דלקת צפק - מחלה כירורגית חריפה מסכנות חיים הנובעת דלקת צפק עקב חשיפה לחיידקים, מזון או תוכן המעיים.
דלקת צפק היא אינדיקציה לאשפוז מידה סיוע חירום בצורה של פעולת ניקוז של חלל הבטן.
סיבות
דלקת צפק יכול להתרחש על חדירה של חיידקים, מרה, תכולת המעיים או אנזימי לבלב ב חלל הצפק בין לולאות מעיים.
זיהום בעיקר חודר לתוך חלל הבטן מבפנים, עם שבר להמס או קרע של גוף עם תוכן, לפחות כאשר הוא חודר פנימה חודר פצעים או פציעות, פעולות. לרוב זה קורה סטפילוקוקוס או E. coli, gonococci, חיידקים אחרים הם פחות הצפק אנזימטי.
בעיקר לגרום דלקת הצפק:
- אַפֶּנדִיצִיט,
- כיבים בקיבה ובמעיים,
- דלקת לבלב cholecystitis,
- אגן תהליכים מוגלתיים,
- הפסקות במעי.
סוגים
דלקת צפק מתחלק לשני סוגים:
- עיקרי, מתרחש בתור פתולוגיה עצמאית כתוצאת הצפק הרס ויראלי או חיידקים,
- משני המתרחשים כסיבוך של הקיים בתהליכי זיהומיות הבטן או האגן.
מטבעו של הפרשות לתוך הצפק חלל הצפק עלולה להיות הצפק, מוגלתי, לִיפָנִי, ודימום ו נמק.
הסימפטומים של דלקת הצפק
בהתאם לסיבה וחומרה, מוות מצפקת זמינה בתוך 1-2 ימים.
דלקת צפק מוצגת בשלב הראשוני של תסמיני המחלה, אשר מסבך אותו. אבל כל הביטויים של רוב חזק ובהיר. יש גדל כאב באזור הבטן, מאריך אותו אל הבטן כולו עם שיא בתחום פרוץ המקורי. הבטן הופכת "האופי של הלוח" של צפיפות, זה דרמטי מתוח.
בבדיקה, סימפטומים של "גירוי של הצפק" מבוטאים, בעוד החולה ימנע את הבדיקה וקובע בתוך "עובר" תנוחה, כמו כל תנועה להגדיל את הכאב. בכך הוא נאנח, אומר בשקט או הוזה מרוב החום.
ככל שהמחלה מתקדמת לשכך את הסימפטומים, נותן תחושה מזויפת של מה היה טוב יותר. הבטן הופכת רכה, הכאב חולף, המטופל נכנס למצב של אפיסת כוחות ואופוריה. הוא בפתאומיות חיוורת, עם תווי פנים בפרט, בחילות והקאות.
מפר את ההפרדה של שתן וצואה, לא מעי נשמע - בבטן, "סימפטום של שתיקה חמורה." הקבלה מיובשת אבל נוזל רירי קשה, חלק מהחולים מתים בשלב זה.
בשלב סופני של המעי העיוור מתרחשת הפרעה כל הפונקציות החיוניות של הגוף - המטופל יכול לשקוע בתרדמת, הפרעה נפשית על רקע של שכרות. עור וארצי, הלחיים ועיניים לשקוע, עולה זיעה מרוב קפוא. אולי פזרני הקאות את תוכן המעי הדק, קוצר נשימה עם דפיקות לב, טמפרטורת צונח. מתנפח בטן, כואב, אבל אין מתח בשרירים. בשלב זה, מת 90% מכלל החולים.
אבחון
אבחנת בסיס - תשאול וזיהוי של סימפטומים ספציפיים של הצפק, שינויים בניתוח הדם עם leukocytosis מסומן משמרת נוסחא רעילות תבואה. כדי להבהיר את שיטות האבחון ניתן להשתמש:
- אנדוסקופיה של שטיח בטן,
- בטן רנטגן
- לפרוסקופיה אבחון.
לפעמים האבחנה היא כבר במהלך המבצע, לאחר פתיחת ביקורת החלל ומעי הבטן.
שיטות הטיפול של הצפק
הטיפול לוקח המנתחים רק במחלקה הכירורגית, אסור הצפק חשד חמור לטפל בבית, מבזבז זמן יקר, מחממים אסורים גם ובחוקנים, הליכה, יש צורך שקר.
זה צריך להיות ניתוח חובה עם פתיחת חלל הבטן עם מאזן הנוזלים replenishing במקביל, מלחים, ואת מצבו נורמליזציה ככל הניתן. כמו כן צריכים נורמליזצית שיכוך כאבים ולחצים נאותים.
הניתוח מתבצע בהרדמה כללית, לחסל מקור הזיהום, הפצע הוא sutured, או מוגלה סיר מנקז דלקתי נוזל עזב ורחץ חלל עם פתרונות חיטוי. המעיים יסדרו את, לחסל דלקת ולאחר מכן להמשיך לקבל טיפול רפואי של הצפק.
מציג קורסים של אנטיביוטיקה חזקה, טפטף עם פתרונות לסילוק רעלים, הכנות לשמירה על לב וכלי דם, לנרמל את הנשימה ומערכת העצבים.
התחזית
משך הטיפול תלוי הגורמים למחלת דלקת הצפק לחומרה.
הממוצע הוא 2-4 שבועות, אבל מתקדם בתהליך של הפעלת פרוגנוזה גרועה. כאשר בטווח של עד 24 שעות הפרוגנוזה הצפק נוחה בכלל, כאשר המונח של מעל תמותת 24 שעות 20 עד 90%.
