סימנים של דלקת התוספתן אצל נשים, התסמינים, כיצד לבדוק בבית, במהלך ההריון, כיצד לטפל, למה הרופא

דלקת של הרקטום נספח, מחייב התערבות כירורגית מיידית נקראת דלקת התוספתן. מאפיין של סימני פתולוגיה (סימפטומים) המופיעים אצל נשי התבגרות, זה קל לבלבל עם תהליכים דלקתיים של איברי המין, אשר טומן בחובו קירות תהליך הפריצה, שחרור של מוגלה בחלל הצפק.

לאן ללכת במקרים של דלקת התוספתן חשוד

אבחון וטיפול דלקת של עסקאות נספח עם המנתח. בעקבות בחינת palpatsionnogo, בדיקות מעבדה, מומחה לאבחון אולטרסאונד מגדיר פתולוגיה מבצעת חלל מוסת התאוששות אופרטיבי.

נכון לעכשיו, את ההליך עבור תוספתן שלמות.

אם טיפול בזמן הוא חוסך ניתוח או לפרוסקופיה קונבנציונאלי. זמן העיבוד הוא לא יותר מ 60 דקות. תקופת ההחלמה, בהיעדר סיבוכים, לוקח 7-12 ימים. התפרים 8-10 שעות מוסרים, והמטופל יכול לחזור לקצב הרגיל של החיים.

איך לזהות את הסימנים הראשונים של

נשים, הערות הסימנים האופייניים שלו (סימפטומים) של התוספתן, אתה צריך:

אופי הכאב	פעולה חולה
כאבים עזים בבטן התחתונה, המשיכו במשך 2-3 שעות	אתה רוצה להזמין אמבולנס, קורא 112 קו חם. בהגיעו למקום של צוות רפואי יהיה להעריך את מצבו של החולה, למשש את אזור הבטן, המשלוחים לבתי החולים במידת הצורך. בחדר המיון את המטופל לבדיקה אצל רופא מנתח, לקחת בדיקות דם ושתן. כשהמבצע החירום מתבצע אישור האבחנה.
כאב הוא לא חמור, בוטה, אין עליית הטמפרטורה	אתה צריך ללכת למתקן רפואי המטפל, רופאים כלליים. מומחה בודק את החולה, למשש את הבטן, כותב הפניה לבדיקות, אבחון אולטרסאונד. במידת הצורך, לשלוח את החולה לניתוח.
התכווצויות באזור הטבור אצל נשים בהריון	דווח אודות החשדות הגינקולוג עם בדיקה חודשית. כאבים חדים לא צריך להיות נסבל, הדבר הנכון להתקשר לאמבולנס רפואי

לוקליזציה של כאב

סימנים של דלקת התוספתן אצל נשים (סימפטומים) משתנה בהתאם לסוג של פתולוגיה. ישנם שלבים אקוטיים וכרוניים של התהליך הדלקתי בנספח.

לביצוע השלב הראשון מתאפיין:

• חיתוך, כאב עמום בבטן התחתונה. התהליך מתחיל לחוקית פתאום עם אזור הטבור, עם חלוף הזמן (3.5-4.5 שעות) יורד לתוך תקין האגף, במפשעה, חיק. תחושות עוויתות לגדול בהדרגה, לא שוכך. בשעה זז במילימטר, הליכה, הולכת לעליות כאב טואלט בחדות.
  
• בחילות, הקאות, חוסר תיאבון.
• שלשולהמתרחש ללא הגורמים הטיפוסיים.
• קַדחָנוּת. דלקת 75% מכלל המקרים מאובחנים מלווה עלייה בחום הגוף, חולשה, סחרחורות.

אפנדיציט כרוני מתרחשת 1% מהנשים בגיל הפריון. תהליך slaborazvivayuschimsya מאופיין של דלקת על פני תקופה ממושכת של זמן. תחושת כאב אינה חזקה, דקירת אופי, אין בחילות, הקאות, שלשולים. טמפרטורת גוף עולה ל 37.3 מעלות.

כאשר לאבחון פתולוגיה זו מתנהל טיפול שמרני עם אנטיביוטיקה, מפחיתי גודש, imunnomodulyatorami. כאב מתגבר מציין את המעבר בשלב חריף המחלה, הוא אות לקיום המבצע.

דלקת התוספתן מפתחת בתוך 48 שעות. אם כאב חמור שמלווה במשך זמן רב ופתאום מפסיק בפתאומיות, ו אז נשאלת בעוצמה חדשה - אנחנו יכולים לדבר על שבירת נספח ופיתוח הצפק. במקרה זה, ניתוח נוסף הוא הכרחי.

עיכוב יכול לעורר מוות.

הסיבות של דלקת של התוספתן הן:

• נזק מכני. גידול צואה, הידבקויות חופפות לומן של המעי הגס, למנוע נוזל העזיבה ופצע בנספח.
• בעיות בכלי דםהיצרות גרימת קירות הנימים, זרימת דם לקויה.
• מחלות זיהומיות: טיפוס הבטן, שחפת.
  
• פתולוגיה האנדוקריניתמעוררות לעלייה הנוכחית הסרוטונין בנספח.
• דימום חודשי. נשים בגיל הפוריות ביותר נוטה דלקת כתוצאת ההתנפחות החודשית של אברי האגן, שגורמת לגירוי.

לוקליזציה של כאב תלויה במיקום של התוספתן:

• בשנות ה הקלאסית ישנם שמקורו כאב חד באזור הטבור. בתוך 2-3 h תהליך עוויתות יורד לתוך זווית הבטן הימנית התחתונה.
• Retrotservikalnogo מתרחשת 15-20% מהאנשים. מאופיין הסטת הסימפטומים הכואב אזור הטבור במפשעה, יכול לתת hypochondrium גב תחתון. מאופיין במראה המהירה, הדרגתית, ירידה איטית.
• Scion, הממוקם באזור האגן, אמר הדלקת שלו עם הופעת כאב לטבור, לוקליזציה מעבר הדרגתית של סימפטומים באזור ערווה. התכווצויות מושכות אופי, מזכיר את ההרגשה להופיע כאשר תהליכים דלקתיים ואברי מין.

שארפ, הפסקת כאב פתאומית מציינת את תחילת דעיכת הרקמות. לאחר הפוגה של התפרצויות הנספח, משחררים מוגלים. תהליך זה מלווה התכווצות חדה, ירד תודעה, במקרים מסוימים, התעלפות אפשרית. עיכוב הטיפול יכול לגרום למוות.

תכונות של זרם

שלב של המחלה:

1. Bluetongue - מאופיין תחילת התהליך הדלקתי עקב חדירת פתוגנים על הקירות בנספח. האם הטבע חשאי. אולי העלייה עד לטמפרטורת הגוף 37.1 מעלות. ה- ^ מזוהה עלייה במספר של לויקוציטים. משך 12 שעות.
   
2. phlegmonous - באמצע המחלה. הרגשתי דקירת כאב חזקה, חיתוך של אופי, מחמירה עקב התנועה הקלה ביותר. בחילות, הקאות, שלשולים, חום. משך כ 38 שעות. המבצע בשלב זה הוא מהיר, זה לא לגרום לסיבוכים, לאחר הניתוח מלווה בתהליך ירידה קלה.
3. נָגוּעַ בְּנֶמֶק - עדות נמק של רקמת בנספח. המעבר מתרחש לאחר 39-40 שעות מהופעת תסמינים: אובדן פתאומי של תחושה בבטן בעבר הכואבת, היעלמות פתאומית לפני כל סימפטומים.
4. מקרע - השלב המסוכן ביותר של המחלה. קרע מאופיין, קירות תהליך הניקוב, פריקה של מוגלה לתוך חלל הצפק. בהיעדר טיפול כירורגים דחוף, הקרביים כביסה קובעים קטלניים.

משך הזרימה פתולוגיות 48-50 שעות. התערבות אופרטיבית 40 שעות לפחות טראומטיות למטופל.

אפנדיציט כרוני מלווה משייך ידי כאב בבטן הימנית התחתונה, מתמשך במשך תקופה ארוכה. בחילות, הקאות, שלשולים נעדרים. כאשר UAC כדי לזהות שינויים ברמת תאי דם אדומים. פתולוגיה שטופלה בשיטה שמרנית. החרפה בוטלה באופן כירורגי.

אבחון בבית

סימנים של דלקת התוספתן אצל נשים (סימפטומים של דלקת של התוספתן) דומים בתפקוד של איבר מין נשי. כדי לאבחן את המחלה מתבצע הליך עצמאי בבית.

האבחנה הראשונית נקבעה על העמדה הכבושה, מעשיו של האדם:

1. אם אתם חווים כאב בטן, מתמשך במשך כמה שעות, אתה חייב להתהפך לצד ימין, הרמת רגליו אל החזה ולקח תנוחה של העובר.
   
2. במסגרת תפקידו זה, אי הנוחות צריכה להקטין. לאחר 4-5 דקות. צריך לגלגל בעדינות על צדו השמאלי, רגליו מתוחות לאורך הגוף.
3. חיזוק בעבר היסה התכווצויות מאפיין של דלקת התוספתן.
4. בנוסף, אתה יכול להיות כמו, לבצע כל פעילות גופנית. צחוק, שיחה קולנית, כל תנועה פתאומית תעורר הגברה של הכאב.

שיטת מגע:

1. המטופל צריך לשכב, להרפות את שרירי הבטן, למשוך את הגפיים התחתונים.
2. בעזרת ידיו מהדקות בעדינות על הנקודה הכאובה.
3. חזק כמה דקות, תנועה חדה של המברשת מוסרת. התכווצות כאב חזקה מלווה בתנועה זו, על פי דלקת של התוספתן.
4. אור לדפוק פרקי אצבעות כפופות נותנת תוצאה דומה.

כיצד לזהות התקפה בנשים בהריון

סימנים של דלקת התוספתן אצל נשים (יש צורך לזהות את הסימפטומים על הדלקת בגוף ברמה הראשונית), מחכים לילד, תהליך פתולוגי מוקדם מרגיש דומה adnexitis, ציסטיטיס, הריון חוץ רחמים, ספונטני הפלה.

נשים הרות, לתקופת 9 חודשים עשויות לסמן את מהרעלת, קדחת. לקבלת אבחנה מדויקת של ההופעה באותו סימני הזמן כמה מתוארים להלן, בהריון צריך מייד לבקר רופא נשים או במצבי חירום רפואיים.

תסמינים:

• כאבים עזים. נראה לפתע, בדרך כלל בשעות הערב הבטן הטבור, 3-5 שעות עד לפינה הימנית התחתונה של הצפק, באזור הערווה. זה נשאר באותה רמה במשך תקופה ארוכה של זמן.
• בחילות, הקאות.
  
• עליית הטמפרטורה בגוף, חום עלולה להתרחש.
• שרפרף נסער, שלשול.
• כאב בעת הליכה, שיעול, צחוק.
• כתמים לבנים על הלשון.

כאשר התבוננות סט של תכונות צריכים לפנות לעזרה רפואית. בטרימסטר -1 רשאי לנהל בדיקות אבחון עצמאיות כדי לקבוע את התהליך הדלקתי. לפני בדיקה רפואית לא צריכה לקחת משככי כאבים, תרופות מורידות חום.

תוספתן חשד הרה מושם בבית חולים, אשר מתקיים מחקר קליני-אבחון, Inc., OAM, אנדוסקופיה.

בדיקת palpatsionny חיצונית, במיוחד בטרימסטר 2 של הריון, עשויה לתת תוצאות שווא. בסופו של לויקוציטים בשתן עשוי להיות נעדר לחלוטין. מצבה של היולדת נשלטת על ידי הצוות הרפואי. אישור האבחנה, כאבי גדילה, הידרדרות כללית של האישה בהריון נושאת אות תוספתן.

כמה מסוכן חריף אפנדיציט במהלך הריון

בשנת 27% מנשים מצפות סימנים מאובחני תינוק (סימפטומים) של דלקת התוספתן. תהליך פתולוגי מתפתח כתוצאה של הגדלת איבר הרבייה, כדי להפעיל לחץ על חלל הצפק.

לאחר איתור של בעיות בתפקוד האיבר הנוכחי בשלב אקוטי, בדחיפות בוצע הניתוח. בעתה עשה תוספתן עדין (80% מהמקרים) עוד צופה בהתפתחות התקינה של העובר, אספקה ​​במועד.

דלקת של התוספתן עבור האם יכול לגרום:

• הפלה ספונטנית, הפלה מאוחרת.
• החל לפני תאריך היעד של המשלוח.
• דלקות המתרחשות בתקופה שלאחר הניתוח.
• חסימת מעיים כתוצאה הניתוח.
• חוסר תפקוד של השרירים של איברי מין.
• חוסר חמצן בדם, גורם לחוסר חמצן אצל עובר.
• דימום לאחר לידה בדרך כלל ערך.
• דלקת צפק. סיבוך מסוכן מאוד עבור נשים בהריון. גדותיו כתוצאה קרע של מוגלה נספח מאיים על בריאות האם והילד.

אבחון בבית חולים

סימנים של דלקת התוספתן אצל נשים (סימפטומים) דומים הדלקת בתחום המיני, שצוינה בבית החולים כאשר הוא מוצג מהניתוח וגינקולוגיה של המטופל.

עם 100% ודאות לאבחון נוכחות של השיטה הלפרוסקופית מסוגל נספח פתולוגיה.

מהות ההליך בנספח הלימוד באמצעות בדיקה, הציגה דרך חורים קטנים שנעשו באזור הבטן. ברוב המרפאות, שיטה זו אינה זמינה.

לעתים קרובות יותר מאשר לא, זה מתבצע בחדר ההמתנה של חולים בעיר:

• Palpatsionny רואה מנתח. הרופא בודק את הבטן של החולה, אמר המיקום, משך, אופי הכאב, עריכת בדיקות אבחון.
• התייעצות של גניקולוג. עם נשים, נערות בהכרח מדבר מחלקת גניקולוגית הרופא. מאז הסימפטומים של פתולוגיה של התוספתן דומה adnexitis, הריון חוץ רחמי, הפלות, לפני טיפול כירורגי חשוב לכלול פתולוגיה גניקולוגיות.
• אנדוסקופיה של אברי האגן. צורך להבהיר את האבחנה. הנוכחות של דלקת של התוספתן מציינת paresis, בנוכחות נוזלת חופשיים באזור הכסל התקין, שומן intraobdominalnoy עיבוי.
• OAO, OAM. בדיקות קליניות לאבחון של דם ושתן ניתנות היכולת לזהות דלקת. דלקת התוספתן ברמת הדם של הנוזל עולה לויקוציטים, ESR, שקיעת דם, נויטרופילים להופיע.

הניתוח מתבצע כאשר הוא אישר את האבחנה.

טיפול בבית החולים

פתולוגיה אובחן, המנתח מקצה ניתוח intracavitary.

הטיפול מתבצע על ידי שתי שיטות:

1. התוספתן רגיל - קטיעה של התוספתן דרך חתך בבטן. זה מתבצע 85% מכלל המקרים המותקנים.
2. השיטה הלפרוסקופית - פחות טראומטי, אשר מורכב בהסרת את האזור הפגוע של חתך 3-4 ס"מ 4-7. קוטר. הדבר מתבצע באמצעות צג מחשב. זה לא לפצוע את חלל הבטן. זה אינו מותר במקרה של הצפק.

במהלך ההליך:

1. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית. לפני כניסתה של תרופה לחולים הסביר את הסיכונים, הסיבוכים, נלקח הסכמה בכתב לניתוח.
2. בטן טואלט הלד, טיפול חיטוי, גילוח הנקבים.
3. המנתח חותך דרך הצפק. מאחזר נספח, לשים ניקוז. בשנת המוגלה הצפק מוסר, נשטף עם איברים פנימיים, הוא הציג כנוזל צינור יצוא ההפרשות מוגלתיות.
4. החתך נתפר. ברוב המקרים זה קובע תפר קוסמטי, לא גדול מ 10 סנטימטרים.
   
5. התהליך כולו עם מחלה מסובכת לוקח 30-60 דקות. לאחר הניתוח, המטופל מועבר החייאה לפני שהתעורר מההרדמה. במצב בריאותי טוב אחרי 12 שעות והועבר למחלקה רגילה.
6. אנטיביוטיקה כדי למנוע דלקות וזיהומים. 2 פעמים ביום נמדד הטמפרטורה בגוף. בסוף 1st יום הרופא יכול לרשום חוקן ניקוי. אנשי הצוות הרפואי טיפל הפצע יומי.
7. לילות 2 אישה לפצות. עם 3 - צריך להתחיל ללכת לאט.
8. במהלך הרגיל של תהליך של החולה לאחר הניתוח מבלה בבית החולים לא יותר מ 7-8 ימים, התפרים יוסרו ביום ה -10.

בקרב נשים הרות, הניתוח מבוצע בגישה לפרוסקופית הטובה בהרדמה כללית. הרדמה נבחרת מזיקה לעובר. בתקופה שלאחר הניתוח מבוצע טיפול אנטיבקטריאלי עדין.

לפני תום תקופת 9 חודשים לאחר השחרור מבית החולים, המטופל נמצא תחת שליטה של ​​גניקולוג בגלל הסיכון ללידה מוקדמת. כאשר מנהלים התוספתן בטרימסטר ה -3 של אישה נחושה לבית החולים לפני תחילת העבודה.

סיבוכים אפשריים

דחיית סיבוכי ניתוח מאופיין:

• ניקוב של הנספח. מתאפיין נמס קירות בנספח, מתפשטת של מוגלה באזור של הצפק. היא מתרחשת דרך 5-חמישה ימים לאחר הופעת התכווצויות. מאליו: בחילות, הקאות; מצב קודח; כאבים עזים בבטן; טכיקרדיה; לחליטה של ​​העור. זה דורש מיצוי כירורגית מיידי של האיבר המוסת.
• חודרים appendicular - מציין את המעבר של דלקת לאיברים סמוכים. היא מופיעה 1-3% מכלל פתולוגיות המזוהית של הנספח עם טיפול מאוחר בבית החולים. במקרה של טיפול אנטיביוטי שהוקצה זיהוי, ניתוח קודם.
• פיסטולה מעיים. מזוהים נגעים של קיר לולאות מעיים. נמצא 4-5 ימים לאחר הניתוח. לעתים קרובות מתעורר בגלל טעות רפואית במהלך הניתוח על ידי סגירה שלמה של הפצע.
  
• pylephlebitis appendicular - ורידים כבדים צווארון דלקת ספטי מִתמַגֵל, עם היווצרות כיבים מרובים. תסמינים: שכרות; כאב חמור בכבד; hepatosplenomegaly; עור חיוור. מאוד מסוכן. התדירות למותם של 98% מכלל המקרים המאובחנים.
• מורסה appendiceal - מגיע איברים שונים. מתאפיין: שיכרון כללי של אורגניזם; היפרתרמיה; להגדיל ב תא דם לבן לספור; דקירת כאב.
• צַפֶּקֶת - דלקת צפק נגרם הלהיט של הנוזל שנשפך לתוך הצפק. בליווי תחושות לא נעימות חיתוך הטבע, היפרתרמיה, טכיקרדיה. זה דורש טיפול כירורגי דחוף. האם מסוגל לעורר תוצאה קטלנית.

סימנים של דלקת התוספתן, 50% מהנשים בגיל ההתבגרות דומות לתופעות המופיעות כאשר דלקת של איברים, הריון חוץ-רחמי, דלקת שלפוחית ​​השתן, הפלה ספונטנית. גישה מהירה רופא תאפשר התוספתן עם השפעה מינימאלית על הגוף, כדי למנוע את הסיכון של סיבוכים המאיימים מוות.

רישום של המאמר: Lozinski אולג

וידאו של סימנים ותסמינים של דלקת התוספתן אצל נשים

איך אתם קובעים שזה אכן אפנדיציט: