים.כמו כן, עם מצב זה פתולוגי, יש שינויים וסקולריים-דיסטרופיים.
עם מחסור של ויטמין B1, עיבוד גלוקוז מופחת על ידי נוירונים המיטוכונדריה ניזוקו.הצטברות מופרזת של גלוטמט עקב ירידה בפעילות של אנזים אלפא-קטוגלוטרדהידרוגנזה בשל חוסר אנרגיה יש השפעה נוירוטוקסית.
לא רק אנשים אשר התעללות משקאות אלכוהוליים או יש חוסר של תיאמין בגוף, מחלה זו יכולה להתפתח.ישנם מספר גורמים אחרים שיכולים לעורר פתולוגיה, כך אנצפלופתיה של Wernicke מפתחת בתנאים הבאים:
- תת תזונה;חסר ויטמין
- ;
- גידולים;
- צום ממושך;
- הרעלת תרופות המכילות את הדיגיטלי לחלץ;
- של מערכת העיכול;
- הריון.
מה יציין את המחלה?
הצורה החריפה של אנצפלופתיה אלכוהולית מלווה במספר תסמינים המסייעים לזהות ולאבחן את ההפרעה הזו.
החמרת המצב הגופני הכללי, הופעת הפרעות עצבים ונפשיות שונות, החמרה במחלות אחרות - כל זה במצטבר ידבר על נוכחות תסמונת גיי-ורניק.
ראשית, הפתולוגיה מאופיינת בשלושה תסמינים:
- ataxia - תיאום לקוי של תנועות ותחושת איזון;
- ophthalmoplegia - שיתוק שרירי העין עקב נזק לעצבים oculomotor;
- היא הפרעה של התודעה - חוסר יכולת לתפוס כראוי את המציאות הסובבת, לחשוב ולהגיב לגירויים חיצוניים.
חולים עם אנצפלופתיה Wernick הופכים לאדישים, מבולבלים, לא מסוגלים להתמקד בשום דבר.
השלב הראשוני של המחלה יכול להימשך מספר שבועות עד חודשים והוא מתבטא על ידי הסימפטומים הבאים:
- יש תחושה חזקה של נמנום;
- מוקדמת התעוררות מוקדמת;חוסר היכולת להירדם במהירות;
- לישון מלווה סיוטים;
- תחושה של חירשות.
בין תסמינים אחרים, מדינות אלה נבדלות:
- לירידה בתיאבון;
- נטייה הדרגתית למזון שומני, ומזון המכיל חלבונים;
- התרחשות של בחילה תכופה עם הקאות;מבנה וצרבת;כאב בטן
- ;
- תחושה של עייפות פיזית;הפרעת
- של שרפרפים;
- גדל עייפות;חוסר יכולת של
- לעמוד בלחץ פיזי ומנטאלי ממושך;
- הפרעת דיבור - הופעתו של חוסר עקביות וחוסר משמעות בשיחת המטופל;
- הזיות;הפרעות תנועה
- .
תסמינים של שלב מתקדם של אנצפלופתיה של Wernicke כוללים: צמרמורת
- וחום;
- טכיקרדיה;כאב
- באזור הלב;
- גדל מזיע;התקפי
- באיברים;תחושה של חנק;
- הפרה של תגובות מישוש;
- טמפרטורת גוף גבוהה;הפרעות קצב
- ;מראה של תחושה של פחד וחרדה.
אבחון
לאבחון אנצפלופתיה יש להתייעץ עם נוירולוג, מטפל, רופא עיניים ופסיכותרפיסט.האבחון של אושר על בסיס תוצאות הבדיקה, המתבצעת בשיטות הבאות: שתן
- ובדיקות דם;
- אלקטרוקרדיוגרפיה;ניתוח
- של התגובה הקלורית;
- MRI ו- CT;ניתוח
- של נוזל שדרתי.
שיטות טיפול
מחלה זו נקראת תנאי חירום.בזיהוי של מספר תסמינים, החולה זקוק לאשפוז דחוף.
ללא טיפול נכון בזמן, תרדמת ומוות נוסף עלול להתרחש.
תמצית הטיפול הכללי מורכבת מחידוש מאזן המים בגוף, תיקון הפרעות אלקטרוליטים, החדרת מחסור בתיאמין, החזרת החולה לתזונה רגילה.
למטרה זו, התרופות הבאות נקבעו:
- thiamin - מנוהל תוך ורידי או תוך שריר במינון של 100 מ"ג, מהלך הטיפול הוא לפחות 5 ימים;
- מגנזיום גופרתי - זריקות ניתנות כל 6-8 שעות במינון של 1-2 גרם;
- מגנזיום תחמוצת - משמש בעל פה במינון של 400-800 מ"ג פעם ביום;
- מורכבים של ויטמינים ², ² ;
- אסקורבית וחומצה ניקוטינית ;
- סטרואידים אנבוליים ;
- גלוקוז - מנוהל תוך ורידי ללא ניהול של תיאמין, אחרת, אם גלוקוז הוא לרעה, המצב עשוי להחמיר מיד.
המינהל של תיאמין במינון זה נמשך עד שהחולה עובר באופן מלא לתזונה רגילה.בנוסף לתרופות הנ"ל, החולה מקבל קורס של מולטי ויטמינים.יחד עם זאת, יש ניטור מתמיד של מערכת הלב וכלי הדם.
תחזית וסיבוכים של
הפרוגנוזה במקרה זה עשויה להיות שלילית למדי.כפי שמראה בפועל, בחצי מהמקרים מתרחשת תוצאה קטלנית.שיעור תמותה גבוה כזה קשור עם המחלה החריפה של המחלה והחרפה של מחלות במקביל, למשל, סוכרת, שחמת הכבד.
תפקיד חשוב מאוד הוא שיחק על ידי יישום בזמן לטיפול רפואי וטיפול מוסמך.בין הסיבוכים הקשים של אנצפלופתיה של ורניקה, ניתן להבחין בין התנאים הבאים:
- אובדן זיכרון חלקי;הפרעות
- בתחום הקוגניטיבי ובחיי האדם בכלל;
- נמנום מתמשך;
- האפשרות של שחזור של תפקוד ברמה גבוהה של פעילות מוחית הן לפני המחלה על רקע של ניוון המוח;הפרעות נפשיות
- ;
- הסבירות הגבוהה של תרדמת ומוות.
כדי למנוע מחלה זו היא הרבה יותר קל מאשר לטפל בה.תחזוקה מונעת של פתולוגיה מורכבת מהסיבות הבאות:
- סירוב מלא של קבלת אלכוהול;
- שמירה על אורח חיים בריא ופעיל;
- תאימות עם דפוסי השינה הנכונים;
- תזונה מאוזנת מלאה;
- גישה בזמן לרופא.