סיאטיקה (סכיאטיקה): תסמינים, טיפול

כל מיקרון גוף אדם מהול הרשת המשובחת של מובילים עצביים, Supercomplex תיאום הפעילות של האורגניזם כולו. עם זאת, למרות החשיבות העליונה של מערכת העצבים, הוא מבנה שברירי למדי, מסוגל מכל סיבה לתת "להיכשל" ולגרום לכל נוירולוגיות פתולוגיה.

זהו לקבוצה זו של מחל התייחס נשית, הידועה יותר בשם נשי.

החלתי ברמה של העצב המותני-עצם עצה, הנשה מופנה כלפי מטה ושולח ענפיו אל ירך, ברך, קרסול, שין, עצמות כף רגל אצבע. לפיכך, עצב השת משתרע הגפה התחתונה כולה, מה שמקנה לו רגישות וניידות. עם זאת, מדובר מקלעת עצת אלמנט חיונית, הבטחת פעולה רגילה של כל אברי האגן.

עצב באזור עצבוב Wide הנשה קשור קשר הדוק עם ביטויים קליניים של נשית. לכן, התסמינים הנשיים תלויים במידה רבה על איזה חלק של הנגע העצב השורש התרחש.

סימפטומים של נשייה

סימפטומים של נשית המובילים הם

• הכאב של הגפיים התחתונים,
• הפרעות חושיות ופעילות מוטורית של הגפיים התחתונים.

תסמינים אלה משתנים מיקום, חומרה, אופי ומשך. לדוגמא, כאב עשוי להיות בטבע ירי, שריפה, דקירה, כאב, או משייך. תכונה נוספת אופיינית נשי - כאב התקפי כאשר תקופות לסירוגין כאב מוגבר עם היחלשות זמנית או אפילו מלא "רגוע".

בדרך כלל, את הכאב יורד אופי, מופיע לראשונה באזור המותני, והוא שוקע בהדרגת החטיבות הנמוכות, עד קצות האצבעות. כאב בעיקר להתרחש רק רגל אחת, אבל עם סכיאטיקה הבילטרליים בתהליך הפתולוגי מעורב בשני הגפיים, מה שהופך את חיי חולה עונש כואב. במיוחד כאשר הכאב הוא כה עז שכמעט משתק את החולה: במהלך התקפות כאלה כל תנועה, אם הניסיון לשבת, למשוך את הרגל או פשוט להעביר את משקל הגוף מרגל אחת לשנייה, סיום החמרה חדה של כאב תחושות.

עם זאת, נשי, סימפטומים יכולים להיות מוגבל רק תחלואה מתונה היא נסבלת למדי, ואת העדיפות הופכת הפרעת רגישות כאשר חוסר תחושה קדמי, עקצוץ, תחושת "נימול" ב זה או אחר חלקי הגוף.

מאז עצבוב העצב הסכיאטי מספק קבוצות שרירים בודדות, נשי מוביל היחלשות הדרגתית וניוון חלקי אפילו של שרירים מסוימים. בפרט, החולה עלול להיתקל בקשיים רציניים עם מכופף את הרגל והרמת הרגל. במקרים חמורים יותר, עלולים לפתח גם בריחה כתוצאה של שיתוף פעולה הדוק מסלולי עצב הסכיאטי למערכת עצבים היקפית אחרת, אחראים לתפעול של הפנימיות הרשויות.

אבחון

מאז סימפטומים נשיים יכולים להיות מעורפלים, וגם לעתים קרובות ביטויים "רעולים פנים" של מחלה בסיסית, התפקיד העיקרי באבחון נשי שהם לא ישחקו. אבחון של נשי מבוסס בעיקר על בדיקה קלינית נוירולוגית של השיטות הסבלניות ובעל אינסטרומנטלי תקן של מחקר.

בחינת Clinico-נוירולוגים היא, קודם כל, בקביעת הרגישות לכאב המוגברת בביצוע החולה של פעולות מסוימות. לדוגמה, אם במצב נוטה להעלות את הרגל יישרה, בנוכחות נשית ב lumbosacral או מסלול העצב הפגוע גורם לכאבים עזים, הפסקה כמו הורדת האיבר החולה (מבחן Lasegue). הארסנל של הרופא יש מספר בדיקות דומות יותר במדויק לאבחן מחלה (סימפטומי spondylitis Lerreya, Fayershteyna et al.).

עם זאת, הרופא צריך לקבוע לא רק את העובדה של עצבים של העצב הסכיאטי, כפי לברר את סיבת המראה שלו. לאחר טיפול יעיל של נשית אפשרי רק אם הזיהוי הנכון של גורם סיבתי או כמו הרופאים אומרים, את האטיולוגיה של המחלה.

טיפול נשי

טיפול נשי לא יכול להצליח בלי ביטול הסיבה העיקרית שגרמה פתולוגיה זו. מצד השני, אם כל המאמצים כדי לכוון רק כדי לחסל את הגורם, זה יהיה בלתי אנושי אל החולה, שסבל מכאבים עזים. לכן, טיפול נשי חייב להיות מורכב, ויש להפנות את מקור הפגיעה העצבית, ותסמינים קליניים.

בצעד ראשון החולה נקבע שמרני (לא ניתוחי) טיפול מכוון להפחתת דלקת וריכוך התקפות כואבות. לשם כך, השתמש כתרופות אנטי דלקתיות משכך כאבים ונהלי פיזיותרפיה (אלקטרופורזה, UHF, מגנטי, וכו ').

בנוסף, שיטות שמרניות כזו נפוצה:

• דיקור,
• טיפול ידני,
• גירוי חשמלי של השרירים,
• לבישת חגורות התיקון.

עם זאת, טיפול סימפטומטי נשי רק מקל על מצבו של החולה, אך לא לרפא אותה. כדי להיפטר מהמחלה לצמיתות, הוא אמור לשמש לטיפול סיבתי במקביל, כלומר, הטיפול מכוון את מקור המחלה. אם נשי היה התוצאה של פתולוגיה אגן, יש צורך לטפל במחלה הבסיסית. אם העצב הסכיאטי מושפע ההתקפה של חומרים מזהמים, דורש טיפול אנטיביוטי או אנטי מתאים.

לרוע המזל, טיפולים שמרניים אינם תמיד יעילים. אם נשית מתרחשת נגד דחיסת רקע השורש העצבים פריצת דיסק או גידול, טיפול כירורגים של סכיאטיקה הוא בלתי נמנע.

סיבות

הסיבות לפיתוח נשי יכולות להיות די הרבה:

• מחלות של עמוד השדרה,
• צובט גידול שורש עצב,
• נגע ויראלי או רעיל של העצב משית ואחרים.

לכן יותר אבחנת אינפורמטיבי אפשרית רק במהלך חומרת המחקרים אינסטרומנטלי. אלה כוללים, קודם כל,

• בדיקת רנטגן,
• CT ו- MRI של lumbosacral.

מחקרים אלו לעתים קרובות מאפשרים לך לקבוע את מקור המחלה במהירות כדי לפנות מייד לטיפול נשי. בתור אבחון נוסף מראה את חוסנן תפקודית של עצב השת, באמצעות electroneuromyography המעניקה הזדמנות להעריך עד כמה השתנתה המהירות של דחפים עצביים לבין פרק הזמן שאחריו יש התכווצות שרירים בתגובה לגירוי עצב.

מאז הכאב מלווה מספר רב של מחלות שונות, כדי למנוע טעויות באבחנה של מקרים ספק לנקוט שנקרא אבחנה מבדלת. לדוגמא, כדי להבדיל בין כאב הנשי ממוצא כלי דם מאפשר אולטרסאונד דופלר - שיטת מחקר דם בעורקי הוורידים. כלי נשי אינו מושפע, כך שאין שינויים בזרימת דם, כמובן, לא ניתן לאתר.