דלקת גרון חריפה אצל מבוגרים

המחבר - Chuklin אולגה, רופא כללי, פנימי. ניסיון בעבודה מאז 2003.

---

דלקת גרון שנקרא מחלה שבה מתרחשת דלקת רירית בגרון. דלקת עשויות להתייחס ריריות של מיתרי הקול, מכסה הקנה, חלל infraglottic.

דלקת גרון מתאפיינת דַלֶקֶת הַלוֹעַ כי עבור דלקת גרון הוא מקומי בלבד על ריריות הגרון, אין שינויי קול אינם משתנים כאשר laryngoscopy מייתרי הקול.

סיבות

עילות התביעה העיקריות הבאות של דלקת גרון חריפה אצל מבוגרים:

• זיהומים ויראליים וחיידקים;
• חשיפה לאלרגנים;
• שאיפה ממושכת מדי של אוויר מזוהם, בעיקר מפעלי תעשייה;
• זיהומים פטרייתיים;
• לחץ כבד על מיתרי הקול.

בין זיהומים ויראליים הנפוצים ביותר לגרום דלקת גרון:

• אדנו;
• וירוס שפעת;
• וירוס parainfluenza;
• rhinovirus;
• וירוס סינסיציאלי נשימה.

המקור של דלקת חיידקית אצל מבוגרים הוא לרוב מוקדי זיהום כרוני. המקורות של מחלות כאלה יכולים לפעול:

• עַשֶׁשׁת שיניים;
• דַלֶקֶת הַגַת;
• דלקת שקדים כרונית;
• דלקת לוע כרוני;
• adenoiditis;
• ברונכיטיס כרוני.

כמו כן, ישנם מספר גורמים התורמים להתפתחות דלקת גרון חריפה:

• היפותרמיה;
• נשימה מהפה ברחוב בעונה הקרה;
• אכילת מזון קר;
• עישון;
• סטה מחצה;
• מתח אינטנסיבי מתמיד על מיתרי הקול.

סוגים

על פי חומרת הדלקת ברירית נבדלת:

• מפוזר (מפוזר) דלקת גרון;
• דלקת גרון מוגבל (מקומי).

לנטרל דלקת גרון חריפה מאופיינת בהתפתחות דלקת של ריריות בכל חלקי הגרון. וכל אזור אחד (מכסה הגרון, מיתרי הקול, באזור infraglottic) עבור דלקת גרון חריפה מוגבל מתאפיינת בפיתוח של דלקת של ריריות.

כל דלקת הגרון כשהוא מרחף מבוגרים מחולק אקוטי וכרוני.

דלקת גרון חריפה אצל מבוגרים נמשך לא יותר משבועיים, וגם דלקת גרון כרונית נמשכת יותר משלושה שבועות, ואת התמורה עם תקופות של הפוגות ו התלקחויות של תהליך דלקתי.

תסמינים של דלקת גרון חריפה

עבור התפרצות טיפוסית דלקת גרון ויראלית חריפה של המחלה - הופעת סימני הרעלה, אשר באים לידי ביטוי בתופעות הבאות:

• חולשה כללית;
• כאבי ראש;
• צמרמורות;
• כאבי שרירים;
• עליית הטמפרטורה בגוף.

כמו כן, המטופל היה סימנים של דלקת לוע האף:

• דלקת של ריריות האף - הפרשה רירית שופעת מן האף;
• דלקת גרון רירי - hyperemia וקיר בלוע גרעיניות האחורי.

עבור הביטויים של דלקת גרון חריפה מאופיינת בנוכחות תסמינים אלה:

• כאב גרון;
• שיעול יבש;
• צרידות או לא (אתוס);
• שיעול נביחות התקפי;
• תחושה של יובש בגרון.

מאוחר יותר, אחרי כמה ימים, השיעול הופך פרודוקטיבי (רטוב), החולה מתחיל להתבלט ליחה.

עם ההתפתחות של דלקת חיידקית של המרכזים של דלקת כרונית לפתח את כל התסמינים מאפיין עבור דלקת גרון חריפה, אך ייתכן שאין עליית הטמפרטורה, או שזה מגדיל מעט.

בבדיקה של ריריות הגרון ניתן למצוא:

• גודש של ריריות (מוקד או דיפוזי);
• נפיחות של ריריות הגרון.

אבחון

אם סימני המחלה צריכים לפנות otolaryngologist רופא.

דלקת חריפה של אבחנה הגרון נעשית לאחר סקר של החולה, בדיקה.

בדוק את הגרון ידי laryngoscopy עקיף וישיר.

laryngoscopy העקיף מתבצע בעזרת מראות, ואת הקו בעזרת מנגנון אנדוסקופית.

בשעה laryngoscopy ניתן למצוא:

• אדמומיות של הגרון;
• הפרשה רירית;
• קירות בצקת בגרון, מכסה הקנה, מיתרי הקול;
• יכול להיות שינויים המורגי קטין (דימום Submucosal).

מה מנתח למסור

מבחנים כלליים לדלקת חריפה של הגרון מתבצע ספירת דם - זה יכול להתגלות תסמינים שאינם של דלקת (להגדיל את מספר כדוריות דם לבנות, הגדלת שיעור יישוב אריתרוציטים ESR).

רשות הטבע האלרגי של התהליך הדלקתי מאופיין על ידי הגדלת מספר אאוזינופילים בניתוח הכללי של דם.

Difdiagnostiki בצע עם מחלות נוראות כמו אַסכָּרָה. אבל החולה דיפטריה שפותח את כל התסמינים בהדרגה, ואילו דלקת גרון חריפה מחלה ויראלית או חיידקית מפתחת במהירות. כמו כן, כאשר דיפטריה בעיקר מפתחת תבוסה של השקדים, ובהדרגה התפשט לאיברים סמוכים.

בנוסף, עלינו להבחין בין דלקת ויראלית, חיידקים אלרגיים. ההבדל העיקרי בין דלקת גרון חריפה אלרגית הוא שזה מתרחש ללא סימני הרעלה. על מנת להבחין בין דלקת גרון ויראלית חיידקי, יש צורך לערוך בדיקה בקטריולוגית של הפרשה רירית ולזהות את הגורם הסיבתי.

טיפול דלקת גרון חריפה

טיפול עצמי של המחלה אינו מקובל, זה יכול להוביל לדלקת כרונית או התפשטות זיהומים לאיברים סמוכים.

דלקת חריפה של טיפול הגרון מתבצעת אשפוז בהשגחת otolaryngologist.

ישנן הנחיות כלליות לטיפול:

אם יש סימנים של ציות חובת שיכרון מנוחה במיטה במהלך כל השכרון;

• שתייה מרובה של נוזלים;
• קול רגוע;
• מתן אוויר צח (אוורור חדרים);
• הפסקת עישון;
• התנזרות מאלכוהול;
• דרה של מוצרים עם מגרים (אקוטי, אוכל חם);
• תחזוקה של לחות באוויר רגילה.

בטיפול אקוטי דלקת הגרון התפקיד העיקרי לטיפול סיבתי לפתוגן.

לטיפול בזיהומים ויראליים, רופאים מסוימים לקבוע antivirals, אך יש לציין כי את האפקטיביות של תרופות אלה הוא הוכיח:

• Arbidol;
• Anaferon;
• Kagocel;
• Ingavirin.

אם הוכח זיהום חיידקים, אנטיביוטיקה ממונית:

• Flemoxin Solutab (אמוקסיצילין);
• Hemomitsin (azithromycin);
• Clarithromycin.

באותו גוף לטמפרטורה של 38.5 מעלות או יותר, תרופות מורידות חום:

• אקמול;
• איבופרופן;
• אספירין.

החל סוכני חיטוי מקומיים:

• Geksoral;
• Ingalipt;
• kameton;
• Stopangin.

עם התקפות תכופות של שיעול יבש בימים הראשונים של המחלה מותר שימוש antitussives, רק בהתייעצות עם רופא:

• Sinekod (ציטראט butamirata);
• Libeksin (prenoxdiazine);
• Codelac (קודאין).

במעבר שיעול פרודוקטיבי ליישם כלים דלילים להקל ליחה:

• ACC (אצטיל);
• Ambrogeksal (Ambroxol);
• Karbotsistein.

אם קיים מרכיב אלרגי אנטיהיסטמינים משמשים:

• קלריטין;
• tavegil;
• suprastin;
• Zyrtec.

בניצוחו שאיפה באמצעות nebulizer, המשמש למטרה זו:

• מלוח;
• מים מינרליים;
• Ambrobene, Lasolvan ואחרות תרופות ambroxol עם בסיס מים.

באותו ההורמונים הדלקתיים הביעו משמשים משאיפת:

• Pulmicort;
• הידרוקורטיזון.

מונה וטיפול פיזיותרפי:

• UHF;
• אלקטרופורזה תרופות;
• UFO.

הטיפול בדרך כלל מתבצעת מעל שבוע עד שבועיים.

סיבוכים

הסיבוכים השכיחים ביותר של דלקת גרון חריפה הם:

• המעבר של המחלה טופס כרוני;
• התפשטות זיהום לאיברים סמוכים עם התפתחות ברונכיטיס, דלקת קנה הנשימה, דלקת ריאות.

מניעה

Mer טיפול מונע ספציפי של דלקת גרון חריפה אינו קיים.

ישנם אמצעים כלליים של מניעה:

• חסינות מוגברת (התקשות, שמירה על אורח חיים בריא);
• טיפול בזמן של מחלות דלקתיות כרוניות;
• הפסקת עישון;
• התנזרות מאלכוהול;
• הפחתת העומס על מיתרי הקול;
• למנוע זיהום על ידי זיהומים ויראליים;
• הסתגלות של הפה (טיפול שיניים).

סיכום

המחלה	דלקת גרון חריפה
תסמינים עיקריים	כאב גרון; שיעול יבש; צרידות או לא (אתוס); שיעול נביחות התקפי; תחושה של יובש בגרון.
מה פינוקי רופא	Otorhinolaryngologist (אף אוזן גרון)
מה מנתח למסור	ספירת דם מלאה (KLA)
מה יכול להיות מבולבל	אַסכָּרָה
כמה ימים מטופלים	1-2 שבועות של אשפוז