דלקת שקדים חריפה (אנגינה): סימפטומים, טיפול

---

המחבר - Chuklin אולגה, רופא כללי, פנימי. ניסיון בעבודה מאז 2003.

---

דלקת שקדים חריפה (אנגינה) נקרא מחלה זיהומית שבה יש דלקת של השקדים.

אצל בני אדם, יש טבעת הלימפה בגרון, שקדים שהוקמו על ידי כמה, אבל רצוי שקדי הפלטין פקטוריס נתון.

אנגינה נקרא דלקת שקדים חריפה עדיין שגוי כמו אנגינה "כאב גרון" העולמי בפועל ארוך המיועד ( «אנגינה פקטוריס»).

סיבות

עילות התביעה העיקריות הבאות של דלקת שקדים חריפה:

• חיידקים;
• וירוסים;
• פטרייה.

הנפוץ ביותר בקרב פתוגן חיידקי סטרפטוקוקוס הוא, הרבה פחות staphylococci, pneumococci, חיידקים טיפוסיים.

כל זיהום ויראלי של דרכי הנשימה יכולה לגרום דלקת שקדים.

לתרום להופעת המחלה הגורמים הבאים:

• שאיפה של אוויר מזוהם מפעלים, או כאשר הם מתגוררים באזורים עירוניים גדולים;
• היפותרמיה;
• נוכחות של מוקדים של זיהומים כרוניים (דַלֶקֶת הַלוֹעַ, סינוסיטיס, פוליפים, דלקת אוזן תיכונה, עששת);
• הקבלה לא מבוקרת ארוכה antimicrobials;
• תזונה לקויה;
• עישון מוגזם.

הפצה של פתוגנים מחלת האוכלוסייה הבוגרת מתרחשת על ידי טיפות (במהלך שיעול או התעטשות) לעיתים רחוקות לפנות-ביתיים.

כאשר קשר-ביתי הולכה של התפשטות היא באמצעות כלי מטבח משותפים, פריטים ביתיים, עם היגיינה אישית ירודה.

סוגים

ביטויים קליניים חריף דלקת שקדים נחלקים:

• catarrhal (צורה מתונה ביותר של דלקת שקדים חריפה);
• זקיקים (זקיקים מוגלתיים נוצרו על שקדים);
• אַגמִימִי (מוגלה מצטבר הפערים של השקדים);
• ulceromembranose (שקדים נוצרו ציפוי, תוך הסרת פני השטח של אשר עשוי ליצור פצע שקדים).

תסמינים של דלקת שקדים חריפה

לאחר הדבקה ולפני הופעת דלקת שקדי סימנים קליניים (תקופת דגירה) עשוי להימשך בין כמה שעות עד שלושה ימים.

תסמינים קליניים של דלקת שקדים חריפה תלוי בסוג של דלקת שקדים.

סימנים catarrhal של דלקת שקדים חריפה

לפיכך, בצורת catarrhal של דלקת שקדים חריפות מתפתח שקדים ריריים רדודים.

בתחילה, המטופל מראה סימני הרעלה, אך תסמונת השיכרון מתבטאת בצורה גרועה. שיכרון מאופיין בתסמינים כגון:

• הטמפרטורה עולה בטווח 37-38 מעלות;
• חולשה בינונית;
• כאבי ראש קלים.

לעתים קרובות catarrhal שקדים וללא הגדלת הטמפרטורה.

סימפטומים מקומיים להופיע מאוחר יותר:

• כאבי גרון יבש;
• כאב מתון כאשר בולעים בגרון;
• שקדים נפוחים;
• שטיפת שקדים (אדמומיות).

פשיטות נזלת שקדים לא. דלקת שקדים catarrhal נגרמת בעיקר וירוסים, לפעמים זה יכול להיות גילויים מוקדמים של צורות אחרות.

סוג זה של דלקת שקדים חריפה יש משמעות חיובית או מתון. בנוסף סימני המחלה, כאשר דלקת שקדים catarrhal עלולים להיות סימנים של איברים סמוכים נזק ויראלי:

• נזלת;
• דַלֶקֶת הַלוֹעַ;
• דַלֶקֶת הַגָרוֹן.

שלושה ימים לאחר מכן, בתהליך נמצא במגמת ירידה, או שהוא הולך, עוד יותר חמור, בדמות דלקת שקדים.

אַגמִימִי סימני שקדים פוליקולרית (אנגינה מוגלתית)

אַגמִימִי שקדים הזקיקים הם סוגים של דלקת שקדים מוגלתית, הם מפתחים זיהומים חיידקיים.

שני הסוגים להתחיל עם תסמונת שיכרון הביע:

• טמפרטורת הגוף עולה במהלך דלקת שקדים הזקיקים כדי 39 מעלות;
• דלקת שקדים lacunary מתרחשת כאשר העלאת הטמפרטורה ל 40 מעלות או יותר;
• כואב בכל הגוף;
• כאבי שרירים;
• כאבי ראש חמורים;
• חולשה חמורה;
• צמרמורות;
• ריור מוגבר.

הצטרף שינויים מקומיים:

• כאב עז בגרון;
• כאב כאשר ניתן לתת בליעה באוזן;
• גדילת בלוטות לימפה submandibular ו צוואר רחם;
• רגישות בבלוטות הלימפה האזוריות;
• שקדים בצקת;
• אדמומיות של השקדים;
• בצורת זקיקים על השקדים הם זקיקים מוגלתיים - אסף חינוך 5 מ"מ קוטר, לבן וצהוב;
• עם טופס אַגמִימִי על השקדים הם הצטברויות של מוגלה את הפערים של השקדים, לבן וצהוב;
• פריקה מוגלתית עשויה לכסות את כל פני השטח של (פלאק מוגלתי) שקדים.

המשך הקליני של שתי צורות אלה הוא בדרך כלל עד 7-10 ימים.

טופס Fusospirochetal של דלקת שקדים

דלקת שקדים Ulceromembranose אינה גורמת להפרות של המצב הכללי של האורגניזם. היבט ייחודי הוא הנוכחות של פשיטות צבע אפרפר כאשר סיר שבו הם נגעים כיבו של הקרום הרירי של השקדים.

אבחון

אם סימני דלקת שקדים חריפים תמיד חייבים לחול על הרופא המקומי או רופא אודיולוג.

טיפול עצמי לא צריך להתעסק איתם, זה יכול להוביל לסיבוכים או עבור המעבר בצורה הכרונית של דלקת שקדים.

אבחנה מתבססת על תלונות אופייניות, היסטוריה של בדיקת נתוני המחלה כמובן.

רופא מחזיק pharyngoscope - בדיקה של חלל הפה והלוע, אשר מזהה שינויים מקומיים.

ההכפשה המתנהל עם רירית שקדים כדי לקבוע את הגורם הסיבתי, ועל הבחירה של תרופות לטיפול בדלקת. קובע אילו תרופות פתוגן רגיש.

חובה עבור דלקת שקדים חריפה נשאו ולמחות את השקדים להדיר אַסכָּרָה.

באופן כללי, הניתוח של הדם עשוי להיות שינויים דלקתיים - מואץ שקיעת דם, לויקוציטוזיס.

טיפול דלקת שקדים חריפה

חשוב! בסעיף זה נכתב בהתאם תקן פדרלי שירותי רפואה ראשוניים דלקת שקדים חריפות

טיפול דלקת שקדים חריפה חייב להתבצע אך ורק תחת פיקוח של רופא.

ישנן המלצות כלליות במהלך הטיפול:

• בידוד חולה בחדר פרטי;
• שידור רגיל של חדרים;
• ניקוי רטוב של החדר יומי;
• מבחר מנות נפרדות עבור המטופל;
• שתייה מרובה של נוזלים;
• למעט מזון חם מדי;
• האוכל צריך להיות חם, פירה;
• אתה לא יכול לאכול מאכלים חריפים, חומציים (אשר עוד לגרות את הגרון).

תכשירי הורדת חום להילקח בטמפרטורה של 38.5 מעלות או יותר. ממונה על ידי התרופות הבאות:

• אספירין;
• איבופרופן;
• נורופן;
• אקמול.

תמיד טיפול סיבתי (שמטרתה הסוכן סיבתי).

תרופות אנטי-ויראליות

כאשר האטיולוגיה ויראלי של דלקת שקדים חריפות בשימוש תרופות אנטי-ויראליות, אולם, בקרב הקהילה המדעית עדיין נמצאים מחלוקת חריפה בשאלה האפקטיבית של תרופות אלה. מתנגדי טיפול אנטי-ויראלי סביר לטעון כי הפעולה שלה הייתה השפעה קטנה. כרגע, ואלה תרופות אנטי הפופולריות ביותר:

• Kagocel;
• Ingavirin;
• Arbidol;
• Ergoferon.

אנטיביוטיקה עבור דלקת שקדים חריפה

תרופות נגד חיידקים נלקחות בהכרח מוגלתיות (חיידקים) צורות של דלקת שקדים. אנטיביוטיקה קשת רחבה של פעילות אנטיבקטריאלית:

• פניצילין (Amoksiklav, Flemoklav, augmentin);
• Macrolides (Hemomitsin, Azithromycin, Klatsid);
• Cephalosporins (cefixime, Zinnat, Ceftriaxone).

המינון, תדירות ומשך הקבלה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל.

בדרך כלל, הטיפול אנטיבקטריאלי הוא כעשרה ימים, אך לא פחות משבעה.

אנטיהיסטמינים

אנטיהיסטמינים משמשים כדי להקל על הנפיחות של השקדים:

• diazolin;
• צטרין;
• Suprastin.

טיפול מקומי

חובה בטיפול מקומי דלקת שקדים חריפה

• גרגור;
• שקדי תרסיסי השקיה;
• לכסניות ספיגה, טבליות.

משמש גרגור:

• furatsilin;
• מי חמצן;
• פתרון סודיום קרבונט;
• מלח ים;
• miramistin;
• כלורהקסידין;
• חליטות צמחים.

שטיפה יכולה להתבצע בכל 1.5-2 שעות, לסירוגין בין קרנות שונות.

לאחר ההליך, לא שותה בתוך 30 דקות.

ההשקיה של השקדים הריריים שבוצעה:

• Ingalipt;
• Stopangin;
• kameton;
• geksoralom;
• Lugol.

סוכריות וסוכריות על מקל יש לא השפעה אנטי דלקתית בלבד, אלא גם משכך כאבים:

• Falimint;
• ד"ר אמא;
• Septolete;
• Antiangin;
• Faringosept.

טיפול דלקת שקדים חריפים חייב להיות מקיף, אז התאוששות תהיה הרבה יותר מהר.

שימו לב במהלך הטיפול.

כריתת השקדים ב דלקת שקדים חריפה לא זמין. זה יכול להיות רק אם יש חולי סיבוך של דלקת שקדים חריפות - paratonsillar נפיחות או קשיי נשימה בשל גדלי שקדים גדולים.

אבל ניתוח גם תוויות נגד:

• מחלות נלוות קשות;
• הריון;
• מחלות דם עם הפרעות קרישה;
• שחפת פעילה.

סיבוכים

סיבוכים של דלקת שקדים חריפות מחולקים מקומיים וכללי.

סיבוכים מקומיים כוללים:

• מורסה peritonsillar;
• מורסה של הצוואר;
• דלקת גרון;
• ברונכיטיס;
• אזנים.

סיבוכים שכיחים כוללים:

• מחלת לב ראומטית, מפרקים;
• גלומרולונפריטיס (דלקת של הכליה);
• דלקת קרום המוח (דלקת של קרומי המוח);
• הלם רעיל (מוצרי שיכרון של מיקרואורגניזמים);
• אלח דם (חיידקים להיכנס לזרם הדם להתפשט בכל הגוף).

כדי למנוע התפתחות של סיבוכים יש צורך טיפול בזמן של דלקת שקדים חריפה.

מניעה

מניעת דלקת שקדים חריפה כוללת:

• היגיינה אישית.
• הגדלת ההגנה של הגוף.
• להימנע מהיפותרמיה.
• תזונה מאוזנת.
• טיפול במחלות כרוניות של איברים אחרים (דלקת אוזניים, סינוסיטיס, עששת, כאב גרון).
• הפסקת עישון.
• התנזרות מאלכוהול.

הפרוגנוזה לטיפול עדכן בהתאם לכל ההמלצות של otolaryngologist - החיובי.

---

1. הנחיות לשימוש של תרופה אנטי-אנגינה^® הנוסחה בצורה המינון של troche

2. הנחיות לשימוש של תרופה אנטי-אנגינה^® הנוסחה של לכסניות טופס המינון

3. הנחיות לשימוש של תרופה אנטי-אנגינה^® הנוסחא בצורת המינון עבור תרסיס יישום מקומי מודד אוויר

ישנן תוויות. אתה צריך לקרוא את המדריך או להתייעץ עם מומחה.