אקנה: גורמים, סימפטומים, טיפול

אקנה - מחלה של זקיקי השיער ובלוטות חלב, אשר מתרחשת ב 80% של מתבגרים ומבוגרים צעירים. בין הזנים השונים הקליניים הם אקנה דלקתי הנפוצה ביותר.

גורם לאקנה

האם 4 סיבות עיקריות המובילים להתפתחות של אקנה:

• חוסר איזון שומנים: חולים עם חלב עודף ניכר.
• השתתפות של מיקרואורגניזמים בחולים קרובות מגלה שילוב של דמוי שמרים (P.ovale) וצומח חיידקים (P.acne). פתוגנים אלה להוביל לחסימה של הפה של הבלוטה.
• בעיות הורמונליות: בהתחשב בעובדה אקנה דלקתית מופיעים בדרך כלל בגיל ההתבגרות, כאשר פעיל להתחיל לתפקד בלוטות מין, תפקיד משמעותי בהתפתחות האקנה שניתן מינית הורמונים. המחלה פוגעת בנשים עם אי סדירות מחזור חודשיות, עם תסמונת של היפראנדרוגניזם, ממשל כרוני של אנדרוגנים או הורמונים אנבוליים.

תפקיד משמעותי שחק עקב נטייה גנטית (נקבע באופן גנטי סוג של הפרשת בלוטות החלב פתולוגיה האנדוקרינית המולדת).

תסמינים של אקנה

אקנה יש השפעה שבאה לידי ביטוי בסימפטומים מסומן בבירור.

אקנה דלקתית נפוצה או וולגרי ביותר על הפנים, אשר מתרחשות 80% מהאנשים בגילאי 15-24 שנים. הם מאופיינים את המראה של הפנים (לפחות - על החזה והגב) comedones, קנס עד 5 מ"מ פצעונים בקוטר צבע אדום בוהק. פריחות, פיגמנטציה חופשה המאפשר, בתדירות נמוכה יותר - צלקות שטחיות. הפרשת הסבום מוגבר, העור יש לזרוח מאפיין, שיער ושומן, אולי תרופה לדילול קל.

אחרי כמה שבועות צמתים נפתחות כדי ליצור חלל שממנו שהוקצה מוגלה ומדובלל - אקנה phlegmonous. לאחר הריפוי של צלקות אקנה הם עמוקים.

צפה: האתר של מחלקת עור מכון רפואי צבאי טומסק

טיפול באקנה

לטיפול צורות שונות של אקנה ליישם מגוון רחב של טכניקות, הבחירה התלויה החולה בפרט.

גורמים תזונתיים, סוגים שונים של מזון, בתזונה אין השלכות על ההתפתחות של אקנה ובחירת הטיפול.

טיפול חיצוני אינו משפיע על ההיווצרות של חלב. מוצרי קוסמטיקה שונים עשויים רק באופן זמני להפחית את כמות החלב. עם זאת, כאשר באמצעות חומרי ניקוי לא צריך לנקוט קילוף התרופות, אשר יכול לגרום לגירוי של העור, פגיעה.

טיפול מוקדם

טיפול בשלב מוקדם, בדרך כלל הוא מניעי, והוא כולל סוכנים חיצוניים, להפחית את היווצרות האקנה ועיכוב בהתפתחות צומחת פתוגניים.

בחירת פירושו - תרופות חומצה סליצילית, סוכנים המכילים גופרית, חומצה אזלאית, palmitate רטינול, טרטינואין, adapalene, isotretinoin, בנזואיל פרוקסיד.

כמו טרטינואין וחומצה אזלאית משמש בתוך כמה חודשים כדי להשיג הפוגה קלינית.

טיפול בטפסים דלקתיים של אקנה

צורה מתונה

בטיפול צורות קלות של אקנה עם כמה pustules על הפנים יש להשתמש פתרונות אלכוהוליים למריחה המכיל חומצה סליצילית, resorcinol, אנטיביוטיקה, בנזואיל פרוקסיד, משחה אנטיביוטיקה.

גופרית פורמולציות, חומצה סליצילית, יש resorcinol פילינג ופעולה מיקרוביאלית. אמצעים המהווים niacinamide וחומצות א-הידרוקסי, הם גם די יעיל בטיפול מקומי.

טיפול אנטיביוטי חיצוני כולל אריתרומיצין, טטרציקלין, משחת linkomitsinovuyu, קלינדמיצין. אנטיביוטיקה כמו משחות מוחלות 2 פעמים ביום. הם מעכבים את הכפל של P.acne וחיידקים אחרים.

משחה רטינואית להחיל כל עוד לאזורים שנפגעו אקנה. יש לזכור כי נגזרים שונים של טרטינואין ורטינול לא ניתן להשתמש באמצעי פילינג בבית insolation הגבוהה, בשילוב עם קרינת UV. עבור שמנוני סבוריאה ניצוח טיפול מניעתי הכולל cryomassage, סוכנים ניקוי פילינג, comedones לחילוץ.

צורה חמורה

לקבלת טיפול של צורות חמורות של אקנה עם הרס רקמות, פיברוזיס ותהליכים מִתמַגֵל חמורים להשתמש בשילוב של טיפול מערכתי ו אקטואלי.

אמצעי מערכתי משפיעה הסבום כולל אסטרוגנים, אנדרוגנים, isotretinoin ספירונולקטון.

נשים עם ארוך ושופע אקנה, לאחר כישלון של טיפול אנטיביוטי ושימוש אקטואלי של טרטינואין, אסטרוגנים מנוהל ו אנדרוגנים. במקרה זה, הגורמים הקובעים הם שיבוש של המחזור החודשי, שעירות, Hypertrichosis, יותרת הכליה או היפראנדרוגניזם השחלות. אנדרוגנים אסטרוגנים להפעיל השפעה טיפולית על ידי השפעה על ייצור החלב ומצבו של בלוטות החלב.

Spironolactone השימוש כקובץ אנטיאנדרוגן, 100-200 מ"ג ליום. זה יכול להשפיע במנות קטנות - 25-50 מ"ג. הקורס של טיפול באקנה בדרך זו מתבצעת במשך חודשים אחדים, והוא משמש גם בנשים בלבד. זה מפחית באופן משמעותי את כמות החלב ואלמנטים פתולוגי. בשנת הריון, טיפול ספירונולקטון הוא תווית.

טיפול באקנה עם antiandrogens ואסטרוגן נמשך ממספר חודשים ועד מספר שנים.

טיפול אנטיביוטי הוא בעל חשיבות רבה לטיפול באקנה. עם זאת, לא כל האנטיביוטיקה מסוגלת לחדור את יחידת הזקיקים, בלוטת חלב, אשר קובעת את יעילותם.

טיפול אנטיביוטי סיסטמי של אקנה כרוך בשימוש דוקסיציקלין, קלינדמיצין, cotrimoxazole, אריתרומיצין, טטרציקלין. דוקסיציקלין, minocycline, Trimethoprim-sulfamethoxazole יותר מסיס בשומן; זה הוכיח כי הם הכי יעילים בהשוואת סוכנים אנטיבקטריאלי אחרים.

כדי להשיג עמידות, הפוגה ממושכת יש צורך להשתמש קורסים רציפים של אנטיביוטיקה לאורך זמן רב.

טיפול אלגוריתם עבור אקנה

לקבלת טיפול באמצעות immunomodulators שונים, angioprotectors חומרים פעילים ביולוגית, ויטמינים B, חומצה אסקורבית ונגזרותיו, lipotropics. החל את החומרים הפעילים הבאים: חליטות Leuzea, Eleutherococcus, Aralia, ג'ינסנג, Saparal, Pantocrinum, glycyram ואח.

התרופות המשפיעות במחזור הפריפריה באמצעות pentoxifylline, xantinol nicotinate, דיפירידאמול וכו '

Lipotropics (fenofibrate, חומצה ליפואית) מוקצה כתומכות, והוא משמש בשילוב עם תרופות אחרות.