Epicondylitis: סוגים, תסמינים, טיפול

Epicondylitis - התבוסה של המרפק עם היווצרות של "מרפק טניס" כביכול - תהליך ניוונית פרוגרסיבית במפרק, שבו השרירים המחוברים בתחזיות של עצם הזרוע.

התהליך מוביל לדלקת חמורה של הרקמות הסובבות בתפקוד היד, היא לעתים קרובות פציעות בעיסוק של ספורטאים, שפעילותם קשורות תנועות פעילות של היד - טניס, גולף, בייסבול.

סיבות

הגורם העיקרי epicondylitis להיות מתח microtrauma קבע במרפק הקשורים לפעילות תעסוקתית או ספורט. בדרך כלל זה קורה כאשר המשחקים עם המעורבות הפעילה של ידות, כאשר הרמה וביצוע משאות כבדים, עם עומס בלתי מספק על המרפק.

בעיקרון epicondylitis מתרחשת בגלל פעולות חוזרות-הארכה כפיפה של המרפקים, עם הידיים באזור עומס סימולטני באזור היד והאמה.

לעורר את הפעולות מקצועי epicondylitis ידי סיבוב או ידיים untwisting (לפועלים, מכונאות רכב, ספורטאים), מפוצץ עד המרפק.

רוב מצב זה מתפתח אצל אנשים עם דיספלזיה רקמת חיבור מולדת "רפיון" של המפרקים, לעיתים קרובות בשילוב עם epicondylitis osteochondrosis ב צוואר או בית החזה עמוד השדרה.

גברים מושפעים יותר מנשים. ספורטאי epicondylitis מבוזרת, מטפל בעיסוי, ספקים, ציירים. לעתים קרובות יותר ממני, שמאלי, להיפך.

סוגים

בהתאם הלוקליזציה של נגעים וכאב יכול להבחין בין שלושה סוגים של epicondylitis:

לרוחב (החיצוני) epicondylitis

• צורה זו נקראת "מרפק טניס", בזמן שהוא מקומי בעיקר נגע על החלק החיצוני של המרפק.
• תחושת המועקה נשאלת על העצמות השייכים לאזור של נקעים משותף גיד.
• פר תנועת יד כמו לבוש, אחיזה או הרמת חפצים ביד.

המדיאלי (הפנימי) epicondylitis

• זה נקרא גם "המרפק של שחקן הגולף", הנזק הוא מקומי על החלק הפנימי של המפרק, שבו מתיחה של הגידים ואי נוחות בעצמות.

דלקת של החלק האחורי של המרפק

במצב זה מתפתח אַמתַחַת, משפיע על השקיות הריריות.

בדרך כלל מתרחש הירידה של המרפק, זרועות ההארכה המוגזמות, בעת ביצוע תנועות פתאומיות.

סימפטומים של epicondylitis

הצורה לרוחב

התכונה הבסיסית ביותר של epicondylitis הראשוני והחיצוני היא כאב - רוך מקומי בחלק החיצוני של המרפק.

הכאב עשוי לוותר על הכתף ועל הקצה החיצוני של היד, יכול irradirovat האמה. כאב מתעורר גם בזמן הנהיגה, יכול להתבטא על תחושת מרפק האזור על החלק החיצוני שלה, כמו גם בזרועות פיתול פנימה עם הקיפול שלה במרפק, יד לבד לא כואבת. תנועות פסיביות של המרפק אינן כואבות, הכאב מתרחש רק עם ההתנגדות הפעילה, מתח כאשר שריר.

הכאב עלול להחמיר כתוצאת דחיסה של אגרוף והכיפוף של מפרק כף היד, הכאב מתעצם בהדרגה, המופיע כבר תנועות נמוכות או על ידי מחזיק את היד של משקולות קטנות.

מבחינה חיצונית, והיד לא השתנתה, את טווח התנועה בו אינו מוגבל, בכל מישוש הרופא יכול לקבוע את הנקודה כאב מרבי, התרבה ​​הן מצורפות הגיד ואזור הרכבה שרירים.

לפעמים הנפיחות של הרקמות באזור של ניזק סוחטת סניפים של העצב הרדיאלי, אשר בא לידי ביטוי paresis של השרירים, אצבעות הפושטים ופרק כף היד.

בדרך כלל epicondylitis חיצוני מתרחשת כרוני, כדי ליצור רגיעה ומנוחה, ונזק לשרירים גיד הכאב ייעלם, אבל כאשר משאות כבדים או חידוש האימונים שוב להתעורר. עומס חיזוק מעורר התקפות כאב חמורות.

טופס המדיאלי

epicondylitis הפנימית מתרחשת בדרך כלל למי נחשפים ללחץ פיזי מתון אך ארוך וחדגוני (מכונאים, חייטים, מתקינים, גולף). צורה זו לעתים קרובות אצל נשים.

כאב epicondylitis המדיאלי להתעורר בחלק הפנימי של המרפק, עם לחץ על epicondyle הפנימי. כאב המחמיר על ידי כיפוף הזרוע ואת מסובב אותה, לתת בתחום הפנימי של כתף אל השחי והזרוע אל האגודל. צורה זו מתרחשת גם באופן כרוני.

אבחון

הבסיס של האבחנה - ביטויים קליניים, כמו גם בחינה יסודית של המטופל ומבקש סוג של פעילות.

בעתיד, שימוש בקרינת רנטגן של רב-נוף המשותף, ואם יש צורך - טומוגרפיה ממוחשבת. שינויים במפרק ניתן לאתר רק עם קורס ארוך טווח כרוני.

דם וביוכימיה אינם משתנים עם epicondylitis.

epicondylitis דחף יש להבחין בין השבר epicondyle, נזק ראומטיים ואחרות כדי מפרק המרפק, שבר תוך-מפרקית של עצם הזרוע.

שיטות epicondylitis בטיפול

הטיפול לוקח לטראומת רופא. הטיפול הוא בעיקר שמרני, בעיקר שבוצע:

• יישום מקומי של תרופות אנטי-דלקתיות על בסיס איבופרופן או דיקלופנק
• כאשר כאב הראה מתן תערובת קורטיקוסטרואידים עם הרדמה,
• במקרים מתקדמים ומורכבים, ושימוש בטיפול גל הלם extracorporeal,
• girudoterapija (יישום של עלוקות רפואיות),
• דיקור, דיקור,
• הרפיה postisometric של אזור שרירים קצרים
• תמיסת שורש של חומעה, מפרץ פתרון עלה שמן על האזור הפגוע,
• לנוח באזור החיבור עם התחבושת תמך (תחבושת שמונה בצורה עם מרפק מגן).

העומס מצד יש לתת בהדרגה, בתחילה באמצעות שיטות של פיזיותרפיה תנועה מועטה.

תחזיות לטיפול

אם אבחון מוקדם ניתן להשיג epicondylitis ריפוי מלא בעוד כמה שבועות, בממוצע, הקלה מגיעה 3-5 ימים, אך שיקום נמשך כחודש ימים.

התהליך נוטה לחזור, אז אתה צריך טיפול מונע מינון עומסים על הזרוע, הימנעות תנועות סטריאוטיפיות.