חניכיימיים: תסמינים וטיפול, תמונות

כללי

חניכיים נקראת רקמת חיבור הממלאת את החלל בין השן מיטתו, ספוגי דם, כלי לימפה וסיבי עצב. בשל המבנה שלה, את הפונקציה של כוח השן חניכיים, ומספק ריפוד והפצה עומס אחיד במהלך הלעיסה.

בחלקו העליון של שורשי השיניים הן התפוקות של תעלות השורש, שדרכו זיהום קרוב חודרת. זה המקום שבו מורסה periapical נוצרת בצורה של שק מוגלתי.

חניכיימיים תכונה אצל ילדים היא המבנה הרופף שלה לתוכן של מספר גדול של תכלילים הסלולר חלחלו כלי בשפע. המבנה ועובי שכבה זו במהלך ההיווצרות של שיניים הזמניות וקבועות אינם יציבים, ולכן הילדים רגישים במיוחד התרחשות של דלקת באזור.

על פי הסטטיסטיקה, פריודונטיטיס תופסת יותר מ 40% מכלל המקרים של טיפול עבור טיפולי שיניים, עם מחצית מהחולים - ילדים. לא מזמן, אבחנה זו הייתה האינדיקציה עבור עקירת שןעכשיו האפשרויות של רפואת שיניים מודרניות מספקות הזדמנות לשמור אותו במהלך טיפול יסודי.

סיבות

מאז קצה השן שנקרא "איפקס" בפרקטיקה של רופאי שיניים מעדיפים להשתמש במונח "פריודונטיטיס הפסגה." בנוסף הגורמים זיהומיות של נגעים חניכיים, ישנם מקרים של האטיולוגיה רפואי טראומטי של פריודונטיטיס.

עילות התביעה העיקריות של פריודונטיטיס:

• זיהום. התגובה הדלקתית המתרחשת בתגובה לפיגוע של פתוגנים. בין פתוגנים ניתן לבודד staphylococcal, סטרפטוקוקלי, spirochetal, פטרייתיים fuziobakterialnuyu ו microflora שמרים. בנוסף, פתוגנים אלה ניזקים אמייל השן, הם מסוגלים לחדור דרך תעלות השורש וכיסי מסטיק. מוצרי הריקבון של העיסה והרעלים שוחררו פתוגנים, אפילו יותר להחמיר את התגובה הדלקתית. פתוגנים intradentalno לחדור מתהליך עששת ekstradentalno מן הרקמה הסובבת בסינוס, אוסטאומיאליטיס, שפעת, נזלת, חניכיים ומחלות אחרות.
• פציעות. כפי הנגע טראומטית אקוטית שבולט פציעה, שבץ, נזק מן עצמים מוצקים האוכל במהלך הלעיסה שלה ובמהלך איטום הערוצים. טראומה כרונית נובעת מילוי תקין של השן (לנפח את האטמים), הלחץ של הפרוטזה, malocclusion, הרגלים רעים מקצועית והשפעות הקשורות חלוקה לא שווה של עומס על הסט של השיניים (לדוגמה, משחק רוח מוזיקלי מכשיר). השפעה שלילית ארוכת טווח על השלבים הראשונים הוא מתוגמל, אך מאוחר יותר התוצאה רקמות דלקת.
• תרופות וכימיקלים. כפי שהוא להפיץ דלקת יכולה להתרחש ברקמת periapical. חומרים אלו כוללים: resorcinol, פורמלדהיד, פנול, ארסן, כלורהקסידין, יוד, Eugenol, paratsin, trikrezorfol. זהו בדרך כלל לטיפול דַלֶקֶת הַמוֹך ו פריודונטיטיס, כי החומרים הכלולים בחומר החותם ופרמצבטיקה. תגובות אלרגיות כתגובה לטיפול שיניים עם אנטיביוטיקה קשורה גם גילויים של פריודונטיטיס בהשפעת הסם.

מזרזים גורמים להתפתחות של פריודונטיטיס:

• חוסר היגיינת הפה;
• הרגלים רעים;
• מחלה כרונית;
• סיבוכים של מחלות שיניים;
• פגיעה מכנית;
• מחסור בתזונה של ויטמינים ומינרלים;
• באיכות ירודה טיפול שיניים.

סיווג

פריודונטיטיס דורש שיטתיות, כמו בצורות שונות וכמובן טיפול חניכיים זה יהיה שונה.

לדברי הקליניים ושינויים פתולוגיים:

• חד. מתאפיין מוגלתי או פריקה הצפק. זיהוי בצורה כזו או אחרת קשה בגלל העובדה טופס הצפק יכול לקפוץ מוגלתי במהירות.
• כרוני (Granulating, granulomatous, פיברוטית). זה עלול להתפתח כתוצאה של דלקת חריפה. ככלל, את התלונות החולות אי-נוחות קלה כאשר טפחו על השן. בדרך כלל, שן כזו הגיב בעבר לטיפול, נהרס חלקית עם צבע אמייל שינה.

פירור

כאשר רנטגן שנצפה התרחב באופן בלתי אחיד בגודל קצה השורש בקיע החניכיים של מ 1 עד 8 מ"מ ללא קווי מתאר ברורים.

Graulematozny

התמונה מראה את קצה השטח של הרס עצם רקמות ניגוד ברור. האזור הפגוע יכול להיות ממוקם בקצה השורש, ולכסות בשליש התחתון שלו. הפיתוח של תהליך פתולוגי בעתיד מוביל להיווצרות של ציסטות שָׁרשִׁיתִי.

סיבי

החניכיים הרחיבו באופן שווה על פני השטח הפגוע, או רק באזור של קצה השורש, הדלילות של alveoli שורש העצם חסר. בדרך כלל, החולה אינו מתלונן. סיבת נגעים פיברוטית יכולה להיות ביטוי טראומטי או ההשלכות של אובדן מספר רב של שיניים, אשר מלווים עומס של נותרים.

מאפייני הבעיה

גילויים של המחלה הם תמיד תלויים בסוג של דלקת (אקוטית או כרונית).

תסמינים של פריודונטיטיס החריף:

• תסמונת כאב. בדרך כלל, החולה סובל מכאב אקוטי ישירות השן המושפעת. עם הקשה או עדינות נושך הרגיש ההתעצמות שלה. הולך לתוך מוגלתי הצפק על זה מלווה כאב פועם חזק.
• תְפִיחוּת. תסמינים כואבים יכולים להיות מלווים את היווצרות השטף והניידות של השן המושפעת. במקרים מסוימים, יש נפיחות של רקמות הפנים. באדמומיות המורגשות שורש הקרנה של החניכיים, מגע למקום הזה כואב.
• התדרדרות של המצב הכללי. מגביר עייפות טמפרטורת הגוף גדל. אדם מאבד את התיאבון שלו, בשנתו מופרת. בלוטות לימפה סמוכות ניתן מוגדלות וכואבות.

חניכיימיים כרוניות עשויות להיות ללא תסמינים או עם סימפטומים קלים. לפעמים יש כאב על prostukivanii השן של המטופל או במהלך נושך. חומרת כאב הייתה מתונה. ליד השן המושפעת החניכיים יכולה להיות פתיחה פיסטולה עם סימני רזה הִתמַגְלוּת.

תהליכי התמהמהות כרוניים ממושך עלולים להחמיר, עם סימפטומים הופכים אקוטיים. היווצרות פיסטולה של מוגלה מאפשרת יציאה המחללת, ואז התהליך הדלקתי הופך בשלב כרוני שוב.

בשל חוסר כאב בולט, חולים רבים אינם ממהרים לבקש סיוע רופא שיניים, שאחר כך הופך גורם עקירת שן עקב חוסר האפשרות של כרוני בטיפול תהליכים. לדוגמה, בשנת היווצרות של ציסטות על החלק העליון של השורש הנדרש טיפולים דרסטיים, הקשורים הסרתו.

אבחנה

הקריטריון העיקרי ליעילות של טיפול חניכיים היא האבחנה הנכונה שלה.

בשלב הראשוני, בדיקה של חלל הפה. השיטה שִׁקוּף מוקצה בתור חובה. כדי להעריך את המצב האקוטי הוא הרבה יותר קל מאשר לאבחן תהליכים כרוניים סמויים.

בחינת לאבחון של מחלת חניכיים:

• בדיקה ויזואלית;
• מישוש;
• הערכה של חסימה;
• כלי הקשה;
• חישת שורש;
• בחינה של רקמות הפנים;
• שיטת radiovizionny;
• מבחן termodiagnostichesky;
• רנטגן מקומי;
• הדמית ray;
• ortopantomogramma;
• elektroodontometriya (EDI).

טיפול

המטרה העיקרית של טיפול של פריודונטיטיס היא לדכא את הפוקוס הדלקתי, שמירת שן, כמו גם לשפר את הבריאות של המטופל.

המורכבות של המניפולציה שקבעה גיל החולה, חומרת התהליך הדלקתי, השכיחות שלה ואת מבנה השן. כל סוג של טיפול חניכיים כרוך טיפול שורש, אשר מלווה בביקורת רנטגן.

שלבים של אמצעים טיפוליים:

• הכנה מכנית (הרדמה מקומית, פתיחת תעלת שורש דלקת, הארכת חלל השן, מתן גישה ומחכה השורש, חישה, ניקוי רפואי מכאני ערוץ).
• טיפול אנטיספטי (הסרת רקמות מתות).
• מילוי תעלה זמני וקבוע.

במקרה כזה, אם ייכשלו אמצעים שמרניים, לנקוט הסרה כירורגית של שן. בשנת מחלות נלוות קשות, או ניתוח גדול שנקבע במהלך האנטיביוטיקה.

סיבוכים

דלקת של רקמות periapical עלולה לגרום לסיבוכים מקומיים או סיסטמיים.

Common סיבוכים:

• מיגרנה עמידה;
• עליית הטמפרטורה בגוף, לפעמים עד כדי הפרמטרים הקריטיים;
• שיכרון;
• אֶלַח;
• פיתוח של תהליכים אוטואימוניות חניכיים כרונית.

סיבוכים מקומיים:

• postplombirovochnye כאב;
• fistulae המראה, ציסטות, מורסות;
• להגדיל בפוקוס דלקתי פתולוגיים השורש;
• סינוסיטיס odontogenic;
• ליחה צוואר;
• אוסטאומיאליטיס.

המסוכן ביותר מבחינת סיבוכים אפשריים הוא תהליך מוגלתי. במקביל יש את הסיכוי להתפשטות מוגלה עצם הלסת. מוות של רקמה עלול לעורר את הפיתוח של צלוליטיס בצוואר.

סיבוך שכיח ב מלתעות תהליך מוגלתי הטוחנות סינוסיטיס לסתי odontogenic הוא היווצרות מורסה המוצא Submucosal.

מניעה

אמצעי פריודונטיטיס מניעה מצייתים לכללי היגיינת פה, ביקורים סדירים אצל רופא השיניים, בריאות שיניים בזמן ושיניים תותבות חסרות.

תחזית להתאוששות

טיפולי שיניים בזמן עם טיפולים שמרניים נותנים סיכוי גבוה יותר של הקלה של דלקת ושיני שימור. בהעדר תהליך מִתמַגֵל הטיפול ההכרחי משתרע הרקמה שמסביב, אשר מגבירה את הסיכון לדלקת של המחלקה והלסת. טקטיקות שגוי אמצעים טיפוליים חניכיים חריפה מקל על המעבר חניכיים כרונית, אשר מחמירה את הפרוגנוזה של הטיפול שלה בעתיד.

מצאתי באג? בחר אותו והקש Ctrl + Enter