ויטלו - במחלות אקוטיות דלקתי-מוגלתיות הנגרמות על ידי פיתוח חיידקים של אצבעות ידות ורגליים, לעתים קרובות - staphylococcal, לפחות - סטרפטוקוקלי או מעורבב פלורה רקמת האצבע, והוא מלווה עם כאב, הִתמַגְלוּת, בצקת ואדמומיות.
עבריין סיבות
התפקיד החשוב ביותר בגרימת microtraumas משחק מחלה ונזק okolonogtevoy לאזור (למשל, קיצוץ, דקירות, רסיסים או הקוצים). בשל העובדה כי רבים של נגעים אלה אינם גורמים לאי נוחות משמעותית לאדם, הם זמן רב יכול להישאר מבלי שיבחינו בו. פגמים כאלו הם שער הכניסה של זיהום, הוא שם כי הכפל של מיקרואורגניזמים. עם טיפול היגייני מספיק של חיידקים יכולים לחדור עמוק לתוך רקמות, גרימת דלקת מוגלתית.
ויטלו - מחלה המתרחשת לעתים קרובות. על פי מקורות שונים, מ -10 עד 20% מכלל מבקרי ניתוחי מרפאות המבקשים עזרה הן על העבריין. שכיחות זו של מחלה זו היא בשל מבנה אנטומי מורכב של האצבעות.
סוגים
לסווג את המחלה על בסיס אנטומי. ויטלו הוא:
- עור. עור מושפע רקמה התת עורית על המשטח האחורי של האצבע, לפיו מצטבר מוגלה, שלפוחית שתן נוצר מלא מוגלתי, תוכן דמים לפעמים;
- okolonogtevoy, המכונה גם פרוניכיה. דלקת מתחילה עם קצה לוחית הציפורן, ואז הרי okolonogtevoy המוסת; סוג של עבריין זה הוא לעתים קרובות תוצאה של מניקור רשלן;
- hyponychial. הוא מאופיין על ידי דלקת של הרקמות תחת לוחית הציפורן, לעיתים קרובות בשל לנקב או קיסם מגע מתחת לציפורן;
- תת עורית. מן העור המאופיין בדלקת המופיעה בצד כַּפִי של האצבע, טמון עמוק, לעתים קרובות גורם לסיבוכים בצורה של התהליך המעבר בעצמות המפרק;
- עצם. היא נובעת שברים פתוחים, או סיבוך של עבריין המין השני;
- משותף interphalangeal משותף, הנקראת גם דלקת מוגלתית. פיתוח נגד חודר פציעה משותפת או כסיבוך של עבריין מין השני;
- osteo מפרקית. זהו שילוב של צורות משותפות ועצם צפויים להתרחש עם ההתקדמות של עבריין עצם;
- גיד, המכונה גם tenosynovitis. זוהי הצורה החמורה ביותר של עבריין עם פונקציות אצבע הפרות משמעותיות; בהעדר תהליך טיפול פעיל חל על המברשת, ובשנת נגעים לי או אצבעות V יכולים לנוע על האמה.
עבריין סימפטומים
כאב
- התסמין הבולט ביותר הוא כאב חמור וקבוע, אשר בשל צפיפות העצבוב יכול ללבוש פועם כואב בטבע. הכאב מתרחש בכל סוג של עבריין, אבל עורית צורה שהיא חלשה. בעת העברת כאב רווח נקודת אצבע חולה.
נפיחות ואדמומיות של האצבע
- לרוב, נפיחות ואודם של העור להופיע על פני השטח בחזרה, הם יכולים להיות בחוץ על המשטח כַּפִי. המנגנון של ההתרחשות נגרם על ידי כי, אצבע רקמה דלקתית בלחץ על כלי האכלה להם.
אצבע פונקציה עם לקות מוטורית
- בפרט, כאשר גיד, עבריין עצם או במפרק אצבע הוא כופפה ניסיונות ליישר אותו או אצבעות סמוכות להוביל תחושת כאב מוגברת.
התדרדרות של רווחה כללית
- בגלל הכאבים החזקים מתמיד, הדלקת, והמצב חיסוני של אדם ערני יכול חולשה ניסיון, כאבי ראש, הטמפרטורה עולה מעל 37.5 מעלות, ועם צורות עצם ומפרק - מעל 39.
אבחון
אבחון וטיפול העבריין עוסק מנתח. בהתחשב באופי הדלקתי הכרוני של המחלה, במיוחד בסקר הקפדני, בחינה של המטופל ולבצע בדיקת דם נפוצה.
האבחנה מתבססת על סימפטומים קליניים דלקת בדם (לויקוציטוזיס, שיעור כדורי שקיעה מוגברת). אם ניקח בחשבון את התמונה הקלינית האופיינית מאוד והצורך לטיפול חירום, האבחנה ועידון ההפרש של עבריין טופס המוחזקות במישרין במהלך כירורגי טיפול.
יש כאן רובד נוסף, אשר יש לזכור מנתח: בחולים שיש להם מומחיות רפואית (בפרט, גניקולוגים, פתולוגים, מומחים לרפואה משפטית, אורולוגים), עבריין יכול להתבלבל עם עבריין שנקרואיד, שהיא צורה א סִיפִילִיסוזה קליני נבדל עבריין מן השורה. מחלה זו עלולה להתרחש כתוצאה פעילותם המקצועית, אצל אחרים זה סוג של עגבת היא מאוד נדירה. לכן, הרופא יכול לרשום ניתוח דם מוריד וסרמן, אם חשוד הטבע עַגַבתִי של הופעת המחלה אצל חולה.
טיפול עבריין
טיפול כירורגים הכוללים הרדמה, פתיחת המוקד דלקתי, הסרת המוגלה, כריתת רקמה נמקית אחריו תפירה בתצוגת חתך במתחם עם טיפול שמרני עם אנטיביוטיקה, היא הטיפול היעיל היחיד עבור כל עבריין.
המבצע לוקח 20 דקות (בצורות מתונות) כדי 1 שעות (או מופעים הפועלות בכל עצם נגע). הוא האמין כי את התוצאות הטובות ביותר ניתן לצפות אם התערבות מיידית הוא לא יאוחר השינה הראשונה (בגלל כאבים) של החולה בלילה.
ההרדמה מבוצעת על ידי השיטה של אוברסט-Lukashevich. זה מוחל על הבסיס של אצבע ו הרדמה בהזרקה רתם שנישא (לידוקאין או חומר הרדמה) לאורך קצות עצבי האצבע.
ישנן שיטות בסיסיות של טיפול כירורגי, שונים זה מזה במספר, הצורה והגודל של קיצוצים. בהתאם לסוג של מנתח מחלות panaritium בוחר את השיטה המתאימה ביותר של טיפול כירורגי. במהלך ההליך הכירורגי, מעריך את סכום התהליך הדלקתי, ולאחר מכן החלטה על טקטיקות טיפול נוספות.
לאחר הניתוח מוקצה קורס של רטבי UHF ולוח זמני הפעלות.
השלב הבא לאחר הסרת המוקד הדלקתי - האנטיביוטיקה כללית או מקומית. לקבלת אנטיביוטיקה באמצעות טיפול כגון אריתרומיצין, אמפיצילין, oxacillin לשריר, כדי למנוע סיבוכים בעיכול (הפרעות עיכול הנגרמות על ידי לקיחת אנטיביוטיקה בפנים). במקרה של טופס העצם או osteo מפרקית או להשתמש oleomorfotsiklin morfotsiklin.
לאחר 1-2 שבועות לאחר ניתוח האצבע חוזרת הפונקציונלית שלו במלואו.
אם הטיפול אינו יעיל, התהליך הדלקתי לא רווה, וממשיך להפיץ, יוחלט קטיעה של אצבע.
סיבוכים אפשריים
בהיעדר טיפול, המחלה מתקדמת מהר מאוד. הסיבוכים הנפוצים ביותר הם:
- המעבר מסוג אחד עבריין אחר, כבד;
- דלקת מוגלתית (דלקת מעבר באזור המשותף);
- tenosynovitis (עם התבוסה של דלקת ריאות מנגנון רצועות מגיע הערוצים בה רצועה ממוקמת, והוא יכול להפיץ אותם במהירות מצד והאמה, מה שגרם להם חממות דלקת);
- דַלֶקֶת כְּלֵי הַלְשַׁד (דלקת משתרעת לאורך התעלות הלימפה, גם גורמת להופעת התפרצויות מברשת באזורים סמוכים אחרת);
- נמק רקמות (מוגלה נוטה להמיס את הרקמות הסובבות, מה שעלול להוביל במחזור עניים; במקרים כאלה, פתרון סביר יהיה קטיעה של האצבע).
התחזית
זה צריך להיות מובן כי סיבוכים תמיד מתרחשת בהיעדר טיפול נאות. לרוב היא מתרחשת סיבוכים שונים, מאוד בהחרפת המצב של המטופל לסבך טיפול.
באשר לשאר, עם טיפול בזמן לרופא פרוגנוזה חיובית.
