סינוס לב ברדיקרדיה - מה זה?

כללי

הגבול התחתון של סטנדרטים תדירות קצב הלב קיבל ערך של 60 פעימות לדקה.

אטיולוגיה לב סינוסי הוא לא תמיד פתולוגי. לפיכך, פיסיולוגי להאט את קצב הלב (HR) עלול להתרחש במהלך שינה או לבד, בלחץ על בית החזה, עורק התרדמה או העיניים תחת השפעת קרה t. ד.

בשנת ספורטאים מקצועיים כתוצאה ברדיקרדיה סינוס תרגיל ממושך יכול להיחשב גרסה של הנורמה. קצב לב רב מהם במנוחה יכול האט 30-35 פעימות לדקה, לעומת זאת, מדינות אלה עדיין דורשות בדיקה נוספת כדי לשלול מחלה אורגנית של הלב.

אטיולוגיות שונות ברדיקרדיה סינוס פתולוגיים יכול להתרחש אצל אנשים בכל הגילאים - החל תינוקות עד קשישים.

סיבות

גורם ברדיקרדיה בסינוסים עלול להיות לקוי של מערכת העצבים האוטונומית (עלייה של השפעות מחנק) או מחלת לב אורגנית.

גורמים נפוצים ברדיקרדיה סינוס:

• מצב נוירוטי עם דומיננטיות של חוסר תפקוד מחנק.
• במצבים פתולוגיים מלווה בלחץ תוך גולגולתי מוגבר - סוג תת-עכבישי של שבץ, דלקת קרום המוח, טראומה מוחית, וכו..
• מחלות מסוימות ומצבים פתולוגיים של האיברים הפנימיים: את כיב הקיבה וכיבים בתריסריון, כאבי בטן כליות או כבד, מבוכים ועוד.
• פתולוגיה אורגנית של הלב: קרדיומיופתיה היפרטרופית, אוטם שריר הלב, דלקת שריר הלב, וכו '...
insta story viewer
• פתולוגיה אנדוקריניות - כמה מחלות של בלוטת התריס ובלוטת יותרת הכליה.
• נטילת תרופות מרפאות מסוימות - חוסמי בטא, גליקוזידים של לב, סוכני antiarrhythmic, וכו '...
• נטייה תורשתית כדי חוסר תפקוד אוטונומי.
• תהליכים ושיכרון זיהומיות עם הנוכחי כבד.

בחלק מהמקרים, הגורם ברדיקרדיה סינוס, הלב נכשל.

סיווג

לב סינוס ברדיקרדיה מסווג על פי מספר קריטריונים.

סוגים קליניים pathogenetic:

• פיסיולוגי.
• Iatrogenic או סמים - כתוצאה של תרופות מסוימות.
• פתולוגיים. זה עשוי להיות אקוטי או כרוני.

הקורס הקליני:

• קצב לב של 50-60 פעימות לדקה - Easy.
• קצב לב של 40-60 פעימות לדקה - מתון.
• קצב לב של 40 פעימות לדקה או פחות - חמור.

אטיולוגיה:

• Intracardiac - ב פתולוגיות לב שונות.
• Noncardiac - ההשפעה של גורמים אחרים שאינם קשורים נגעים אורגני של הלב.

מאפייני הבעיה

תסמינים קליניים מופיעים כאשר הביע ובמהלך ברדיקרדיה סינוס מתונה בשל מגבלה פתאומית של זרימת הדם למוח ולאיברים פנימיים. הדלק את התואר ברוב המקרים הם ללא תסמינים.

הביטויים העיקריים של המחלה:

• עייפות, חולשה, הפרעות שינה (לעתים קרובות - נדודי שינה).
• הפרעות ריכוז זיכרון ותשומת לב, ראייה מטושטשת חולפת, paresis.
• סחרחורת, מדינת presyncopal.
• קוצר נשימה, בתחום כאבים בחזה.
• עם הירידה הדרמטית בקצב לב עשויה לפתח פרקים פתאומיים של סחרחורת, חולשה ואובדן הכרה (תסמונת Morgagni-אדמס-סטוקס). משך תנאים כאלה עשויים להיות לפעמים כמה דקות.

אבחנה

תסמינים וטיפול ברדיקרדיה סינוס תלויה, בראש ובראשונה, על הסיבה למצב הזה. לכן, בנוסף חושף את העובדה של האטה של ​​קצב הלב, יש צורך לנהל הליכי אבחון מורכב שמטרתו לאתר האטיולוגיה שלה.

אבחון של ברדיקרדיה סינוס:

• היסטוריה רפואית ואת התלונות הספציפיות של המטופל.
• פיקוח. שאובחן עם קצב לב נדיר הוא הקצב הנכון. לב נשמע צוֹלְלוּת נורמלי, ולפעמים הפרעות קצב נשימה מזוהות.
• אלקטרוקרדיוגרפיה (ECG) ולפעמים נדרש ניטור הולטר יומי.
• אקו (אולטרסאונד של הלב).
• Veloergometry ושיטות אחרות.

טיפול

בהעדר הקליני שהוא סינוס ברדיקרדיה, טיפול סימפטומטי ברוב המקרים, לא נדרש.

הקפד לבצע תיקון של מחלות ומצבים אשר הם הגורם הישיר של האטה בקצב הלב. עם נגעים אורגניים של הלב עם ירידה בולטת בקצב לב לעתים קרובות מראה את ההשתלה של קוצב לב.

טיפול סימפטומטי תרופות ברדיקרדיה סינוס הגורמות להאצת קצב לב (אגוניסטים, נגזר אפינפרין, קפאין ו- m. פ) מתבצע על פי אינדיקציות פרט הקפדניות.

סיבוכים

ברדיקרדיה סינוס כמובן ממושך וקשה עלול לגרום לאי ספיקת לב עד לדום לב, הפרעות במחזור מוחין.

האטה משמעותית של קצב לב ואת סימפטומים קליניים מדינה נלווית זה לפעמים יכול להוביל נכות של המטופל.

מניעה

בהתחשב בכך הסימפטומים ואת הטיפול במחלה זו הם קשורה באופן ישיר עם extracardiac וגורמי לב סינוס מניעת ברדיקרדיה מיועדת חיסול של גורמים כאלה.

לשם כך יש צורך לאבחן ולטפל במחלות לב האורגניות, לבחור את המינון הנכון של תרופות מטר. P.

תחזית להתאוששות

בשעה ברדיקרדיה פיסיולוגי לתיקון הזריז של המינון של תרופות בה בגלל פרוגנוזה טובה iatrogenic.

בשילוב עם לב ברדיקרדיה סינוס אורגני extracardiac גורמת לפתולוגיה ופרוגנוזה מחמירה בבוא המחלה הבסיסית.

מצאתי באג? בחר אותו והקש Ctrl + Enter