Hyperparathyroidism: גורמים, תסמינים וטיפול.

סקירה

Hyperparathyroidism מעורר הפרעות פתולוגיות של מערכת השלד ואיברי הפרשה. נשים נוטות יותר הופעתה של המחלה, הפתולוגיה מתחילה לפני גיל חמישים שנים. בהיעדר טיפול נכון של סיבוך מתעורר - משבר hypercalcemic. האם ניתן לאבחן את מצבו של נחישות של יוני סידן, ורמות הזרחן ריכוז בסרום של PTH. ונהלי אבחון כוללים צפיפות רנטגן.

סיווג

בהתבסס על רמת הנגע היה מבודד יסודיים, תיכונים, ו hyperparathyroidism שלישוני.

בתורו, hyperparathyroidism הראשי מסווג לפי אופיו של הביטויים הקליניים:

• Subclinical. יש עם התקדמות בשני שלבים - A ביוכימיים ללא תסמינים.
• קליני. אולי פיתוח של כמה צורות, אשר כוללים:
  • עצםאו פתולוגיה של רקלינגהאוזן, בראשית osteodystrophy יותרת התריס. כתוצאה הגפיים מעוות הפיתוח שלה, מתרחשים שברים ספונטניים, אוסטאופורוזיס מניפסט. זה יכול להוביל נכות.
  • Vistseropaticheskaya. זה כולל כליות, מערכת עיכול ואת טופס מעורב. בצורתו כליות שולטת ההתקדמות של אבנים בכליות, כאבי בטן כליות ומחלות אחרות של מערכת ההפרשה. כאשר הטופס העיכול מזוהה נגעים כיבית של הקיבה והמעיים, כמו גם נגעים דלקתיים בדרכי המרה מאובחן של הלבלב. כאשר טופס מעורב כולל ביטוי בסימפטומים של פתולוגיות ופליטת פסולת, ומערכות עיכול.
insta story viewer
• שארפ. זה בא לידי ביטוי בצורה של משבר hypercalcemic.

כמו כן כדי hyperparathyroidism העיקרית צריכים לכלול מומים גנטיים. טבע hyperparathyroidism המשני של המחלה מתבטא כתגובת נזקי ריכוז מופחת של יוני סידן בדם. ייצור Activated של הורמון יותרת התריס, אשר נגרמת על ידי הפרעות של משק הסידן והזרחן במקרים של כשל של מערכת ההפרשה, ספיגה תסמונת הכשל calciferol.

אם hyperparathyroidism המשנית אינה מטופלת כראוי, עלול לפתח שליישונים. הוא נגרם בדרך כלל על ידי הופעת אדנומות מתפקדת.

Psevdogiperparatireoz גם לפעמים מתגלה כתוצאה של פעולה של גידולים שונים מסוגלים לייצר חומרים אשר יש השפעה דומה לפעולת PTH.

סיבות

פתולוגיה עשויה להתפתח כתוצאה מההשפעה המצטברת של מספר גורמים סיבתי. אלה כוללים:

• אדנומה יותרת התריס שפירים;
• דיפוזי היפרפלזיה, כלומר, להגדיל את גודל בלוטות;
• ממאירויות שיש להם את היכולת הורמון הייצור.

לעתים קרובות, המחלה עשויה להיות קשורה יותרת המוח תצורות הגידול, התריס יותרת הכליה.

סימפטומים

הפתולוגיה יכול להתרחש ללא סימפטומים קליניים ולעיתים קרובות גילה באקראי. עם זאת hyperparathyroidism מעורר סימפטומים הקשורים פתולוגיות ההפרשה, מערכת העיכול ומערכת השלד והשרירים.

תסמינים מוקדמים:

• עייפות חריגה;
• כאבי ראש;
• חולשת שרירים;
• הליכה להדס;
• אובדן זיכרון;
• הפרעת דיכאון;
• רְפִיפוּת רגשית;
• חרדה;
• שינויים בצבע העור של אפור אדמתיים.

סימפטומים מאוחרים:

• ריכוך של העצם;
• שברים ספונטניים, מעורר את הופעתה של מפרקי שווא;
• עקמומיות;
• כאב בעצמות הגפיים;
• אוסטיאופורוזיס;
• עששת;
• משקעי סידן periarticular על הגפיים.

כאשר טופס vistseropaticheskoy שיש סימפטומים לא מוגדרים:

• בחילות, הקאות;
• כאב בבטן;
• נְפִיחָנוּת;
• משקל גוף נמוך;
• הפרעות אכילה;
• כיב חוזר ונשנה של מערכת העיכול;
• פוליאוריה;
• צימאון כביר;
• nephrocalcinosis;
• uremia.

על ידי הגדלת ריכוז הסידן בסרום ובשתן לפתח טרשת ו הסתיידות של מערכת כלי הדם, מה שמוביל רקמות trophism הפרה. גם מגביר את לחץ הדםזה יכול לעורר פקטוריס. אם סידן מופקד בתחום הקרנית יכול להתרחש תסמונת של "עיניים אדומות".

אבחון

הרופא לא יכול לעשות אבחנה מדויקת, בהתמקדות רק על הביטויים הקליניים. ולכן צריך בבדיקות אבחנתיות נוספות. אלה כוללים:

• בדיקת שתן (אלקליין, היפרקלציאוריה, הפרשת זרחן גדל, הפחתת הצפיפות היחסית, פרוטאינוריה, Cylindruria);
• ניתוח ביוכימיים של סרום הדם (hypercalcemiaמוגזם פעילות phosphatase אלקליין, עלייה בריכוז PTH);
• אבחון אולטרסאונד;
• צילומי רנטגן (עוזר לזהות אוסטיאופורוזיסשברים,, ציסטות);
• CT ו- MRI עם דיוק גבוה קשה אדנומות וגידולים;
• צפיפות להעריך את צפיפות העצם;
• scintigraphy.

במקרה של אמצעים לאבחון פתולוגיה אופי משני ושלישוני נדרשים, שמטרתו לאתר מעוררי מחלות.

טיפול

אמצעים טיפוליים כוללים giperparatireozf טיפול שמרני יחד עם ניתוח.

מבצע יש צורך להסיר את הגידול או רקמת בלוטות hyperplastic. ניתוח מודרני עורך לכירורגיה אנדוסקופית פולשנית. לאחר הפגישה המטופל מתאושש מהר מספיק. במקרה של משבר hypercalcemic אתה צריך ניתוח חירום.

אמצעים שמרניים המכוונת להקטנת רמת הסידן בנסיוב הדם. הם כוללים צריכת נוזלים בשפע, עירוי תוך ורידי של מלח רגיל, תרופות משתנות והורמונים סטרואידים. כמו כן צריך לקחת ויטמין D כדי להחזיר את האיזון סידן-זרחן.

כשמוציאים תצורות סרטן שהוקצו תרופות הקרנות נגד סרטן.

מניעה

היא צריכה זמן כדי לטפל במצבים פתולוגיים שיכולים לגרום hyperparathyroidism משנית. כדאי לאכול נכון, לשתות הרבה מים, כדי לתת לגוף תרגיל נאות. ב תיקון אורח חיים וטיפול נאות של פתולוגיות מעוררות את הסיכון להתקדמות של hyperparathyroidism הוא מינימלי.

התחזית

עם אבחנה בזמן של hyperparathyroidism ואמצעים טיפוליים מקובלים התחזית היא חיובית. לאחר ניתוח הגוף הוא שוחזר במלואו במשך זמן רב - משלושה חודשים עד שנים. במקרים חמורים, את איכות החיים מצטמצמת בשל מומי עצם. משבר Hypercalcemic בהעדר פעולה בזמן יכול לגרום למוות.

מצאתי באג? בחר אותו והקש Ctrl + Enter