סינוסיטיס - דלקת ברירית של הסינוסים paranasal אחד או יותר (לסתי, כִּברָתִי, פרונטלי טריז).
סימפטומים של סינוסיטיס
למשך גילויים סינוסיטיס להבחין
- אקוטי (3 חודשים)
- אקוטי ההתקפי (2 עד 4 מקרים של סינוסיטיס חריפה בשנה)
- כרוניים (יותר מ 3 חודשים).
התהליך הדלקתי לעתים קרובות כרוך הסינוס (antritis). שיעור השני בגובהו עומד דלקת של תאי מבוך ethmoidal (ethmoiditis), אזי חזיתית (קדמיובכל) טריז (sphenoiditis) בסינוסים. גילויים של המחלה תלוי בגיל החולה.
בילדים צעירים, סינוסיטיס בדרך כלל אינו מלווה בתסמינים כלשהם.
סינוסיטיס בדרך כלל מתבטא גודש באף, הפרשות ריריות או מוגלתיות מהאף, כאב בסינוסים באזור. לעתים קרובות, המחלה מלווה בחום, סימפטומים של הרעלה (חולשה, כאב ראש, אובדן תאבון), נפיחות של הלחיים והעיניים מכאב סינוס מושפע בסינוסים, ההפרשות מוגלתיות שופעות מן האף. סינוסיטיס מתפתח לעתים קרובות לאחר זיהום ויראלי, למרות שהיא עשויה להיות תקופה של שיפורים כלליים בין זיהום ויראלי ואת הסימפטומים של סינוסיטיס.
התסמין השכיח ביותר של המחלה אצל כל הילדים, במיוחד ילדים מתחת לגיל 10 שנים - נזלת מתמשכת. יותר ויותר, הם מוגלים, אך ייתכנו דומעים. בילדים צעירים, ונזלת הם לרוב חלקלקות או דומעות. בחלק מהמקרים, ההורים לדווח ריח רע מהפה אצל ילדים.
כאב ראש וכאב הסינוסים הם התסמינים העיקריים של סינוסיטיס אצל מבוגרים והן ילדים, הם נצפו שליש מהמקרים ומאוד נדיר באמצע וילדים צעירים. כמעט מחצית מהילדים הצעירים מלווה חריפה סינוסיטיס דַלֶקֶת אָזנַיִם.
אבחנה של סינוסיטיס
האבחון מתבצע רופא אף אוזן גרון.
"זהב הסטנדרטי" סינוסיטיס אבחון אצל מבוגרים הוא הקצאה לנקב סינוס paranasal על מספר רב של חיידקים.
שיטה זו אינה מומלצת האבחנה של סינוסיטיס בילדים. אצל ילדים, האבחנה מתבססת על הגילויים של המחלה ובדיקת אוזן גרון.
שיטות מחקר נוספות רדיוגרפיה סינוס אולטרסאונד משמש תחזיות פרונטלי לרוחב, טומוגרפיה ממוחשבת, תהודה מגנטית גרעינית. שיטת אינפורמטיבי היא בחינת אנדוסקופית של הסינוסים paranasal.
טיפול בסינוסיטיס
בשנת סינוסיטיס ויראלית חריפה לא דורש ייעוד של antimicrobials, ובחולים עם אנטיביוטיקה לסינוסיטיס חיידקים הם חלק הכרחי של הטיפול.
טיפול מיקרוביאלית של המחלה צריך להיות מכוון לעבר הסרת הפתוגן (הסינוסים עקרים התאוששות), מניעת הסיבוכים של המחלה ואת המעבר בצורה הכרונית. תרופות הבחירה לטיפול בסינוסיטיס היא אמוקסיצילין ו amoxiclav, צפורוקסים. תרופות אלטרנטיביות עבור סינוסיטיס הן clarithromycin, azithromycin ו דוקסיציקלין (בשימוש אצל ילדים מעל גיל 8 שנים).
טיפול אנטי-מיקרוביאלי של סינוסיטיס כרוני חוזרים אינו שונה במהותו מהטיפול החריף. הטיפול צריך להיות מקיף, בשילוב עם שיטות כירורגיות. חובה היא לבצע הסינוסים לנקב.
אנטיביוטיקה לילדים בגיל הרך רצוי לנהל השעיות או סירופים.
משך הטיפול בסינוסיטיס, בדרך כלל תלוי בצורה וחומרת המחלה. בשנת הטיפול מיקרוביאלית סינוסיטיס חריף מתבצע לתקופה ממוצעת של 7-10 ימים, עם חמרה של סינוסיטיס כרוני - עד 3 שבועות.
ברוב המקרים, כאשר כראוי מנוהל טיפול אנטי-מיקרוביאלי, יש שיפור משמעותי 48-72 שעות.
