הגדרה של אדנומה pleomorphic
רוק, אדם זקוק לעיכול נורמלי, בלוטות רוק לייצר. זה זיווג איבר. זוג מפתח:
- הפרוטיד;
- submandibular;
- תת לשוני.
גדול - את הפרוטיד, והם מהווים את המספר הגדול ביותר של מקרי אדנומה pleomorphic, על 80%. המופע אדנומה בלוטת submandibular ו sublingual בהתאמה 8% ו 0.5%. שאתות לוקליזציה מקרים הנותרות מתרחשות בלוטת רוק קטין (קטנה), הממוקם רירית הפה (חיך, המשטח הפנימי של הלחיים, הלשון) ובסופו של הגרון ופה. ישנם מקרים כאשר אדנומה pleomorphic עלולה להתרחש בלוטות הדמעות.
למגדיר מורפולוגית כמו גידול אדנומה pleomorphic עם ממוצא האפיתל, למרות הגדרה נפוצה של "גידול מעורב", להזין את המינוח הרפואי וחמישים שנים לפני. הגדרה זו היא שרירותית למדי בגלל הגיוון מתאר מבנה של הגידול, ולא מוצא היסטולוגית מתאי שונים. כאשר אדנומה pleomorphic נצפתה מעין "נחיתות" של קפסולה: זה לא יכול להיות רציף, ובחלק sluchayahi נעדר. כמו כן, רקמת הגידול יכול "להצמיח" קפסולה.
לרוב, גידול יחיד, לפחות - אמבט אדים. גידולי טופס - סגלגלים או עגולים, לעתים רחוקות אונות. הגרסה האחרונה ניתן שנצפתה בלוטת הפרוטיד, מורכב משטח האונות עמוקה עצב הפנים המחולק. היווצרות מישוש אדנומה מוגדרת מוצק, ללא כאבים, מיטלטלין. בשנת האופי הנוח של גידולים הוא חותם גדל מאוד לאט ואם לא מטופל, יכול להגיע בגדלים גדולים.
אדנומה pleomorphic מוצא
האטיולוגיה של המחלה היא למדה היטב, אך מצאה קשר כלשהו בין שני הגורמים:
- קרינת חשיפה;
- עישון.
אצל מעשנים כבדים אדנומה pleomorphic של בלוטת הרוק נמצא הרבה יותר קרובות מאשר לא מעשנים. תפקיד הוא שיחק על ידי חשיפה לעשן טבק, ניקוטין וזפת ברירית הפה והגרון. צינוריות הרוק ספיגה (tubules) עשויה להיחשב גם אחד הגורמים גידול, אך תופעה זו יכולה להיגרם גם על ידי השפעת מוצרי עישון או קרינה הקרנה.
יש הצעות על ההשפעה של קרינת טלפון נייד על היווצרות גידולים בבלוטות הרוק. יצירת קשר בין המבשר ופציעות אחרות באזורים הפרוטיד ואת המופע של גידולים זוהה, למשל, פוסט-טראומטי האטיולוגיה סבירה. הסיבה כי אדנומה של בלוטת הרוק מופיעה בדרך כלל אצל נשים, עדיין לא ברורה. גיל שיא השכיחות הוא 50-60 שנים. מקרים של המחלה לאחר 70 שנים, הוא נדיר מאוד. אפילו יותר נדיר, הגידול הזה אצל ילדים - בעיקר לאחר טיפול של לרדיואיודין התריס.
תסמינים ואבחון של מחלות
חושף אדנומה pleomorphic רק כאשר החולה עצמו ניתן לקבוע אותו באופן ויזואלי או על ידי מישוש. בדרך כלל כמובן שפירים של המחלה כאשר היא מתרחשת בקרוב מאוד. אדם מגלה את עצמו בצוואר או תחת חותם האוזן שאינו נותן לו מדי טרחה, אבל זה יכול להיות פגם במראה. על קבלת פנים אצל הרופא לאבחון נוסף לאחר בדיקת החולה עלול יופנה לבדיקה:
- הדמיה בתהודה מגנטית;
- טומוגרפיה ממוחשבת;
- אולטרסאונד;
- שיטת TAB.
פיין-מחט שיטת ביופסיה השאיפה עם אדנומות pleomorphic להתרחש האפקטיבית ביותר ופשוט בביצוע: באמצעות רקמת גידול גדר מזרק עשה, ואחריו ניתוח histopathological. לאחר אבחון FNA הוא לפעמים דלקת לטווח קצר יכולה להתרחש, כך על הגידול לצפות.
פחות נפוץ שיטת אבחון על ידי מתן חומר ניגוד לתוך צינוריות הרוק (ptyalography או salivografiya). חומר מוזרק דרך קטטר, ואחרי הליך זה, תמונות רנטגן גלויות לעין כמו היצרות או חסימה מלאה של tubules.
הסיבה לטיפול מיידי לרופא הן אדנומות שינויים, ברוב המקרים, ראיות של שינוי ממאיר של גידולים. התסמין העיקרי של ממאירות - צמיחה מהירה פתאומית של הגידול והרגיש שלה. קצות מישוש לא מוגדר בבירור, היא מפסיקה להיות מטלטלין, הוא גדל לתוך הרקמה שמסביב.
אדנומה ממאירה של בלוטת הפרוטיד קובע את paresis עצב הפנים, אבל הסימפטום זהה עלולה להתרחש כאשר אדנומה שפירה עצב סחוט הוא גדול. במקרים מתקדמים, יש כיב בעור של אדנומה.
טיפול אדנומה pleomorphic והאפשרות ישנה
טיפול אדנומה pleomorphic של בלוטת הרוק הוא כריתה, כולה או חלקה, ישירות הערמונית, אדנומה הפגוע. שיטות רפואיות של טיפול במחלה זו היא לא רק ניתוח. הסרה מלאה של הערמונית (ללא קשר היכן מיקום) נותנת אחוז קטן מאוד של האפשרות ישנות (לא יותר מ 4%), בעוד הסרה כירורגית של גוף בלוטת הישנויות גידול בלבד עד 45%. והצעירה החולה, כך גדל הסיכוי להישנות של הגידול.
נכון לעכשיו, המנתחים ברוב מקרי הגידול הוסר יחד עם הבלוטה. קשיים בתהליך של ניתוח להתעורר כאשר מדובר בהסרה מלאה של בלוטת הפרוטיד. במקרים כאלה, יש סיכון גבוה מספיק של נזק paresis עצב הפנים ואחריו. בשנת כריתה חלקית של הקפסולה הערמונית קיימת סכנה של נזקלפיו תאים adenomatous יכול לקבל לתוך הפצע להתפשט ברחבי זרימת הלימפה.
התקפים הם מסוכנים בגלל כמוסה אחת באתר של הגידול יש בדרך כלל מספר רב של גידולים עם פרוגנוזה גרועה של טיפול כירורגי ואת הנטייה לממארת (כ 7% של אדנומות חוזרות והופכות קרצינומה). אדנומה של הישנות הפרוטיד בלוטה שכיחה יותר אצל נגעים של חלק עמוק גידול בבלוטה.
מניעה
ברור שזה מוגדר סוכני מניעתי למניעת אדנומה pleomorphic המחלה יש, אבל ההסתברות את המופע של הגידול עשוי להיות מופחת אם אנשים להפסיק לעשן יצייתו המידה בשימוש הנייד טלפונים. שאר הרופאים ממליצים אורח חיים בריאים, ובכל שינויים מדאיגים מייד להתייעץ עם מומחים. מוקדם יותר מאותר מאובחן עם המחלה, נוח יותר הפרוגנוזה של הטיפול.
מצאתי באג? בחר אותו והקש Ctrl + Enter
