CEA אנטיגן Carcinoembryonic מדוע עליות

עורך מדעי: M. Merkusheva, PSPbGMU אותם. אכד. פבלוב, רפואה כללית.
במרץ, 2019.

מילים נרדפות: אנטיגן carcinoembryonic, CEA, אנטיגן carcinoembryonic, Antigen Carcinoembryonic, CEA.

אנטיגן Carcinoembryonic (CEA), - חלבון המרכיב בדם, סמן הגידול, אשר משמש את האבחנה של תהליכים שפירים וממאירים של המעי. גוף בריא מייצר אלקטרוניקה בכמויות מינימליות, אך תחת השפעת גורמים לוואי (עישון, תזונה, וכן הלאה אנאלפבית. ד) רמתו יכול להתחיל לגדול.

ניתוח על CEA מאפשר זיהוי בזמן של תהליכים ממאירים של המעי גס ואיברים אחרים (מעי גס, קיבה, ריאות, שחלות, בלוטות חלב).

סקירה

אנטיגן Carcinoembryonic זוהה לראשונה בשנת 1965 אצל חולה עם סרטן של המעי הגס. התחלות ממוצא חלבון אנזים זה יוצר העובר מרגע היווצרות של המעי (ושט, קיבה, כבד, לבלב, מעי). בשלב זה, את הריכוז של החומר הגיע למגבלה שלו. לאחר לידת הילד בפלזמת הדם נשאר בסכום לא מהותי REA, אשר נוטה להיחלש עם גיל. החומר בסך שיורית מזוהה לא רק בדם, אלא גם ברקמות האיברים של מערכת העיכול ואת הריאות, אפיתל השד, על המשטחים הריריים בנוזל השדרה ו מיימת. אחרי הלידה של גן אחראי לייצור אנטיגנים עובריים, אשר בדרך כלל יש כדי להיות מנוטרלות.

הגדלת רמת CEA אצל מבוגרים שנצפו פתולוגי (שפיר או ממאיר בעיקר) בתהליך, דלקת, מחלות אוטואימוניות, כמו גם במהלך ההריון (טרימסטר 3 עליות, אבל הערכים להישאר נורמלי או ממושך עישון¹.

הערה: רגל עישון מובילה יתר של CEA בדם, אשר מצביע על עלייה בסיכון לסרטן. אצל אדם בריא שיעור CEA בדם הוא 2.5 ng / ml של דם, בעוד מעשן זה יכול להיות עד 5 ng / ml או יותר.

הפסקה מוחלטת של העישון רק 3 חודשים מוביל שיפור בתפקוד הריאות וכן הפחתה של סרום CEA².

ניתוח על CEA מאפשר אבחון מוקדם של תהליכים ממאירים של האיברים הבאים:

• סרטן המעי הגס בפרט;
• הסמפונות והריאות;
• אברי העיכול (כולל הלבלב);
• אברי האגן (רחם הנספחים, בלוטת הערמונית);
• סרטן השד;
• גרורות בכבד;
• גרורות אל העצמות.

עדות

מתן כיוון הניתוח ולספק פענוח תוצאות המחקר על סמן גידול CEA יכול לנהל אונקולוג, כירורג, מאבחן תפקודי מטפל מיומן.

קודם כל, המומחה מקצה דם בדיקת CEA בנוכחות תסמיני חרדה, המציין את הפיתוח של תהליך שפיר או ממאיר:

• תחושת גוף זר בגוף, נחישות החזותי של הגידול ו / או מישוש ב- מישוש;
• עצירות, תחושת תנועות מעיים שלמות, דימום רקטלי;
• שיעול חזה כבד במשך זמן רב, קוצר נשימה;
• עלייה מוצדקת בחום הגוף, חום;
• זעה במהלך שינת הלילה;
• עיכול, אובדן תיאבון;
• עייפות וחוסר מרץ כרונית, ירידה של ביצועי כוח, טונוס שרירים;
• ירידה חדה במשקל גוף ללא סיבות אובייקטיביות;
• איבוד מהיר של נוזל מהגוף;
• יתר של בלוטת התריס (הפרשה מוגברת של הורמוני בלוטת התריס);
• הגדלת מספר השומות על הגוף למשך פרק זמן קצר;
• דימום ממקור לא ידוע;
• ריפוי ארוך של פצעים על הגוף;
• כאבי מטרידה נדנוד ללא סיבה הוקמה.

בנוסף התופעות הנ"ל, מבחן CEA ניתן במקרים הבאים:

• קביעת מין ממאיר בשלב לוקליזציה, גרורות;
• בחירה של ערכת טיפול שמרני סרטן והערכה האפקטיבית שלה;
• בקביעת האפקטיביות של הטיפול הכירורגי של הגידול (REA צריך להתאושש אחרי 2 חודשים לאחר הניתוח). ואת רמות CEA הן לרוב גבוהות בעת הישנה, ​​אפילו אם זה היה נורמלי להסרת הגידול הראשוני, ובכך בדיקת CEA זה צריך להתבצע באופן קבוע במשך תקופה ארוכה אחרי הניתוח, בלי קשר לשאלה אם היו רמות גבוהות על ראשוני אבחנה.
• ניתוח סטנדרטי עבור תהליכים שפירים או ממאירים חשד של מערכת העיכול, בפרט, ישיר או מעי גס;
• במקרים של השד החשודים, ריאות, שחלות, גרורות בכבד ובעצמות;
• ניתוח של חולים מתוכננים הדינמיקה לאחר הטיפול בסרטן.

מחקר שנתי על הריכוז של CEA בדם לחולים הנמצאים בסיכון גורמים:

• תורשה (קרוב השורה הראשונה היו איברים פנימיים אונקולוגיה);
• עבודת בסביבות מסוכנות (סיכון של הרעלה ידי רעלים, רכיבים רדיואקטיביים, קרינה);
• המתגורר באזור מצוקה עם רמה גבוהה של קרינה רדיואקטיבית, ליד מפעלי התעשייה;
• סולריום התעללות (שיזוף מגביר את הסבירות של תהליכים שפירים וממאירים), לשיזוף;
• חולים קשישים מעל 60 שנים עם היסטוריה של ההיסטוריה (ניצול לרעה של אלכוהול או סיגריות, בנוכחות קרובי משפחה של הקו השני והשלישי עם סרטן איברים פנימיים).

CEA נורמלי

חשוב! המחירים יכולים להשתנות בהתאם חומרים כימיים וציוד המשמשים במעבדה מסוימת. לכן הפרשנות של תוצאות יש צורך להשתמש סטנדרטים שאומצו במעבדה, שבו בדיקות רפואיות. כמו כן יש לשים לב ליחידות.

תינוקות באיור ברחם היא מוגזמת ועשויות להימשך זמן מה אחרי זה של לידה. בדרך כלל, assay מבוצע עבור מבוגרים, שבו ערכי ייחוס יהיו שונים עבור אנשים עם וללא תלות בניקוטין.

• מעשנים: 0 - 3.8 ng / ml;
• ניקוי יבש: 0 - 5.5 ng / ml³.

חשוב! פירוש התוצאות הוא תמיד בצע באופן מקיף. אבחנה מדויקת על בסיס אחד בלבד ניתוח בלתי אפשרי.

הגדלת ערכים

במקרה של חריגת ערכים קבילים (6.5 - 10 ng / ml) חשודים בפיתוח תהליך שפיר של איברים פנימיים, אך לא בטל את השלב הראשוני של הסרטן. אם CEA הגיע 10 ng / mL, וממשיך לגדול, אז להתחבר מחקרים נוספים לאבחון תהליכים סרטניים בגוף. בדרך כלל, כאשר אנטיגן carcinoembryonic הסרטן יכול להיות מוגבר על ידי מספר פעמים, ואת הנוכחות של שיעור גרורות עולה על השיעור של כמה עשרות פעמים.

עלה ל -10 ng / ml

הגדלת שיעור ל 10 ng / ml עשוי להצביע על תהליכים פתולוגיים הבאים:

• גידולים של איברים פנימיים (neurinoma, lipomas, פוליפים, מיומות, ציסטות, וכו '...);
• תהליכים כיבו של רירית מעי גס קיבה;
• גידולים בכבד שפירים (אדנומה hepatocellular, שאת כלי הדם) ומחלות (צהבת, שחם, שכרות או כימי אלכוהול חריפים, היפרפלזיה קשר בסוג);
• מחלות בדרכי נשימה (דלקת ריאות, ברונכיטיס, וכו ');
• מחלת קרוהן (דלקת granulomatous של מערכת העיכול);
• נפחת (הגדלה חריגה של alveoli של הריאות);
• שחפת;
• דלקת של מערכת העיכול, כולל הלבלב (פנקראטיטיס);
• אי ספיקת כליות;
• סיסטיק פיברוזיס (בלוטות אקסוקרינית תבוסה כבדה).
• מחלות אוטואימוניות;
• עישון

CEA לעידוד רב

על ידי הגדלת ריכוז של CEA מ 10 ng / התהליכים הבאים ממאירים חשד מ"ל:

• סרטן, סרטן המעי הגס או סרטן המעי הגס החלחולת (CEA מוגבר יותר בנגעים תקין איבר);
• סרטן של מערכת הנשימה (ריאות, הסמפונות, אדר);
• סרטן הקיבה (בנוסף ללימוד מרשם CA 19-9 ו CA 72-4);
• סרטן של איברי הרבייה הנשיים (רחם וצוואר רחם, שחלות), בלוטת הערמונית אצל גברים;
• איברים פנימיים אחרים אונקולוגיה (לעתים רחוקות) בלוטות החלב, ושט, תריס (קרצינומה מהדולרית), שלפוחית ​​שתן, כבד, וכו '.;.
• גרורות אל העצמות, הכבד.

טבלה: רגישות CEA למחלות⁴:

הגדלת הריכוז של CEA מ 20 / מ"ל ​​ng לפני הטיפול מצביעה גרורות של גידולים.

רמות CEA ירד

הורדת רמת CEA - החדשות הטובות:

• הסרה כירורגית של גידול ממאיר.
• טיפול בסרטן מוצלח.

הכנה לניתוח

ביולוגי למחקר: סרום דם ורידים.

דגימה ביולוגית שיטה: venipuncture וריד antecubital.

תנאי חובה: venipuncture מתנהל אך ורק על בטן ריקה בבוקר (מתוך 8.00 כדי 12.00).

דרישות נוספות:

• צום במשך 8-12 שעות;
• הימנעות מאלכוהול, עישון, מאמץ פיזי, נפשי, כבד מזונות שומניים היום לפני המחקר;
• ויתור על כל משקה אחר מלבד מים 3 שעות לפני הבדיקה;
• במצב של מנוחה פיזית ורגשית עבור 30 דקות לפני הניתוח.

כמו כן לפני הבדיקה בבית המטופל CEA חייב לשים רופא בפופולריות על התוכניות הנוכחיות הטיפול, כאשר יש צורך לציין את שמות התרופות והמינון, תדירות ומשך שלהם קבלה.

---

מקורות:

• 1. Ercan ס, Kaymaz O. ריכוזים בסרום של CA 125, CA 15-3, CA 19-9 ו- CEA ב הריון רגיל: מחקר אורך. - Archives of ginecology ומיילדות, 2012.
• 2. Pezzuto א, ג ספוטו אפקטיבי לטווח קצר של טיפול להפסקת עישון על תפקודי נשימה ורמת CEA. - כתב העת של מחקר השוואתי יעילות, 2013.
• 3. מעבדות אלו חֶלזוֹנִית.
• 4. A.A.Kishkun, פרופ. ידני עבור שיטות לאבחון מעבדתי - GEOTAR-מדיה, 2007.