דלקת ריאות. תסמינים אצל מבוגרים, סימפטומים, טיפול. Hidden, mycoplasma, ויראלי, מגזרי. מיני צעד, תרופות, אנטיביוטיקה, תרופות עממיות

דלקת ריאות מתייחסת לאחד מחלת הריאות המסוכנת והחמורה ביותר. תסמינים אצל מבוגרים של כבד לנוע במהירות כדי קריטי, לעיתים קרובות הופך את סיבת המוות. לרוב למות מדלקת ריאות, ילדים מתחת לגיל 2 שנים ואנשים מעל 65 שנים של גיל.

סיווג של מחלות

דלקת ריאות - היא תהליך דלקתי ברקמת ריאה שעולה לאחר הבליעה של חיידקים ווירוסים פתוגניים. קצת פחות קרוב נצפה מחלה נגרמת על ידי נבגים של פטריות (זיהומי protozoal). מנהל פעולה טיפולית תלוי בחומרה ואופי המחלה.

שהוקצה מספר סיווג:

• סיווג על בסיס נתונים אפידמיולוגיים. יש צורך לקבוע את הסוכן של התנגדות סיבתי לתרופות מסוימות.

להלן סוגי זיהום:

1. קהילת רכש - נוצר פתולוגיה בחו"ל מוסדות רפואיים, לעתים קרובות להתרחש בצורות המתונות.
2. nosocomial - גרוע לטיפול בגלל זנים עמידים לתרופות אנטיביוטיות רבות, הרכיבים העיקריים שלהם, לחסל אותם צריך להשתמש ופאג'ים.

• החיסוני הנגרם על ידי המדינה - בסיכון הם אנשים עם סרטן, איידס נגועים, בחולים המרותקים למיטתם. חיזוי מדויק של התאוששות, רופאים לא יכולים לתת.
• טיפוסיים - סימפטומים שונים ידועים כגורמות פתוגנים כי אינם מובנים במלואם.
• על המנגנון של מוצאם והתפתחותם של המחלה, שממנו והאסטרטגיה תלויה לטיפול בצורות הבאות המזוהות:

1. ראשוני - פתולוגיה מתרחשת באופן עצמאי.
2. משנית - היווצרות עם מחלות נלוות.

• פוסט-טראומטית - נוצר על רקע של נזק מכני ריאות בצורות משנית.
• לאחר ניתוח.
• Postinfarction - מופיע הידרדרות הולכה של כלי ריאתי.
• על פי מידת המעורבות של רקמת הריאה.

אמצעים טיפוליים ופרוגנוזה של ההתאוששות תלוי ברמה של נזק לרקמות, אשר יכול להיות:

1. החד-צדדי.
2. בילטראליים.
3. מלא.

• בהתאם משך הקורס של הטבע:

1. שארפ - מופיע באופן ספונטני, משך טיפול מכל 10 עד 14 ימים.
2. הממושך חריפה - פתולוגיה נמשכת במשך יותר מ -20 יום.
3. כרוני - גרוע אמצעים טיפוליים קרוב להרע.

• בהתחשב סיבוכים:

1. פשוט - קל על כך שלא מגוון של סיבוכים.
2. יש לעיתים סיבוכים חמורים - מסובך.

• על פי חומרה:

1. קל - bezintaksikatsionnaya, המטופל נמצא בהכרה, לא גבוה יותר מאשר טמפרטורת גוף של 38.5 מעלות, קצב הלב אינו עולה 90 פעימות לדקה. על רנטגן ניתן לאתר בקלות נגע של גודל קטן.
2. סנטרל - המטופל נמצא בהכרה, מתלונן על חולשה חמורה. יש גדל עבודת בלוטות הזיעה, והטמפרטורה הגיעה 39.5 מעלות, טכיקרדיה הוא עלה ל 100 פעימות.
3. משקל - יש חום, טמפרטורת הגוף עולה 40 מעלות, התקפות קשות של טכיקרדיה, קוצר נשימה מופרכת. על תמונת רנטגן מציגה נגעים נרחבים.

• סיווג של הסוכן סיבתי. הדלקת הנפוצה ביותר של רקמת הריאות נגרמה בשל חיידקים כגון pneumococcus, המופילוס אינפלואנזה, קצת פחות - כלמידיה, mycoplasma. הסיכון עולה המחלה במהלך התפרצויות של נגיפי ARI. כדי לאשר את האבחנה המדויקת מתבצעת אנליזה רנטגן בכמה תחזיות.

לעתים קרובות חושף מספר פתוגנים:

1. גראם חיובי אורגניזמים (pneumococci - יותר מ 50%, סטרפטוקוקוס - 3%, staphylococci - כ 5%).
2. גראם - המופילוס, Escherichia coli, Enterobacteriaceae.
3. פטריות.
4. Mycoplasma.
5. נגיף מדבק - הרפס, שפעת, הצטננות, כאב גרון.

סוג של הפתוגן	תסמינים
pneumococcus	טמפרטורה מעל 38 מעלות; שיעול עם יריקה של ריר צהבהב; התפתחות מהירה של המחלה
mycoplasma	נזלת; שיעול; טמפרטורה גבוהה
סטפילוקוקוס	שיכרון; שיעול; תחושה של חוסר אוויר; קוצר נשימה; פתולוגיה מסובך בתוך בטמפרטורה גבוהה
וירוס	תסמינים לדלקת רירית בלוע; שיעול צרוד; בלוטות לימפה מוגדלות
פטריות	מבוכה כללית; כאבי שרירים; דימום ריאתי

מאפיינים קליניים בהתאם לשלב

דלקת ריאות (סימפטומים אצל מבוגרים הם לפעמים נעדרים לחלוטין מן השלבים הראשונים) לא תמיד בזמן מאובחן, אשר מסבכת טיפול עוקב ולעתים קרובות הופך גורם סיבוכים.

רוב המטופלים מבקשים מומחה בדיוק על המדרגה המטפלת-2, משך הזרימה דובר 3 ימים.

השינויים הבאים הם נצפו:

• החותם ומדיח רקמת הריאה.
• חדירתו של הפלזמה לתוך alveoli.
• הטמפרטורה המוגבהת.
• שיכרון כללי של האורגניזם.
• כאב בזמן שאיפה.
• תשואה כיח עם גוון אדום.

לעיתים קרובות מופיעות הזיות, פחד מוות, התקפי פאניקה. הסיבה לכך היא הגוף סובל ממחסור בחמצן, תוך כדי האזנת סטטוסקופ צפצופים נשמעו בבירור החזה.

ביטויים קליניים המאופיינים ריר פלט שלב שלישי בעת השיעול, הסמפונות ניקתה ובכך.

ללא טיפול נצפה בא תהליכים פתולוגיים:

• שינוי של רקמת הריאה בצבע עם חום אפור על.
• ההרס של תאי דם אדומים alveoli.
• כאב אקוטי מוחלף משעמם בזמן שאיפה.
• תשואת תערובת ריר עם מוגלה.
• נורמליזציה של הטמפרטורה.

שיפור רווחתם של המטופל לעתים קרובות התאוששות נחשב בטעות. עם טיפול מתאים של הריאות מתחילים להתאושש, אך הטיפול לא נעצר.

השלב האחרון נמשך כ 12 ימים, הסימפטומים הבאים מזוהים בשלב זה:

• עיבוי של כיח.
• טמפרטורת התייחסות יציבה.
• נשימה מכאיבה.
• נורמליזציה של קצב לב.

תסמינים של דלקת ריאות אצל מבוגרים

דלקת ריאות (סימפטומים אצל מבוגרים הדומים לסימפטומים של הצטננות אחרת מחלה) מופיעה, תלוי האטיולוגיה ופתולוגיה של סוכן:

• בביטוי חיידקים מתרחש, תסמינים יכולים להיות פתאומיים הדרגתיים, בעיקר החולה מתלונן על הזעת יתר, נשימה מהירה, דופק מוגבר, חום. ישנם סימפטומים של כאב בחזה, שיעול מתחיל עם שחרורו של ג'ינג'ר ליחה עבה או ירוק.

  

• כאשר האטיולוגיה ויראלי מופיע שיעול, עולה טמפרטורה, יש שרירי כאב ראש, חולשה כללית וקוצר נשימה גם במנוחה.
• אם את המופע של המחלה שעוררה הפעולה של mycoplasma, ההצגה הקלינית דומה חיידקים ווירוסים מעל, אבל הסימנים הם חלשים.

דלקת ריאות (סימפטומים אצל מבוגרים תלויים פַּשִׁיטוּת וחומרת הפגיעה) דורשת הפניה דחופה מטפל. טיפול דרוש מנוהל לאחר הסקר המקיף.

לעתים קרובות מופיעים התסמינים הבאים:

• שיעול - סימן העיקרי של תגובה דלקתית מקומית ריאות. בתחילה היבשה, קבע (לעתים רחוקות נצפה מייד לצאת כיח הנוזלי), אז זה הולך לתוך שיעול ג'ינג'ר או ירוק, תערובת של מוגלה.
• נזלת - נשמרה במשך כמה ימים.
• טמפרטורות גבוהות - אפילו בשלב מוקדם של המחלה עשוי להיות עד 40 מעלות.
• חולשה כללית, עייפות.
• עור חיוור.
• הפחתה או חוסר מוחלט של תיאבון.
• תרופות מורידות חום חוסר יעילות.

לפעמים שיעול נעדר, החולה ציין קוצר מתמדת של נשימה, תחושת מחנק, חוסר באוויר. יש כאב במהלך הנשימה. מאז אור אין קולטני כאב, בהתאמה, לא יכול להתאים, אבל כאן בתהליך פתולוגי מעורב הצדר, הוא הופך להיות מקור של אי נוחות.

דלקת ריאות יכולה להתקדם, אבל הסימנים והתסמינים אצל מבוגרים בחלק מהמקרים מתרחשים ללא הטמפרטורה. במקרים כאלה, המחלה עלולה להיות קטלנית.

אבחון וטיפול שנקבע צריכה להתמודד עם המטפל, במידת צורך, הוא ישלח את החולה אל הריאות. תסמינים לעתים קרובות דומים אדר, ברונכיטיס. טיפול שגוי שנבחר עלול לעורר את ההתפתחות של סיבוכים שונים.

סיבוכים אפשריים

אם המטופל מבעוד מועד, לבקש טיפול רפואי, לקבל את הטיפול הדרוש, הסיבוכים הם נדירים.

בהיעדר טיפול, מצבו של החולה מחמיר ומגביר את הסיכון של סיבוכים הבאים:

• היפוקסיה חריפה.
• דַלֶקֶת אֶדֶר הֶחָזֶה - אונות צדר בתגובה דלקתית (הקרומים המקיפים כל ריאות).
• דלקת ריאות abscessed (מורסה) - דלקת של רקמת הריאה, שלאחריו יש ריקבון לתוך חללי נימקים.
• בצקת ריאות - במצב חריג שבו יש הצטברות של נוזל לומן של רשות דרך הנשימה.
• אֶלַח - מצב פתולוגי אשר נוצרת כאשר את התפשטות הזיהום בכל הגוף דרך מחזור הדם.
• הלם רעיל.

סיבת המוות יכולה לשמש כישלון לב וכלי דם.

אבחון

דלקת ריאות (סימפטומים אצל מבוגרים נזקקים לאשפוז דחוף) - מחלה הדורשת טיפול מורכב.

הפעילויות הבאות מוקצות אבחנה מדויקת:

• בדיקת החולה, ניצוח מישוש עבור הנוכחות של רקמת הריאה החותמת. כאשר נחשף הנגע של הקול של המטופל משתנה, מתחיל לרעוד.
• X - ray חשף את גודלו של התהליך פתולוגי מוערך מדינה מבנית של רקמות של הסמפונות.
• ברונכוסקופיה - משמשת במקרים מסובכים עם סארס. מרכיבים סודיים נחקרים אשר נלקח מתוך דרך הנשימה.
• ניתוח אולטרסאונד, אקו - גילה תפליט פלאורלי.
• בדיקת דם.
• כיח - מספק הזדמנות לזהות את ההתנגדות הפתוגן לאנטיביוטיקה מסוימת.
• שתן.

בחלק מהמקרים, דורשים אמצעים נוספים: טומוגרפיה ממוחשבת של בית החזה, ברונכוסקופיה, ניתוח נוזל צדר. אירועים כאלה מאפשרים להוציא את נוכחותם של גידולים ממאירים ושחפת.

טיפול אנטיביוטי

טיפול משולב יש להפנות חיסול של פתוגנים, נורמליזציה של תפקודי ריאה ושיפור מצבו של המטופל. מבחר אנטיביוטי תלוי הגורם הסיבתי, בקבוצת הגיל של החולה. יש צורך לכוון טיפול לטווח ארוך בהתאם לכל ההמלצות של המומחה בטיפול.

התרופות הבאות:

• cephalosporins הקבוצה - משמשים כמובן מחלה קלה. טרום מזוהה רגישות המרכיבים העיקריים של פתוגנים תרופות:

1. cephalexin - טבליות לשתות במשך 30 דקות. לפני הארוחה, כדי 0, 25-0, 5 גרם לאחר 6 שעות.
2. ceftriaxone - לשריר, דרך הווריד. מנת 1-2g שהוקצה ניתן להעלות את 4, הרופא מהלך הטיפול - מ -6 עד 14 ימים.

• macrolide - בשימוש עם התוויות נגד לשימוש של פניצילינים. השפעה פרודוקטיבי על טופס טיפוסי של המחלה, לעתים קרובות יעיל על staphylococci, סטרפטוקוקוס:

1. אריתרומיצין - דרך הווריד, 1-4 גרם של 4 פעמים ביום. הלוחות מנוהלים על 250 מ"ג כל 6 שעות.
2. clarithromycin - טבליות לשתות 250 מ"ג פעמיים ביום, תוך ורידי - 500 מ"ג.
3. sumamed - 1 טבליה לקחת פעם ביום. בשנת צורות קלות יותר של טיפול נמשך 3-5 ימים.

• פניצילין - מומלץ לזהות את ההתנגדות הפתוגן לתרופות כאלה. ביעילות פועל מחלה קלה:

1. אמפיצילין - מנוהל לשריר או לווריד. זריקות נעשות כל 6 שעות, המינון שנקבע על ידי הרופא. אצל מבוגרים, מנה בודדת של כ להשיג לרמה של 0.25-0.5 גרם, המקסימום יומית - 3 שנים במקרים חמורים, זה עלה ל 10 גרם ליום (אך לא יותר מ 14 גרם).
2. אמוקסיצילין זה עלול לשמש טבליות, זריקות. קחו שלוש פעמים ביום 500 מ"ג. ממשל תוך שרירית של 1 גרם של 2 פעמים אנטיביוטיקה, לווריד - 2-13 גרם ליום.
3. amoxiclav - המיועד Tablet 250 (125) -875 (125) מ"ג 2-3 פעמים ביום. מתן תוך ורידי של 1.2 גרם (200 מ"ג) כל 8 שעות.
4. fluoroquinolones - ההשפעה היא לחסל pneumococci:
5. מלציפרופלוקסאצין - טבליות מ"ג 250-500 פעמים ביום, תוך ורידית - 200-400 מ"ג.
6. ofloxacin - 200-800 מ"ג 2 פעמים.

• קבוצת קרבפנם מוקצים באיתור בהעדר רגישות cephalosporins. יש להם מגוון רחב של תופעות בשימוש בצורות מסובכות אלח דם.

במינוי של תרופות אנטיביוטיות צריכים לברר תאימות עם תרופות אחרות, מאחר שאי אפשר להקצות שונה פירושו קבוצה אחת. ישנם גם שילובים אסורים, כגון נאומיצין, סטרפטומיצין אינו מוקצה, monomitsin.

אנטיביוטיקה צריכה שתתקיים בזמנים מסוימים במינונים מסוימים, אשר ממונים על ידי המטפל. משך הטיפול תלוי בצורה של המחלה, השכיחות של התהליך. בתחילה, את הצורך לקיים מנוחה במיטה קפדנית.

טיפול ניקוי רעלים

טיפול כזה יש צורך להסיר את הרעלים מהגוף, פלט לדוגמא מיקרואורגניזמים פתוגניים והמוצרים המטבולית שלהם. בנוסף יש את הנורמליזציה של תהליכים מטבוליים, החיסול של חוסר מים לדילול הגוף, הדם.

כדי לעשות זאת, זה נעשה שימוש נרחב:

• לפלזמפרזיס - טיהור של הגוף ברמה התאית על ידי סינון הדם באמצעות תרופות מיוחדות.
• hemosorbtion - חיסול של הדם מרעלים דם שונים על ידי מגיבים עם הסופג.
• המודיאליזה - טיהור דם extrarenal.

שיטה כזו טיפול משמשת כאמצעי נוסף, מקדם את ההתאוששות המהירה של החולה.

expectorants

תרופות אלה משמשות להצגת ליחה צמיגה אשר פוגעת חילוף הגזים במערכת הנשימה, כמו גם יצירת תנאים נוחים החיים של חיידקים.

הכספים בקבוצה sekretoliticheskim כוללים:

• ACC - המרכיב העיקרי - acetylcysteine. מנה בודדת - 200 מ"ג, 400-600 מ"ג ליום. לשתות הכנה ב 1-3 מנות.
• Bromhexine. טבליות, סירופ, 8 מ"ג 3-4 פעמים ביום.
• Ambroxol. 1 טבליה 3 פעמים ביום.
• Codelac - זה מורכב ambroxol, תמצית Thermopsis, נתרן Na. לקחת עם ארוחות 1 טבליה 3 פעמים ביום.
• Tussin. סירופ לשתות 4-6 פעמים ביום למשך 4 כפות. l.
• Lasolvan. 1 כמוסה ליום.
• הרופא MOM - הכנת צמחים עם תמציות של בזיליקום, ליקריץ, ג'ינג'ר, טיון, וצמחי מרפא אחרים (1-2 שעות. l. 3 פעמים ביום.).

מרחיבי סימפונות

התרופות המקובלות ביותר הן כדלקמן:

• flomax (פתרון עבור nebulizer, מהלך הטיפול - 10-14 ימים).
• salbutamol (משאף 2 פעמים ביום).

משמש לרוב על ידי nebulizer. מומחה נדיר ממנה טופס tableting.

טיפולי פיזיותרפיה

הפיזיותרפיה בשימוש נרחב גישה משולבת דלקת הריאות, שכן התפוקה משפרת כיח, חוסם את התפתחות התהליך הדלקתי, השפעה חיובית על ההתחדשות של מושפעים רקמות.

• אינהלציה - הודות לשיטה זו, הגוף מקבל סוכנים אנטיביוטיים ותרופות המקדמים את נזלת הליחה.
• אלקטרופורזה הכנות - גוף האדם חשוף פולסים חשמליים מתמיד לספק אפקט טיפולי משמעותי. משמש לטיפול סימפטומטי מספק הקלה בכאב, מפחית דלקת, מוריד את הטמפרטורה.
• גל decimeter, סנטימטר ו-טיפול ultrahigh להשפעה על האיברים של החזה. יישום אפשרי רק בהעדר סוגים שונים של סיבוכים.
• תוך ורידי חשיפה דם באמצעות לייזר.
• טיפול אולטרסאונד - שימוש כדי לשפר את ההשפעות של תרופות אנטי דלקתיות לחסום את הפיתוח מחדש של דלקת.

נהלים אלה מתבצעים בתנאים נייחים שבו סימני חריפה של מחלה מסולקות.

טיפול אשפוז שנקבע פיזיותרפיה הבא:

• electrosleep - משפר את מצב מערכת העצבים האנושית, מנרמל נפשי אחרי תופעות של התקפי חרדה, הזיות. לשם כך לפעמים המנגנון האיים האזוריים-IR משמש.
• פעולת מידע גל - גם בשימוש אזור-IR. פין ניתן להשתמש בכל אחת משיטות יציבות. ביצוע השיטה מעוצב הנגע בחזה.
• ההכשרה של פרולוב - נורמליזציה של נשימה. אתה חייב לבצע את ההליך בערב, 1 שעה לאחר הארוחה. משך הקורס משתנה משבוע אחד לחודש אחד.

בזיהוי מחלת ריאות כרונית מומלץ לקנות משאף משלך.

תרגילי עיסוי נשימה

כאשר הטיפול המורכב של דלקת ריאות מתרחש תרגילי נשימה כי יש צורך בתקופת השיקום:

1. פוזה משקרת, ידות נשיפה עצמו ממושכים להפעיל לחצים בחזה ובבטן. מומלץ על 10 מניפולציה.
2. בשנת שוכב בתנוחה לשים את ידיו מאחורי גבו, ואז לקחת יושב היציבה ולבלות כמה ומטה קדימה.
3. זרועות משיכה יושבות קדימה, לנשוף עמוקות, תוך ביצוע פניות בהוראות שונות. המשך להתאמן 7-9 פעמים.
4. לשבת על כיסא, רגליים מפושקות להתמוסס הידיים בכיוונים שונים. הפוך נטיות מקסימלית קדימה, לסירוגין צדדים ימין ושמאל.
5. הליכה שקטה על הנקודה עבור 4-5 דקות.

העיסוי הטיפולי מתמנה, התנהלות אשר מספק את התוצאה הבאה:

• הסרת מחלה שיורית, הידבקויות מופחתות.
• שיקום של רקמות הסמפונות.
• שיפור הניידות של החזה.

בצע נהלים יכול להיות בבית, בידיעת טכניקות מסוימות:

• עיסוי גביע - מאופיין הוואקום על קרם מטופל העור (בנקים לשים פתילה שחוממה מראש). מניפולציה משפרת את זרימת דם. הבנקים עברו על פני העור, המשפיעים על החזה, הבטן, הגב, הצוואר. מניפולציה כזו מספקת רעלי זיעת פלט.
• אקופרסורה - מתאים לכל הגילאים. השפעה מתרחשת בשלב כלשהו.

לחיצת צורך לבצע כדקה 1. במקומות הבאים:

1. פוסה ליד הצוואר.
2. מחוז 7 th בחוליה בצוואר.
3. הבסיס של האגודל.
4. הכרית של האגודל.

• עיסוי דבש - מתאפיין ההתחממות וטיהור אפקט העור. לפני יישום של דבש, הגוף דורש לחמם עיסוי קונבנציונאלי. מאז ההליך כואב, זה לא בוצע עבור ילדים עד 6 שנים.
• ארומה - השתמשו עבור כל קבוצת גיל, זה מתבצע תוך שימוש בשמנים אתריים.
• עיסוי הקשה - עוסק יציבה בזמן ישיבה או שכיבה. גוף triturated קדם. ההליך מתבצע באופן הבא: מצד נשען על חזו, יד אחת מתופפת על המברשת מספר פעמים, ולאחר מכן עברו באזור של השכמה. שיטה כזו מקלה על הנסיגה של ליחה.

כדי למנוע דלקת ריאות מחדש פיתח, שבו מבוגרים יכולים להיות מגוון רחב של תסמינים, צריך שיקום. זה תורם לקידום הבריאות הכללי ומניעת מחלות אחרות נחשבות.

רישום של המאמר: המילה פרידן

וידאו על דלקת ריאות

גורם וטיפול של דלקת ריאות: