נזלת: סוגים, תסמינים, טיפול

נזלת - המחלה הנפוצה ביותר של דרכי הנשימה העליונות.

הגורם העיקרי, החושף את ההתפתחות בנזלת יכול להיחשב היפותרמיה, אשר תורם להפרה מנגנוני הגנה של האורגניזם ולהפעיל microflora פתוגניים מותנה בחלל האף, לוע האף ואת חלל הפה. גורם נוסף הוא ההפחתה של מחלות אקוטיות שהועברו בשל התנגדות אורגניזם או כרוניות.

התחממות, הרטבה וסינון האוויר שאתם נושמים, חלל האף הוא מגן. חלל אף סימפונות אנטומית מחובר, מכוסה אפיתל ריסים ומצוידי ארסנל של מנגנוני הגנה מולדים ונרכשים. לכן, המדינה, גרימת נזלת יכולה להיות גורם מפעיל לפיתוח מחלות בדרכי נשימה תחתונות.

בנזלת עשויה להיות הסימן הראשון של זיהומים נגיפיים בדרכי נשימה חריפות (סארס) ותחילת תגובה אלרגית. להלן סוגי נזלת:

• אלרגיות,
• זיהומיות,
• הלא-אלרגי, הלא זיהומיות נזלת.

להקצות נזלת אלרגית עונתית רבה שנתית, וכן לסירוגין ומתמשך במהלך כל הטפסים האלה.

תחת הלא-אלרגי, נזלת לא זיהומיות להבין קבוצה הטרוגנית מתמשכת של הפרעות נשימת אף, כולל סמי נזלת נזלת מקצועיים, נזלת הורמונלית, נזלת וזומוטוריים קשישים אידיופטית נזלת.

נזלת זיהומיות מתרחשת כמחצית מכלל האוכלוסייה הבוגרת. ילדים, במיוחד ילדים צעירים, השכיחות של נזלת מדבקת גבוהה משמעותי. יהי ספציפיים שאינם (להתחיל דלקת בדרכי הנשימה) ובאופן ספציפי, למשל הנגרמת על ידי חומרים מזהמים -

אַסכָּרָה, חצבת, שָׁנִיתשחפת.

בנוסף, נזלת טראומטית אקוטית מבודדת, פגיעה ברירית נגרמה על ידי חלל אף (זרים גוף, כווייה, התערבויות כירורגיות, כמו גם תנאים סביבתיים - אבק, עשן, שאיפה של חומרים כימיים חומרים).

גילויים של נזלת

התסמינים הקלאסיים של נזלת - גודש באף, נזלת, התעטשות. הנזלת מתחילה במהירות עם הידרדרות כללית של המטופל: טמפרטורת הגוף גדל, יש כאב ראשמידרדר נשימה אף, ירד חוש ריח, אשר נגרם על ידי ההתפשטות של דלקת באזור ההרחה. החולה ציין תחושת צריבה, דגדוגים מגרדים בחלל האף. ואז פריקה בשל נוזל הקרינה מהכלי, ולשפר את תפקוד בלוטות הריר. פריקה זה מרגיז, במיוחד אצל ילדים, העור של פרוזדור של אפו ושפתו העליונה, אשר בא לידי ביטוי בצורה של אדמומיות סדקים כואבים. נשימה אף מופר עקב בצקת של turbinates האף.

דַמַעַת אופייני עקב גירוי של אזורי רפלקס רגיש של הקרום הרירי של האף, התעטשות. נפיחות של רירית האף גורמת לשיבוש של ניקוז הסינוסים ואת האוזן התיכונה, כי זה יוצר תנאים נוחים הפעלה פלורה פתוגניים תנאי ומקדם את פיתוח החיידקים סיבוכים. מאוחר משנה הטבע פריק של חלל האף, הוא הופך להיות מעונן, ואז ירוק צהבהב. זאת בשל נוכחות של מוגלה בו.

מצבו של החולה משתפר: כאב הראש פוחת, בסכום של פריקה להיעלם תחושה לא נעימה באף (התעטשות, דמיעה), שיפור נשימה באף. משך הסך של נזלת אקוטית הוא 8-14 ימים, זה יכול להשתנות בצורה זו או אחרת מסיבות שונות. נזלת חריפה עשויה להסתיים 2-3 ימים, אם החסינות הכללית והמקומית של הילד לא מופרת. אצל ילדים שבריריים (לעתים קרובות סארס חולה) בנוכחות מוקדים הכרוניים של נזלת אקוטית זיהום עלול להיות ממושך - עד 3-4 שבועות.

נזלת אצל תינוקות יש לו מאפיינים משלו. זה קורה בדרך כלל כאשר nasopharyngitis; לעיתים תהליך דלקתי מרחיב את לוע האף (פוליפים), באוזן התיכונה, הגרון, קנה הנשימה, הסמפונות והריאות. הילד הפר את פעולת יניקה, מה שמוביל לירידה במשקל, הפרעות שינה, רגישות מוגברת. במיוחד חמורה נזלת אקוטית מתרחשת אצל ילדים מוקדמים, נחלשו, עם יכולת המופחתת בחדות להילחם.

נזלת כרונית catarrhal מאופיין על ידי מספר הביטויים נפוצים: תלונה עיקרית נפגעת אף נשימה עם נחת אחד או את החצי השני לסירוגין של האף. בהתאם לתוכן exudate אלמנטים מסוים, ונזלת יכולה להיות הצפק, רירי או mucopurulent. נזלת כרונית היפרטרופית מאופיינת כמובן לטווח ארוך. גודש באף הוא קבע יותר מאשר צורה כאשר נזלת catarrhal, ואינו עובר לאחר החדרה של ווזוקונסטריקטורי. מלבד הנשימה אף המסובכת, בחולים הסובלים מכאבי ראש, שינה ירודה. באף רירי בדרך כלל חיוור ורוד, אדמדם או גוון כחלחל. הפרשות עבות שופעות למלא את מעברי האף ומסננות לתוך מעברי האף, אך במקרים נדירים, פריקה לא יכולה להיות.

ב נזלת כרונית אטרופית חולים מתלוננים על תחושת יובש באף, ייבוש, תחושת לחץ וכאבי ראש. פרשות אף עבה, צהוב-ירוק; מקומות zasyhaya צורות קרומיות. חדירות מוגברת של מעברי האף, הפרשות מוגלתיות בכמויות גדולות עלולות לגרום להתפשטות של תהליך דלקתי כרוני ברירית הלוע והגרון.

דלקת חריפה בצינורות אף - מחלה הנגרמת על ידי רגישות מוגברת של האורגניזם (טופס אלרגי) או הפרעות neurovegetative (טופס neurovegetative). שתי צורות אלה הן ביטויים של המחלה דומות: עיטוש, גודש באף, הפרדה נוזלית כבדה.

תכונה קבועה עבור נזלת אלרגית התעטשות מלווה ונזלת מימית ברורה בשפע ושיבוש הליכי הנשימה אף. ההקצאה קדמה גירוד של האף.

אבחון של נזלת אקוטית לשים על בסיס תלונות חולות, סובייקטיבי ותסמינים אובייקטיביים rinoskopii הקדמי. לפעמים תצפית קלינית אינה מספיק לצורך האבחנה. במקרים אלה, להזדקק במחקרי מעבדה: בדיקת דם כללי, ללמוד את תמונת הציטולוגיה בטביעה מן הרירית של חללי אף, בדיקות Virological.

טיפול בנזלת

כאשר הסימפטומים של נזלת עם טמפרטורת גוף נורמלית רושמים

• בית (לא במיטה) במצב,
• שפע של משקאות חמים,
• נהלים תרמיים (רגל אמבטיה חמה קומפרסים חמים על המשטח האחורי של הידות).

איך לקנח את האף

העיקר - את הזכות לקנח את האף שלו, כך, ראשית, כדי לנקות את חלל האף, ושנית, לפרוק מן האף אינו נופל לתוך הסינוסים paranasal ואת חלל האוזן התיכונה. לשם כך יש צורך לקנח את האף בלי מאמץ, בפה פעור ולשחרר כל מחצית האף, לחיצה על כנף האף לסירוגין אל הקיר. אם nasyhaniya קרומי מול האף יש צורך לרכך אותם עם שמן (זית, חמניות) ולאחר מכן להסיר בעדינות עם פתיל כותנה. ורק אז יכול otsmarkivat ריר מהאף.

בשנת נזלת מומלץ לשתות הרבה חם (תה עם לימון ופטל, חלב ודבש). במקרים של חום גבוה (מעל 38) יכול לשמש תרופות מורידות חום. למרות שזה צריך לזכור כי תרופות מורידות חום, הגדלת זיעה, החושפות כדי סוגים שונים של סיבוכים להחמיר את המחלה, צמצום ההתנגדות זיהומיות תוקפנות.

במהלך החמרה של נזלת כרונית להשתמש באותה התרופה כפי כי נזלת אקוטית (Vasoconstrictive טיפות, טיפות ומשחות עם תרופות בעלות תכונות אנטי דלקתיות, אפקט מיקרוביאלית). השתמש ניסוחי מלט: protargola פתרון 2-5% (kolargola) בצורת האף יורד (5 טיפות לתוך כל נחיר 3 פעמים ביום).

טיפול בנזלת אטרופית כרונית subatrophic מבוסס על התכנית הספציפית: מבחינת נושא מנוהל תרופות המשפרות את מצבם של רירית האף ואת הפונקציה מגרה של בלוטות ריר. מיושם בצורה של פתרונות טיפות אלקליין, אִבּוּק, שימון עם עיסוי קל, שיעור משחה furatsilinovoy של 1: 5000. קורסי ניהול חיזוק טיפול (autohemotherapy, proteotherapy, זריקות vaccinotherapy תמצית אלוורה, cocarboxylase, FIBS זגוגי), טיפול בוויטמינים, עבור prozerinoterapii תוכניות קונבנציונליות.

טיפול בנזלת כרונית היפרטרופית זה דורש צעדים דרסטיים יותר: מוקסה (כימיקלים מיוצרים - חומצת trichloroacetic, לפיס, כרומים חומצה, וכו '), galvanokaustiki, diathermocoagulation, התפוררות קולית, קריותרפיה, קרן השפעה לייזר.

בשנת נזלת אקוטית שיטות פיזיותרפיה של משמשות

• קרינת UV מקומית לאזור של הסוליות (6-8 biodozy);
• UHF (באזור האף של 5-8 דקות, 3 הימים הראשונים יומי, אז בכל יום אחר);
• השפעות מיקרוגל על ​​האף;
• שאיפה יעילה (חום-אלקליין, שמן אלקליין, שמן-אדרנלין, fitontsidami, וכו 'דבש).

בשנת נזלת כרונית catarrhal לעתים קרובות שנקבעו זרמים UHF solljuks, הקרנה עם הקרניים האולטרה סגולות, אם אין התוויות נגד אליו, טיפול מיקרוגל, תרסיסים מטען שלילי elektroaerozoli עם אנטיביוטיקה.

קרינת לייזר בעלת צריכת אנרגיה נמוכה משמש יותר ויותר מן הצורות השונות של נזלת כרונית בחולי עם נזלת כרונית catarrhal ונזלת subatrophic וצורה האוטונומית של דלקת חריפה בצינורות האף. זמן החשיפה הכולל של כל אף וחצי 3-4 דקות. מהלך טיפול של 10-12 נהלים יומיים.

בטיפול rhinosinusitis גם בשימוש בשיטות הבאות הקוונטים haemotherapy: vnutrivenoznoe הקרנה דם לייזר הליום-נאון בשיתוף עם הקרנה של העור באזור של כלי הקרנת לייזר אינפרא אדום.

טיפול וזומוטוריים ריניהיא צריכה להיות מקיפה וממוקדת. כל מיני תופעות טיפוליות המוצעות על הגוף ניתן לחלק ספציפי ולא ספציפי. הצלחת הקהיה ספציפית תלויה גילוי המוקדם של אלרגן, כמו לאורך הזמן בחולים בפיתוח poliallergiya. תבל מצור הפרוקאין, חשיפה לקור, קרישת אינפרא אדומה, התפוררות קולית, vasotomy, hypobarotherapy בשיתוף עם הפחתת רגישות, אולטרה סגול קרינה, התעמלות, אמבטיות אוויר ושמש, ושיטות רבות אחרות של שפעת פיזיותרפיה לאור האינדיקציות ו תוויות. ההשפעה החיובית של ליזר על נזלת וזומוטוריים הקשורים נימים חילופיות משופרות ברירית של חלל האף, וכתוצאה מכך החיסול של בצקת ונפיחות.

בהיעדר ההשפעה של טיפול שמרני, בנוכחות שינויים בלתי הפיכים הרירי חלל האף מומלץ חסך ניתוח. כמו כן מייצרים התגלמויות שונות של פעולות Submucosal ביצע על turbinates האף: galvanokaustika, electrocautery, osteokonhotomiya, מיקרו-חיסון Submucosal, mukozotomiya, turbinotomy ואח. שיטות.

השיטה היעילה ביותר לטיפול בנזלת אלרגית החולה הוא להפסיק מגע עם האלרגן. טיפול תרופתי כרוך בשני היבטים עיקריים של השפעות: אימונותרפיה ספציפית משמעותית האלרגן ושימוש בסמים היסטמין (Tavegilum, terfenadine, loratadine, tsetirezin). יש תרופות היסטמין הדור הראשון מספר תופעות לוואי (אפקט מהפנט משמעותי). לכן, השימוש בתרופות אלו חייב להינתן בזהירות (קבוצה מסוימת של אנשים - נהגים, וכו '... צריך להתעלם מהם).

טיפול בנזלת אלרגית הוא גם עשה מורכב בשלבים. הצעד הראשון הוא הפרשת uschtranenie עקב השקיה של רירית האף באמצעות מינרל מרתח מים של תה שחור, עיסוי של רירית האף, כנפי אקופרסורה של האף וצוואר באזור; enterosorption (הסרת מוצרים מטבולית, רעלים, מתחמים חיסוניים, באמצעות עבור סופגים למטרה זו - Polyphepanum, ultrasorb, סכומי et al.). הצעד השני הוא טיפול תרופתי. השלב השלישי מתבצע ספציפי חיסוני ספציפי, מגדילה את התוכן של א אימונוגלובולינים בתור immunostimulant ממקור חיידקי בשימוש ribomunil, bronhovakson, bronhomunal. אימונותרפיה ספציפית מתבצעת האלרגן סיבתי.