ארתרופתיה פסוריאטית: גורם וטיפול

פסוריאטית ארתרופתיה( artropaticheskom) - דלקת כרונית של המפרקים שמתפתח על רקע פסוריאזיס.

פתולוגיה מתייחס לקבוצה של דלקת פרקים seronegative ו מתרחשת ב 5-7 אחוז מהחולים הסובלים מפסוריאזיס.

אטיולוגיה בפתוגנזה של הפרעות

הגורמים מנגנון הפיתוח של ארתרופתיה פסוריאטית עד הסוף אינו ידוע.הוא האמין כי הבדל גדול הביטוי של המחלה הם: תורשה

• ;תגובות אוטואימוניות של
• ;
• מחלות זיהומיות של etiologies שונים;
• מתח מתמיד;מחלות
• של מערכת העיכול והאנדוקרינית;תרופות בודדות
• ( antimaleriynye אומר מלח ליתיום, β-blockers).

זיהוי בעור בנוזל סינוביאלי של המפרקים של נוגדנים חולים עולה כי התפתחות המחלה מעורבת מנגנונים חיסוניים.

מאמין כי המראה של ארתרופתיה פסוריאטית עקב זיהומי הווירוסים סטרפטוקוקוס, אבל זה עדיין הוכח באופן מלא.

קליניים תמונה 70% מהחולים עם פסוריאזיס נצפתה לראשונה שינויים בעור, ורק אז להצטרף נזק משותף.כ

15-20% מהחולים בתהליך הפתולוגי המפרקים המעורבים, ורק אחרי כמה זמן( לפעמים שנים), אתה יכול לראות את גילויי העור פסוריאזיס.ב -10% מהחולים עם פסוריאזיס, נגעים במפרקים ובעור מתחילים בו זמנית.

פסוריאזיס אסתרופאתי יכול להתחיל בהדרגה.במקרה זה, לחולה יש חולשה כללית, כאבי שרירים או מפרקים.אחרים

הבחינו מחל התפרצות חריפה, בדומה גאוט או דלקת מפרקים זיהומית, המאופיינת בכאב חד על המפרקים וכן משיחת צבעים עבה וחזקה.בשנת 20% מהחולים כאשר לא ניתן לקבוע את תחילת המחלה, והיא מופיעה רק arthralgias.התהליך הראשון

מעורב דיסטלי פתולוגי, המפרקים interphalangeal המרכזי של הגפיים, הברך העליונה pyastno- ו metatarsophalangeal, מפרקי הכתף.

כאב בולט במיוחד במנוחה, בלילה, בבוקר מייד אחרי שהתעורר, בשעות אחר הצהריים של הכאב חולף זמן קצר בתנועה.בבוקר, נוקשות הוא ציין את המפרקים מושפע.

ברוב המקרים, המחלה מתרחשת בצורה של מונו ו oligoarthritis.

במקביל בתהליך פתולוגי מעורב כל המפרקים של אצבע אחת, חוץ מזה שלא מכופף tenosynovitis, ואת עצם בגרון בכושר הופך כמו "נקניק".העור מעל המפרק הופך צבע סגול-כחלחל נורמלי.בדרך כלל זה אופייני בהונות.טעינת

של המחלה בשלב הנוכחי, יש 5 צורות קליניות של ארתרופתיה פסוריאטית:

1. אסימפטרי אוליגרטריטיס .הנגע הנפוץ ביותר של המפרקים עם פסוריאזיס.זה קורה ב -70% מהחולים. התהליך הפתולוגי משפיע על עד 4 מפרקים בצד אחד של הגוף או מפרקים שונים בצד שמאל וימין של הגוף.סובלים מפרקים גדולים: הירך, הקרסול, היד וברך.
2. מפרקים של המפרקים interalangalal דיסטלי .אחד הביטויים האופייניים לארתרופתיה.ככלל, היא מתרחשת בשילוב עם נזק מפרקים אחרים.היא מאובחנת לעתים קרובות יותר אצל גברים.עם צורה זו של המחלה, צלחת הציפורן בדרך כלל מתעבה, השינויים בצבע שלה, גומות מופיעים על זה.
3. דלקת פרקים סימטרית דמוית שיגרון .נגעים של המפרקים אותו הם נצפו בחלקים השמאל והימני של תא המטען, באותו זמן 5 או יותר joints לסבול.המפרקים המטאקרפופלאנגליים והמרכזיים בין הגפיים העליונות מעוותים.צורה זו של הפתולוגיה שכיחה יותר אצל נשים.פסוריאזיס, המלווה בדלקת מפרקים סימטרית קשה במיוחד.
4. מום או כפי שהוא נקרא גם הרסני או מעוות דלקת פרקים .זה קורה די נדיר, הוא נצפה בחולים עם תופעות עור חמורות של חזזית שושנה.במהלך השנים, המחלה מתקדמת, כתוצאה מהרס מפרקים קטנים של הידיים, במיוחד האצבעות סובלות, הן מעוותות ומפסיקות למלא את תפקידיהן.לעתים קרובות את הטופס ההרסני של הפתולוגיה מלווה נגעים של עמוד השדרה.
5. ספונדיליטי פסוריאטי .זה קורה ב 40% מהחולים, והוא מלווה לעיתים קרובות על ידי דלקת פרקים היקפי.צורה זו של המחלה מתאפיינת בכאבי גב עשויה להיות מלווה דלקות בעמוד השדרה, או רק את צוואר הרחם או המותני, או דלקת יכולה להתרחש במפרקים חיבור עצמות האגן ועמוד השדרה.בצורה זו של המחלה היא קשיחות עמוד שדרה אפשרית, אם כי הניידות שלו מוגבלת, לא כל המטופלים, ומישהו בכלל אין סימנים של spondylitis.

בשיתוף עם מחלת מפרקים יכולים Myofascial כאב, המפרקים grudinno- ו acromioclavicular דלקת, בורסיטיס של כף הרגל וגיד אכילס, אובדן העין( לחמית, אובאיטיס קדמית), לפעמים עמילואידוזיס כליות.

במקרים נדירים עלול לפתח צורה ממאירה של ארתרופתיה פסוריאטית, אשר מאופיין על ידי מספר תכונות: תשישות החולה

• ;
• טמפרטורה של סוג קדחתני;
• על ידי נגעים פסוריאטיים חמורים של העור, מפרקי עמוד השדרה;
• פוליארתריטיס מוכללת עם כאב חמור ויצירת אנקילוזיס cicatricial;
• לימפדנופתיה כללית;
• עם נזק לאיברים של ראייה, לב, כליות, כבד, CNS ו- PNS.סיבוכים והשלכות

המחלה פסוריאטית ארתרופתיה עשויים להיות מלווים בכאב חמור ולהשפיע כל המפרקים החדשים, אפילו למרות טיפול.

בנוסף, המחלה נושאת מספר סיכונים וסכנות:

1. אם התהליך כרוך המפרקים הקטנים של אצבעות הידיים והרגליים, אז הם להתנפח .כתוצאה מכך, אדם קשה לבצע מניפולציות שונות על ידי יד או עקב גידול קשה לבחור נעליים.
2. לעתים קרובות יש Enthesopathy , אשר מלווה בכאב ודלקת גיד.גיד העקב בדרך כלל סובל.בגלל הכאב ברגל, המטופל קשה ללכת.
3. עם מעורבות בתהליך הפתולוגי של מפרקי עמוד השדרה ציין כאב הגב והצוואר.

קטלנית שיטות

עושה אבחנה המבוססת על נתונים קליניים ומעבדתיים.

בגלל סימפטומים של רופאים ארתרופתיה פסוריאטית לומר:

1. נגעי מפרקי interphalangeal הדיסטלי של בגפיים העליונים ותחתונים, במיוחד, ואני בוהן.המפרקים הם כואבים, נפוחים, העור מכסה עליהם הם ציאנוטי או סגול- cyanotic.כישלון סימולטני
2. של כל המפרקים על אצבע אחת, וכתוצאה מכך הם הופכים כמו "נקניקיות".מעורבות
3. בתהליך הפתולוגי בכפות הרגליים האגודל המחלה .
4. heel neuralgia , אשר מלווה בכאב.גילויי עור
5. של פסוריאזיס, שינויים מסמרים( עליה מראה אובך של קווים שונים, "אצבעון" סימפטום).קשקשי חזזית בהיסטוריה של .

מומחה יכול להקצות מספר ניתוחים ומחקרים:

1. רנטגן .בעזרתו ניתן לראות את השינויים הטמונים בארתרופתיה פסורית.ניתוח סינובי של .באמצעות מחט מן הברך משותף, לקחת את הנוזל הסינוביאלי ולבחון אותו על נוכחות של חומצה לקטית.לא לכלול גאוט.
2. גדל ESR, היפוכרומיה, ליקוציטוזיס .
3. גורם שלילי rheumatoid .

מה אני יכול לעשות. ..

למרבה הצער, לא הרבה. .. לחלוטין לרפא את המחלה כרגע לא אפשרי.

טיפול ממוקד בעיקר על הקלה בכאב, הסרת התהליך הדלקתי למנוע האובדן של המפרקים של הפונקציות שלהם.

מ תרופות למנות:

1. סטרואידיות אנטי דלקתיים.רצוי להשתמש מעכבים סלקטיביים של COX 2, אלה כוללים ההכנות מבוסס על Meloxicam.הם נוטים פחות להחמיר פסוריאזיס.
2. Glucocorticoids , למשל, Diprospan.
3. תרופות -משחק ארוך, או כפי שהם נקראים בסיסיים.זהו Methotrexate ו Sulfasalazine.
4. תרופות נוגדות דיכוי.

עבור מחלות ממאירות, plasmapheresis ו קרינה UV של הדם נקבעו.על מנת למנוע

ראשיים טיפול מניעתי ארתרופתיה פסוריאטית היום אינו קיים, שכן הוא לא ידוע כגורם מחלה.

להשעות את התפתחות המחלה החולה צריך לשמור על המשקל שלך נורמלי, אורח חיים פעיל, מתח הימנעות, זיהומים ויראליים וחיידקים, אכילה מאוזנת, לקחת תוספת ויטמין D.

יש את השיטות הבאות של מניעת המחלה: קיבוע

1. .בעזרת הצמיגים, המפרק יכול לקבל את המיקום הנכון, לשלוט בתהליך דלקתי, ולהקטין את השחיקה של המפרקים.
2. הידרותרפיה .תרגילים המבוצעים במים עוזרים לחזק את המפרקים ולשמור על תפקודם.
3. מדחס חם וחם .אם הם מוחלים בתורם המפרקים המושפעים, אז הם מפסיקים את הכאב ולהסיר נפיחות.

צריך להתחלף תרגיל ולנוח, למנוע עומס יתר על המפרקים, במידת הצורך, להשתמש בעזרים לניידות, כגון מקלות הליכה, עגלות, הם עוזרים להפחית את הלחץ על המפרקים.

תאימות לכללים אלה תקטין את הסיכון להתקדמות המחלה ולשפר את איכות החיים.