מערכה וסקוליטיס: מה זה, סימפטומים וטיפול, סיווג, קליניים

וסקוליטיס מערכתית - קבוצה של מחלות שבהן יש אובדן של כלי הדם של קוטר שונה. בהקשר זה, איברים שונים מושפעים, אשר מוביל את ההכללה של דלקת ותפקוד לקוי.

סיבות

העובדה וסקוליטיס מערכתית כזו, ומה הסיבות שלה יכול רק לספר לרופא, t. כדי. ברפואה, בעיה זו היא עדיין אינה מובנת במלואה.

מזרזי גורמים:

• מחלות ויראליות זיהומיות בליווי חמור. אלה כוללים: דלקת קרום המוח, זאבת אדמנתית מערכתית, גלומרולונפריטיס, אלח דם, ואחרים.
• זיהום עם הפטיטיס B ו- C, ציטומגלווירוס, HIV, אפשטיין בר וירוס, ועוד.
• הנטייה הטבועה מחלות של כלי דם.
• אי סבילות פרט של סוגים מסוימים של תרופות.
• מחלת בלוטת התריס.
• עישון. הרכיבים הנפרדים שמרכיבים את הסיגריות יש השפעות שליליות על דפנות כלי הדם.

סיווג

סיווג וסקוליטיס מערכתי מתבסס על גורמים אטיולוגיים. סוגי המחלה:

• ראשי. זה מתפתח כמו נגעים וסקולריים עצמאיים. הסימנים רק הם נקודות נגעים של העור בצורה של פריחות, כיבים, ארוזיות. הפרה מקומי של הרגישות של האפידרמיס.
• משניים. המחלה מופיעה כתוצאה פתולוגיות כרוניות או מערכתית. לעתים קרובות בין ממאירות, זיהומים חיידקיים חמורים.

בהתאם לוקליזציה של תהליך פתולוגי, מהסוגים הבאים angiitis:

• וסקוליטיס של נימים, arterioles, venules. במקביל משפיע על כלי הדם של קליבר קטן. זה בא לידי ביטוי בצורה של polyangiitis granulomatous, חנוך-Schonlein, תסמונת סיוגרן, וסקוליטיס leukocytoclastic, ואחרים.
• מחלת כלי דם גודל בינוני (ורידים ועורקים). אלה כוללים דלקת רב-עורקית קשרית, מחלת קוואסקי.
• המחלה של כלי גדול. זוהי מחלה הורטון, קשת תסמונת אאורטלי aortoarteriit ואחרים.

גילויים

וסקוליטיס מערכתית מאופיינות מגוון גדול של סימפטומים. בשלבים הראשונים של הביטויים הספציפיים של המחלה נעדרת. התסמינים הראשונים כוללים:

• אובדן תיאבון;
• הרזיה;
• חולשה;
• חום בדרגה נמוכה ממקור לא ידוע.

תסמיני עור פריחה המורגי, כיבים שאינם ריפוי נוצר ארוזיות, נמק של האפידרמיס. מטופלים דיווחו על כאב שרירים ומפרקים.

ישנם שינויים מצד איברים ומערכות אחרים. אם זה משפיע על הגפיים הרגישים במערכת עצבים ההיקפיים מחמירים, תחושה של סיכות ומחטים, פיתוח polyneuropathy בהדרגה.

עם מעורבות בתהליך הפתולוגי של כלי דם המזינים את האיברים הפנימיים, יש פרעות קרביות - שבץ, התקף לב או כליות.

המחלה העיקרית וסקולריים (aortoarteriit) מופיע כאב נפוץ בחזה ובבטן, תפקוד לקוי של הגפיים העליונים, אי ספיקת לב עשויה להתפתח אנגינה פקטוריס. כאשר דלקת של הזמני, התרדמה והעורקים השדרה אל כאבי ראש קדמי, רגישות יתר (אלרגיה), נפיחות של העור, והפרעות נוירולוגיות.

קוואסאקי מחלה מתרחשת פריחת maculopapular, אריתמה, קלוף של האפידרמיס וגילויי עור אחרים. עלול לגרום השפה של רירית הפה, להגדיל את שטחו של בלוטות לימפה צוואריות ו העורפית. דלקת של כלי דם כליליים ו מפרצת אבי העורקים מסובך אוטם שריר הלב.

אבחון

וסקוליטיס מערכתית מאובחנת קשה מאוד. זאת בשל העובדה כי המחלה אין סימני מניפסטים ספציפיים כמו נגעים באיברים ומערכות שונים. כדי להתקין את פתולוגיה דורש התייעצות של מומחים בתחומים שונים: נפרולוג, נוירולוג, קרדיולוג ואחרים.

מגוון הכרחי של מחקרים:

• ספירת דם מלאה;
• כימית בדם (קריאטינין, אוריאה, חלבון כולל, C-reactive protein, פיברינוגן, וכו ');
• בדיקת שתן;
• אולטראסאונד של הבטן;
• רדיוגרפיה;
• אקו.

תפקיד חשוב באבחון ממלא ביופסיה. מדגם של חומר ביולוגי מן המוקד פתולוגי יקבע את מידת הנזק של קירות כלי הדם. חיסון ייחודי היסטולוגית המנתח מאפשר לקבל אפיון מורפולוגי מלא של רקמות ושינויים אותם.

טיפול

וסקוליטיס מערכתית מטופלים ארוכים. הטיפול התחלה מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי של ייצוב המצב ואת הפרוגנוזה של החולה.

משטר הטיפול שפותח לאור עיקרי פתולוגיה זו או משנית. בשנת וסקוליטיס משנית טיפול דורש מחלות גדולות. בשנת אחרים כדי להשיג שיפור של המטופל לא יהיה אפשרי.

בשנת וסקוליטיס עיקרי אמורים להפחית דלקת ראשונה. לשם כך:

• כשמה כן היא. מיועד לדכא את המערכת החיסונית, כך שהגוף אינו מייצר נוגדנים כנגד תאים משלה. הם לדכא את התגובה ההיפר.
• Cytostatics. להפחית את הפעילות של דלקת חיסונית, במיוחד במקרה של תהליך כללי מלווה הידרדרות מהירה של המצב החולה. שימוש cytostatics המוצג נגעים של הכליות, מערכת העצבים המרכזית. ציקלופוספמיד, מתוטרקסט ואחרים זו.
• סוכנים אנטי-דלקתיים. מאופיין השפעה מורכבת: להקל על כאב, דלקת, נפיחות. אלה כוללים יצירות המבוססות על דיקלופנק, איבופרופן, ואחרים.
• Glucocorticosteroids. בעלי תכונות אנטי-דלקתיות. להפחית את הנפיחות של כלי הדם, להפחית את החדירות נימי. לשם כך, פרדניזולון, betamethasone, dexamethasone ואחרים.
• קרישה וסוכני טסיות (Fraksiparin, פעמונים, Trental). מותווה לשימוש בבית צמיגות נטייה גבוהה בדם כדי tromboobrazovnaiyu.
• Angioprotectors, מרחיבי כלי דם, חוסמי תעלות סידן. סמים מאפשרים להסיר התכווצות של כלי הדם ולשפר את זרימת הדם.

טיפול סימפטומטי מומלץ. בתגובות קשות אלרגית צורך להשתמש אנטיהיסטמינים (סידן כלורי, קלריטין, Tavegil, diphenhydramine, וכו ').

לקבלת חסינות כדי להיות מיושם הכנות מולטי ויטמין המכילות ריכוז גבוה של חומצה אסקורבית, ביוטין, ואת שגרה אחרת.

במקרים חמורים, הנוכחות של דם במחזור מתחמים חיסוניים, וחזקת מסנן מפל פלזמת hemosorption מומלצת. זה מאפשר לך לטהר את הדם לנרמל את מצבו של החולה. הנהלים חייבות להתבצע מדי יום במשך 3-5 ימים.

עם ההתפתחות וסקוליטיס המורגי ב משטר טיפול כולל antibacterials קשת רחבה של פעולה.

Obliterans טופס וסקוליטיס, ו פקקת בכלי הדם של קוטר גדול, סימנים ישירים עבור טיפול כירורגי.

התחזית

יש וסקוליטיס מערכתית ברוב המקרים פרוגנוזה גרועה. זאת בשל העובדה כי בשלב זה של המחלה בתהליך פתולוגי מעורב איברים ומערכות שונים. היא התקדמה מספר התגובות אוטואימוניות תהליכים הרסניים.

שיפור חיזוי אפשרי רק בתנאי של טיפול בזמן ומקיף. זה ימנע נכות להאריך את חייו של החולה. תפקיד חשוב ממלא לגיל של אדם, בריאות כללית, שלב של המחלה ואת יעילות הטיפול.

חמש שנתי הישרדות תלויה בצורה בפתולוגיה בממוצע מ 60 עד 80%.

אמצעי מניעה

וסקוליטיס מערכתית לפתח בהדרגה. יש לזכור כי במקרה של בעיות עם כלי הדם, יש צורך להתייעץ עם רופא. יש צורך להימנע גפיים היפותרמיה ככל האפשר, כדי למנוע את ההשפעה של חומרים מזיקים ורעילים. במועד לטהר מוקדי זיהום כרוניים (עששת, דלקת שקדים, וכו ').

וותר על הרגלים רעים (עישון, צריכת אלכוהול), לנהל אורח חיים בריא ופעיל. כדי לספק תזונה מאוזנת, המקסימום להוציא מוצרים המכילים כמות גדולה של אלרגנים, חומרים משמרים, ממתיקים וחומרי טעם.