דם ביוכימיה: סטנדרטים בסיסיים, לקראת ניתוח

עורך מדעי: M. Merkusheva, PSPbGMU אותם. אכד. פבלוב, רפואה כללית.
ביולי 2019.

מילים נרדפות: כימיה בדם, ביוכימיה דם.

ניתוח ביוכימיים של דם - הוא מחקר מעבדה מקיף שבוצע כדי להעריך את מצבו של איברים פנימיים, האבחון התפקודי שלהם היכולת ומידת האינטנסיביות של תהליכים מטבוליים כמו גם לזהות ולקבוע את רמת חוסר בצרכים אורגניזם מזינים.

במהלך מחקר זה, בדם מוערך פרמטרים רבים עבור כל אדם מוגדרים בנפרד. אין תוכנית אחידה לכל ניתוח ביוכימיים. רשימת האינדיקטורים תלויה האבחנה הראשונית, מצבו הנוכחי של המטופל, מחלות נלוות, תורשה, מין, גיל וגורמים רבים אחרים.

הבדלים בין בדיקות דם כלליות ביוכימיים

דם - חומר נוזל מטלטלין המורכבים פלזמה המכילה מספר רב של תרכובות כימיות, ו משקע מוצק המכיל את המרכיבים יצרו הבאים: אריתרוציטים, לויקוציטים, טסיות ואחרים. ניתוחים אחרונים במסגרת בדיקת דם כולל (קלינית)וכל הרכיבים המורכבים הנמצאים בסרום למדו ביוכימית.

פרמטרי כימית בדם בסיסיים

• גלוקוז (סוכר בדם);
• אוראה (התוצר הסופי של חילוף החומרים של חלבונים);
• קריאטינין (תגובת קריאטין פוספט המטבוליט מוערכת בשילוב עם אוריאה);
• חנקן שיורים (חנקן חלבון ללא דם) - מיושן, אבל לפעמים השתמש במבחן;
insta story viewer
• חומצת שתן;
• כולסטרול/ כולסטרול (אלכוהול lipophilic טבעי מוכל בתוך קרום התא);
• כולסטרול LDL (ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה);
• ליפופרוטאינים בעלי צפיפות נמוכה מאוד (VLDL);
• HDL כולסטרול (ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה);
• טריגליצרידים (מחלקה של ליפידים, תרכובת מורכבת אסטרים גליצרול של חומצות שומן);
• גורם atherogenic (המשקף את מידת הסיכון למחלות לב וכלי דם);
• בילירובין סה"כ (א תוצר פירוק של המוגלובין);
• חלבון סה"כ;
• אלבומין (החלבון העיקרי של בפלסמת הדם);
• aminotransferase aspartate (ACAT) (אנזים משקף את תפקוד הלב והכבד);
• Alaninaminotranferaza Aminotransferase (ALT) (אנזים משקפת תפקוד הכבד);
• גמא-GTP (גמא-גלוטאמיל טרנספראזה, אנזים משקפת תפקוד הכבד);
• lipase (אנזים לבלב);
• עמילאז (לבלב Enzyme ובלוטות רוק);
• Antistreptolisin-O (ASL-O) (נוגדנים נגד GR סטרפטוקוקוס בטא המוליטית. Streptolysin לאנטיגן שלה);
• גורם שגרוני (הקבוצה של נוגדנים המיוצרים פתולוגיות אוטואימוניות);
• C-reactive protein (SRB) (אינדיקטור דלקת שאינה ספציפי);
• phosphatase אלקליין (פיצול Enzyme ולשדר זרחן);
• סידן (מבטיח תפקוד נורמלי של איברים וכלי דם, של שרירי השלד ומערכת העצבים);
• אשלגן (מנרמל מאזן המים ולהסדיר את קצב הלב);
• נתרן (אחראי osmolality ומתאים את נפח הנוזל החוץ-תאי);
• כלור (תומך איזון חומצה בסיס של דם, ואת הלחץ האוסמוטי);
• ברזל (משתתף פעיל בהובלת חמצן לרקמות).

אינדיקציות ביוכימיה

• כאמצעי מניעה (גילוי מוקדם של סומטיים אפשרי ומחלות זיהומיות):
  • בדיקה רפואית חובה (1 בכל 5 שנים);
  • פרופ. בדיקות (1 בשנה);
  • דבש. בדיקות עבור תעסוקה, וכו.;
  • בדיקות חובה לפני הניתוח;
• אבחון של מחלות מתפתחות;
• מעקב אחר האפקטיביות של הטיפול;
• שליטת התאוששות קלינית;
• זיהוי חוסר nutrientnogo חומרה (חלבוני חוסר, מינרלים, יסודות קורט, ויטמינים);
• הדירוג של עוצמת התהליכים המטבוליים;
• הערכת הסיכון לטרשת עורקים ומחלות לב וכלי דם.

הפניות אל לאנליזה ביוכימית ופרשנות של תוצאות עוסקת מוסמך רופאים מאוד מיוחדים (כירורג, קרדיולוג, ראומטולוגיה, אורולוגיה, נפרולוגיה, רופא ילדים) ו- GPS בפועל.

אימון

על מנת למנוע את האפשרות של קבלת תוצאות שגויות החולה מומלץ:

• 2-3 ימים - דיאטה קלה עם הרחקה מן הדיאטה של ​​שומן, חריף, מלוח, מאכלים מטוגנים ואלכוהול;
• במשך 1-2 ימים - הגבלה של פעילות גופנית, מתח רגשי אפקטים תרמיים (אמבטיה / סאונה, ג'קוזי);
• 24 שעות - אתה לא יכול לקחת הורמונים, תרופות משתנות, מיקרוביאלית, עוצר דמום וסמי thrombolytic;
• ערב - במחצית השנייה של היום הטיל איסור על שימוש תה חזק ו / או קפה ועישון.

דגימת דם מבוצעת מוריד cubital ידי venipuncture הסטנדרטי. לפני ההליך יש צורך 10-12 בצום שעה. רק מותר השימוש במי שתייה נקיה. כמו כן מניפולציה בצעה בקפדנות את הקבלה של תרופות מצילות חיים ונהלים טיפוליים אבחון אחרים, ביקורי שיניים, וכו '..

תכונות של הכנה, בהתאם לפרמטרים דם למד

• גלוקוז - עד venipuncture נדרש לא רק כדי להימנע מאכילת, אלא גם מן המים, השימוש לעיסת מסטיק, עישון, משחת שינים. גירוי טעם קולטן מעודד ייצור של אינסולין, ולכן, עלול להוביל לתוצאות שווא;
• כולסטרול - בעצת הרופא עשוי לדרוש את ביטול תרופות המורידות כולסטרול (סטטינים) עבור 10-14 ימים לפני ההליך.

חשוב! אם יש צורך לבחון מחדש, יש צורך להחזיק אותו באותם תנאים כמו בפעם הראשונה (אותה המעבדה, אותו הכנות, וכו ').

נורמות בסיסיות של מרכיבי הדם ביוכימיים

הטבלה מציגה את שיעורי ממוצע עבור אנשים בגיל העמידה (ילדים וסטנדרטים מבוגרים עשויים להשתנות) על פי מעבדה עצמאית Invitro.

מחוון	ערכים חוקיים
גלוקוז	4,1-6,0 מילימול / ליטר
אוריאה	2,1-7,1 מילימול / ליטר
חומצת שתן	150-420 מילימול / ליטר
קריאטינין	50-111 מילימול / ליטר
כולסטרול / כולסטרול כללי	כדי 5.2 מילימול / ליטר
כולסטרול LDL	0-3,3 מילימול / ליטר
כולסטרול -LPONP	0.13 - 1.63 מילימול / ליטר
HDL כולסטרול	1,03-1,55 מילימול / ליטר
טריגליצרידים	כדי 1,7mmol / L
גורם atherogenic	2,2-3,5 דולר
בילירובין סה"כ	3,4-20,5 מילימול / ליטר
חלבון סה"כ	64-83 גר '/ ליטר
אלבומין	37,5-51 g / L
ACAT	עד 31-37 U / L
Alat	עד 31-41 U / L
lipase	8-78 U / L
עמילאז	25-125 U / L
גמא-GTP	עד 32-49 מילימול / ליטר
ASL-O	200 U / ml
Revmofaktor	כדי 30 IU / ml
CRP	כדי 5 מ"ג / ליטר
phosphatase אלקליין	40-150 U / L
סידן	2,10-2,55 מילימול / ליטר
אשלגן	3,5-5,1 מילימול / ליטר
נתרן	136-145 מילימול / ליטר
כלור	101-110 מילימול / ליטר
ברזל	9-31,3 מילימול / ליטר

חשוב! המחירים יכולים להשתנות בהתאם חומרים כימיים וציוד המשמשים במעבדה מסוימת. לכן הפרשנות של תוצאות יש צורך להשתמש סטנדרטים שאומצו במעבדה, שבו בדיקות רפואיות. כמו כן יש לשים לב ליחידות.

הערה: ניתוח תמליל פרמטרים ביוכימיים בדם מתבצע לגבי גיל, מין, מצב פיזיולוגי של המטופל בעת הסקר (לדוגמה, הריון) ו t. ד.