פצעי לחץ: תסמינים, טיפול, מניעה

מַשׁכּוֹב - הרס של רקמות רכות (רקמה התת עורית עור, קיר רירי של איבר או דם חלול כלי ואל.), אשר נגרם עקב הפרעות במחזור דם נגרמות ממושך מכאני רציף לחץ.

לוקליזציה שלהם - עצמות בולטות בתחומים: מרפקים, ישבן, עקבים, קרסוליים, העצה, עמוד השדרה.

לחץ פצעים להתרחש תחת השפעת הלחץ, מבלי לתרום הפרעות מצב כללי הפיתוח שלה (לדוגמה, קיימת אם ליהוק מוצלח של) או מפתחת על רקע הפרות בוטות של תזונת רקמות, לעתים קרובות עם פציעות חמורות בעמוד שדרה מוח.

סיבות

ישנן 3 סיבות חשובות ביותר כי להצמיח פצעי לחץ:

• הלחץ על לוקליזציה התכופה ברוב המקומות של משקל גוף מורחב או גפיים
• כוחות החיכוך בעת העברת החולה על הסדין.
• בריחה שתן עקב לחות או זיעה מגבירה את החיכוך בין שני המשטחים.

באילו תנאים להתעורר?

• חוסר תנועה (לדוגמא, שבץ).
• תזונה ומשקל גוף נמוך.
• בריחת צואה.
• בריחת שתן.
• שברים בעצמות (בעיקר היפ).
• מחסור של ויטמין C.
• לחץ דם נמוך.
• גיל הקשורות לשינויים בעור: רגישות מוגברת לכאב, הרזיה של העור, ירידה חסינה.
• מחלות זיהומיות.
• אנמיה.
• מחלת כלי דם.
• סוכר סוכרת.
• גידולים ממאירים.
• מחלת כלי דם במוח (למשל שבץ).
• עור יבש.
• בצקות.

תסמינים של פצעי לחץ בשלבים

פצעי לחץ מסווגים על פי 4 שלבים, בהתאם לתסמינים.

שלב א ': עור ואדמומי ללא לבנה, האזור הפגוע הוא חם למגע, כואב.

שלב II: הפרה של שלמות העור, נוכחות של בועות לפרוק, אדמומיות של העור היא עלייה בולטת יותר באזור הפגוע, נפיחות הטמפרטורה.

שלב III: היווצרות של כיבים עם נתיק (כיב מרחיב ללא עור עמוק), התפתל תחת הקרום.

שלב IV: כיב להחיל שריר או עצם, מקיפי הרס רקמות (ניזק גלוי אינו משקף את הנימק באזור הנכון).

טיפול

• טיפול מקומי של פצעים לחצו להרכיב אזור טואלט יסודי כולל עור שונה. שרותים לייצר חמצן מלוח מימן. אחרי ארון ייבוש יסודי בצע המשטח והעיבוד שלה אומר על השלמות הרצופה של העור, שיפור זרימת דם מקומי (aktovegin, Solcoseryl).
• דיאטת קלוריות גבוהה עם תכולת חלבון גבוהה, תוספת של אבץ סולפט, ויטמיני A ו- C, ברזל.
• פעילות גופנית - תנועה לטווח המרבי השגה עבור המטופל או תרגילים פעילים אם הם אפשריים.
• טיפול אחזקתי: חומצה אסקורבית 500 מ"ג 2 פעמים ביום.
• משחה נגד פטריות על עדותו של: miconazole, clotrimazole.
• antibacterials עכשוי: sulfadiazine כסף, sulfadiazine נתרן, קלינדמיצין, גנטמיצין, chloramphenicol.
• דטרגנטים אנזימתי מקומי: collagenase, טריפסין, DNase פלסמין, פפאין, iruksol.
• ניתוח רדיקלי פצעי לחץ עמוקים ומורכבים: דש myocutaneous כיסוי, השתלת עור.

תקופת הממוצע של אשפוז בטיפול פצעי לחץ - 46 ימים. עם טיפול רפואי טוב של המטופל עם פצעי לחץ ב 79% השתפרו, 40% נרפאים לחלוטין.

מניעת פצעי לחץ

מניעת בסיסי נגד פַּחֶסֶת כוללת:

• הפיכת המטופל במיטה כל 2 h. זה יכול למנוע היווצרות לחץ וכיבים לחלוטין.
• שימוש קרנות שנועד להקטין את כוח הלחץ, כמו גם הבטחת ההמשכיות שלה (צמיג פלסטיק, מיוחד מיטות ומזרנים, כריות כריות, אשר מלאות קצף, מים, ג'ל, אוויר או שילוב של חומרים אלה). גורם רציף בהצלחת לחץ מסופק עם לחץ מתכווננת ומערכות רטט אשר להפחית את לחץ על העור.