כל אטופיק דרמטיטיס

השם של אטופיק דרמטיטיס באה מהמילה היוונית «atopos» - מוזר, זר, ו «derma» - העור. סוף «itis» מתייחסת לאופי הדלקתי של המחלה. המחלה גם לפעמים מוגדרת neurodermatitis דיפוזי, אקזמה אטופית, diathesis.

אטופיק דרמטיטיס אודות כבר ידוע מאז ימי קדם, אך הוויכוח על מקור מחלה זו מבוצע עד היום.

עובד על אטופיק דרמטיטיס:

• בעולם של יותר מ 15% מכלל האוכלוסייה סובלים מאטופיק דרמטיטיס, ובכל שנה אישר נטייה חזקה להגדיל את מספר המקרים.
• תושבי ערים גדולות הם חולים בתדירות גבוהה יותר מאשר באוכלוסייה הכפרית.
• המחלה פוגעת בשני המינים במידה שווה.
• כמעט תמיד הוא מאובחן אצל תינוקות וילדים צעירים.
• בשנת החיים הראשונה, המחלה מופיעה 65% מאנשים, אחרת 25% - מעל 4 השנים הבאות של חייו.

אטופיק דרמטיטיס - מחלה עם מרכיב כבד של אלרגיות, כך יש לו את כל המאפיינים של כרוני. עם הגילוי של גיל הם בדרך כלל נעלם לחלוטין. אבל לפעמים המחלה יכולה לחזור על עוצמה בחיים, להביא סבל ואי נוחות גירוד חמור וגילויי עור גלויים. לא מועברת מאדם לאדם אינו מדבק, אך מקשה על תקשורת בחברה אנושית.

סיבות

הגורם העיקרי המשפיע על הסיכוי של אטופיק דרמטיטיס קבלנות - נטייה גנטית. זה מצוין על ידי העובדה שיש המחלה בקרב בני משפחה קרובים. כאשר נוכחות דרמטיטיס של ההורים לשניהם יש ילד עם הסתברות של 90% גם יסבול ממחלה זו. אם רק הורה אחד חולה - הסיכון הוא מעל 55%. לרוב המחלה מועברת דרך הקו האימהי.

עילות התביעה העיקריות של אטופיק דרמטיטיס הן תקלה של מערכת החיסוןמפגין תגובות אלרגיות של האורגניזם לאלרגנים חיצוניים. פריחות וגרד בעור - סימפטומים אופייניים של תגובת hyperreactive של מערכת החיסון האנושית.

אטופיק דרמטיטיס קרוב מתבטא רקע התפקוד הלקוי של מערכת העיכול. פריחות בעור עלולה להיגרם על ידי dysbiosis מעיים או ייצור גירעון של אנזימים.

ביטוי מחלות מקודם על ידי מספר גורמים

אלרגיה, לרוב על מזון, כימיקלים ביתיים, תרופות, אבקנים, אבק, קשקשים של בעלי חיים.

הפרעות endocrinological ו העיכול הגורמות לחוסר איזון הורמונלי אנזימטי בגוף.

תנאים סביבתיים קשים, איכות אוויר ירודה, מים, עבודת האקלים ולחות גבוהה במקצועות מסוכנים.

לחץ חמור, הפרעות של מצב נפשי ורגשי, גדלו לחץ נפשי.

הריון, על ידי עמוס מחלות זיהומיות של אמא, רעיל חזק, עישון ושתיית אלכוהול.

כדי להבין מדוע, מעוררות הביטוי של המחלה, יש צורך להתחקות, ולאחר מכן יש פריחות ואדמומיות. המחלה חוזרת ברגעים של קשר עם האלרגן בפרט, ועל החיסול שלה גורם שפעת פוגה, המשך אשר תלוי במספר של מניעת דבקות התנאים הבודדים.

סיווג

אין סיווג ספציפי של אטופיק דרמטיטיס. שלה רק על תנאים מופרדים על ידי מספר פרמטרים.

ידי מעוררות גורמים:

• אלרגיות.
• ללא אלרגיות.

בהתאם לגיל המטופל:

• תינוקות - מפעוטות עד 2 שנים.
• ילדים - ילדים עד 13 שנים.
• למבוגרים - בני נוער ואנשים מעל 13 שנים.

מטבעו של ביטויים עוריים:

• תפליט - ראשון להופיע בועות קטנות שבסופו של דבר פרץ ומכוסה בקרום צפוף.
• Erythematous-קשקש - יש נוכחות גדולה של הנגע שהוקמה על ידי מיזוג של מספר קטן יותר עם אדמומיות פילינג, גירוד חזק.
• Prurigopodobny - מאופיין היווצרות גושים על קפלי המרפקים והברכיים.

על פי החומרה:

• צורה מרוככת של המחלה - ב אטופיק דרמטיטיס נצפתה נגעים בעור קטין גירוד עם החמרה קלה של 1-2 פעמים בשנה.
• הצורה הממוצעת - יותר נרחבות אדמומיות ופריחה המתרחשת 4-5 פעמים בשנה, פתירות.
• כבד - דיפוזי נגעים בעור הגורמות אי נוחות ונדודי שינה משמעותיות, עם הפוגות מדי פעם.

מאפייני הבעיה

יותר מ 90% מאנשים הסובלים ממחלה זו - ילדים. מערכת העצבים שלהם ואת מערכת החיסון נמצאים בשלב מכונן, ולכן אינו יכול לתת מענה הולם טריגרים. ככלל, הביטוי הראשון של אטופיק דרמטיטיס הוא קבוע מתחת לגיל 5 שנים, רוב המחלות שנגרמו לילדי grudnichkovogo גיל.

בדרך כלל הסימפטומים של אטופיק דרמטיטיס גרוע באביב ובסתיו. החמרה מלווה פריחת שלפוחית, גירוד בלתי נסבל מתמשך, מוגברת בחושך.

אצל ילדים, אטופיק דרמטיטיס יש תכונות מסוימות בתמונה הקלינית.

גילויים של המחלה אצל ילדים:

בשלב תינוק. עד 2 שנים המחלה מתבטאת אדמומיות ופריחה בבכי על העור ואחריו היווצרות גלדים, ובצקת. העור מושפע לרוב של פן, המרפק וברכיים, קרקפת, ישבן, ולפעמים הפריחה מתפשט בכל הגוף.

בשלב ילדים. 2 עד 13 שנים הם נקודות פריחה, בדרך כלל על הצוואר, זרועות, מאחורי האוזניים ואת בברך-בנד של המרפק. בליווי גרד וגירוד עזים, בצקת, התעבות של העור ואת הדפוס שלה, את המראה של papules, סדקים, תיקונים ארוזיות. נוצר "פרצוף דרמטיטיס" עם עור עמום, גדל פיגמנטציה של העפעפיים, נפיחות, גורם להופעת קמטים יותר של העפעף התחתון.

בשלב נוער. בדרך כלל אחרי 13 שנים של סימפטומי אטופיק דרמטיטיס להתפוגג מעט, המופיע ישנים מזדמן. ברגעים אלה, התבוסה מכסה שטחים גדולים של העור, במיוחד בחזה, בגב, בצוואר, בפנים, שורש כף היד, מרפק מכופף. כאשר להפוגה קיימת עור כללי יבש, עקבות של גירוד, סדקים על הידות ורגליים.

מקרים של החלמה מלאה הם מאוד נדירים. בדרך כלל, המחלה היא כרונית רודף חיי אדם. אצל מבוגרים, אטופיק דרמטיטיס יש כמובן שונה מעט מתבטא לרוב הפלאק קשקשי, פריך, שנשפך הדמות ללא לוקליזציה גבולות ברורים. בהיעדר טיפול מתאים פריחה בעור עשויה לכסות את החלק העליון השלם של הגוף, יצירת נגעים גדולים. בעת מעבר ל- אטופיק דרמטיטיס כרוני יכול להתבטא תכונות אופייניות כגון "חורף לעצור" (סוליות hyperemia), תסמונת מורגן (היווצרות של קמטים על העפעף התחתון) לבין נשירת שיער בבית העורף.

אבחנה

קודם כל, האבחנה נעשית על סמך התוצאות שהתקבלו לאחר בדיקת החולה, כמו גם את היסטורית הנתונים. התמונה הקלינית של אטופיק דרמטיטיס היא דומה מאוד מחלות עור אחרות (Seborrheic דרמטיטיס, קשקשת, גירוד, קשר דרמטיטיס ואקזמה, חיידקים), כך שזה מאוד חשוב לבצע חקירה מוסמכת ולהוכיח את היעד המדויק אבחנה.

הקריטריונים לאבחון מבוססים על זיהוי סימפטומים חובה נוספים. אטופיק דרמטיטיס נחשב אשר אם מאובחן לפחות 3 כל סימפטום חובה לפחות 3 יותר.

סימפטומים מנדטוריים של אטופיק דרמטיטיס:

• גרד חמור.
• נגעים בעור פי לוקליזציה של גיל החולה.
• כמובן כרונית עם התקפים.
• מוכח גורם אלרגי.

סימפטומים משניים של אטופיק דרמטיטיס:

• התפרצות המחלה לפני גיל 2 שנים.
• מקרים מאושרים של מחלה אטופית ב וקרוב.
• איתור של נוגדנים ספציפיים למטופל.
• Dermatoxerasia - יובש, חספוס, קשקשי עור.
• את הקפלים בחלק הקדמי של הצוואר, על העור של כפות הידיים והרגליים.
• היפרפיגמנטציה ואת הנוכחות של קפלים נוספים באזור העפעפיים.
• הזעה מוגברת גירוד.
• hyperkeratosis זקיקים עם התעבות של העור.
• ישנות תניה אלרגיות לעקיבה ועונתית.

אבחון כרוך גם שיטות מעבדה ובדיקות אינסטרומנטלי - מסך הכל ניתוח ביוכימיים של דם ושתן, זיהוי-נוגדני ה- IgE בסרום, בדיקות אלרגיה בעור, ניתוח צואתי.

מכריע במהלך אטופיק דרמטיטיס ואפקטיבי של הטיפול המומלץ משחקת האבחון המוקדם שלה.

טיפול

טיפול צריך להיות משולב. המטרה העיקרית - כדי להקל על סימפטומים, למנוע הישנות, כמו גם שיקום של העור. לטיפול באטופיק דרמטיטיס משמש מספר תרופות. החשיבות המכרעת היא מציית להנחיות הכלליות העומדות בכללי עם שינויים בתזונה ובאורח החיים.

טיפול ותרופות של אטופיק דרמטיטיס:

• אנטיהיסטמינים - כדי להקל על גרד ובצקת.
• Chelators - כדי לטהר את מערכת העיכול מרעלים.
• הכנות חיצוניות הורמונליים - משחות וקרמים.
• חיטוי - למניעת זיהום.
• אמצעים נגד חיידקים - לטיפול זיהום הצטרפו.
• אנטיביוטיקה - ב זיהומים חמורים.
• דיכאון ותרופות הרגעה.

חשוב לזכור כי טיפול הורמונלי לטווח ארוך הוא בהחלט לא מומלץ, אלא גם מביא השפעה מהירה. Glucocorticosteroids לשבש את המערכת האנדוקרינית, במיוחד קליפת יותרת הכליה, והם רעילים השפעה על גוף האדם, ולכן הבחירה של קבוצה זו של תרופות חייבת להיות יסודית משוקלל.

במידת הצורך בטיפול dysbiosis מעיים חסר האנזים. שיטות טיפול יכולות לכלול פעילויות פיזיותרפיה, ההשפעה על נקודות והומיאופתיה הפעילות.

המלצות כלליות לחולים:

• הימנעות ממגע עם האלרגן המזוהה.
• עמידת דיאטת היפואלרגנית פרט.
• ניקוי לחות אוויר מקורה.
• קרמים ותחליבים לחות העור קבוע.
• רחצה עם אמצעים מיוחדים ללא כימיקלים אגרסיביים.
• לשטוף דברים אבקות היפואלרגנית שטיפה יסודית.
• כאשר עובד עם ניקוי ביתי שימוש חובה של כפפות גומי.
• תחתוני לבישה מבדי טבעים.
• הימנעות טמפרטורות נמוכות או גבוהות במיוחד.
• סירוב של גישה לבריכה, סאונות, אמבטיות.

לא משנה את התוצאות של בדיקות אלרגיה, החולה מוקצה תזונה היפואלרגנית אשר מבטלת לחלוטין את השימוש שומן, מאכלים חריפים, דגים, דבש, פירות הדר, שוקולד וקפה. אם אובחן אטופיק דרמטיטיס אצל תינוקות שאינם הניזונים מבקבוק, את התערובת הוחלפה עם היפואלרגני. כאשר הנקת שד חלב שומר אמא הנקת דיאטה קפדנית.

פנק מחלה חייב להיות מוקדם ככל האפשר. עבור חולים הסובלים מאטופיק דרמטיטיס היא מקצוע טיפול פסיכולוגי חשוב מאוד אכפת מבני משפחה.

סיבוכים

הסיבוכים העיקריים של אטופיק דרמטיטיס המשויכים למצב של העור של המטופל. גירוד עז גורם לאדם, במיוחד ילד, לסרוק את העור הפגוע, אשר טומן בחובו תוספת של זיהום ויראלי, חיידקי או פטרייתי. לפעמים דרך העור הפגוע לתוך הגוף לחדור זיהומים חמורים יותר - וירוס הפפילומה ו מולוסקום קונטגיאוסום.

צורות חמורות של אטופיק דרמטיטיס יכולות לעורר פעילות לא תקינה של קליפת יותרת הכליה, כי התוצאה היא ירידה בלחץ דם, ירידה במשקל, עייפות מוגזמת.

לפעמים אטופיק דרמטיטיס מסובך הלחמית כרונית. קורס ריצה של המחלה, הקשר תמך המצומד עם האלרגן עשוי להוביל ואסתמה.

אחד הסיבוכים המסוכנים ביותר של צורה זו של דרמטיטיס היא "מצעד דרמטיטיס". במקרה זה, הביטויים עורית האופייניים של המחלה מצטרפים אסטמה או נזלת אלרגית. חולים כאלה הודו בדחיפות לבית חולים.

מניעה

אין מניעה ספציפית של אטופיק דרמטיטיס בשל האופי הגנטי של מקורו, שכן אי אפשר לפענח את תהליך הקמתו, ומשפיעים זה. הוא האמין כי מניעה ראשונית ניתן למצוא רק ביצירת תנאים נוחים הדרת ההריון והחשיפה לעשן טבק, אלכוהול, וכימיקלים מזיקים.

מספר מחקרים מראים כי בעקיפין מאכיל חלב התינוק שלך יכול משמעותית לעכב את הביטוי של הסימפטומים אטופיק דרמטיטיס ב פוטנציאלי נכונותם מחלה של ילדים יותר עבור 4 שנים. כמו כן, זהירות האכלת הממשל ולרחצה נכונה תינוק באמצעים מיוחדים מפחיתה באופן משמעותי את הסיכון של ביטויים עוריים.

מניעה שניונית היא להאריך את תקופת הפוגה מן הסבל האנושי המחלה. כדי להפחית את הסיכון של החמרה באטופיק דרמטיטיס הוא הכרחי כדי לקיים מספר תנאים, שנועד בראש וראשונה ביצירת סביבה היפואלרגנית חיסול של חשיפה טריגרים גורמים.

המלצות למניעת דרמטיטיס משנית:

• למעט אלרגנים ממזון, כימיקלים ביתיים, הימנעות ממגע עם חיות מחמד.
• כניסת אנטיהיסטמינים המונעים בתגובה פתאומית לאלרגנים ישנים וחדשים.
• סירוב של כריות ושמיכות מחומרים טבעיים כדי סינטטי.
• ההימנעות של התחממות יתר קירור-היתר, שמירה בטמפרטורת חדר נורמלית ולחות.
• מתקני בריאות - הרס של אבק, עובש, מזיק במקומות שלהם של הצטברות.
• לבישת בגדי כותנה במגע ישיר עם העור.
• רחצה עם חומרי ניקוי ניטראליים או בחולשת אלקליין ללא צבע, ריחות פרבנים, ללא שימוש ספוגים מלאכותיים.
• לחות עור חובת ריכוך קרמים ותחליבים היפואלרגני ללא אלכוהול.
• האיסור על שימוש בסמים צמחים ומוצרי דבורים.
• הימנעות מתח חוויות רגשיות חזקות, כמו גם פעילות גופנית מוגזמת עם הזעת יתר.
• אטופיק דרמטיטיס המטופלים היא התווית בקפדנות שיזוף ועישון.

תחזית להתאוששות

אטופיק דרמטיטיס לא ניתן לרפא לחלוטין: מפגין עצמו ברגע שהוא הופך כרוני. המחלה מאופיינת על ידי גלית כמובן עם התלקחויות והפוגות תקופתיות. בסביבות 50-60% מהמקרים הסימפטומים שלה נעלמים לחלוטין עם הגיל. עם טיפול נכון ובמועד של אטופיק דרמטיטיס הולך לגיל 17 שנים. בשנת החולים הנותרים, התסמינים נוכחים ברציפות או מעת לעת להתעורר לאורך כל החיים.

מחקרים מאשרים כי מוקדם מחלה מזוהית, ואת זה קשה נגמר, האופי העיקש יותר סיכוי של המחלה. עם זאת, הטיפול הנכון ועמידה מתמדת המלצות הרופא מאפשרים שליטה מקסימום המחלה להאריך תקופות של הפוגה ולהקל המצב האנושי מאוד במהלך חמרה.

מצאתי באג? בחר אותו והקש Ctrl + Enter