בקע הוושט. טיפול ללא תרופות עממיות ניתוח, דיאטה, המלצות רופאים

בקע ושט נראה לנבוע גוף לקזז לתוך חלל בית החזה דרך הצוהר. לרוב תופעה זו מתרחשת עם הקיבה. עם גיל, אדם נחלש שרירי צמצם רקמת חיבור שמוביל הרחבת החור וגופי העקירה לתוך חלל הבטן.

ישנם גם גורמים מזרזים רבים (עצירות, אכילת יתר, שיעול). טיפולים שוטפים יכולים לחסל בקע סרעפתי ללא ניתוח. זה חיוני כדי ללכת לבית החולים להיבדק.

סוגים של מחלות

ברפואה להבחין 3 סוגים עיקריים של בקע ושט:

שם	תיאור
זזה (צירית) בקיעה	ברוב המקרים, מלווה ריפלוקס ושט. סוגר ושט ממוקם מעל הסרעפת. תהליכים פתולוגיים לשבש את תפקודו של הקיבה, כלומר פעילות רפלקס.
Paraesophageal	שינוי המיקום של הקיבה הוא נעדר. על הרקע של ריפלוקס ושט יש עקמומיות רבה של הקיבה, את התחתונה ושט. פתולוגיה מאובחנים ב 5% מהמקרים.
ושט קצר	התופעה מלווה לעתים קרובות זז (צירי) בקע ושט. היא מתרחשת עקב התכווצות ודלקות בקירות של קנה הנשימה. צורה נדירה של המחלה מאופיינת התפתחות לא תקינה של הוושט.

יש גם סוג מעורב של בקע. השילוב של צורות הזזה Paraesophageal של המחלה.

בהתאם למידת התזוזה של חלקים מסוימים (עוצמת קול), מבודד סוגים כאלה בקע ושט:

שם	תיאור
לב	דרך הסוגר לב הצמצם של הוושט מרחיב, אשר מפרידה בין הוושט והקיבה. בשנת 95% מהמקרים הוא בקע ושט לב המאובחן על ידי רופאים.
Kardiofundalnaya	מצב שבו הבטן העליונה של נע בחופשיות.
סכום ביניים	מעל הסרעפת היא קיבה באופן חלקי או מלא.

בקע הוושט (ניתוחים ללא הטיפול מתבצע תחת גסטרואנטרולוג שליטה קפדנית) דורש אבחנה רפואית יסודית, כדי לקבוע את סוג המחלה ולבחור יעיל טיפול.

שלב ודרגה

בהינתן מידת שינויים פתולוגיים, רופאים הם הצעד של בקע הוושט הבא:

שם	תיאור
שלב I	באמצעות פתיחת הוושט באזור מעל הסרעפת משאיר את החלק בטן בלבד של הוושט. מחלקת הלב הוא באותה רמה עם זה. בטן סמוך לסרעפת, אך הוא מעט גבוה יותר.
שלב II	מעל הסרעפת הוא פלח הבטן של הוושט וסוגר. הקיבה ממוקמת קרוב הפתיחה.
שלב III	באמצעות פתיחת מרחיב חלק מהקיבה עם חלק הבטן ואת הסוגר.

למשך פעפוע מבודד בקע ושט זמני, חולף וקבוע. בכל שלב של המחלה יש סימפטומים אופייניים המחייבים אבחנת זהירה ואבחון מדויק.

סימפטומים

ושט קטן הבקע מתרחש ללא סימנים קליניים.

גדל זה מוביל להופעת הסימפטומים האופייניים:

שם	תיאור
תסמונת כאב	ברוב המקרים, הלא כלילי אנגינה שווא (כאבים בחזה) דומים לתמונה הקלינית כמו אוטם שריר לב או תעוקת לב. תחושות לא נעימות מתרחשות לעתים קרובות יותר לאחר אכילה או פעילות גופנית, עם נפיחות חזקות של הבטן, במצב שכיבה, במהלך שיעול. כאב תסמונת נעלמת או פוחתת לאחר שיהוק, הקאות, שאיפה עמוקה. אותו הדבר קורה אם השינוי של מיקום הגוף או מים לשתות. Enhanced כאב כאשר האדם נשען קדימה.
הַפרָעַת הַבְּלִיעָה	מחלת Pathognomonic, המאופיינת בולוס המזון עובר לקוי. זה מתרחש במהלך קבלת הפנים של מזון נוזלי, קר או מים חמים. בליעה גם מתפתחת כאשר אנשים אוכלים מהר, או על הרקע של גורמים מלחיצים.
אוויר גיהוק	במצבים מסוימים, הסימן היחיד המעיד בקע הוושט. נראה אחרי 15-20 דקות לאחר הממשל של כל מזון. חומרת אוויר regurgitation היא כה חזקה עד שהוא גורם אי נוחות לאדם. אחרי שיש לה כאב גרון וקול נעלם.
ריפלוקס חומצה	תוכן הקיבה החומצי אל הוושט. זה גורם לדלקת, אשר גורם דימום וקרע של כלי דם. זה מקטין את רמת כדוריות דם אדומות ומגביר את הסיכוי לפתח אנמיה.
צרבת	זה מתרחש לאחר ארוחה, או שינוי תנוחת הגוף. על רקע טון מחנק מוגבר, צרבת מפריעה לאיש קרובות בלילה.

סימפטומים קשורים של בקע ושט גם אי נוחות לאחר ארוחות, טעם חמוץ בפה, צפצף. במצבים מסוימים, יש מהמורות, הקאות, קוצר נשימה ובחילות קשות.

סיבות

בקע הוושט (ניתוחים ללא הטיפול מתבצע לאחר אבחון רפואי מלא בשליטת הרופא) היא תוצאה של לחץ גבוה בתוך חלל הבטן. זה קורה כאשר נטייה חזקה נפיחות בטנית, עצירות, הקאות, חדה או בגלל ההשמנה החזקה.

כנ"ל לגבי מיימת, טראומת בטן בוטה.

בין הגורמים השליליים אשר תורמים להתפתחות המחלה, והן כוללות מהסיבות הבאות:

• איריס המפותחת (התסמינים הראשונים בבני האדם להופיע בינקות);
• חודר פציעות של החזה או הבטן;
• משלוח תכופות, הריון מרובה;
• שיעול יבש.

מחלות כרוניות של אברי העיכול (כיבים בקיבה, דלקת ושט, דלקת בלבלב) גם להגביר את הסיכון של שבר ושט. תהליכים פתולוגיים לפתח נגד הפרה של העצבוב של הסרעפת. אצל קשישים (מעל 60 שנים) יש שינויים בשל הטון הסרעפת נחלשת.

אבחון

קביעת תהליכים פתולוגיים עצמאי אינו אפשרי, משום שהמחלה מלווה רבים סימנים דומים לאלה של הפרעות אחרות במערכת העיכול. אבחון יקים אבחנה מדויקת.

החל את המחקרים הבאים:

שם	תיאור
בניגוד רנטגן עם בריום סולפט	התוצאות מראות של סוגר הוושט מיקום גבוה, נוכחות הקיבה מעל הסרעפת. אין ושט subdiaphragmatic, הרחיב בקוטר של הצמצם שלה. שיטת אבחון לקביעת גודל הבקע, הניידות שלה, את הזמינות של ושט קצר.
esophagoscopy	בדיקה אנדוסקופית של הוושט. זה מאפשר לקבוע את המצב הרירי.
טומוגרפיה ממוחשבת (CT)	מירבית שיטת הסקר אינפורמטיבי, אשר משמש במצבים קשים. זה עוזר לאשר או להכחיש בקע Paraesophageal התפתלות מעיים. השיטה משמשת גם לאבחון ההתקפים החוזרים של המחלה.
ביופסיה	מחקרים היסטולוגיים של חלק קטן של רירית הוושט. חומר שצולם במהלך esophagoscopy.
אנדוסקופיה	המחקר מראה את העקירה של קו קיבה-ושט מעל הסרעפת, שחיקה, הכיבים.
מחקר תנועתיות ושט	שיטת אבחון לקביעת מצב תנועתיות הוושט, את המיקום של הרגליים הסרעפת ואת הסוגר התחתון.

בקע ושט (ניתוחים ללא טיפול מתבצע אם המחלה מתגלה בשלב מוקדם) ב במצבים מסוימים מאובחנים במקרה במהלך גופי בדיקה הרדיולוגית חזה.

בנוסף גם יומיומי שנעשה-pH metry (חומציות נמדד לומן של הוושט והקיבה). חשוב להבדיל בין המחלה, כדי לבחור את הטיפול היעיל ביותר למניעת סיבוכים רציניים.

מתי לראות רופא

בקר גסטרואנטרולוג צריך להיות בהקדם התסמינים הראשונים של בקע הוושט. סיכון של מדינת חירום גדל ללא סיוע בזמן. מצור או ליקוי של הרניה ושט מוביל שיבוש בזרימת דם בבטן.

יש חולים בחילות קשות, הקאות, הפרדת גז מופרעי תהליך ריקון. כאב בחזה עשוי להצביע לא רק על בקע הוושט. תסמינים אלה מלווים במחלות רבות (לב, כיב פפטי), אשר חשוב מאוד לקבוע.

מניעה

למנוע התפתחות של בקע הוושט קשה, אבל יש עצות שימושיות גסטרואנטרולוג ייעוץ, אשר יסייעו להפחית את הסיכון של שינויים פתולוגיים:

1. על המשקל שלך, להיפטר קילוגרמים מיותרים.
2. לבד לא יהיה להרים משאות כבדים מדי.
3. פעילות גופנית מתונה, אשר תכלול את שרירי הבטן.
4. אין צורך להתאמץ במהלך פעולת מעיים.
5. אין להדק את השרוכים.

יש צורך לחזק את שרירי בטן מבעוד מועד לטיפול בעצירות, נכונה והגיונית לאכול, כדי להיפטר מהרגלים רעים. אם המטופל אובחן עם המחלה, אנו ממליצים בדיקה רפואית.

טיפולים

בקע הוושט (ניתוחים ללא מורכבות הטיפול נשא) זה דורש סיוע של גסטרואנטרולוג. כראוי בטיפול נבחר עוזר לשחזר את תנועתיות של הקיבה כדי לצמצם את ההשפעות השליליות של בקע וכדי להקל על מצבו של החולה. טיפול שמרני כרוך הקפדה על תזונה, שימוש בתרופות, פיזיותרפיה ותרופות עממיות.

תרופות

תרופות בוחרות את גסטרואנטרולוג הרופא לאחר אבחון רפואי מלא, תוך לקיחה בחשבון את התוצאות של המאפיינים האישיים של הגוף של המטופל.

תרופת קבוצה	שם	יישום
סותרי חומצה	"Fosfalyugel", "מאלוקס"	תרופות להפחתת חומציות ולמנוע התפתחות של hyperacid גסטריטיס ולחסל דלקת. בקרב חולים שקיבלו מרשם כדי 16-40 גרם 2-3 עמ '. ליום, לנוכח היקף וחומרת המחלה.
חוסמי הקולטן היסטמין	"Ranitidine", "Famotidine"	סמים להפחית הפרשת חומצת הקיבה. המינון היומי הוא 0.3 גרם קבלה ניתן לחלק 2 p. מהלך הטיפול נמשך בין 4 עד 8 שבועות.
prokinetics	"Domrid" "Motilium"	תרופות לשחזר מנוע פונקציה של הקיבה. התרופה נלקחת 15-20 דקות לפני הארוחה. המינון המומלץ הוא 10-20 מ"ג 3. ליום.
חומצות מרה	"Urohol" "Ursofalk"	מנמיכים את ההשפעה השלילית של חומצה שנכנס הוושט מהקיבה. קחו את התרופות עבור 10-20 כובע. 3 r. ביום לפני הארוחות עבור 20 דקות. טיפול נמשך בין 5 ימים ל 1 חודש, תוך התחשבות מידת ההתפתחות של פתולוגיה.
מעכבי משאבת פרוטון	"אומפרזול", "Kontrolok"	להפחית את ייצור החומצה. חוסמי סמים לעומת לעורר פחות תופעות לוואי. קבל את זה מומלץ בבוקר על 20 מ"ג 1 p. ביום 4-8 שבועות.

התרופה צריכה להילקח אך ורק על מרשם, מאז תרופות רבות לעורר הופעת תופעות לוואי. טיפול עצמי לא מומלץ למנוע התפתחות של סיבוכים רציניים.

שיטות מסורתיות

טיפול משולב של בקע ושט כרוך בשימוש רופאים-אשפים מרשם ומרפאים, אלא אם כן יש התוויות רציניות. הטיפול מומלץ לדון עם הרופא שלך, שכן רבים ממרכיבי תרופה מסורתית יכול לגרום לסיבוכים.

שם	מתכון	יישום
צמחים	מערבבי זרעי פשתן, אמא-ו-חורגת, עלים, יארו ונענע. יוצקי מרכיבים עם מים חמים, לשים על אש קטנה. מרתיחים במשך 5 דקות. מצננים ומסננים.	התרופה לקחת 3 עמ '. ליום של 0.5 v. אמצעי הפחתת כאב ואי נוחות.
נעל מרק	יוצקים 1 כפית עשב עם מים רותחים ולהשאיר למשך 2-3 שעות. התערובת המתקבלת הייתה מסנן ולקחת למטרות רפואיות. כדי לטעום, אתה יכול להוסיף כמות קטנה של דבש.	כאשר בקע הוושט מומלץ לשתות ¼ אמנות. 2-3 עמ '. ליום.
דומדמניות אינפוזיה	עלים של הצמח מראש יבשים הסתובבו. יוצקים 1 כף מים חמים (500 מ"ל) ולהשאיר למשך 2 שעות.	התרופה המוגמרת לוקחת ידי 120 מיליליטר של 4 עמ '. ליום.
fitosbor	מערבבים פרחים קמומיל (150 גרם), עלים דומדמניות (50 גר '), זרעי כמון (50 גר'), מנטה (100 גרם). יוצקים 1 כפית אוסף דשא מים רותחים (180 מ"ל). תרופות ריאל עבור 5 דקות, זן ולשתות בלגימות קטנות.	התרופה יכולה להיות שיכורה בכל עת עד 5 עמ '. ליום.

לחסל תפוחי עזרת צרבת חמורים, דלעת וגזר מיץ, ואת קליפת תפוז. דבש ו אלוורה לאפשר להתמודד עם גיהוקים. נפיחות ומקטינה את המרק בתוספת תארה, שומר פרי, ו הפריעו.

שיטות אחרות

בקע ושט מומלץ לטפל בשיטות מורכבות. היפטרו הפרעות ללא ניתוח אפשרי בשלב מוקדם אם בזמן להתייעץ עם רופא. גסטרואנטרולוג ממליצה לוותר הרגלים רעים. סיגריות Gazoestrofagealny להירגע הסוגר ואת השרירים שמסביב, מה שמוביל לעקירתם של גופים. כנ"ל לגבי משקאות קפה אלכוהוליים.

מטופלים גם התווית עבודה פיזית. אין ללבוש חגורות חזקות, תחבושות, הם להגביר את לחץ תוך בטנים. מומלץ לישון עם גבר הרים את ראשו. תזונה נכונה (5-6 עמ '. ליום) יפחית את הסימפטומים הנעים של בקע ושט כדי למנוע עוגמת הנפש שלה.

ישנם מוצרים המגבירים את הפרשת חומצה בקיבה ולהגדיל את הסיכון לפתח את המחלה.

מוצרים אסורים	מוצרים מומלצים
מוצרי שוקולד; דר; מטוגן, מתובל, מזון שומני; משקאות חריפים וקלים; בצל, שום; נענע; חלב, גלידה; חמאה, שמנים צמחיים, רטבים; קפה.	בשר זנים דל שומן דגים; מאפה ותבשילים; מוצרי חלב עם דיאטה דלת שומן (יוגורט דל שומן); מרק ירקות; גבינה מגוררת, פודינג; בננות, תפוחים; מבושל וירקות מחית.

לפני בישול הבשר, מומלץ להסיר שומן לחלוטין. במהלך הארוחה, המזון הנצרך לאט, ללעוס היטב. אל תשכחו לשתות משטר, כל יום צריך לשתות 1.5-2 ליטרים של מים שאינם מוגזים טהורים.

פיזיותרפיה לתרום להתאוששות הכוללת של האורגניזם כולו. הטיפול המומלץ כאשר פתולוגיות הקשורות בקע הוושט.

בקרב חולים שקיבלו מרשם ההליך הבא:

שם	יישום
iontophoresis	תרופות עוויתות משומשים.
פרפין	זה מבטל התכווצויות ומשפר תהליכים מטבוליים.
אמבטיות טיפוליות	להרגיע לסלק רעלים מהגוף.
טיפול אולטרסאונד	זה מגביר את עמידות הגוף בפני גורמים סביבתיים קשים. היא מאיצה התחדשות של רקמות שניזוקו הקיבה והוושט.

מרפאה פיזיותרפיה, מבטל דלקת וכאב, מרגיע את השרירים.

סיבוכים אפשריים

בהעדר טיפול בזמן ונכון, בקע הוושט כרוך השלכות חמורות:

שם	תיאור
מחלות לב וכלי דם	כאב כלילית במהלך בקע סרעפתי להתרחש גירוי רקע העצב התועה. לאחר מכן, יש התכווצות של כלי דם כליליים של הלב. שינויים פתולוגיים להוביל להתפתחות מחלות לב וכלי דם, עד אוטם שריר הלב.
דלקת ריאות משאיפת	אחד התסמינים של פריצה הוא גיהוק תוכן או אוויר קיבה. מספר רב של תוכן להקיא, במיוחד בלילה, מה שמוביל להתפתחות של דלקת ריאות שאיפה. התהליך פתולוגי מתרחש על ידי התכווצויות ושט.
הפרת ושט	סיבוך מסוכן של בקע, אשר מלווה כאב חד באזור החזה. כמו כן הפר את תהליך הבליעה.
ניקוב קיבה	להופיע דרך החורים בקירות הקיבה או בתריסריון. תוך זורמים לתוך חלל הצפק.
stricture פפטי	תנועת מועקת מְצוּלָק שבו פגומה רירית הוושט מן ההשפעה השלילית של חומצה הידרוכלורית מרה.
ריפלוקס ושט	פתולוגיה כרונית המתרחשת ברקע ומדי פעם המופיעים ליהוק הבלתי צפוי של תוכן קיבה אל הוושט התחתון. פיתוח התהליך הדלקתי ברירית.

הסיבוך החמור ביותר הוא היצרות מְצוּלָק כיב או בקע הוושט (stricture). תהליכים פתולוגיים לטווח ארוך לעורר שינוי ממאיר של תאים לבין התפתחות של סרטן. הסתברות גבוהה כמו דימום פנימי, סכנת חיים.

בקע ושט בשלב מוקדם של התפתחות ואינו דורש התערבות רפואית רצינית. הטיפול מתבצע ללא ניתוח, תרופות המלצות הרופאים לעשות את זה קל לשחזר את הניידות של הסרעפת. טופס הושק מחל מחייבת אבחנה מוחלטת וטיפול, שנבחר על ידי גסטרואנטרולוג.

וידאו של בקע ושט, התסמינים והטיפולים שלה

ד"ר Myasnikov של בקע הוושט:

תרגילים ב בקע ושט: