כָּרֶצֶת - מחלה טפילית, טפילה, לפגוע Ascaris העגולה גוף. Ascaris לחיות במעי הדק ולהגיע 10-25 ס"מ אורך.
על פי רוב, כָּרֶצֶת הם ילדים, היענות נמוכה לכללי ההיגיינה, הרבה כדי לתקשר עם בעלי חיים, במיוחד בחוץ, החיים במגזר הפרטי. כָּרֶצֶת מתבטאת כמו מגוון רחב של תסמינים במערכת עיכול ועוד - נגעים של הריאות, מערכת העצבים, עיכוב התפתחותי כללי.
סיבות
תולעת עגולה, יחד עם ותולעי סיכהכמה תולעים הנרחבים ביותר עליי האדמות. הם פגעו עד 10% מהילדים בעולם, במיוחד לילדים צעירים, מ 1 עד 5-6 שנים.
הסוכן סיבתי של כָּרֶצֶת הוא lumbricoides Ascaris Ascaris, גדול, תולעת צהוב-לבן ארוך השייך למשפחת תולעים עגולות. טפיל אופייני חי רק על ידי בעלים, שחי בעולם של בני האדם, בעלי חיים לא מקבלים כָּרֶצֶת חולה.
אצל בני אדם, תולעים עגולות לחיות בזוגות, הם תמיד מספר זוגי, הנקבות להגיע 20 ס"מ או יותר, הזכרים מגיעים 10-12 ס"מ.
תולעת עגולה יכולה להעביר חלקים שונים של הגוף, אבל המקום העיקרי של ביצי הגידול וגידול שלהם נחשב המעי הדק. זיהום כָּרֶצֶת תואר אצל ילדים עשוי להיות שונה - מזוג התולעים לפני סליל Ascaris, אשר מסוגל לגרום אפילו לפעמים סימנים של חסימת מעיים.
המנגנון של זיהום ופיתוח
ההדבקה מתרחשת באמצעות ביצי תולעים עגולות Ascaris בליעה אשר ייתכן מזוהמים אדמה, מים ממקורות ציבוריים, קשקשים של בעלי חיים. ביצים יכולות לעלות על הכח ולהגיע מוצרי ילדים. תולעים לא חיים בטבע, ואת הביצים שלהם עשויות להיות בקרקע במשך שנים.
מסוכן מבחינת הזיהום רק מופעל ביצים ששרדו זחלי לשלב של העובר. הם מופעלים בגוף הקרקע, חיה לח וחם או על פירות וירקות.
לרוב, ההדבקה מתרחשת מאמצע האביב עד הסתיו מוקדם - כאשר הפרות היגיינה, רחוץ אכילה פירות וירקות עם מיטות, בלע מים בבריכות, בארות, עם משחקים בארגז החול, הפרשות מזוהמות חיות.
ביצים בגוף האדם לעבור כמה שלבים של התפתחות. מנפילה מיקרוסקופית זחלי בוגרת למערכת הווריד הפורטלי, את זרימת הדם אל הכבד, הלב תקין, ומשם לתוך הסמפונות וריאות. במהלך שיעול המתרחש כָּרֶצֶת, כאחת התופעות מן סוד סימפונות רירי הם לבלוע לתוך מערכת העיכול להזין מחדש את חלל המעי הדק, אשר כבר לגדול עד מלא תולעים.
מחזור חי מביצה לבוגר נמשך עד 3 חודשים, בשלב המוקדם של ההגירה מתרחש בתוך הריאות, מאוחר ואחרון - במעי הדק. יש נקבה להזדווג עם זכרים והנקבה נותנת ביצים. במהלך היום, נקבה יכולה להיות מוקצה 200 אלף ביצים שאינן נפילה בשלה למים הפסולים.
התולעת עגולה הגוף הבוגר הממוצעת לחיות עד שנה נפלטת. Ascaris ניו במעי אינו מופיע ללא זיהום מחדש, אשר מוביל לריפוי עצמי על ידי כָּרֶצֶת בממוצע בשנה.
הסימפטומים של כָּרֶצֶת
אם זיהום עם Ascaris הוא קטן, טפילים במעיים של לא יותר מ 6-10 יחידות, הביטויים הקליניים לא ניתן חגגו. לפעמים אתה עשוי להיתקל בתופעות של שיכרון (חיוורון, אובדן תיאבון, עייפות, סירוב לאכול) בשבועות הראשונים של הגירה הבמה, עקב התגובה של האורגניזם להסתובב טפילים בדם. זה עשוי להופיע פריחות מוזרות ממוצא אלרגי, גירוי בעור ותגובת אאוזינופילים בדם.
כאשר זיהום מסיבי יכול להיות מסומן עם סימני טמפרטורת מבוכה כללית עולה ל 38 מעלות, כאבים בחזה, גרד בעור, אלרגיה, שיעול יבש או שיעול עם יריקה, סימנים אדר. ייתכנו הגדלת הכבד והטחול, התגובה של קשרי הלימפה.
בשלב של התפתחות כָּרֶצֶת מעיים להופיע בעיות עיכול - הפחתת חומציות הקיבה, פעילות האנזים לקוי תוך הפרה של עיכול עיכול, תסיסה במעיים, נפיחות, כאבי בטן סביב הטבור עם לוקליזציה, הפרה של התיאבון עד חוסר מוחלט ממנו, או להיפך, גדל תיאבון. אולי סלקטיביות תיאבון, סלידת מזון, בחילות, יצוא פזרני של רוק, כיסא יציב עם שלשול, הצטננות תכופה הרזיה. ייתכנו הפרעות נוירולוגיות - כאבי ראש, הפרעות מצב רוח, אובדן זיכרון עייפות קשה, הפרעות עצבנות ושינה, הופעתה של תנועות כפייתיות ואפילו עוויתות.
סיבוכים
הסכנה כָּרֶצֶת ב וסיבוכיה - צהבת חסימתית (חסימה של דרכי המרה) ו ileus ב נזק דפנות כלי כאשר הגירה הזחלים, חדירה לתוך הריאות, כמו גם כיב של קיר הבטן ואת רקמת הכבד ריאות. יש רעלת, אלרגיה של הגוף, עד אסטמה אורטיקריה. עלול להתפתח dysbiosis מעיים, תגובת immunopathological לחיסון.
שיטות אבחון
כאשר זוהה ילד השרפרף ascarids הבוגרת - האבחון אינו מוטל בספק. במקרים אחרים, זה מסובך, בהם התעורר חשד עם הופעת נתונים אלרגיה וקליניים אאוזינופיליה בניתוח של דם על הרקע של לויקוציטוזיס, ואת הגילוי של זחלים כיח, וזיהוי של eosinophilic הספציפי מחלחל ברקמת הריאה על ידי צילומים.
עוד אבחנה מדויקת ניתן בשלב מעיים כאשר באיתור ביצי תולעים עגולות בצואה. תולעת עגולה לפעמים שנמצאה במהלך אנדוסקופיה מסיבות אחרות.
טיפול כָּרֶצֶת
טיפול כָּרֶצֶת מבצע רופא מחלות זיהומיות או רופא ילדים.
עמוד התווך של הטיפול - dehelminthization באמצעות ניסוחים ספציפיים. סוג של התרופה נבחר, המבוסס על הגיל והמשקל של המטופל ואת הבמה כָּרֶצֶת - או בטן זחל.
בשלב המוקדם של תרופות מרשם ותרופות נגד אלרגיות תילוע (mintezol, מבנדאזול, thiabendazole, Vermoxum) אשר פועלות על מגוון רחב של helminth. כמו כן גילויים ריאתי שטופלו בתרופות סימפונות הקבלה נוספות וסוכני הורמונלית.
בשלב מעיים מינו תילוע תרופות תוכנית אחרת - levmizol, pyrantel, dekaris, ילדים Vermoxum לאחר שנתיים. יעילות הטיפול הוא 80-90% לחודש מתבצע ניטור ביצים טפיל צואתי.
חיזוי ומניעה
תחזית חיובית במקרים מסובכים, הטיפול יעיל בתוך 2 שבועות ללא תולעי טיפול עצמי זיהום המוצג ביותר בשנה.
עם זאת תילוע אסור להשתמש בסמים כדי למנוע משלהם. פורמולציות מינונים רעילים לילדים הרים בנפרד לפי משקל, בתהליך יכול לפתח תגובה שלילית על ידי הכבד ומערכת העצבים.
