המבצע יש תוצאות חיוביות ולעתים קרובות החולה לצמיתות מסלק את ההיווצרות של בלוטת הערמונית. היתרון העיקרי של TOUR הניתוח היא שזה מתבצע בכל גודל של הגדלה שפירה של הערמונית.
אינדיקציות ואת התוויות לניתוח
מבצע TOUR BPH מונה מומחים במספר התסמינים מבוטאים:
- בריחת שתן, השתנה תכופה בשעות הלילה.
- פתולוגיה של שלפוחית השתן, שבו ישנם חסמים בתחום היצוא של שתן.
- דחף תכופות לשירותים עם הנוכחות של כאב.
- זיהומים ואברי מין שיטתיים.
- חללי חינוך מיותר, וכתוצאה מכך נופל רקמות גוף.
- כאשר השתנה יוצא לא הנפח השלם של שתן, החלק נשאר בשלפוחית.
- בשלב הראשוני של קרצינומה, שינה רקמות לצורה ממארת.
הסיבות אשר פעולות מתבצעות אסורות:
- בשלב קרצינומה הושק שהשפיע שמסביב איברים או כמות משמעותית של בלוטת הערמונית עצמה.
- קרישת דם לקויה.
- דלקת שלפוחית השתן, pyelonephritis.
- טרשת עורקים מוחית.
- כליות ואי ספיקת לב.
- מפרצת אבי העורקים.
- מחלות לב ומחלות כלי דם.
- הנוכחות של דליות בשק האשכים.
- תהליכים דלקתיים אורגניזם שלב אקוטי.
- חוסר תנועה של מפרק הירך, אשר התעורר לאחר הבדים המתמזגים.
האופי וסוגי פעולות
מבצע TURP אדנומה נמשכה בערך שנה וחצי שעות. הרדמה אפידורלית משמש, על ידי החדרת זריקה לתוך עמוד השדרה.
החולה במהלך הניתוח הוא בהכרה מלאה, זה לא מרגיש רק את החלק התחתון של הגוף. אתה יכול גם להשתמש בהרדמה כללית. במהלך מבצע הרופא נכנס לתוך השופכה עם כלי מיוחד - resectoscope, המהווה את חלק העבודה של הלולאה החשמלית. לאחר שהוא עובר זרם חשמלי, מוציא את רקמת הערמונית מושפע קרישת כלי הדם.
בקרה של הניתוח מבוצעת באמצעות ציסטוסקופ, כך זה סוג של ניתוח שנקרא אנדוסקופית. לאחר הניתוח לוקח בערך 3 - 4 ימים להישאר בבית החולים משום שהמטופל חייב ללבוש קטטר. לאחר TUR להרגיש הקלה מהירה, שיפור של המצב הכללי של חולים רבים אדנומה הערמונית (85%).
לאלו עם BPH יש גודל גדול העולה 80 גרם. לקבוע כריתת ערמונית פתוחה. רקמת הערמונית מושפעת מוסר דרך שלפוחית השתן. שיטות ניתוח עם הליך כזה של שני סוגים של:
- Retropubic כאשר מבצעים חתך באזור הבטן.
- מפשעה, הרופא מבצע חתך בין שק האשכים לבין פי הטבעת.
לאחר שהחולה במשך שבוע ב השופכה ואת הקטטר נשארת תחת פיקוח הנייח של רופאים.
לפרוסקופיה ביצע בצורה פולשנית. החורים הקטנים מוזרקים minikameru בטן והתקנים מיוחדים. תהליך ההתערבות ניתן לראות על המסך. סכין אולטרסאונד להסיר רקמות עם תצורות פתולוגי ערמונית מוגדלת ללא פגיעה ברקמות שמסביב. לובש תקופת קטטר 6 ימים.
כאשר כריתת ערמונית בלייזר באמצעות לייזר עם אורכים שונים גל. שיטה כזו של הסרת אדנומה הערמונית היא מאוד יעילה, עם סיבוכים מעט או ללא. כמעט דימום בוטל, בריחת שתן, בעיות עם עצמה, ואת שפיכה מדרדרת. טיפול אדנומה ידי ליזר כרגע מתבצע רק בערים הגדולות של המדינה, בעוד rezektomiya שופכה זמין כמעט בכל מקום.
סטנטים הערמונית ממוקמים השופכה ובכך לשמור patency של שתן דרך הערוץ. פעולה זו דומה למידת TOUR היעילה. מבוצע על בסיס אשפוז עם הרדמה מקומית, אובדן דם מינימאלי, קטטר שכינה לאחר הניתוח אינו ישים.
טכניקת מחט אבלציה Transurethral מוחלת באמצעות גלי רדיו בתדר גבוה אשר להרוס אדנומה של ערמונית ניזק תרמית. ההליך מתבצע במהירות בהרדמה מקומית.
סיבוכים
בתקופה שלאחר הניתוח יכול להביא מספר סיבוכים בלתי רצויים עבור המטופל:
- טמפרטורה גבוהה דימום פזרני.
- הזיהום, אשר כפופה כמעט שליש מהחולים שעברו הסרת ערמונית מוגדלת דרך השופכה.
- אימפוטנציה. תופעה נדירה המתרחשת בתוך פחות 1% מהחולים. טיפול בדרך כלל לייצר טיפול תרופתי, לעתים באופן כירורגי.
- שפיכה מדרדרת. שלפוחית השתן מקבלת זרע שאינו גורם אי נוחות ופגיעה, אבל זה עלול לגרום לבעיה בזמן ההתעברות.
- בריחת שתן. תרגילים פיזיים מיוחדים מטופלים אשר לחזק את שרירי האגן יישום השופכה של ג'ל.
- פתולוגיה של השופכה, אשר מתכנסת כדי לעורר שופכת תהליכים מעופשת. עם הסיכון לסיבוך זה של עליות זיהום. פתולוגיה מטופל על ידי החדרה לתוך חלליות השופכה בקטרים שונים כדי להרחיב את התעלה. תיקון כירורגי לפעמים רושם.
- את הצורך בניתוח חוזר על עצמו 10% מהמקרים לאחר תקופה מסוימת של זמן.
תקופת השיקום
שיקום לאחר TUR לכל מטופל נמשך בצורה שונה. הכל תלוי רשומות רפואיות הפרט, מצב החולה, תקופת הפחתת מהירות. בימים הראשונים לאחר הניתוח של BPH צריכים לעבור תהליך של שיקום במצב נייח. לאחר הניתוח המטופל לייחס הליך השקיה של שלפוחית השתן עם תמיסה של furatsilinom למטרה מיוחד. לאחר המעבר של הקטטר אל הנוזל נכנס שלפוחית השתן, שטיפת קרישי דם במכשיר איסוף שתן.
ישנם פעמים כאשר קרישי דם לחסום את הצינור, כך צוות בית החולים צריך לבצע ניטור קבוע. התקנת מערכת כזו צריכה גישה אישית לכל מטופל. תנאי שימוש עשויים להיות שונים.
שדה של שתן חילוץ קטטר יכול להיות דם בגוון בהיר להכיל זיהומים. המטופלת מרגישה התכווצויות השופכה, תחושת צריבה הנקבים בעת הטלת שתן. דחף השתנה יכול להיות די חזק. כל ההשפעות הללו לאחר BPH TOUR ניתוח להימשך עד חודשיים. תקופה מסוימת המטופל חייב לקחת אנטיביוטיקה, מבחר ומשך הקבלה כי נקבע על ידי הרופא המטפל.
שיקום לאחר ניתוח בבית הוא כ 7 שבועות. המטופל נדרש למלא את הדרישות הבאות:
- אל תיקחו משקאות אלכוהוליים.
- להימנע מיחסי מין למשך חודש אחד.
- הימנע עצירות.
- כדי למזער תנועה.
- לשתות הרבה נוזלים על חולשה בשלפוחית שתן כבדה. עם זאת, זה צריך להיעשות לפני 18.00 להימנע שלפוחית מלאה בלילה.
- לסרב בזמן נהיגה בכלי רכב אישי.
- דיאטה כדי למנוע גירוי של מערכת העיכול.
לאורך כל תקופת שיקום המטופל צריך לבקר אורולוג, להיזהר היפותרמיה חמורה תרגיל, לעשות תרגילים מורכבים תוכננו במיוחד על מנת להפוך את טיולים קבועים הטרי אוויר. כדי למנוע היווצרות של רקמה צלקתית השופכה הוא הכרחי פעם בשנה כדי לבצע בדיקה שגרתית אצל הרופא.
Transurethral כריתה של אדנומה הערמונית - שיטת moloinvazivny של טיפול על ידי ניתוחזה החולה חוזר לחיים נורמליים. סם תהליך תפעולי נשא די בקלות, אך משך ההחלמה דורש מאמץ תקופה ארוכה של זמן. עם זאת, שיטה זו היא הטובה ביותר והפופולרי מספיק במאבק נגד אדנומה הערמונית.
עלות הניתוח
המחיר עבור מחזיק אדנומה של ערמונית TUR יכול להיות שונה מהווה מספר מסוים של מרכיבים. בתחילה, החולה צריך להחליט איפה הוא יעשה את הפעולה בחר את הארץ ואת המרפאה. העלות בחו"ל גבוהה בהרבה בבתי חולים מקומיים. ככלל, TOUR פעולות כולל במחירו, וכל העלויות הנוספות הנלוות הכרוכות במחקר קליני, ניתוח וייעוץ של אנשי מקצוע מוסמכים.
רשימת הרכיבים של גורמים רפואיים, אשר נחוצים לתפעול יש המחיר שלהם:
- ההגדרה המדויקת של האבחנה.
- בחינה.
- מבחר ההרדמה.
- ייעוץ מנתח מוסמך.
- בדיקות מעבדה וביופסיה.
- לאחר אונקולוגיה comorbidities השונה.
- התוויות נגד המתעוררות במהלך הטיפול.
- תקופה ארוכה של צעדי שיקום במרפאה.
- תכונות אישיות של המטופל, חומרת ומורכבותה.
יש צורך לזכור שלא משנה כמה מתקדמת הטכנולוגיה אינו משמש במהלך המבצע, התהליך הוא מאוד קשה וטראומטי עבור המטופל. לכן, להישאר אחרי הליך כזה בין כותלי המרפאה ותחת פיקוחו של מומחים הכרחי.
מחירה של כריתה דרך השופכה של הערמונית בערים הגדולות של רוסיה יכול לנוע בין 80 כדי 180 אלף רובל, כולל חבילה שלמה של שירותים. אם בתי חולים ציבוריים הוא לא תעודת ביטוח, השירותים שמשלמים המטופל בסך של 40 אלף רובל ומעלה.
המחיר הכי זול לארח BPH TOUR במוסקבה - טיפולית הפדרלי מניעתית במרכז הרפואי האוניברסיטאי, העלות של המבצע יהיה כ 33,000 רובל רוסי. בחו"ל, ההחזקה של עסקאות כאלה הוא הרבה יותר יקר, החל 5000 יורו. לדוגמה, ב מחיר בישראל של 10,000 יורו, בעוד בגרמניה השירות יעלה 15,000 יורו.
מצאתי באג? בחר אותו והקש Ctrl + Enter
