Pleurisy של הריאות - טפסים, סימפטומים וטיפול

בסעיף רפואת ריאות, בין פתולוגיות רבות של חלל פלאורלי היא המחלה השכיחה ביותר - דלקת קרום הריאה( plevreziya).

מה זה?דלקת קרום הריאה - מונח זה המסכם מספר מחלות הגורמות לדלקת קרום הצפק של הריאות - אדר.בדרך כלל מתפתח פתולוגיות קיים, מלווה את ההשתפכות של קרישי exudate או הפיברין חלל הריאות פלאורלי.הצדר הפיתוח

לפלאוריטיס

הוא bilayer( כשני עלונים) קרום הצפק סביב הריאות - הפנימי( קרביים) וכן עלה חיצוני( הקודקודית).גיליון הפנימי Pleural עצם ישירות מכסה את רקמת הריאה והמבנה שלה( רקמת עצב, כלי דם וענפי סימפונות רשת) ומבודד אותם מגופים אחרים.גיליון חיצוני

רירי פלאורלי קיר בית חזה intracavitary.הוא מספק סדיני אור תלוש בטיחות, מניעת חיכוך בתהליך הנשימה.

בשנת מרחק בריא, נורמלי בין גיליון ממברנות צדר אינו עולה 2.5 סנטימטר. ומלא serosa נוזל( סרום).נוזל

נכנס בין הסדינים של כלי פלאורלי של אזור העליון של הריאות, כתוצאה תהליכי סינון של בפלסמת הדם.בהשפעה שום פציעות, מחלות קשות או זיהומים, קיימת הצטברות מהירה בין ממברנות לה צדר, יכול לגרום להתפתחות של תגובות דלקתיות ב הצדר - plevreziyu.פונקציות וסקולריים הפעולה

רגילות, מספקות את היניקה של exudate העודף, גיליון צדר עוזב את המשקע בצורת חלבונים הפיברין, כפי שמופיע( לִיפָנִי) לפלאוריטיס בצורה יבש.

הכישלון של פונקציות וסקולריים מעורר את היווצרות הדם, מוגלתי או נוזל הלימפה בחלל פלאורלי של פגז - סוג תפליט plevrezii.

גורם לפלאוריטיס, האטיולוגיה

הגורם מפלאוריטיס בשל שתי קבוצות גדולות של גורמים פרובוקטיביים - זיהומיות ולא זיהומיות.זיהום

נעשה תכוף ממוצא גורם סיבתי של תגובות דלקתיות להיווצרות של נוזל מוגלתי( exudate) בין הצדר הפגזים.חדירת פתוגן עלולה להתרחש על ידי מגע ישיר עם האח זיהומיות( לרוב הריאות), באמצעות מערכות הדם והלימפה, אם במגע ישיר( ניתוח, פציעה, טראומה).כאקט של הסוכן: שחפת Mycobacterium

1. ( לפלאוריטיס שחוף);חיידקי Cocci
2. ;טפילי
3. , פרוטוזואה זיהומים פטרייתיים.

הנפוץ ביותר אי-זיהומיות בשל גורמי ההשפעה: ממאירויות

• או עבור גידולים צדר גרורתי, הממוקם מעבר.ניזק תהליך פגז גידול צדר, תורם לעלייה משמעותית הפרשה תפליט ופיתוח של מחלה תפליט.
• מחלות טבע מערכתי, כלי דם ורקמות פציעת גרימה;
• ריאתי תסחיף כאשר תמורת דלקת לבית הצדר עור;פתולוגיה חריפה
• של שריר הלב עקב ירידה גורם החיסון;רעלים אורמיה
• עם מחלת כליות;
• מחלות דם ומערכת העיכול.ביטוי

של צורות הקליניות של המחלה מסווג: צורת

• או סוג;
• אופי exudate וכמותו;
• המקום של תגובות דלקתיות;
• מתסמינים קליניים כמוצג - לפלאוריטיס חריפה, subacute או תהליך דלקתי כרוני עם פלאורלי הבילטרליים או יד שמאל-לפלאוריטיס תקין.תסמיני

של

ריאות דלקת קרום הריאה

המחלה מתפתחת, בדרך כלל עם צורה יבשה( פיברינית) של פלוריסי, הנמשכת בין שבוע לשלושה שבועות.היעדר דינמיקה חיובית של הטיפול, מקלה על זרימתו לפלורוזיה אקסודטיבית או כרונית.

יבש( פיבריני) pleurresia מאופיין פתאומיות וחומרה של ביטוי.הסימפטומים הראשונים של florisis באים לידי ביטוי כאב חזה חדה במיוחד בפיתוח של תגובות דלקתיות.שיעול, עיטוש ותנודות רטט לגרום לעלייה בכאב.

נשימה עמוקה מלווה בשיעול יבש וחם.הטמפרטורה נעדרת, או עולה מעט.

הם צוינו:

• מיגרנה, מצב חולה ומעדן;
• כאבי מפרקים וכאב שרירים תקופתיים;
• הוא האזין על ידי צרידות ורעש - עדות לשפשוף הסדינים הצדר נגרמת על ידי משקעים של פיברין.

תסמינים של flurisy יבש של ביטויים שונים נבדלים על ידי תכונות מיוחדות.

1. ליד הקיר תצפית של דלקת, המחלה הנפוצה ביותר.התכונה העיקרית שלו היא עלייה מתמדת של תסמיני הכאב במהלך שיעול רפלקס ועטוש.
2. תהליך הדלקתיות של הדיאפרגמה מאופיין בסימנים של כאב המקרין לאזור הכתף ופריטוניום קדמי.שיהוקים ותנועות בליעה גורמים לתחושות לא נעימות.
3. פלוריס פלורלי עליון( יבש) מוכר על ידי סימני הכאב בכתף ​​הכתפיים ובפתולוגיות neuralgic בידיים.צורה זו מתפתחת במקרים של נגעים שחורים של הריאות, אשר מאוחר יותר הופך pleurosis מעוכה.

צורה שופעת, מחפירה של פלוריסי. תסמינים של pleurisy pleural טופס effusive, בצורותיו השונות, בשלב ההתפתחות הראשונית דומים pleurisy יבש.לאחר זמן מסוים הם הופכים "מטושטשת", שכן חללים בין העלים מלאים אפוף ואת המגע מפסיק.

זה קורה כי מינים exodative מתפתח ללא pleoressia סיבי הקודם.

במשך זמן מה החולים עלולים שלא להרגיש שינויים באזור החזה, סימפטומטולוגיה אופיינית מתבטאת לאחר זמן:

• עם חום עם טמפרטורות גבוהות מאוד;
• tachypnea וקוצר נשימה;
• נפיחות ו ציאנוזה של אזור הפנים ואת צוואר הרחם;
• נפיחות של ורידים ופעימות ורידיות בצוואר;
• על ידי הרחבת החזה באזור הדלקת;
• על ידי bulging, או על ידי החלקה של סדקים צלעות בין השרירים;
• נפיחות בקפל העור התחתון באזור של ביטוי של כאב.

חולים מנסים למנוע תנועות מיותרות, לשכב רק על הצד ניזוק.חיטוי אפשרי של כיח דם.

מגניב. זה נוצר במקרים נדירים, פתולוגיה חמורה מאוד עם השלכות חמורות, אשר, ברוב, בסופו של דבר קטלני.מסוכן מאוד בילדים ובזקנה.פוריות חריפה מתפתחת על רקע דלקת, או מורסה של הריאות.מוצג:

• עם כאבים תפרים בחזה, שוכך עם מילוי סוערים של חלל pleural;
• עם חיתוך ומשקל תת עוריים;בגלל חוסר היכולת של נשימה עמוקה ותחושה של חוסר אוויר;
• עלייה הדרגתית בשיעול יבש;
• עם טמפרטורה קריטית ו expectoration סוער.

אם המחלה היא תוצאה של מורסה הריאה, אז בשל הקרע שלה יש שיעול מתמשך משתעל גרימת תסמיני כאב חמורים בצד.

פורמולציה גורמת גורמת לשיכרון בצורת החמצת העור והזעה הקרה.מאי להגביר את הלחץ ולבנות קוצר נשימה, מה שהופך את הנשימה קשה.עם סימפטומים אלה של flurisy של הריאות, הן טיפול ניטור הבאים של יעילות שלה צריך להתבצע בתוך קירות בית החולים.

צורה משולשת. מאופיין בתדירות הגדולה ביותר של התפתחות בילדות וגיל צעיר.זה בא לידי ביטוי בשלוש צורות עיקריות - ספציפיים ספציפיים( אלרגיים), perifocal( מקומי) ו pleurosis שחפת.

פרה ספציפי מתחיל עם חום גבוה, טכיקרדיה, קוצר נשימה ותסמיני כאב בצד.הסימפטומים נעלמים מיד, לאחר מילוי חלל pleural עם נוזל.

טופס Perifocal מתבטא גם בנוכחות הנגעים שהחוף של רקמת הריאה, זורם במשך זמן רב עם תקופות של חמרה והפוגות ספונטניות.תסמיני

של נגעי שחוף בצורה יבשה לנבוע תכונות חיכוך גיליונות צדר, גרימת רעש במהלך נשימה וכאבים בחזה.הנוכחות של תפליט פלאורלי מלווה בסימפטומים ברורים:

• חום והזעה;
• פעימות לב מהירות וחנק;
• כאבי שרירים עוויתיים וצוואריים;
• עם נשימה צרודה ומצב קדחתני;קמירות ו חותם shishkoobraznoy
• בחזה בתחום תגובה דלקתית. . שיטות

לטיפול לפלאוריטיס

ארצות מעגל לפלאוריטיס שום טיפול.תהליך הטיפול בסיס - אבחון גופני של הרופא, ולאחר מכן מקצה את טכניקות אבחון אינסטרומנטלי המתאים, שתוצאותיה, טיפול פרטני שנבחר כולל כל הפרמטרים פתולוגיה( צורה, סוג, לוקליזציה, חומרת עיבוד, וכו '

כטיפול שמרני מתנהל טיפול תרופתי. .

1. Antibacterials, לפני קבלת תוצאות בקטריולוגית - מוצרים אנלוגים Bigaflona, ​​levofloxacin, ceftriaxone Cefepime או עוקבותוהחלפתם על ניסוחים עבור פתוגן מסוים
2. משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות המשמש מחלות דלקתיות ניוונית( חומצה Mefenamic, אינדומטצין או נורופן);
3. פתולוגיה סיבה. .
4. טיפול אנטי פטרייתי לשימוש פטרייתי כאשר plevrezii כתוצאה של תהליכים נאופלסטיות, prescribersהורמונים טבעיים ותרופות אנטי-סרטניות.
5. בטיפול לפלאוריטיס תפליט, הצדיק את השימוש במשתנים.תרופות וסקולריות( כפי שצוין).בשנת plevrezii
6. בצורה יבשה בתרופות, שיעול דיכוי נכסים( או קודאין dionin), טכניקות פיזיותרפיה תרמית ושיטות עצם החזה חזק מחייב.כדי למנוע את empyema צדר פיתוח
7. , וכתוצאה מכך סיבוכים לפלאוריטיס תפליט, לנקב מתבצעת הסרת מוגלתי exudate, ואחריו כביסה הפתרונות גליונות חלל פלאורלי של אנטיביוטיקה.

אפשריים סיבוכים והשלכות

הזנחה של תהליכים דלקתיים הצדר ריאות גורמת לסיבוכים מסוכנים של דלקת קרום הריאה - גליונות צדר מליטה תהליך דבק, הפרעות במחזור הדם המקומיים הנגרמת על ידי דחיסה של כלי הדם של השתפכות, פיתוח של הודעות צדר ריאתי יחיד מרובים( פיסטולות).סיבוך המסוכן ביותר

- empyema צדר( pyothorax) שבו חוסר הניקוז הנאה של מוגלה, יכול לגרום להתפתחות של תהליכי empyema רב.עם

מעבדת הצטלקות והתעבות של ממברנות צדר, רקמות סמוכות אלח דם( pyosepticemia), שינויים פתולוגיים הסמפונות( bronchiectasis), ניוון עמילואיד.

כל זה, מעל 50% ממקרים עלולים להיות קטלניים.אחוז מקרי המוות בקרב ילדים וקשישים גבוה בהרבה.