אמתחת - מחלה דלקתית מאופיינת נגעים של הבורסה עם ההצטברות בו של exudate הצפק או המוגלתי (השתפכות).
בורסה - חלל קטן בגודל מלא נוזל סינוביאלי ומהווה קרום סינוביאלי מוגבל. הם ממוקמים שם במהלך בלחץ תנועה אפשרי על העצם או מפרק. לדוגמה - על פני השטח של פיקת הברך באזור של המרפק, בצד החיצוני של הקרסול, וכו '
סיבות
מאז שקיות סינוביאלי לשרת תפקיד הגנתי וריפוד, הגורמים העיקריים לדלקת (בורסיטיס ופיתוח) כדלקמן:
- פגיעת הבורסה. לרוב פציעות אלה הופכות microtrauma כרוני וחבלות. במהלך ומגביר את לחץ בורסת פציעה דרמטית, מה שמוביל קרע של כלי דם המזינים את התיק הזה, וזה, בתורו, הופך את סיבת הפרעות אכילת דלקת של רקמות. בשנת microtraumas כרונית נזק כזה אינו מתרחש בו זמנית, אך ההשפעה של זמן, אפילו בהספק מינימלי לחץ או רטט, יכולים לגרום להפרעות במחזור הדם של בורסה, אשר בסופו של דבר גם מוביל דלקת.
- זיהום. בורסת זיהום עלולה להתרחש כתוצאה ממגע עם החלק החיצוני של הפתוגן (עבור חודר פצעים באזור) או בפנים (אם המוקדים בגוף של אקוטי או כרוני דלקת - ברונכיטיס, סינוסיטיס, דלקת אוזניים, מורסות ומחלות אחרות).
- תגובה אלרגית. כגורם בורסיטיס הוא פחות נפוץ, אך בנוכחות כמויות גדולות של גוף נוגדנים (במהלך או אחרי זיהומיות או מחל אלרגיות), הם עשויים להיות מעורבים בתהליך הדלקתי של כל איברים ורקמות, כוללים בורסה.
סוגים
בורסיטיס מאופיין אופי הנוזל הסינוביאלי בחלל Umki. זה יכול להיות:
- הצפק (אם בתהליך של דלקת היה מעורב בתהליך זיהומיות)
- מוגלתי (אם הוא בורסיטיס נגרם חדירה לתוך החלל של זיהום השק, או זיהום הצטרף בכל שלב של המחלה).
כפי מוגלתי ו אמתחת הצפק יכול להיות גם gemorrargicheskim אם במהלך התהליך הדלקתי בחלל הוא מדמם כלי שכנה, דלקת fracturable.
כמו כן, בורסיטיס ניתן לסווג על פי המקום של התרחשות. לעתים קרובות מתעורר בורסיטיס בברך או במרפק.
אמתחת אמתחת ברך ומרפק קליני שונה תהליך לוקליזציה בלבד טיפולי - נקודה כמו ניקור אפשרי.
תסמינים של דלקת הכסת
אמתחת - המחלה חריפה ולכן בקליניקה שלו בשל, בעיקר, גילויים של התהליך הדלקתי. התסמינים העיקריים הבאים:
בתוך הכאב של תבוסה
עוצמת הכאב של בורסיטיס תלוי כמה האזור הפגוע חשוף לעומס של התיק. אז, עם התבוסה של מפרקים גדולים עם נפחי תעבורה גדולים והמון (מרפק, כתף, ברך) כאב אינטנסיבי מאשר נגעים פחות נייד או נייח מבנים (ירך, ע"כ ו אחרים).
כמו כן, עבור שקיות, להציב באזורים הניידים, וכאב לטווח קצר אינטנסיבי נפוץ בעיקר במהלך תנועה, בעוד במקומות אחרים, הוא יכול ללבוש וכואב מתמיד אופי.
נפיחות ואדמומיות של האזור הפגוע
היא מתרחשת עקב התהליך הדלקתי. כמו כן, העור באזור זה יכול להיות חם יותר מאשר בחלקים אחרים של הגוף.
הפרת פונקצית איבר
נפיחות ורגישות של שקיות סינוביאלי קרובות יכול להוביל להפרעה של התפקוד של המפרקים בגפיים.
יש לזכור כי באמתחת ניתן לחבר עם חלל המפרק, כך על בורסיטיס עלול להתאפיין בסימפטומים דלקת פרקים.
אבחון
אבחון וטיפול בורסיטיס עוסקים מנתח טראומה או מנתח. מידע עבור והאבחון נעשה בשיטות הבאות:
- הסקר והבדיקה של המטופל. בוצע לקבוע בלוקליזציה ומאפיינים של התהליך כדי לקבוע את הגורם להתרחשות ואת משך הקורס של המחלה.
- ספירת דם מלאה. משמש כדי להעריך את המצב הכללי של האורגניזם ואת סימני זיהוי של דלקת.
- רדיוגרפיה משותף או אזור הנגע אולטרסאונד. זהו האלמנט החשוב ביותר של המחקר, שכן היא מאפשרת לך לציין איזה סוג של בורסה מודלקת, ו זהו, מאז אם תסמינים כגון, המחלה עשויה לתת בורסיטיס ומחלות אחרות כגון: דלקת פרקים, סינוביטיס, מחלות נאופלסטיות של מנגנון עצמות ושרירים, גידי הפסקות אחרות.
במקרים מסוימים (כאשר שיטות מחקר אלה היו אינפורמטיבי) שנערכו בורסה לנקב עם גדר של נוזל סינוביאלי למחקר.
טיפול בורסיטיס
טיפול בורסיטיס הוא משני סוגים: שמרני ופעילים.
טיפול שמרני ללא אשפוז, והוא משמש קוד תסמינים המקרים מצביע מספיק אור כדי המחלה.
אם טיפול שמרני של בורסיטיס בשימוש בתרופות נוגדות דלקת כגון
- ketaprofen (Artrozilen)
- diclofenac,
- אמצעים אחרים עבור יישומים חיצוניים.
בשילוב עם שאר וקיבוע של גפיים, טיפול מקומי זה עבור 5-8 ימים מספיק כדי להסיר את הסימפטומים העיקריים של המחלה ולהתחיל את תהליך ההחלמה של ניזוק אזור.
בחלק מהמקרים, לאחר היעלמותו של תהליך אקוטי, הרופא רשאי לקבוע את סדרי אלקטרופורזה הידרוקורטיזון על האזור הפגוע - למניעת הישנות של דלקת.
טיפול של בורסיטיס כירורגי מבוצע במקרים בם התסמינים הם חריפים מאוד, או עמוק הממוקם בורסה.
לרוב, המבצע כרוך ניקוב חלל התיק בהרדמה מקומית, עם עוקב הסרת נוזל סינוביאלי, והחדרת לתוך סוכנים אנטי דלקתיות כגון הידרוקורטיזון או kenalog.
לאחר הניתוח במשך 2-5 ימים (בהתאם לתוצאות של מחקרים מאוחרים יותר) המטופל עלול להיות מפוטר מהתא.
סיבוכים ופרוגנוזה של הטיפול
הפרוגנוזה לאבחון במועד של בורסיטיס - חיובית.
מאז בורסיטיס מגיב היטב לטיפול, למטופלים להחלים לחלוטין.
עם זאת, במקרים חמורים, הסיבוכים הבאים:
- הצטרפותו זיהום בורסיטיס הצפק עם מוגלתי תהליך שונה ומשתנה,
- שָׁרֶרֶת (דלקת של סיבי שריר),
- בורסת חלל ארגון - בתצהיר עליה מלחי סידן או חומרים אחרים.
