Dermatomyositis: תסמינים, אבחון, טיפול

טיפול Dermatomyositis

הורמונים הם תרופת הבחירה בטיפול Dermatomyositis.

• פרדניזולון.

בשלב אקוטי של המינון הראשוני למחלה של פרדניזולון - 1 מ"ג / ק"ג / יום. אם אין שיפור בתוך 4 שבועות המינון צריך להיות עלה ל 0.25 מ"ג / ק"ג / חודש. כדי 2 מ"ג / ק"ג / יום. עם הערכה נאותה של יעילות קליניים ומעבדתיים.

לאחר השגת הפוגה קלינית מעבדה (אך לא מוקדם יותר לאחר 4-6 שבועות מתחילת הטיפול) במינון של פרדניזולון מופחת בהדרגה (כ 1/4 של מנה יומית עבור כל חודש תחת שליטה קלינית ומעבדתיים במינון של עליות דינמיקה שלילית שוב). המשך הכולל של טיפול Dermatomyositis - כ 2-3 שנים;

• מתוטרקסט.

כאשר מנוהל מינון ראשוני של 7.5 מ"ג / שבוע. עם עלייה של 0.25 מ"ג / שבוע. כדי להשיג את האפקט (פחות מ 25 מ"ג / שבוע.). כאשר בהזרקה לווריד, את המינון הראשוני של 0.2 מ"ג / ק"ג / שבוע. עם עלייה של 0.2 מ"ג / ק"ג / שבוע. (לא יותר מ 25 מ"ג / שבוע). כדי להשיג את האפקט. במחלה זו, מטוטרקסט לא הציג לתוך / m!

האפקט הקליני של התרופה בדרך כלל מתפתח בתוך 6 שבועות, האפקט המרבי - לאחר 5 חודשים. עם מטוטרקסט הפוגה לכת לבטל, להקטין את המינון בהדרגה (1/4 של שבוע). בטיפול Dermatomyositis יש צורך לבצע בדיקות דם כלליות, בדיקות שתן, בדיקות תפקודי כבד.

מתוטרקסט היא תווית הריון, כבד, כליות, מוח עצם; עולה בקנה אחד עם תרופות נגד קרישת דם, סליצילטים התרופות, דם מעיק;

• Azathioprine.

פחות יעיל מאשר מטוטרקסט. המינון של 2-3 מ"ג / ק"ג / יום. האפקט המרבי הוא בדרך כלל 6-9 חודשים. יתר על כן, את המינון היומי לכדי 0.5 מ"ג / ק"ג כל 4-8 שבועות עד אפקטיבי מינימלי.

Azathioprine היא תווית בחולים עם דיכוי מח עצם חמור, מחלה כבדה חמורה, הריון;

• ציקלוספורין: מינון ראשוני של 2.5-3.5 מ"ג / מנת תחזוקת קילו של 2-2.5 מ"ג / קילו;
• ציקלופוספאמיד משמש בפיתוח נזק ריאתי ידי 2 מ"ג / ק"ג / יום.;
• (. Hydroxychloroquine 200 מ"ג / יום) נגזרים Aminohinolinovogo לפקח Dermatomyositis ביטויים עוריים;
• אימונוגלובולין תוך ורידית במינון של 0.4-0.5 גרם / ק"ג (משך הטיפול);
• לפלזמפרזיס, Limfotsitoferez.