סיגמואיד - זוהי דלקת מבודדת התחתון של המעי הגס (חטיבת הלפני האחרונה של המעי הגס), אשר עשוי להיות גם תהליך עצמאי או ביטוי של מחלות אחרות.
סיבות
רוב הגורמים sigmoidita כמו מחלת עצמאית, המעוגנים מאפיינים אנטומיים ופיזיולוגיים התחתון של המעי הגס.
ראשית, את הפונקציה העיקרית של המעי הגס היא בגמר להרכיב של צואה, אשר עלול לגרום לגירוי ברירית המעי, לתרום לפיתוח של המיקרו, וכתוצאה מכך - יצירת תנאים מוקדמים עבור הופעתה של דלקת.
שנית, בניגוד לחלקים אחרים של המעי הגס, סיגמואיד יש צורה מעוגלת, אשר מעכב את המעבר של תוכן המעיים בהם. תכונה זו מגבירה את אורך המבנה של גירוי השרפרף הרירי, ותגדיל את הסבירות של דלקת.
בנוסף הסיבות כוללות גם:
- מחלות מעיים כגון דיזנטריה, amoebiasis. חיידקים הגורמים לזיהומים אלה לייצר רעלנים אשר הורסים תאים במעיים, להרכיב ארוזיות או כיבים. בשל המאפיינים התחתון של המעי הגס עם נזק כזה הוא פגיע ביותר לתהליך דלקתי.
- dysbiosis מעיים. בנוסף, microflora בתוך חלל המעי יש תפקיד הגנתי. כאשר dysbacteriosis חיידקים טבעיים יום רביעי שבור, אשר יוצר תנאי חיידקים מאכל רבייה, ומכאן גם לפיתוח של דלקת.
- מחלות מעי כיבו, לדוגמה, מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית. מחלות אלרגיות אלו בשל גורמים שיכולים לגרום חורים ודומים כגון דלקות מעיים.
- הפרעות במחזור הדם של (איסכמיה של המעי) במעי. הסיבה הנפוצה ביותר של נזק כזה - טרשת עורקים. כאשר טרשת עורקים לומן כלי הדם נוצר הפלאק, צמצום מספר חצו את הדם, ובכך ליצור איברים כוח התערבות ורקמות. במעי תחת השפעת האזורים המופיעים איסכמיה של נימק (necrosis), אשר הופכים את המוקדים העיקריים של דלקת.
- חשיפה לקרינה מייננת - מחלת קרינה. בהשפעת הקרינה, מבנים תאיים מסוימים נהרסים ואת המראה של רדיקלים חופשיים - תרכובות רעילות מסוגלות תאים בריאים מזיקים.
סוגים
כמו רוב מחלות דלקתיות, סיגמואיד יכול להתרחש בחריפות או כרוני. בנוסף, את הסוגים הבאים של אותו, נבדלים נזק במעי הטבע:
- סיגמואיד catarrhal. הצורה הקלה, לפיה רק את השכבה העליונה ניזוק אפיתל מעי.
- סיגמואיד מצר. זהו ההמשך של שום נזלת תרופה ומאופיינת חורבן האפיתל של המעי עם ההיווצרות של ארוזיות על זה - לא לפתוח את האזורים המוגנים של הרירית.
- סיגמואיד כיבתה. צורה זו מתרחשת בזמן הגירוי ממושך של שחיקה על פני השטח של המעי, כך שהם הופכים פצעים - הפגמים הריריים העמוק.
- Perisigmoidit. הוא מייצג בצורה החמורה ביותר של המחלה. דרך דלקת משטח כיב חודר לתוך חלקים עמוקים יותר של דופן המעי, מפחיתה שלה ניידות, ומתחיל בטן הידבקויות (בתהליך של תרכובת לולאות מעיים אחד את השני).
sigmoidita סימפטומים
בגלל המגוון של וסיבות sigmoidita, סימפטומים יכולים להשתנות במידה רבה, אבל יש שלוש גדולות ביטויים אופייניים של כל סוג של מחלה:
כאבים באזור הכסל השמאלי (בפינה השמאלית התחתונה של הבטן). הכאב הוא עצום, לעתים קרובות יכול לוותר או אחורה. יש לזכור כי סיגמואיד בתחילה יש ניידות גבוהה, התוצאה של אשר רשאי קרוב להיות שינוי מיקום הכאב אל קו האמצע של הבטן, או גבוה יותר, לכיוון הסרעפת.
שינוי תדירות ואופי השרפרף. לרוב, יש שלשול, עצירות להתרחש בתדירות נמוכה יותר. עבור sigmoidita המאופיינת בתדירות מוגברת של הדחף לעשות את צרכיו, בשל המעי הרגיז. יש צואה בעיקר נוזלים, ריח חריף, לא נעים, הם יכולים לראות את הדם, ריר או מוגלה.
התדרדרות של המצב הכללי של החולה. מאז כמובן ממושכת של המחלה בגוף אדם מתרוקן, אובדן אפשרי של מסת גוף, מופחת בריאות כללית ולרווחתם, שונה הפרעות שינה.
אבחון
אבחון וטיפול sigmoidita עשוי להעסיק את פנימאי הרופא, גסטרואנטרולוג, מומחה למחלות זיהומיות, מנתח.
המשימה העיקרית לאבחון היא אבחנה מבדלת למחלות מעי דלקתיות אחרות, ואת אברי הבטן, כגון paraproctitisכיביתי, קוליטיס, מחלות זיהומיות, למשל, בּוֹרְדָם, כולרה, dysbiosis מעיים.
לשימוש אבחון התוצאות של המחקרים הבאים:
- הסקר ובדיקה של המטופל, מישוש של הבטן. באמצעות המחקרים הללו, הרופא יכול לקבוע את המיקום המדויק של הנגע, וכדי להסיק איזה סוג של קטע מעי מעורב בתהליך הדלקתי.
- דם כללי וניתוח שרפרף. מחקרים אלה יסייעו לאתר את החומרה ואופי התהליך הדלקתי.
- סיגמואידוסקופיה בצע לחקר הישיר של קרום רירית מעי גס. בהתבסס על תוצאות המחקר ניתן להסיק בצורה של המחלה ואת האזור הפגוע, וכדי למנוע סרטן.
- רדיוגרפיה מתבצעת להבדיל סיגמואיד עם חדירות מעי לקויות.
- נשים - נתוני בדיקת גינקולוגית להוציא פתולוגיות גינקולוגיות כגון אנדומטריוזיס, adnexitis, הריון שחלה ועוד כמה אנשים, את היכולת לתת תמונה קלינית דומה.
לאחר איסוף כל המידע הרופא קובע אבחנה סופית ולהמליץ על טיפול.
טיפול sigmoidita
טיפול קבוע תלוי מה שגרם סיבת סיגמואיד.
1. עבור דלקות מעיים הנגרמת טיפול sigmoidita, טיפול אנטי-מיקרוביאלי נקבע (Biseptolum, טטרציקלין, אמפיצילין, Tsefran) מכסה הכנות חיידקי כדי להגן מפני dysbacteriosis (Lactobacterin, ו Bifidobak אחרים).
כמו כן, ב כרונית, לייעד אנטיספטיים מעיים כגון Intetriks או Smekta.
2. לטיפול sigmoidita הנגרם על ידי מחלת מעי דלקתית שאינו ספציפי, שימוש תרופות אנטי דלקתיות כי לחסל את המחלה הבסיסית: Salazoperidazin, פרדניזולון, Sulfasalazine.
כדי להילחם בתהליך obscheintoksikatsionnymi משתמשת בפתרונות טיפול עירוי גלוקוז, בפלסמת הדם, ואת ההכנות ברזל (לטיפול אנמיה). כמו כן מונה הכנות חיידקי לנורמליזציה של המיקרופלורה במעיים.
3. לטיפול sigmoidita איסכמי להשתמש באותו מערך כמו בטיפול במחלות שנגרמו על ידי sigmoidita ספציפי. במקרים מסוימים, הכישלון של טיפול כזה עשוי להיות שמציין מעי האכלת אנגיופלסטיקה פעולה.
בנוסף, כמו עם כל המחלות של מערכת העיכול, מוקצה דיאטה מיוחדת №4, אשר נועדה לשלול חריפה, מטוגן, מזון מעושן, אלכוהול, ואת הצמצום המרבי בתזונה של שומנים, פחמימות ומלחים, כמו גם לראות ריסוק ראשוני לפני ארוחות להשתמש.
טיפול sigmoidita ארוך, ברוב המקרים, החלמה יש צורך לבצע 1-2 קורסים של טיפול, משך 1 עד 3 חודשים.
הפרוגנוזה וסיבוכים
עם sigmoidita טיפול נאות במרבית המקרים ניתן להשיג החלמה מלאה, אבל יש להבין כי התהליך מלווה בטיפול ארוך על ידי הגבלות משקל דיאטה.
בהיעדר הטיפול, הדלקת עלולה להתפשט פרקים שכנים של המעי, לרוב בתוך פי הטבעת (proctitis).
כמו כן, עם ההתקדמות של הדלקת ניתן דליפת מעי מופרעת, וכתוצאה מכך רצון צַפֶּקֶת - דלקת של חלל הבטן, מחייב ניתוח נרחב.
