מילים נרדפות: S חלבון חינם, S חלבון
סקירה
S החלבון הוא מרכיב מרכזי של מערכת קרישת דם. הוא מעורב בשימור הפיזיולוגי שלה - נוזל - המדינה. הודות קרישי S חלבון להתמוסס מבעוד מועד, מבלי לחסום את לומן של כלי הדם.
חוסר החלבון S מגדיל את הסיכון של פקקת (חסימה) של כלי דם גדולים, בהתפתחות קרישה תוך-כלית מפושטת (היווצרות קריש בכלי קטן), שבץ ואוטם שריר הלב, כמובן מסובך הריון.
ניתוח S חלבון מתבצע במסגרת מחקר מקיף של קרישת דם - הִתקָרְשׁוּת.
S חלבון - הוא הפקטור (נגזרי הזרז) של ג החלבון ההפקה בכבד, חלבון S נכנס לזרם הדם שבו מפיץ את הטפסים בחינם וכרוכים. יש לו פעילות ביולוגית גבוהה היא צורה חינם של חלבון, אשר מפעילה C חלבון, משיק פירוק פיברין מנגנון בו זמנית (בורידי פיצול וקרישי דם).
כימות של תכולת החלבון S בגוף תלויה הגיל, המין של אדם, את היעילות של המערכת האנדוקרינית, ברקע הורמונלית הכללי. העודף שלה אינו נחשב משמעותי קליני, כמו שום איום על בריאותם וחייהם של המטופל. אבל החולשה יכול לעורר היווצרות חריגה של קרישי דם (פקקת) של כלי הדם הגדולים והקטנים כאחד בפיתוח הבאות של סיבוכים טרומבוטיים.
סיווג ליקויי חלבון S
האם 2 צורות של S מחסור בחלבון חינם - מולדות ונרכשות.
חסר מולד
הוא מחולק 3 סוגים:
- ריכוז S חלבון הכולל וחופשי מצטמצם יחד עם התאמתו התפקודית שלה.
- הכבד מייצר כמות מספקת של חלבון, אך המולקולה שלו היא פגומה ואינו אינטראקציה עם ג החלבון
- הוריד רמות החלבון S בצורה חופשית על רקע הנפח הנורמלי של חלבון כולל.
כמו כן חסר מולד נקבע בהתאם לצורה של גן נישא פגום.
- בצורתו הומוזיגוטיים הצביעו פְּגִימוּת חלבון S מוחלטת שבאה לידי ביטוי בתינוקות ארגמנת בילוד, מוקדם DIC עם סיכון מוגבר לתמותה;
- טופס הטרוזיגוטיות מוגדר לרוב בגיל ההתבגרות, את הסיכון לקרישי דם כלי של המוח, הריאות, הלב גדל ב 6 פעמים עם תגובה לא מספקת לטיפול תרופות נגד קרישת דם.
חוסר מולד של S החלבון מועבר לכל צאצאיהם בירושה, ללא קשר למין, אשר מגדיל את הסיכון של פקק בהיסטוריה משפחתית.
מחסור רכש
הסיכון לחולים חסרי S רכש חלבון לנפול:
- בהריון (במיוחד 3 שליש);
- קבלת טיפול נוגד קרישה;
- קבלת טיפול הורמונלי;
- באמצעות גלולות למניעת הריון;
- עם היסטוריה של מחלה כבדה חמורה;
- תינוקות;
- אנשים מבוגרים.
כמו כן, הירידה הטבעית בריכוז החלבון S הוא ציין מחלות זיהומיות דלקת חריפה.
אינדיקציות לניתוח
הכיוון הראשוני על קרישה רשאית להנפיק רופא כללי, פנימי, רופא ילדים. פרשנות של תוצאות הבדיקה על S חלבון חינם מתבצעת רופאים: המטולוג, phlebologist, קרדיולוג, כירורגיה, גניקולוגיה אונקולוגית.
אינדיקציות לניתוח עשויות להיות כדלקמן:
- אבחון מקיף של קרישיות יתר ותנאי טרומבוטיים;
- זיהוי הגורמים פקקו עורקי ורידים עמוקים, תסחיף ריאתי, שבץ והתקפי לב בגיל צעיר;
- אחר מצבם של חולים בסיכון (מחסור S חלבון מולד יוצר היסטוריה משפחתית);
- קביעת S סוג חסר צורה חלבון;
- תכנון והכנת הריון;
- קביעת הגורמים ומניעת סיבוכים של ההריון:
- הפלה;
- הפלה;
- היפרדות השיליה;
- רעלת הריון ו רעלת;
- הפלה החמיצה;
- לידת עובר מת, וכו.;
- בקביעת סיבת היעילות הנמוכה של טיפול הפרין וורפרין, כולל עם הגדלת מינון של תרופות אלה.
חשוב! בחינת מעבדה אינה מתבצעת בתקופה של פרקים טרומבוטיים חריפים, אולם אינדיקטורים חלבון S נורמלי הרקע שלהם מבטלים הגירעון שלה.
פרשנות של תוצאות
נורמות ריכוז S חלבון בדם תלוי גיל ומין.
גיל של המטופל |
חלבון S (%) |
|
| 1 יום - 3 חודשים | 15 – 55 | |
| 3 - 6 חודשים | 35 – 92 | |
| 6 - 12 חודשים | 45 – 115 | |
| 1 - 5 שנים | 62 – 120 | |
| 5 - 9 שנים | 62 – 130 | |
| 9 - 17 שנים | 60 – 140 | |
|
מבוגרים (> 17 שנים) |
גברים | 74,1 – 146,1 |
| נשים | 54,7 – 123,7 |
הגדלת ערכים
ערכי S מוגבה חלבון אין השפעה על בריאות ואין להם משמעות קלינית.
ירידת ערך
גורם של חוסר S חלבון עלול להיות הגורמים הבאים:
- חסר מולדת (תורשתית);
- אי ספיקה של חלבון המיוצר בכבד S;
- סיבוכים של הריון;
- סיבוכים במהלך הלידה ו / או לאחר הלידה (1.5 חודשים);
- או החמרה חריפה של מחלות זיהומיות כרוניות, ויראלי, חיידקים, תהליכים דלקתיים;
- תנאים ספיגים (זיהום דם חמור), הלם, שכרות;
- טיפול נוגד קרישה;
- נטילת הורמונים (כולל גלולות למניעת הריון);
- פתולוגיה כבד:
- צהבת;
- אי ספיקת כבד;
- אונקולוגיה;
- שחם;
- הפרעה מטבולית של ויטמין K, הספיגה שלו (תסמונת ספיגה);
- מחלות / בעיות בתפקוד הכליה;
- תהליכים אונקולוגית של האיברים ומערכות הפנימיים;
- התהליכים הקשורים לפעילות HIV;
- DIC;
- מגדילה את הסיכון של פקקת, פתולוגיות של הדם ומערכת הלב וכלי הדם.
לקבלת מידע נוסף על פרמטרים של קרישת דם
- קרישה: אינדיקטורים בסיסיים.
- Fibrinogen בדם.
- Aptt.
- פרותרומבין.
- זמן טרומבין.
- D-דימר.
- לופוס קרישה.
- Antithrombin III.
- Plasminogen.
- ג חלבון
- S חלבון ללא תשלום.
- קרישה במהלך ההריון.
