ידיים הן חלק מהגוף שנמצא תמיד באופק.כל השינויים ואת העיוותים על הידיים או על האצבעות מאוד בולט.
יש הרבה אנומליות כאלה.לעתים קרובות הם רק פגם קוסמטי, אבל לפעמים יכול להפריע לאיש לתפקוד מלא, עבודה, ללמוד, לתקשר.
בין הפגמים הנפוצים ביותר בהתפתחות של ציסטות הם clinodactyly.הגדרת
אנומליות
clinodactyly - זוהי האנומליה מולדת שכיחה של עצמות האצבעות.נתונים על התדירות של שכיחות מחלה במקורות הסטטיסטיים השונים להשתנות במידה רבה - החל מיום 1 ל 19%.
clinodactyly הנפוץ ביותר משפיע על אצבע אצבע או טבעת הקטנה, אבל יש מקרים של שינויים על שאר אצבעות.
המחלה משפיעה על שתי הידיים באופן סימטרי.בפתולוגיה זו חלה תזוזה על ציר הצד של הפינים ברמה בשדרה האמצעית ביחס הגפה.האצבעות כפופות מדיאלית או רוחבי, יש פרה של יחסי תוך.
לפעמים בילדות פגם זה הולך מעיניהם בגלל המתח הוא תואר שונה ונמשך עד גיל התבגרות.Anomaly מגיעה לשיאה בגיל 18-20 שנים, ובדרך כלל כבר לא מתקדם.
אבחון המחלה מתבצע על ידי בדיקה ויזואלית ובדיקת רנטגן.חשוב להבדיל clinodactyly ממחלה דומה - camptodactylia, אשר נובע מהפרעות גיד-שריר.
הסיווג ותהליך פיזיולוגית
בדרך כלל המחלה אינה גורמים כאב או אי נוחות ולטפל בה במקרה שבו האצבע חורגת באופן משמעותי מן הציר וזה גורם לאי נוחות וקשיי 
חמורות בחיי היומיום.
כמה סוגים clinodactyly:
- Type I .הפרופורציות של האצבע הן נורמליות, הסטייה קטנה( 10-15 מעלות) זווית.
- סוג II .אצבע פרופורציות השתנתה( קיצור), זווית סטייה קלה( כ 10-15 מעלות).
- סוג III .עקמומיות חזקה, זווית ההטיה עולה על 20 מעלות.עיוות
מתרחשת עקב שינויים באזור הגידול( epiphysis) בשדרה האמצעית.בדרך כלל epiphysis עצם הממוקם בבסיס והוא צלחת שטוחה.במקרה
אזור גידול clinodactyly המקיף בשדרה האמצעית מן הפרוקסימלי עד עצם אצבע דיסטלי, להרכיב את טעינת מכתב ס
בשל עיוות כזה של הצמיחה בשדרה האמצעית מתרחשת סדירה ודומה טרפז או משולש, בגלל זה, זה נקרא גם גדוד דלתא.גורם
של מחל
Klindaktiliya יכול להתרחש כמחלה מבודדת או בשילוב עם מוגבלויות אחרות.זה יכול להתפתח בשלוש סיבות.
בתור מחלה תורשתית עצמאית לשדר אותה תכונה דומיננטית אוטוזומלית.במקרה זה, מישהו מקרובי משפחה חייב למצוא חריגות כאלה.הם יכולים להשתנות חומרה( למשל, אמא של הסוג השני, ובת שלישית).
כאחד המרכיבים של מחלות חמורות יותר של מוצא גנטי.תסמונת זו עשויה להיות קשורה לשינויים סט של כרומוזומים( תסמונות aneuploid): תסמונת דאון
- ( clinodactyly ב 60% מהמקרים);
- תסמונת קלינפלטר;
- טריזומיה 18 זוג כרומוזומים;תסמונת טרנר
- .תסמונות
הקשורים מוטציות גנטיות: תסמונת רוברטס
- ;
- תסמונת ראסל-כסף;
- אנמיה של Fanconi;תסמונת
- קורנליה דה לאנג;תסמונת
- פיינגולד;הפרעות nonsyndromic או אחרים
- ( ברכידקטיליה).
עשוי להתרחש כמחלה ספוראדית.משמעות הדבר היא כי חלה מוטציה ספונטנית של הגן, אשר הוביל את הפגם.או קליני מחלה נראית לעין בפעם הראשונה בתור מצב רצסיבי של ירושה.
Clinodactlyly ניתן לאתר במהלך בדיקות אולטרסאונד שגרתיות במהלך ההריון.אם סטיות כאלה הפניה בהריון גנטיקה, במידת הצורך, לבצע את ההגדרה של קריוטיפ של הילד להוציא פגמים בכרומוזומים.
מבצע - הדרך היחידה לצאת
Clinodactyly היא בעיה שניתן לפתור רק כירורגי.כשילד קטן, הורים רבים לא תמיד מעזים לבצע את הפעולה, אבל זה לא נכון, כי זה בילדות היא פעולה נסבלת טוב תוצאות טובות יותר.
לחסל את הפגם בגיל ההתבגרות ובגרות.אנומליה שכזו של התפתחות האצבע אינה מובילה למוגבלות ואינה מפריעה לאדם.מלבד
clinodactyly סוג שלישי כאשר הזווית של עקמומיות גבוהה מאוד מובילה שיבוש בתפקוד איבר - המפרק מוגבל בתנועה, הקשה תנועת אחיזה.יש
מספר שיטות כדי לפתור את הבעיה הזו:
- נסגר osteotomy טריז פלנגה נורמלי.השיטה הפשוטה ביותר, אך עשויה לדרוש תיקון, ובעתיד אינו שומר על אורך האצבע.לרוב הם מבלים ילדים.כדי לתקן את phanganges במצב הנכון, שתי חישורים
ו תחבושת טיח משמשים, אשר מוסרים לאחר 4-5 שבועות.על העור יש שולי קטן.osteotomy פתוח טריז - הפלנקס עם הצד הקצר שלה וחלק הכנס של רכס הכסל.מבצע מורכב לביצוע בילד קטן, שכן הוא נדרש להשתמש בחומר עצם להשתלה, אך לילד אין מספיק.בנוסף, המבצע מלווה על ידי Z-plasty מתקן, כלומרכריתה של דש משולש של העור כדי לשפר את המראה של האצבע.אורך האצבע נשמר.
- ביטול אוסטיוטומיה בצורת טריז .הבחירה הרציונלית ביותר של התערבות כירורגית למבוגרים עם
היא קלינית.פעולה קשה מבחינה טכנית.החלק בצורת יתד של העצם הוא חתך מן הצד הרחב של phalanx והוא מוכנס מן הצד הצר.מלווה גם פלסטיק סמרטוטים משולש פלסטיק.האורך נשמר. - כריתה של חלק החציוני של אזור הגידול מן דלתא הגדוד והקמת פער שנוצר ב שתל שומנים.שיטה זו מאפשרת לנרמל את הפונקציה של epiphysis.זה לא דורש immobilization ממושך, וזה חשוב מאוד עבור ילד צעיר.הטכניקה משמשת באמריקה לילדים מתחת לגיל 6, באופן אידיאלי הגיל של הילד צריך להיות עד 3 שנים.
תוצאות הטיפול האופרטיבי במרפאה של האצבע הקטנה ניתן לראות על ידי השוואת התמונה לעיל עם הידיים לפני ואחרי ההתערבות.
מכיוון שמדוברת בהפרעה תורשתית הקשורה למבני עצם תקינים, הטיפול השמרני אינו חשוף.
הדרך היחידה לצאת היא התערבות כירורגית.עם זאת, זה לא תמיד הכרחי, שכן הוא לעתים קרובות כמעט בלתי מורגש עקמומיות ואינו למנוע מאדם לחיות באופן מלא.במקרים חמורים, יש לתקן את המצב באופן מיידי.
מומחים בוחרים את הדרך המתאימה ביותר לפתרון הבעיה.לאחר הניתוח, התוצאה נראית מיידית.העקמומיות מסולקת כמעט לחלוטין.על העור עשויים להיות צלקות קטנות מן ההתערבות.עדיף להתמודד עם בעיה זו בילדות המוקדמת.
