לב סינוס bradiaritmia הילד 3-4-5-6-7-8-9-10-11 שנים. מה זה בילדים, מתבגרים, פעילות גופנית

מחלת לב נפוצה אצל הילד, אשר מלווה הפרעות קצב - bradyarrhythmia בסינוסים. הוא מאופיין על ידי ירידה בתדירות של התכווצויות, כרוך בבעיות עם אספקת הדם אל איברים ומערכות. למנוע סיבוכים מסוכנים עושה אבחנה בזמן טיפול שנבחר כראוי.

מהו לב סינוס bradyarrhythmia אצל ילדים?

סינוס bradyarrhythmia - מחלות לב מולדות או נרכשות שבו תדירות ההשפעה מצטמצמת לפרמטר קריטי. כתוצאה מכך, זרימת הדם של המטופל מאט, האיברים והמערכות הפנימיות לקבל פחות חמצן וחומרים מזינים מושפעים היפוקסיה. פתולוגיה עלולה להתרחש בכל גיל, אך ההשפעות המסוכנות ביותר שנצפו אצל ילדים.

bradyarrhythmia סינוס לב ילד מאובחן כאשר מספר הפעימות לדקה הוא פחות מ 60 פעמים. התפתחות מחלה לא תמיד מלווה בסימפטומים והפרעות גלויים.

זה שכיח יותר אצל פגים, כמה צורות של שיתוק מוחין. הסיבה נעוצה בתפקוד צומת סינוס, הידוע יותר בכינויו הקוצב. להקצות מתונה עד חמורה של המחלה.

מתון

bradyarrhythmia המתון במקרים נדירים הוא פגם מולד של הגוף. לפעמים תכונה מופיעה אצל ילדים, הוא מעורב באופן פעיל בספורט. אבל כל צורה של סיכון בריאותי, יכולה לשבש את ההיווצרות של איברים, התפתחות המוח. תסמינים לא נעימים לעיתים מניפסט באוויר נשף מהריאות.

לעתים קרובות צורה קלה של המחלה מופיעה בכל קירור-היתר קבוע נוצרת כתגובה הגנתית לטמפרטורות נמוכות. דופק שאיפה משוחזר לרמות נורמליות, ולכן האבחנה קשה, דורש שילוב של טכניקות שונות.

מבוטא

כאשר קצב הלב יורד מתחת 40-45 פעימות לדקה מאובחנות עם bradyarrhythmia החמור.

הוא מציין את התכונות הבאות:

• צריבה תכופה בלב;
• הילד נראה חלש, חולני, מנומנם;
• פעוט מתעייף בקלות כאשר המון אור.

צורה מסוכנת של המחלה על ידי התקפות פתע עם איבוד ההכרה והזיכרון. הם להחמיר את הבריאות הכללית של ילדים, בלימודים, תקשורת מוגבלת עם עמיתים.

למה המחלה מתפתחת אצל ילדים ומתבגרים?

אצל תינוקות לב פועם בתדר של 120-140 פעימות לדקה. עם דופק צמיחה והתבגרות יורדת ל דמות יציבה של 65-75 פעמים. כאשר נופל מתחת 60 פעימות צריך בדיקה כדי לשלול פתולוגיות מסוכנים. הם מפתחים כתוצאת הפרעות דלקתיות או מולדות של צומת סינוס, טון מחנק מוגבר.

בין הגורמים bradyarrhythmias סינוס בעידן בגיל הרך:

• סיבוכים לאחר שסבל מדלקת ריאות, דלקת שקדים, דלקת אוזן תיכונה;
• subcooling מתמדת;
• לחץ תוך גולגולתי;
• נטייה למחלות לב וכלי דם;
• מחלה מטבולית ותפקוד לקוי של בלוטת התריס;
• אונקולוגיה.

אצל מתבגר, גורם bradyarrhythmias סינוס קשור לעתים קרובות עם מום של הרמות הורמונלית. במקרים נדירים, הגוף של ילד הגיב צריכת משקאות אנרגיה, סמים או תזונה לא בריאה עם הגבלות (בולימיה או אנורקסיה בקרב נערות ישנה 13-15 שנים).

תסמינים של המחלה

לב סינוס bradyarrhythmia של הילד לפעמים ללא תסמינים, זוהה על ידי סיכוי במהלך אבחון מורכב של מחלות אחרות. תכונות עיקריות הן תלויות גיל, במיוחד להתפתחות הילד, שלב של המחלה. בהתאם לסיבה, הבעיה עשויה להיות פיזיולוגי, אורגני, נוירוגנית, סמים או רעילים.

לילד יש את התסמינים הבאים עשויים להיות נוכחים:

• הזעת יתר במנוחה;
• מרגיש קוצר נשימה;
• אובדן או סחרחורת;
• חזה אטים;
• תיאבון ירוד;
• ריכוז נמוך, ביצועי ספר מתדרדרים;
• בחירה על פני משולש nasolabial.

עקצוץ או צריבה בלב כאשר bradyarrhythmias תמיד מתרחש על נשיפה. אם לעצור את נשימתו למשך כמה שניות, להיעלם תחושות לא נעימות.

פיסיולוגי

כאשר מסיבות טבעיות האטה של ​​קצב הלב נצפה במהלך השינה או התנומה של לילה אחרי שהתעורר. במצב מנוחה, הדופק של המדינה נופל על 65-60 פעימות, שינוי התינוק בקושי הרגיש. כאשר מאמץ או דמות משחק פעילה עולה לרמה נורמלית ונוחה.

בין הגורמים למחלות פיסיולוגיות מסוכנות - הופעת גידולים שפירים או ממאירים בלב, לאוטם שריר. הילד מתלונן על קוצר נשימה, ונימול בחזה, יש עור חיוור, אולי לפגר בפיתוח של חבריהם על משקל וגובה.

אורגני

Bradyarrhythmia יכול להיווצר על פיתוח שגוי של הצומת סינוס של הלב. מספר פעימות לדקה מצטמצם 45-50 יחידות מתחיל עיוות ונמק בשריר הלב.

הבעיה מתרחשת על רקע של מחלות קשות:

• איסכמיה כלי דם;
• אירובי;
• קרדיומיופתיה.

סוג אורגני סינוס הצעיר ילד bradyarrhythmia מתפתח כאשר דלקת של קרום הלב של הלב. זהו סיבוך מסוכן של תקשורת דלקת שקדים או דלקת אוזניים, שבו ישנם סימפטומים אופייניים: חום בדרגה נמוכה מתמיד, חולשת שרירים, פעילות נמוכה של המשחק ולמידה, כאבים במפרקים.

נוירוגנית

סינוס bradyarrhythmia לב ילד יכול להיות תוצאה של פתולוגיות של מערכת העצבים: לחץ תוך גולגולתי, נוירוזות של הילדים, דיסטוניה צמח-וסקולריים.

בנוסף לכאב בלב, המטופלים הקטנים מרגישים:

• סחרחורת;
• לחץ דם נמוך;
• התקפי חרדה או עצבנות.

הבעיה דורשת גישה מקיפה לטיפול, טיפוח, אנדוקרינולוג, קרדיולוג נוירולוג.

מינון

בילדותו, bradyarrhythmia מסוג זה הוא נדיר מאוד. היא מתרחשת אצל ילדים עם אסתמה, מחלת כליות או מחלת ריאות חמורה אשר לוקחים בקביעות תרופות חזקות כדי לקיים חיים. פגיעה קוצב לב יכול להתרחש כתופעת לוואי לאחר קורס של כימותרפיה באונקולוגיה.

רעיל

יותר ויותר, רופאים צופים ילדים שיש להם סינוס bradyarrhythmia הופיעו לאחר הרעלה רעילה. הסיבה קשורה המתגוררים באזורי מצוקה, קשר מתמיד עם חומרים רעילים בבית, בגן הילדים, בבית הספר. מחלקת מחלות לב לתת חיידקים ווירוסים פתוגניים טיפוס הבטן, צהבת A או B.

האם זה נורמלי שילד המעורבים בהתפתחות הספורט של המחלה?

בשלב של ילד הראשוני bradyarrhythmias אורח חיים פעילים. אבל תרגילי אתלטים מוגזמים בשנים בגיל הרכות עלולים לעורר הפרעה בהתפתחות בחלקים מסוימים של הלב. זה הופך סיבה של תסמיני המחלה במהלך תקופת המעבר.

עם פעילויות ספורט סדיר לילדים 90% ממקרים מאובחנים סוג פיסיולוגי של מחלה.

בעומס תמידי בלב מתרגל לעבוד בקצב גבוה במשך כמה שעות ביום, ולכן בעמדה קצב לב במנוחה יורד ל 60 פעימות לדקה: כך הגוף "עושה" את השרירים לנוח בין התקפה הכבדה הכשרה. מצב זה אינו גורם פחדים של רופאים אינם כרוכים סיבוכים מסוכנים, אובחנו ב 50% של ספורטאים מקצועיים, שחקני כדורגל, רוכבי אופניים.

איך מחלה מסוכנת?

עוד סיבוכים חמורים מתרחשים בצורה חמורה של המחלה. הגוף של הילד חסר חמצן כל זמן, המידרדר זרימת דם של רקמות רכות, מאיט את הפרשת רעלים ופסולת. זה מוביל למוות של רקמת לב, סיבי עצב הקשורים בפיתוח כליות, כבד, בלוטת תריס.

אחד הסיבוכים המסוכנים:

• עילפון;
• היפוקסיה מוחין;
• אי ספיקת לב;
• פקק;
• סיכון לשבץ איסכמי מוגבר;
• טכיקרדיה.

אם אינו מטופל או התעלם מהמלצות רופאים, הילד מתפתח קרדיומיופתיה או אנגינה מחייב התערבות כירורגית.

האם אני צריך טיפול?

הלב ברדיקרדיה סינוס של הילד בצורה המתונה לא תמיד דורש טיפול רפואי. לאחר האבחון לקבוע את הסיבה רוב הילדים ממשיכים לשחק ספורט, ללכת לבית ספר ומועדונים ללא הגבלות. רופאים ממליצים אולטרסאונד הוצאות בשנה כדי לפקח על המצב של שריר לב ואת צומת סינוס.

כאשר במפורש דורש טיפול בתרופה מיוחדת, פיזיותרפיה, מתחמי ויטמין. המשימה של רופאים - למנוע סיבוכים שיכולים לגרום לנכות. אם הם גדלים מצב מבוגר מידרדר, מבצע התיקון מבוצע או להגדיר קוצב לב.

אמצעים לאבחון

זיהוי הפרעות קצב הלב ומסייע מדידה יומית של קצב הלב. אם יש ירידה של יותר מ 7-10 ימים, עדיף לפנות לרופא הילדים או לרופא הקרדיולוג המטפל לקבלת ייעוץ.

שיטות אבחון מומלצות לבדיקה המקיפה:

• היסטוריה רפואית, סקר של הורים (של רופאים המעוניינים בנוכחות נטייה גנטית למחלות של מערכת הלב וכלי הדם).
• קצב יממה ואת לחץ דם ניטור באמצעות מכשיר מיוחד (טכניקה הולטר).
• רל.
• אולטראסאונד של הלב או אקו.
• MRI של החזה עם הצורה החמורה של המחלה.
• ניתוח של הורמוני בלוטת התריס.
• עורקים וכלי דופלר בצורת נוירוגנית המוח.

CBC עוזר לזהות דלקת נסתרת, מראה אנמיה והפרעות אחרות. האבחון נעשה ללא הודאה של הילד לבית החולים.

שיטות bradyarrhythmias בטיפול

רק לאחר סקר מקיף של הרופא בוחר את שיטת הטיפול. באותו צורה מתונה של המחלה אצל ילדים ומתבגרים מומלץ דיאטה מיוחדת, מצב תיקון של היום. ויטמין מורכב עם מגנזיום, אשלגן וחומצה אמינית אומגה 3 מחזק את שריר הלב ומערכת החיסון, עוזר לילד להתמודד עם לחץ בבית הספר וסעיף.

כאשר קצב הלב של 40-50 פעימות מומלץ כמובן טיפולית בבית חולים. ילדים הם הכנות מיוחדות, מבטל כישלון הורמונלית או דלקת זיהומית של פריקרדיטיס. כאשר צורה אורגנית או רעילה דורשת טיפול של הגורם הנסתר.

טיפול תרופתי

במהלך קצב לב איטי הן הכנות נכנסו נרמול פעימות.

אוטם עבודה מגרה holinoprotektory מיוחדת זה בלי קפיצות חדות בלחץ דם:

• Metacin. Accepted לווריד או תת-עורית 2-3 פעמים ביום במשך 0.5-1 מ"ג. עבור ילד המנה יומית לא תעלה על 6 מ"ג.
• אטרופין. על ידי הפחתת קצב הלב של 20-25 פעימות, התרופה ניתנת על 300 מ"ג כל 6 שעות. כאשר bradyarrhythmias בכושר odnorazovo מינון 10 גרם משמש לכל משקל תינוק 1 קילו.
• Amiodarone. משפר את זרימת הדם הכליליים, משמש בצורת טבליות או הזרקה. עבור ילדים, המינון הוא 10 מ"ג ליום. משך הקורס - עד 2 חודשים.

הולכת אות גירוי של צומת סינוס צריכה מומלצת של בטא אגוניסטים:

• אפדרין (נוראפינפרין, אפינפרין);
• izadrina;
• Alupenta (aminophylline).

בעיות נוירולוגיות, מעוררות התקפי bradyarrhythmias, רופאים שנבחרו תרופות הרגעה. כאשר הילדים בטיפול העדיפו צמחי מרפא עם סיכון מינימלי של סיבוכים: גליצין, Pantogam, ציטראל.

התערבות אופרטיבית

אם טיפול תרופתי לא עוזר לייצב את קצב הלב, ביצע ניתוח. שיטה נפוצה - אבלציה בתדר רדיו או לב RFA.

עם זאת, מנתח לב ועוצר את דם חלק שרירים הגורם אותות האטה או מסיר את צמיחת היתר של רקמות על הקיר של צומת סינוס. כתוצאה מכך, נתיב שגוי נקטע פולסים בתדר אשר נכלל בטווח הנורמלי של 65-75 פעימות.

לפני הניתוח, התינוק בבית החולים עברו בדיקה מקיפה בעת דימום, צהבת, מקבל otolaryngologist התייעצות.

הליך צריבה הוא כדלקמן:

• עורק הירך מוזרק חומר הרדמה ותרופות הרגעה עבור הרדמה.
• באמצעות רופא וריד מבצע בדיקה דקה עם חיישנים ישירות לאזורי הדלקת של הלב.
• עם חיישן ויזואלי המנתח תוך-קובע את נקודת החשיפה.
• לאחר צריבה בתוך 10-15 דקות יש שינוי בקצב הלב, ולאחר מכן הסיר את החללית, המטופל נשלח לשיקום.

מבצע שונה סיבוכים מינימלי: אין קיצוצים כואבים, מקטין את הריפוי וההחלמה. כבר ביום הראשון של תינוק יכול לקום לנוע ולאכול. 3-5 ביום זה נכתב מתוך לטיפול בבית.

עוד דרך טראומטית - להקמת קוצב לב. מכשיר מיני-הופך קוצב לב מלאכותי, החלפת תפקוד הלב אבד. מכשיר הילד הוא מושתל על בסיס קבוע, מותאם באופן אינדיבידואלי.

שיטות התקנת קוצב לב מבוצע על ידי מנתחים מומחים כולל את השלבים הבאים:

• באמצעות לנקב את הווריד של אלקטרודות מוכנסים למכשיר. הם יתקיימו על הכלי הגדול ישירות למכשיר.
• בבית השחי שנוצר לא גדול מ 5 ס"מ תת עורית כיס שלתוכו קוצב לב.
• החיבור דרך וריד בזרוע לרוחב.
• האלקטרודות מחוברות בנוסף endocardium עם ווים אמינים.
• בנוסף, המכשיר מוחזק עם תיקון תוצאות בדיקה של תוכנת המחשב.

מבצע לקביעת קוצב הלב נמשך 3 שעות לפחות. בתוך 3-5 ימים שהילד מקבל אנטיביוטיקה כדי למנוע דחייה של המכשיר המושתל. שיקום מלא לוקח לא יותר מ 10 ימים.

תרופות עממיות מתכונים

בשלב הראשוני של המחלה ניתן לשלב טיפול תרופתי וטכניקות פופולריות. ישנם צמחים המכילים חומרים מזינים המעודדים את שריר הלב, רקמת רווי תרכובות מינרלים וייצור נדיפים. רוב המתכונים זמינים בבית:

מרק של עוזרד	בקערה נקייה יש צורך לחלוט 2 כפות. l. דשא, המפרץ שלה 0.5 ליטר של מים רותחים. תה זה מרגיע את התינוק לאחר הפיגוע, משחזר שינה.
תה עשוי מריגולד	פרחים יבשים התגודדו שיעור חלוט של 250 מ"ל של מים חמים 2 שעות. l. צמחים. זה אומר שאת צריכה לשתות 2 פעמים ביום, במהלך 10-14 ימים.
דבש עם פירות יבשים	וחרחור מיכל נקי של 200 גרם משמש מיובשים, שזיפים ואגוזים, מעורב עם 0.5 ליטר של דבש טבעי. מצרכים לתת לתינוק 3 פעמים ביום לאחר אכילת כפית. תערובת ויטמין מרווה מגנזיום, אשלגן, חומצות אמינו, תומכים בלב.

גישה משולבת של סינוס bradyarrhythmia ניתן לטיפול. ילדים רבים "להיגמל" המחלה כדי 16-18 שנים, להיפטר קוצר נשימה וחולשה בשרירים. שיטות מודרניות מאפשרות להיפטר לחלוטין של הילד מפני ההשלכות של המחלה, על ידי 90% כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים, נכות או מוות מסוכנים.

רישום של המאמר: ולדימיר הראשון

וידאו של סינוס barikardii

אודות סינוס barikardii לספר קרדיולוג: