Opisthorchiasis אצל מבוגרים תסמינים וטיפול הגורמים אצל מבוגרים

כללי

אזור התפוצה העיקרי של סוג Opisthorchis flatworms הוא שטחה של רוסיה. המספר הגדול ביותר של מקרים נרשם בברכת האוב ו אירטיש. תחלואת Opistorhozom באזורים אלה היא כ 26 מקרים לכל 100 000 אוכלוסייה. אנשים הנגועים על ידי אכילת דגים מבושלים כראוי הוא מארח נוסף עבור flatworms. מנגנון ההדבקה זה הוכח הפרופסור הגרמני המאה העשרים מקס Askanaz. בנוסף האנושי, זיהום זה יכול להגיע יונקי אוכלי בשר חולים.

סיבות

פתוגנים הם שני סוגי תולעים שטוחות: סנאי ו פלוק חתול (Opisthorchis viverrini ו Opisthorchis felineus, בהתאמה). הטפיל יש 2 פראיירים, שבאמצעותם מחוברת לקירות של מערכת העיכול.

תולעי מחזור פיתוח מתרחש בשני מארחי ביניים:

• ברכיבות מתוקות המתגוררות מאגרים קטנים עם תחתית חרסיתית או בוצית של ביצת פלוק עבור 8 שבועות מיוצרים cercariae. הם עוזבים את הגוף bitiniid ולעבור לתוך האורגניזם מארח ביניים השני - cyprinids.
• פיתוח נוסף של תולעים שטוחות מתרחש בשרירי דגים. לאחר 6 שבועות, הטפיל הופך מאפיינים פולשני - הוא מסוגל להדביק המוביל הסופי, אשר עשוי להיות אנושית. כאשר נעשה שימוש דג נא או מבושל כראוי ציסטות הפתוגן לבלוע ושוחרר במעי מן הבלימה. צורות פעילות של תולעים לחדור לתוך צינורות מערכת לבלב המרים, אשר מגיעים לגיל בגרות מיניות, ולאחר מכן להתחיל להטיל ביצים.
  insta story viewer

מבוגרים יכולים לחיות בגוף האדם במשך שנים רבות. הביצים נשמרות בקרקע במשך שבועות בתוך המים - עד שנה.

תולעים שטוחות, להיות צינור כיס המרה ואת מכנית לפצוע את רירית של איברים אלה. תהליך זה מלווה פרשות לבלב מרים יצוא הפרת להקי שלוחות שאתות פיברוזיס בכבד. מלבד טראומטיזציה של מערכת העיכול, תולעים להפריש חומרי פסולת שגורמים לתגובות אלרגיות מהירות.

סיווג

המחלה מאופיינת על ידי בבימוי התגלמות 2 קלינית.

בשלב Opisthorchiasis:

• חריפה, אשר באים לידי ביטוי הביעו גילויי אלרגית;
• כרוני זורם בצורה של cholecystitis (התגלמות Holepatichesky) או אל בגסטרודואודניטיס היווצרות הנוסף, תהליך כִּיבִי מצר (התגלמות gastroduadenopatichesky).

מאפייני הבעיה

תלונות של הגילויים הסבלניים הקליניים של המחלה תלויה על הבמה במהלך התגלמות הזיהום.

Opisthorchiasis השלב האקוטי

התלונות העיקריות של החולה הן:

• קדחת בין מתון עד חמור, אשר עשוי להימשך 10-20 ימים;
• הפרה של רווחה כללית;
• עייפות;
• חוסר התיאבון;
• הרזיה;
• עייפות;
• כאב כאב ראש ושרירים;
• הפרה של תפקודים פיזיולוגיים;
• הקאות;
• נדודי שינה.

התסמינים מופיעים בפתאומיות על רקע השגשוג היחסי. במקרים של זיהום מסיבי להופיע סימנים של מעורבות איברים פנימיים. בשנת הפרה של הפטוציט משנה את הצבע של העור, החולה עלול להיות מודאג אי נוחות ההקרנה הכבדה. התבוסה של מערכת העיכול מלווה נְפִיחָנוּת, הפרעות בעיכול. ישנם מקרים של שיעול הנגרם על ידי תולעים שטוחות היו.

opisthorchiasis בשלב הכרוני

לצעד זה, helminthiasis קליני אופייני פולימורפיזם. בנוסף ההתדרדרות בתפקוד מערכת העצבים, מפגין סחרחורות, הפרעות שינה, קצב, כאבי ראש של עוצמת שונה, משפיע על אברי העיכול בשלב הכרוני של זיהום בדרכי.

אפשרויות נוכחיות:

• אפשרות Holepatichesky מלווה בתחושה של כובד ותחושות מכאיבות בתחזיות של כיס המרה. כאב יכול להיות אינטנסיבי, מזכיר את התקפות של כאבי בטן מרה.
• אפשרות Gastroduodenopatichesky זה מאופיין לפזר לוקליזציה של כאב. בנוסף לכאב, מטופלים לעיתים קרובות להפריע עצירותהוזילו את התיאבון.

יש זרימת opisthorchiasis אפשרויות התלויות המגדרת. נגעים במערכת כיס נפוצים יותר אצל נשים, זיהום אפשרות gastroduodenopatichesky - גברים. ישנם מקרים של opisthorchiasis ללא תסמינים.

אבחנה

באבחון opisthorchiasis מלבד אנמנזה מדוקדקת ותלונות השתמשו בשיטות אינסטרומנטלי מעבדה. העדפה ניתנת הליך פולשני המאפשר לקבוע את אופיו של התבוסה של מערכת העיכול.

שיטות אינסטרומנטלי של אבחנה:

• בדיקת אולטרסאונד של חלל הבטן מאפשרת לך לראות את הגודל של הכבד, איברי במערכת מרה, הלבלב. כאשר לפעמים opistorhoze נצפה סימפטומים של dyskinesia מרה, אשר מורכבים ב הפחתה מספקת של הנפח של כיס המרה לאחר הבדיקה עם מזון שומני.
• מחשב טומוגרפיה תהודה מגנטית מאפשר הדמיה של מרה intrahepatic צינורות, מבנה כבד, מערכת מרת extrahepatic, מוקד שינויים ברוב פנימי הרשויות.

אבחון מעבדתי opisthorchiasis:

• ספירת דם מלאה זה מראה שינויים כחלק בלתי נפרד מתהליך דלקתי. חולים עם זיהום מאיץ שקיעה כדורית אדומה, הוא גידול במספר תאי דם לבנים. במקרים מסוימים, אנמיה ציינה.
• ניתוח ביוכימיים של דם ישנם סימנים של נגעים של מערכת המרה ספיקת לבלב. הגידול המשמעותי ביותר נחשב aminotransferase, phosphatase אלקליין, גלוקוזה אנזימי עיכול.
• שיטות אימונולוגיות ניתן לזהות נוגדנים ואת הגידול שלהם כייל לאנטיגנים של opisthorchiasis הפתוגן. לצורך זה, immunoassay האנזים. נכון לעכשיו באופן פעיל פתח שיטות לזיהוי אנטיגנים ישירות מתולעים, אשר יכול לקבוע את שלב המחלה.
• תקן הזהב לאבחון נשאר opisthorchiasis שיטת parasitologicalBy הקובעים ביצים טפילות בצואה או המרה. רצוי ללמוד יחד עם מרווח של שבוע אחד. כדאי לזכור כי השחרור של ביצים אינו מתרחש מייד. תהליך זה מתחיל לפחות חודש אחד לאחר ההדבקה, כך בשלבים המוקדמים של המחלה שיטת parasitological אינו מעיד.

מכלול הסימנים הקליניים ואת השימוש בשיטות מחקר חומרת מעבדה קיימת מאפשרים לנו opisthorchiasis giardiasis או מחלות של האטיולוגיה noninfectious מערכת כיס.

טיפול

טיפול בחולים עם opisthorchiasis יכול להתבצע על בסיס אשפוז. כמובן מסובך של מחלה מחייב פיקוח קבוע של מומחים, כך במקרים כאלה, מאושפזים חולים. הבסיס של למעלה תרפיה תרופות anthelmintic. הם ממונים על ידי קורסים קצרים עם מחדש הודאה לאחר 4-6 חודשים. תרופות נגד פרזיטים רבים לפעול רק על צורת הבוגר של תולעים, ולכן השימוש בהם לפני 1.5-2 חודשים לאחר ההדבקה מעשי.

הטיפול משמש גם Opisthorchiasis:

• נפית, מפחית טונוס שרירים של הסוגר של מערכת ההמרה ושיפור הזרימה הפסיבית של מרה;
• תרופות cholagogue כי לנרמל את מאפייני rheological של מרה ולעזור לשפר את תפקוד התכווצות של כיס המרה;
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות להפחית את פעילותם של התהליך הדלקתי;
• אנטיהיסטמינים להפחתת מתח אלרגי ממוצרים פסולים flatworms.

כדי להעריך את היעילות של טיפול בשיטת parasitological. היעדר ביצים בצואה ותכני התריסריון 3-4 המחקר הבא מדגים את האפקטיביות של הטיפול.

חולים עם opisthorchiasis נרפא צריכים מעקב רפואי 6 חודשים לפחות.

סיבוכים

ישנן עדויות כי זיהום של Opisthorchosis מגביר את הסיכון מחלות אונקולוגיות של מערכת העיכול על ידי התפשטות תאים ברירית שיפור פגז. בנוסף, הסיבוכים המסוכנים ביותר של זיהום הם:

• חמרה של התהליך הדלקתי עם תוספת של פלורת חיידקים של מחלות מוגלתיות, כגון מורסות כבדות או cholangitis המוגלתי;
• פיתוח צַפֶּקֶת עקב קרע של צינורות המרה שינו פיברוזיס.

מניעה

אמצעי מניעה:

• גילוי מוקדם וטיפול שלם של אנשים נגועים;
• טיפול בדלקות helminth בחיות;
• מי מקורות הגנה מפני זיהום צואתי;
• שליטת הדגים סניטרית בנקודת המכירה;
• טיפול בחום של דגי מים מתוקים;
• ציות לכללי טכנולוגי על עישון, המלחת ייצור דגים;
• חינוך לבריאות בקרב האוכלוסייה;
• מניעת חית האכלת דג נא.

תחזית להתאוששות

opisthorchiasis מסובכת יש לו פרוגנוזה טובה וסך של טיפול מתאים הוא לחלוטין לריפוי. זיהום חיידקי הצטרפות או ההתפתחות של פתולוגיה הסרטן מחמירה את המחלה באופן משמעותי. סיכויי ההישרדות של חולים אלה הם בין רציניים לוואי.

מצאתי באג? בחר אותו והקש Ctrl + Enter