אנגיואנספלופתיה היא מחלה מוחית מסוכן

אנגיואנספלופתיה היא פתולוגיה של כלי הדם, שבה פעילות המוח מופרעת עקב הדילול המתמיד של זרימת הדם.שכיחות המחלה בקרב האוכלוסייה היא 5%.

בין הפרעות וסקולריות של המוח, מחלה זו היא אחד המקומות הראשונים.באזור הסיכון הם בעיקר מבוגרים.אנגיואנספלופתיה בלחץ גבוה של המוח מאובחנת בעיקר באנשים מעל גיל ארבעים.הסבירות גדולה יותר של המחלה מתרחשת אצל אנשים עם לחץ נפשי משמעותי.

בניגוד לשבץ ומחלות קשורות אחרות, הפתולוגיה זו אינה מתבטאת כמצב חריף.הקרקע לאונטוגניות של אנצפלופתיה היא רעב ממושך של חמצן ברקמות המוח.

גורם ו pathogenesis של

תחילתה של הפרעה זו נובעת נוכחות של מחלת כלי הדם.הגורמים הבאים המפעילים את הופעת אנגיוספלופתיה מצוינים: טרשת עורקים

• ;הפרעות הורמונליות
• ;
• דיסטוניה וסקולרית-וסקולרית;
• ירד לחץ דם;נוכחות של פקקת
• עם ורידים מודלקים;
• להגדיל צמיגות של דם עורקי;
• בירושה נזק לכלי הדם;
• הביטוי של דלקת כלי הדם מערכתית;
• לקוי במחזור הלב;
• פגמים מולדים של העורקים בחוליות;נוכחות
• של סוכרת מפוצלת;
• פגמים בפיתוח החוליה צוואר הרחם;
• נפגעו בעבר;
• נוכחות של יתר לחץ דם;
• פגמה יציבות חוליות צוואר הרחם;
• נוכחות של מחלת כליות.

הגורמים הסיבתיים הבסיסיים להתפתחות הפתולוגיה הם יתר לחץ דם עורקי וטרשת עורקים.לא פחות חשוב הוא את העורקים, הכתפיים, הצוואר ומוח במוח.אי-התאמה של המודינמיקה במוח קשורה גם עם פתולוגיות ורידיות.מורפוגנזה ראשונית של איסכמיה מוחית כרונית נגרמת על ידי דחיסה של כלי דם ורידי ועורקקי.

השפעות שליליות על זרימת הדם במוח צמצמו את לחץ הדם.

לעיתים קרובות, הפתולוגיה של מחזור הדם עולה על רקע התפתחותה של סוכרת.תהליכים פתולוגיים אחרים מובילים למחסור מוחי וסקולרי: מחלות דם, דלקת מפרקים ספציפית ולא ספציפית, שיגרון.

נזק מתמשך לעורקים קטנים תורם לפגיעה איסכמית דו-צדדית, שמובילה לתפקוד מוחי לא תקין ולאנספלופתיה של כלי דם מוחיים.

הפרעת המודינמיקה במוח מושפעת ממבנה הפלאק.לוחות שבירים גורמים לחסימת עורקים והפרעות חריפות במחזור המוח.

עם דימום כזה רובד, הוא מגביר במהירות נפח, עם עלייה נוספת בכל הסימנים של מחסור במחזור המוח.

תסמינים של חריגות משלב לשלב

אנגיואנספלופתיה מתבטאת בתמונה קלינית כללית:

• ירד ריכוז תשומת הלב;שחיתות זיכרון
• ;
• בהיסח הדעת ובכאב הראש;עייפות מהירה;שינה גרועה;מצב רוח מדוכא של
• ;
• השפלה של הביצועים;
• מצב הרוח נדנדה.

באופן כללי, הביטוי של סימפטומים תלוי במידת המחלה.

1. ב- , השלבים הראשונים של ( microangioencephalopathy) משנים את התחום הפאתטי של המטופל.יש ירידה בכוח ושינוי במצב הרוח.רוב החולים מתחילים לסבול מדיכאון.מצוקה נפשית חלשה מאוד.
2. אנגיואנספאלופתיה של התואר השני מאופיין בירידה מהירה בזיכרון, בחשיבה ובתשומת הלב.יש הפרות במערכת המנוע.
3. התואר השלישי של מתבטא בתסמינים החמורים ביותר.בשלב זה, את המראה של דמנציה.בשל פעילות חריגה של המוח, סימפטומים סומטיים מתחילים להתבטא( כאב מיוטי).הביטוי של כל הסימנים תלוי, בפרט, על האזור של איסכמיה מתמדת.עם מותם של תאי עצב במבנים תת-קליניים, יש רעש באוזניים, nedomaganie כללית, הפרעות שינה מצב רוח יציב.חשיבה מסולפת גורסת כי בתהליך זה, קליפת המוח לוקחת חלק בה ממוקמים מרכזי העצבנות הגבוהה יותר.עם איסכמיה קליפת המוח, יש ירידה חדה בזיכרון.כאשר סימפטום כזה מתעורר, חולים אינם יכולים להגדיר בבירור תוכנית של מעשיהם ולהתמקד במשהו באופן ספציפי.

אבחונים קריטריונים

קודם כל, אבחון סימפטומטי מתבצע, שבו הרופא חייב לאסוף היסטוריה שלמה ולקבוע את התפתחות הסימפטומים העיקריים ואת נוכחותם של פתולוגיות סומטיות.כמו כן יש לבצע בדיקה גופנית, הכוללת מדידת לחץ דם, ספירת הדופק, האזנה לצלילי לב.יש צורך לבצע בדיקות נוירולוגיות.

כדי לקבוע את המחסור במחזור הדם של המוח, מתבצעת בדיקת סקר.שיטה זו אבחון צריך לכלול פעילויות כגון:

• עורק הצוואר השמיעה;
• בדיקה נוירופסיכיאטרית;
• הדמיה מוחית;
• בדיקת אולטרסאונד של העורקים המרכזיים של הראש.

כדי לקבוע את הגורם לאנצפלופתיה של כלי הדם, מתבצעות בדיקות מעבדה.המטופלים צריכים להגיש בדיקת דם קלינית, ביוכימיה של הדם, ניתוח קרישה ורמת גלוקוז בדם.

כדי לקבוע תחומים של פתולוגיה במוח, בדיקות כגון אלקטרואנצפלוגרפיה, MRI ו- CT מבוצעות.ניתן גם לבצע שיטות בדיקה עזר: אולטרסאונד ואלקטרוקרדיוגרפיה, אשר קובעים את נוכחותם של מחלות של מערכת הלב וכלי הדם.

טיפול רפואי

מטרת הטיפול באנגיואנספאלופתיה היא השעייה וייצוב של תגובות הרסניות במחזור המוח ובטיפול בתהליכים מיקרוסקופיים במקביל.

פגיעה מתמשכת במחזור הדם של המוח אינה הזדמנות לאשפוז של המטופל.אבל אם חוסר זה הוא מסובך על ידי שבץ או פגם סומטי, טיפול אשפוז יהיה צורך.

שיטות הטיפול הבאות מיושמות:

טיפול תרופתי .במקרה זה, תרופות מהקבוצה של nootropics( Nootropil, Pyracetam) משמשים.תרופות אלה לשפר את חילוף החומרים ברקמת המוח.כמו כן, טיפול עם תרופות cerebroprotective כלי הדם משמש - Cavinton, Cinnarizine.טיפול נמרץ

.זה מורכב תיקון ושמירה על לחץ הדם בשיעור מסוים.נורמליזציה של לחץ ברמה של 140-150 מ"מ כספית.st מונע עלייה נוספת בהפרעות מוטוריות ומנטליות.חולים הם תרופות מרשם antihypertensive כי להגן על הנוירונים שנותרו מהפרעה ניוונית חוזרת לאחר שבץ.סוג זה של טיפול מונע את התרחשותן של הפרעות ראשוניות ומשניות במחזור המוח.טיפול בסוכרת .הורדת רמת הכולסטרול .לשם כך, תרופות ותזונה מיוחדת משמשים.

התערבות כירורגית .במקרה של נגעים הממתיקים של העורקים הראשיים הראש, ברוב המקרים, הסרה כירורגית של האזור של חדירות עניים של כלי מבוצעת.ניתוח שחזור מבוצע בעיקר בתחום העורקים הראשוניים האנדוגניים.פעולות כאלה נעשות במקרה של יותר מ 70% מקוטר הספינה נחסם.

ככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר, כך גדלה ההסתברות לריפוי מלא של המחלה.הרופאים מתקשים לבצע תחזיות לגבי מחלה זו, שכן הקורס שלה תלוי בגורמים ספציפיים: מיקום

• טווח של האזור הפגוע;
• בזמן האבחון ואת תחילת הטיפול;
• מצב כללי של המטופל;
• חומרת המחלה הראשית.

עבור חולים עם אנגיואנספאלופתיה, טיפול ברקע צריך להתבצע ברציפות.זה מורכב מינוי של תרופות אנטיאגרגנטי המייצבים את לחץ הדם.

טיפול בטרם עת למחלות כלי הדם של המוח מוביל לתוצאות כאלה כמו רעב חמצן, הפרעה בכלי הדם, התפתחות מחסור ממושך במוח ודימום.

בחולים, יש התקפי יסוד של צחוק והיסטריה.יש מחלוקת מתואמת וסימני האוטומטיזם האוראלי.בחולים, הקול משתנה, ותנועות לא מודעות של השפתיים מופיעות.בשל פגיעה בחלק החיצוני של המוח, יש הידרדרות ראייה או אובדן מוחלט של הראייה.