היפוגליקמיה - תסמונת קלינית ומעבדתיים, שבו רמת הגלוקוז בסרום מצטמצם משמעותית. גודל מחוון מעבדה, שבה פתולוגיה מאובחן, הוא פחות מ 2.8 mmol / L עבור גברים פחות מ 2.2 mmol / L עבור נשים. תסמינים לטיפול בהיפוגליקמיה נדונים להלן.
סקירה
קחו למשל את הסימפטומים העיקריים, הגורמים והטיפול של היפוגליקמיה.
בשנת לבלב בריא סנתז אינסולין הפרשה מעוכבת כאשר מדד ערך גלוקוז של פחות מ 4.2 mmol / L. אם הריכוז ממשיך לרדת, בדם להתבלט הורמונים contrainsular. אחרי חמש שעות לאחר אכילת ספיגת הגלוקוז מצטמצמות משמעותית, כמו גם בטווח האינטנסיבי ייצור אנדוגני מעבד את מקור האנרגיה העיקרי, דהיינו ליפוליזה, גלוקונאוגנזה ו ו"גליקוגנוליסיס".
בזמנו של מיתוג של תהליכים ביוכימיים קרובות היפוגליקמיה פונקציונלי. מה שנקרא "Golodova" היפוגליקמיה יכול להתרחש על בטן ריקה, ואחרי חמש שעות לאחר הבליעה. ראוי לציין כי לא תמיד מתאים תסמינים קליניים ספציפיים מדד צמצום בגודלה ריכוז הגלוקוז בסרום.
סיווג
ישנם מספר קריטריונים על ידי מבדיל תסמונת היפוגליקמיה.
By ממוצא להבחין היפוגליקמיה:
- תורשתיות;
- רכש (כמו ברחם לאחר לידה).
ביטויים קליניים נבדלים:
- תהליך חריף;
- תהליך כרוני.
על גובה פיצוי עבור מצב פתולוגי הוא בדיל:
- טופס מתוגמל;
- טופס מפוצה.
על פי החומרה להבחין בין היפוגליקמיה קלה, בינונית וקשה. אפשר גם תהליך הפיך ובלתי הפיך. המנגנון של התפתחות מחלה הוא מצע, עצבים, האנדוקרינית, ואופי בכבד נגרם. כמו כן, חשוב לציין באיזו שעה לפתח היפוגליקמיה - לאחר ארוחה או על בטן ריקה.
סיבות
הגורמים העיקריים אטיולוגי יכול לגרום להתפתחות של תסמונת היפוגליקמיה כוללים:
- צום;
- מינון שגוי של תרופות דרך פה כי להפחית ריכוז הגלוקוז;
- מנת יתר של אינסולין אקסוגני;
- אינסולינומה - הורמון לייצור גידול של איי הלבלב של תאים לנגרהנס;
- כינין;
- תהליכים אונקולוגי של לוקליזציה שונה;
- שימוש לרעה באלכוהול;
- מחלה כבדה (צהבת, רעיל);
- ייצור kontrinsulyarnyh הורמון מופחת - סומטוטרופין, קורטיזול, אדרנלין, גלוקגון;
- אי ספיקת לב;
- אי ספיקת כליות;
- קיבה ופעולות אחרות, אשר הביאה להאצת המעבר של מזון;
- תהליכים תגובתי ב סוכרת;
- הפרעות פסיכו-רגשית.
גורמי הסיכון להתפתחות היפוגליקמיה הם:
- הנוכחות של סוכרת במשך יותר מחמש שנים;
- מחלת כליות;
- מחלות של מערכת הלב וכלי הדם;
- היפותירואידיזם האטיולוגיה שונה;
- צמחונות;
- צום;
- פוריות והנקה;
- גסטרואנטריטיס;
- נטייה גנטית;
- שימוש לרעה באלכוהול.
כדאי לשים לב מזרז הגורמים הגורמים להיפוגליקמיה, לפעול בזמן כדי לטפל בהם. הטיפול של מחלות אשר יכול להוביל להיפוגליקמיה צריך להיות יעיל באופן מקסימאלי.
סימפטומים
תסמונת היפוגליקמיה משלבת תחושה חזקה של רעב עם סימפטומים אדרנרגיים ונוירולוגיות.
התסמינים השכיחים ביותר כוללים:
- כאבי ראש;
- סחרחורת;
- ראייה כפולה;
- הפרעות עויתי;
- paresthesia;
- תרדמת;
- רעד;
- טכיקרדיה;
- לחץ דם גבוה;
- אנגינה;
- חולשת שרירים;
- חרדה.
הסימפטומטולוגיה הוא מפולס כאשר הרמה הנורמלית של גלוקוז בסרום הדם.
ראוי לציין כי הסימפטומים הם פתולוגיה שאינו ספציפי. עם זאת, כאשר העיקריים שבהם כוללים את "השילוש וויפל":
- מצב הפיתוח כתוצאה מרעב או יתר עומס;
- הריכוז הגלוקוז במהלך התקפה פחות מ 1.7 בקרב ילדים מתחת לגיל 2 שנים, פחות מ 2.2 - בקטגוריות גיל אחרות;
- ממשל המדינה מעוגן פתרונות גלוקוז.
התפתחות של סימפטומים הקשורים גירוי של מערכת העצבים הסימפתטית, גורמת לדור רווח של קטכולאמינים, ועם neyroglikemiey. אם מתעכבת, עזרה ראשונה עלול להתפתח לתרדמת. זה מעורר את התנפחות רקמות קרומי המוח ונזק למערכת העצבים המרכזית.
עם תסמונת היפוגליקמיה התקפות תכופות מתרחשת דפורמציה אישית, מופחת מודיעין. סימפטומים לא ספציפיים מובילים לגיבוש אבחנות שגויות, כגון אפילפסיה, דיסטוניה, פסיכוזות, סרטן. כדי למנוע את השגיאה, מיד לאחר קרות סימפטומים לבצע בדיקות אבחון.
אבחון
שיטות האבחון העיקריות - בדיקות מעבדה. זה נמדד ריכוז הגלוקוז בסרום, כמו גם, מבחן עבור סבילות לגלוקוז. אפשר גם להעריך את עוצמת סינתזה ידי מדידת אינסולין-פפטיד C. C-peptide - חלבון משתחרר למחזור הדם כאשר ייצור אינסולין. השיעור הגבוה של חומר זה מעיד על קיומו של אינסולינומה, נמוך מאשר פתולוגיה אקסוגניים.
כמו כן, בדיקות מעבדה באמצעות להעריך את המצב התפקודי של הכבד ולקבוע את רמת אינסולין קורטיזול. כדי לחסל את התהליך הסרטני, ביצע אולטרסאונד והדמיה.
טיפול
הראשון דרך הביטוי של תסמינים קליניים מקבל מוצרים שעשירים פחמימות לעיכול. אלה כוללים תה מתוק, לחם, ממתקים, שוקולד ומיצים.
אם החולה הוא מחוסר הכרה, זה חייב להיות ממשל תוך שרירית או תת עורית של גלוקגון. אם התנאי נגרם על ידי לקיחת סמים, זה צריך להיפסק מייד. במהלך הטיפול של אנדוקרינולוג היפוגליקמיה צריך לשקול מחדש את משטר המינון המטופל.
בתנאי מצב יציבים פתרונות תוך ורידי חובה של גלוקוז וניטור מתמיד של פרמטרי מעבדה.
במקרים בהם חולה מאובחן עם סוכרת, צריך לבצע את הדיאטה בקפידהלוקח, עדכן תרופות היפוגליקמיות במינון הנכון. הפרת ההוראות עלולה לעורר את ההתפתחות של תסמינים קליניים אופייניים לתסמונת היפוגליקמיה.
מניעה
אם החולה מאובחן עם סוכרת, הוא צריך תמיד עם מוצרים המכילים גלוקוז או פחמימות. כמו כן כדאי להפחית את רמת הפעילות הגופנית. אם הדבר אינו אפשרי, היא ניצבת בפני לחצים התעצמה לקחת פחמימות נוספות.
בקרת גלוקוז זה חייב להיות בזמן ובאופן קבוע. המינון צריך להיות שנצפו ללא הפרעות. כמו כן צריך לבצע את הדיאטה. זה לוקח זמן כדי לטפל במחלה, מה שעלול להוביל להתפתחות תסמונת היפוגליקמיה. ביטול גורמי אטיולוגיים אפשריים - אמצעי המניעה הטוב ביותר.
התחזית
עם הקלה במועד של תחזית המדינה הוא חיובי. בזמנו האמצעים ימנעו תרדמת היפוגליקמיה פיתוח.
מצאתי באג? בחר אותו והקש Ctrl + Enter
