כלמידיה: תסמינים, אבחון, טיפול

כלמידיה - היא מחלה מדבקת המועברת באמצעות מגע מיני. הנגרמת על ידי חיידקים Chlamidia trachomatis.

כלמידיה היא נפוצה הוא בקרב גברים והן בקרב נשים. בשנים האחרונות, הגדלת אחוז נגוע ילדים כלמידיה. על פי הסטטיסטיקה, מספר הנשים הסובלים chlamydiosis מהווה 30-60%, וכ 50% מהם היו גברים.

סוגים

אבוד להבחין טריה (חדה), כלמידיה, אשר אברי מין ודרכי שתן מסובכים כלמידיה כרונית (עם סיבוכים של מערכת המין והשתן).

במקום העקירה מחולק כלמידיה נמוך בדרכי השתן ואברי המין (שופכה, bartholinitis, Endocervite, coleitis) וגם כלמידיה עולה (endometritis, דלקת של איברים, דלקת באגן, serohepatitis).

סיבות

הסוכן סיבתי של המחלה הוא כלמידיה - טפיל תאי, אשר במחזור הפיתוח שלה דומה וירוס חיידק. תקופת הדגירה של טווחי כלמידיה מ 5-7 ימים עד 3-6 שבועות (ממוצע של 20-30 ימים).

להקצות 2 דרכי העברת כלמידיה:

• מגע (לעתים קרובות מינית, לפחות דרך מוצרים צריכים אומר: מגבות, מצעים);
• אנכי (במהלך ההריון ובמהלך הלידה).

אם זיהום הזיבה מתרחש 3 מתוך 4 מקרים לאחר מגע מיני עם מטופל, את הזיהום כלמידיה ציינה רק את אחד 4 מקרים לאחר אינטימיות עם כלמידיה מהנישא זיהום.

בין גורמי תורמי התפשטות המחלה:

• אלכוהוליזם ושימוש בסמים;
• תת תזונה;
• שינוי תכוף ללא אבחנה של פרטנרים מיניים;
• פעילות מינית מוקדמת;
• הרס הסביבה;
• מניפולציות תוך רחמים;
• לובש התקן תוך רחמי;
• אקטים מיניים בלתי שגרתיים.

תסמינים של כלמידיה בנשים

כלמידיה בנשים מאופיינת קורס ממושך, חוסר סימנים ברורים, נטייה להשנות.

ביטויים קליניים של כלמידיה שאינה ספציפית, בדומה לסימפטומים של מחלות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים אחרים (Trichomonas, gonococcus ואחרים).

בשלב חריף של כלמידיה endocervicitis מאופיין מוגלתי או פריקה מוגלתית-Sero מערוץ צוואר הרחם ברחבי hyperemia OS החיצוני ובצקת של חלק נרתיקית של צוואר הרחם. לעתים קרובות יש הפרדה ריח לא נעים.

בנוסף, ייתכנו כאבים תקופתיים כואבים בבטן התחתונה ובמהלך היחסים, כמו גם תצפית חשיפה פוסט.

עם התפתחות חולי שופכה החריפות המודאגים dysuria (כאב וצריבה בעת מתן שתן).

במקרה של נגעים של חלקים העליונים של מערכת הרבייה, ישנם סימנים אופייניים endometritis, salpingoooforita ו / או pelvioperitonita. בשלב האקוטי, ואולי הקדחת. לאחר ההדבקה, כלמידיה לא ניתן לשלול תבוסת פרוזדור בלוטה גדולה עם התפתחות Bartholinitis או דלקת נרתיק.

תסמינים אצל גברים

עם תבוסת השופכה אצל גברים לפתח השופכה (השתנה תכופה וכואבת, גירוד, צריבה בשופכה, מוגלה וכאב בעת קיום יחסי מין).

חדירה אפשרית של כלמידיה בערמונית עם התפתחות ערמונית.

במקרה של אשכי דלקת זיהום עולה - התגבש vesiculitis (כאב או חוסר נוחות הנקבים, עצם העצה ושטחים מפשעתי את האשך), או דלקת של הזרע הזרע ואת וצינור הזרע - אשך (גידול בסך של ביצים, אדמומיות וכאב בשק האשכים).

כלמידיה במהלך ההריון

לרוב במהלך ההריון על כלמידיה זיהום כלמידיה coleitis מפתחת כתוצאה משינויים את האיזון ההורמונלי בגוף. הוא מאופיין על ידי פריקה צהבהב או הצפק בשפע מן בדרכי המין, גרד וצריבה אל הנרתיק.

כלמידיה במהלך ההריון כפי שלא טופלו בעבר, וחדש-onset, הגורם לסיבוכים רבים של הריון:

• הפלה ספונטנית;
• מוקדם ו רעלת מאוחר;
• קרע מוקדם של קרומים;
• הפלה;
• horioamniotit, שליה;
• שידור הילד במהלך הלידה באופן טבעי עם התפתחות של דלקת הלחמית, דלקת ריאות או ברונכיטיס שלו;
• ההתפתחות של סיבוכים ספטי לאחר לידה (endometritis ואחרים).

אבחון

הכרה כלמידיה מבוסס על נתונים קליניים קשה, אנחנו יכולים להניח את קיום מחלה בלבד.

אבחון כלמידיה מבוסס על שיטות מחקר במעבדה, עם מחקר שונה נדרש (אבחון מורכב). כדי לחקור את מה שאגר לקוחי צוואר הרחם ומחוץ השופכה, דם, זרע, שתן.

טיפול כלמידיה

שניהם כפופים לטיפול שותף מיני. במהלך טיפול יש צורך לחסל פעילות מינית לפני קבלת בדיקות מעבדה שליליות, אלכוהול ואוכל מתובל, מאמץ פיזי ונפשי מוגזם.

טיפול protivohlamidiynoy בסיס הוא אנטיביוטיקה. ניתנת עדיפות

• טטרציקלינים מיקרוביאלית (טטרציקלין, דוקסיציקלין)
• macrolides (אריתרומיצין, Sumamed, clarithromycin).

טיפול אנטיביוטי מתמנה לתקופה של 21 ימים כדי "להשתלט" 6 - מחזורים פיתוח טפיל 7.

יחד עם אנטיביוטיקה מינה

• אנטי פטרייתי (Levorinum, Flucostat) למניעת זיהום פטרייתי
• immunomodulators (Neovir, Tsiklovir, reoferon ואחרים).

טיפול מקומי עבור chlamydiosis נשית מושגת על ידי החדרת טמפון לתוך טטרציקלין הנרתיק, משחה erythromycin או Dalatsin Ts

קריטריוני תרופה להגדיר 4 שבועות לאחר טיפול על ידי לקיחת בדיקות (שליליות) בהעדר סימנים קליניים.

טיפול במהלך ההריון

טיפול כלמידיה במהלך ההריון היא בעלת חשיבות רבה, כפי זיהום זה הוא כמעט תמיד קשה עבורה.

בגלל אנטיביוטיקה נבחרו רק אלה אשר אינם חודרים דרך מחסום fetoplacental ובהתאם לכך, לא יכול להזיק לעובר. תרופות אלה כוללות אנטיביוטיקה, macrolides (אריתרומיצין, Sumamed ואחרים).

אבל העיתוי של טיפול כלמידיה במהלך ההריון מופחת באופן משמעותי 10 עד 14 ימים. מקומי, פטריות immunostimulatory טיפול בוחר מתבונן מיילד במהלך ההריון (טיפול תלוי בתקופה של סיבוכי הריון וגורמים נוספים).

סיבוכים

לאור העובדה כי הצורה האקוטית של כלמידיה לעתים רחוקות מכירים ומטופלים, ולעתים קרובות ללא תסמינים, וכתוצאה מכך עלולים להתפתח סיבוכים הבאים:

• הריון חוץ רחמים;
• חסימה חלקית או מלאה של צינורות (פוריות האישה);
• מחלה דבקה של אגן קטן;
• תסמונת, כאבי אגן כרוניים;
• הפלה לגור;
• serohepatitis;
• (קומפלקס הסימפטום, המהווה מפרקי נגע אופייניים - דלקת פרקים, צוואר רחם - cervicitis, שופכה - שופכה, דלקת הלחמית) תסמונת רייטר;
• פוריות הגבר.

תחזית עבור כלמידיה חיובית, בכפוף גילוי מוקדם וטיפול נאות.

מניעה

מניעת כלמידיה כרוכה:

• סירוב של סקס מזדמן;
• שימוש בקונדומים;
• שמירה על אורח חיים בריא;
• היגיינה אישית.