וירוס אפשטיין-בר - סימפטומטולוגיה וטיפול, סימנים אצל ילדים

וירוס אפשטיין-בר( זיהום VEB) הוא אחד המונחים החדשים ביותר ברפואה.ואף על פי 90% מהאוכלוסייה נגוע זיהום EBV, עדיין אין מידע מלא על ההשפעה של הנגיף על הגוף.

אתה יכול לחיות את החיים בלי לדעת אפילו שהוא היה שם, או ללמוד על זיהום כאשר הוא מזהה מחלה קשה.

אז, וירוס אפשטיין-בר: אבחנה אופנתית, כסף משייך תרופות יקרות, או בעיה ממש חמורה הדורשת תשומת לב?

וירוס אפשטיין-בר - מה זה?

אפשטיין בר וירוס - הוא מיקרואורגניזם ממשפחת נגיפי ההרפס, הנקרא וירוס מסוג 4.הנגיף הוא הציג לתוך B- לימפוציטים, אבל לא להרוס אותם, אבל הופך אותם.

EBV ניתן להשוות עם הטפיל שלא הורג המארח שלו( לימפוציטים), ורק להשתמש בו למטרות חתרניות יותר.זיהום משפיע לא רק על המערכת החיסונית, אלא גם פוגע במערכת העצבים המרכזית והוא מסוגל לחדור לכל האיברים.סוג 4 וירוס הרפס

מופץ באופן בלעדי בקרב אנשים( כולל חולים עם צורות ללא תסמינים של דלקת) בדרכים הבאות: Airborne

1. - במגע עם רוק או ריר מן האף והגרון של המטופל;עירוי
2. ומינית - במהלך קיום יחסי מין או דרך עירוי דם / השתלת מח עצם מן אדם נגוע;
3. בהריון - מחלת EBV במהלך ההריון מוביל להיווצרות מומים בעובר( הקשר מוקדם עם הזיהום אינו מהווה איום כה חמור לעובר).

תכונות זיהום EBV: זיהום

• מתרחש בדרך כלל בגיל ינקות( עם אמא נשיקה).
• למרות ש- VEB מדבק, הזיהום מתרחש רק במגע קרוב של אדם נגוע ובריא.לכן המחלה נקראת מחלה של נשיקות.
• תסמינים טיפוסיים של נגיף אפשטיין-באר בילדים - הצטננות תכופה דלקת של דרכי הנשימה העליונות( סינוסיטיס, דלקת שקדים, נזלת), הם קשים לטיפול קונבנציונאלי.
• במבוגרים, נוכחות של זיהום EBV יכול להיות חשוד עם עייפות מתמדת, התמוטטות בבוקר.זה זיהום herpetic כי לעתים קרובות מעורר תסמונת עייפות כרונית.מחקרים רפואיים אחרונים

הראו כי וירוס אפשטיין-בר בגוף יכול לגרום לתהליכים שמובילים למחלות קשות ולפעמים מרפא: סוכרת, דלקת פרקים שגרונית, השימוטו תירואידיטיס.

בתחילה וירוס שפגע רקמת הלימפה( תאי B), ותאי אפיתל של בלוטות הרוק ואזור אף ולוע, יכול לשכפל את המינימום וארוך עצמם ואינם מראים סימנים חיצוניים( לטנטי נוכחי).

מניע ההתפשטות פעילה הוא כל מצב זה גורם לחולשה החיסונית ותגובה חיסונית לקויה( תגובה אוטואימונית).חלקי חוסר איזון של מערכת החיסון - הפחתת הרמה לימפוציטים מסוג T ו- B לימפוציטים להגדיל - להלן מעוררים אי סדרים חמורים בחטיבה וההתבגרות של תאים של איברים שונים ולעתים קרובות מוביל אונקולוגיה .

-זיהום EBV יכול להתרחש:

• אקוטי וכרוני;עם
• הטיפוסי ונסתרים( טופס ללא תסמינים) מציג, נגעים שונים של איברים פנימיים;
• לפי סוג מעורב - לרוב בשילוב עם ציטומגלווירוס.

מחלות אפשריות של וירוס אפשטיין-באר

EBV זיהום מתבטא בשלושה תרחישים: זיהום ראשוני עקב כשל חיסוני, זיהום הנוכחי נמוך או הפעלה של זיהום EBV לטנטי עם ירידה חדה של הגנה חיסונית( ניתוח, הצטננות, מתח, וכו '...).כתוצאה מכך, הנגיף יכול להתגרות:

• מונונוקלאוזיס זיהומיות;
• לימפומה של הודג'קין( lymphogranulomatosis) ולא הודג'קין של צורותיה;
• קרצינומה של בלוטת התריס.
• עור הרפס וקרום הרירי - התפרצויות herpetic על השפתיים, שלבקת חוגרת, כאב גרון הרפס, הרפס גניטלי;
• תסמונת עייפות כרונית;
• לימפומה של Burkitt היא גידול סרטני המשפיע על הלסת, הכליות, בלוטות הלימפה של החלל retroperitoneal ואת השחלות;
• אונקולוגיה של מערכת העיכול;
• leukoplakia - הופעת כתמים לבנים על העור ועל הריריות, בעוד הדימום הגבוה שלהם הוא ציין;
• נזק חמור לכבד, לב וטחול;
• מחלות אוטואימוניות - זאבת אריתמטוס, דלקת מפרקים שגרונית, טרשת נפוצה;
• מחלות דם - אנמיה ממאירה, לוקמיה, טרומבוציטופני פורפורה.זנים

EBV זיהום

אפשטיין בר מייצרת כמה חלבונים ספציפיים( אנטיגנים): הקופסית

1. ( VCA) - אנטיגן חלבון לנגיף הרפס התוכן הפנימי;
2. ממברנה( MA) - סוכני חלבון מכוון מעטפה של חומר וירוס;
3. גרעיני( EBNA) הוא אנטיגן השולט על רבייה של וירוס ומונע את מותו.

בתגובה לסינתזה אנטיגנית, המערכת החיסונית מייצרת נוגדנים לנגיף אפשטיין-בר, המהווה אינדיקטור לשלב המחלה.נוכחותם בדם ואת הסכום משתנה בהתאם לשלב המחלה:

בהעדר זיהום - הרפס IgM סוג נוגדן 4 - פחות מ 20 U / ml, IgG - פחות מ 20 U / ml.

בשלב מוקדם של המחלה - גילה נוגדנים רק הקופסית אנטיגן של נגיף אפשטיין-באר( IgM נגד VCA יותר 40 U / ml).האינדיקטורים המקסימליים מושגים במשך 1-6 שבועות.מתחילת המחלה, ונורמליזציה שלהם לוקח 1-6 חודשים. נוכחות IgM בדם מצביעה על זיהום פעיל.

במהלך הקורס החריף של , נוגדנים ל- VCA IgM ו- VCA IgG מופיעים.Kaspidnye נוגדנים של IgG בכיתה עם EBV חיוביים בשלב האקוטי, ולהראות יותר 20 U / ml ומגיעים ערך מקסימאלי ל 2 חודשי מתחילת המחלה, ירידה בתהליך השיקום( ניתן היה לזהות מספר שנים).

ככל שהזיהום חריף יותר מתרחשת במהלך זיהום ראשוני, גבוה יותר נגד VCA IgG titer.בשלב

מתמיד - מסונתז כל סוגי נוגדנים( IgM VCA, VCA IgG ו EBNA IgG).הופעתם של נוגדנים מסוג IgG לאנטיגן החלבון הגרעיני EBNA מצביעה על תחילת רגרסיה של המחלה והתאוששות מהירה. titre שלהם הוא גדל ב 3-12 חודשים.המחלה ממשיכה להתקיים על מספרים גבוהים במשך מספר שנים.

בהעדר תסמינים כואבים, אנטי EBNA IgG בדם לוודא את העובדה של המחלה הקודמת, אולי בצורה אסימפטומטית.תסמינים של הנגיף

Epshtena

-Barr וירוס זיהום תסמינים Epshtena-Barr וירוס, משך המחלה - תלוי בצורת המחלה ואת הכיוון של נגיפי "להיט".

זיהום ראשוני יכול ללכת אסימפטומטית לשלב של המרכבה, סימנים של נוכחות ויראלית מזוהים רק כאשר בדיקה סרולוגית של הדם.

עם זרימה מחוקה, הטיפול המסורתי של ARVI אצל ילדים עם וירוס אפשטיין-בר אינו מביא להתאוששות מהירה.

במקרים אחרים, יש מחלה חריפה עם תסמינים חמורים או זיהום הנוכחי מתמשך עם סטייה פתולוגית כרונית.לפעמים מתפתחת צורה כללית עם נזק חמור לאיברים ומערכות.

מחלת הנשיקה זיהומיות מזיהום עד הסימנים הראשונים של המחלה לוקח 5 נח - 45 ימים.התסמינים העיקריים של מחלת הנשיקה:

הסימפטומים catarrhal

• - פְּרִירוּת של השקדים ואדמומיות Palatal Pillar( סימפטומים פקטוריס), ונזלת שקופה או מוגלתי, דלקת כיבית.
• שיכרון - מאז הימים הראשונים של המחלה, היפרתרמיה משמעותית( מעל 38C), צמרמורות, כאבי פרקים, חולשה.דפוס דומה נמשך 1-4 שבועות.
• בלוטות לימפה מוגדלות - נמצאות 7 ימים לאחר תחילת המחלה, ללא כאבים וצפיפות.מוחשי בצוואר: עורקי, subandibular, נימי, תת ו supraclavicular.
• הכבד מוגדל - על ידי 2 אצבעות( נמצא כאשר הקשה) שבוע לאחר תחילת הסימנים הראשונים של המחלה.מלווה בכאב בטן, חוסר תיאבון, בחילות, צהבת( עור צהבהב בלובן העין, שרפרפים ודהוי, שתן כהה).
• הגדלה של הטחול - ספלנומיגאלי משמעותי מלווה בכאב בצד שמאל.שחזור

אינו מתרחש עד 2-3 שבועות.עם שיפור הדרגתי של רווחה, תקופות של החמרה של המחלה ניתן לצפות.החזרה תקופתית של סימפטומים מעידה על חסינות חלשה.השחזור עשוי להימשך 1.5 שנים.

תסמונת עייפות כרונית

דוגמה חיה לסימפטומים של זיהום EBV עכשווי איטי.חולים מתלוננים כל הזמן על חולשה, גם לאחר שינה מלאה.הטמפרטורה היא עד 37.5 מעלות צלזיוס ללא סיבה נראית לעין, כאב ראש, כאבי שרירים ומפרקים נתפסים לעתים קרובות כקור.

יתר על כן, במצב זה נמשך זמן רב, ועל הרקע של מצבי שינה ומצב רוח עניים מותש גוף מגיב דיכאון או פסיכוזה.

יכולת העבודה של מבוגרים מושפעת במידה ניכרת.לילדים יש ירידה ניכרת בזיכרון, בהיסח הדעת ובחוסר היכולת להתרכז.

זיהום ויראלי כללי של

זיהום כללי עם הנגיף מתרחשת על רקע חסינות חסינות משמעותית.לאחר קורס חד של מונונוקליוזס מדבקת,

• עלול לפתח דלקת ריאות חמורה מלווה בכישלון נשימתי;
• דלקת של קרום הלב( כרוך דום לב);
• דלקת קרום המוח, דלקת המוח( איום בצקת מוח);
• הפטיטיס רעילים וכשל בכבד;
• קרע של הטחול;
• DIC- תסמונת( intravascular קרישה של דם);
• מעורבות בלוטות הלימפה בכל הגוף.

לעתים קרובות הכללה של זיהום EBV מלווה התקף חיידקי, אשר מוביל אלח דם והוא כרוך בתוצאות קטלניות.

טיפול של וירוס Epstein-Barr, תרופות

לא נוצרו תרופות ספציפיות להשמדה מוחלטת של VEB.הטיפול בנגיף אפשטיין-בר הולך ומצטמצם להחלשת הזיהום, איזון המערכת החיסונית ומניעת סיבוכים.טיפול תרופתי תלוי בסוג של התגובה החיסונית לתקוף ויראלי וכולל:

1. antivirals - Grantsiklovir, valacyclovir, famciclovir, Acyclovir( לפחות יעיל) והמחיר הוא לא פחות מ 2 שבועות;.
2. אינטרפרונים ואימונוגלובולינים - היעילות ביותר של רפרון;
3. הורמונים הַרתִי( Timalin, Timogen) ו immunomodulators( Dekaris, Likopid) - הגדלת רמת לימפוציטים מסוג T והפחתת B-cell);קורטיקוסטרואידים
4. ( פרדניזולון, dexamethasone), וסוכני cytostatic - עם תגובה אוטואימונית.

במקביל, טיפול סימפטומטי וטיפול אנטיביוטי עם Sumamed או Cefazolinum( על פי הסימנים) מתבצע.בהכרח כדי לשמור על שינה בריאה, תזונה מלאה, סירוב אלכוהול והדרה של מצבים מלחיצים.

יעילות הטיפול מאושרת על ידי נורמליזציה של סרולוגיה של הדם.

תחזית

עבור רוב החולים שיש להם Epstein-Barr וירוס, הפרוגנוזה היא חיובית.אתה רק צריך לטפל טוב של הבריאות שלך לא לעכב עם התייעצות של רופא אם תסמינים של חולשה מופיעים.

• הקריטריון העיקרי להצלחה ולמנוע של השלכות חמורות הוא שמירה על חסינות ברמה מספקת.