Helmintų, kurie yra opisthorchiasis patogenai, parazitai kepenyse, tulžies pūslės ir kasos latakus. Jie minta raudonųjų kraujo ląstelių, gleivinių išskyrų ir viršutinio sluoksnio epitelio. Į parazitas į žmogaus kūną, trematodes turi pakeisti 2 tarpinį šeimininką.
Kas tai yra?
Opisthorchiasis - katinė siurbikė ir Opisthorchis viverrini - iš grupės, kurią sukelia trematodozov parazitinių plokščiosios kirmėlės genties Opisthorchis liga. Opisthorchiasis pratęstas iki Rusijos, Ukrainos, Kazachstano teritorijoje ir Pietryčių Azijos šalyse. Infekcija neatsparių žmonių ir žuvų valgyti gyvūnus.
Infekcija pasireiškia per nurijus žalio, sūdyti arba nepakankamai virti gėlavandenių žuvų, atsižvelgiant į 1893 - karpių šeimos. Liga yra būdinga pakitimų kepenų latakų, tulžies pūslės ir kasos latakų.
uždegiklis
Aktyvatoriai yra opisthorchiasis kepenų fluke, įskaitant katinė siurbikė (Sibiro katė arba FLUKE), mažas parazitas Lancetowaty 8-18 mm, o 1,2-2 mm pločio. Parazitas plėtros įvyksta įtraukiant du tarpinės kompiuteriai: moliuskų ir karpis. Galutiniai šeimininkai yra žmonės ir mėsėdžiai.
Pirmasis tarpinis šeimininkai - gėlavandenių moliuskų bitiniidy rūšies Codiella, gyvenančios efemeriškas negiliai salpa rezervuarus. Jų infekcija atsiranda nurijus kiaušinių opisthorchis patenka į tvenkinio su galutinių šeimininkų išmatomis, kartu su dumblo iš tvenkinio dugno. Atsižvelgiant į moliuskų parazitas organizme patiria metamorfozę. Šis parazitas etapas trunka 2 mėnesius. Gauti cercariae palikti moliuskas ir aktyviai pristatė į karpių žuvies kūną.
Atsižvelgiant į žuvų parazitas, esančio raumenų ir poodinio audinio kūno. Čia jis vyksta į kitą etapą plėtros ir paverčia metacercariae, kuris slypi apvalios pilkos nulemia cistos dydis 0,17-0,21 mm. Lerva viduje yra labai mobili. Išvaduotoje metacercaria (0,44-1,36 mm ilgio, plotis 0,15-0,30 mm) yra aiškiai matomas du gyvis ir Wydzielniczy buteliukas pripildytas juodos granulių. Po 6 savaičių po infekcijos žuvis parazitas tampa invazinės, kad yra pajėgi užkrėsti šeimininko pabaigą. Iš visų gyvenimo etapais metacercariae Opisthorchis tik galės įsitvirtinti ir daugintis žmonių ir mėsėdžių. Potencialių vežėjų Opisthorchis lervos yra IDE, Dace, kuojos, Rudd, karšių, šapalai, mėlyna karšis, balta akis, sabrefish, ASP, Lin, gružliai, liūdna, rainė, verkhovka, dygliavimo. Į Ob baseino dydį užkrėtimo pastebėtas IDE, šiek tiek mažiau - į Dace ir kuojos.
Galutiniai šeimininkai parazitų (žmogiškųjų, katė, šuo, lapė, lapės, šeškai ir kiti mėsėdžių) užsikrėsti po valgio žuvis užkrėsta. Skrandžio ir plonosios žarnos pradinių galutinių priimančiųjų metacercariae yra išskiriamas iš cistos ir tada įsiskverbti į tulžies latakų ir tulžies pūslės tulžies kepenų juda. Štai jie 10-12 dienų pasiekti brendimo ir pradėti gaminti kiaušinius. Parazitų kiaušiniai, kurie patenka ant žemės, miršta per 8-10 dienų, jei jis patenka į vandenį gali išgyventi iki metų. Be galutinio šeimininko kūną parazitas gali gyventi 10-20 metų.
simptomai opisthorchiasis
Suaugusiems inkubacinio periodo trukmė priklauso nuo to, opisthorchiasis sugauti lervų skaičius, kurio 2-4 savaites vidurkį. Be to, priklausomai nuo imuniteto būklės staiga atsiranda simptomai ūmaus parazitinių nuostolius. Ūmus opisthorchiasis suaugusiems gali atsirasti šiais atvejais:
- Lengvas Žinoma - trunka 1-2 savaites, pacientas skundžiasi maro iki 38 ° C, silpnumo, nuovargio, galvos skausmas.
- Vidutinio kursas - užkrėstų atsiranda niežulys, dilgėlinė, dilgėlinė (Toksinis poveikis kraujagysles), raumenų ir sąnarių skausmas, vėmimas, viduriavimas, temperatūra į 39ºS. Sumažėjęs apetitas, svorio netekimas yra įmanoma. Simptomai trunka 2-3 savaites.
- Rimtas kursas - prieš labai sunkios būklės pacientui fone, nes sunkus apsinuodijimas pastebėjo atsilikimas ar sujaudinimas, ženklai pralaimėjimo tikro virškinimo trakto, nemiga. Galbūt iš ūmaus epidermio nekrolizę (Lyell sindromas), ūmaus miokardito, Steven-Johnson sindromas, angioedema plėtros.
Formos ūmaus opisthorchiasis:
- Pankreatopodobnaya - pankreatito simptomų yra dažnai susijęs su tulžies latakų traumos. Yra diržą skausmai, pilvo pūtimas, virškinimo sutrikimas.
- Gepatoholangiticheskaya - yra susijęs su daug pakitimų tulžies pūslės ir kepenų. Pacientas skundžiasi spazminio skausmo susikaupia viršutiniame dešiniajame kvadrante ir mėgdžiodami tulžies dieglius. Fiksuoto požymiai stagnacijos tulžies: gelsvumo odos ir odenos.
- Tifopodobnaya - į simptominiam paveikslėlyje iš odos išbėrimas, karščiavimas, kosulys pirmą vietą, kartais atrodo.
- Gastroenterokoliticheskaya - į opisthorchiasis simptomai dominuoja simptomus uždegiminių ir opinio pakitimų 12 dvylikapirštės žarnos opa, ir dažnai skrandį. Tuo pačiu intoksikacijos dažnai prastai išreikšta.
Nepalankioje padėtyje esančių gyventojų požiūriu epidemiologijos opisthorchiasis Vakarų Sibiro ligos dažnai pasitaiko latentinės formos, nepateikiant šviesus simptomus.
Lėtinės fazės opisthorchiasis
Lėtinio žinoma ligos opisthorchiasis simptomai yra labai panašūs į simptomus lėtinis cholecistitas, gastroduodenitis, pankreatitas, hepatitas B: Pacientas skundžiasi patvari skausmas viršutiniame dešiniajame kvadrante, kurie yra paroksizminė pobūdžio ir panašūs jų intensyvumo tulžies kolika, skausmas gali judėti į dešinę krūtinės ląstelės. Taip pat ligos yra būdinga: dispepsijos sindromas, skausmas palpuojami tulžies pūslės, tulžies pūslės diskinezija metu. Liga procesas galiausiai dalyvauja skrandį ir žarnas, simptomų lydimos būdingas gastroduodenitis, pankreatitas ir sutrikusi žarnyno funkcija gerai.
Infestacijos taip pat sukelia sutrikimus CNS, dėl kurio susidaro dažnai skundų pacientų sumažėjo veiklos, dirglumas, miego sutrikimai, galvos skausmas ir galvos svaigimas. Jis taip pat pažymėjo, drebulys vokų, liežuvio pirštus. Asteninis sąlyga paprastai lydi bendras silpnumas, greitas fizinės ir psichinės nuovargis. Kai kuriais atvejais, nervų sistemos sutrikimas gali ateiti į pirmą vietą, tokie pacientai dažnai diagnozuojama "cardiopsychoneurosis" arba "vegetacinės neurozės".
Lėtinis opisthorchiasis kartu alerginiu sindromo, pasireiškia odos niežėjimas, dilgėlinė, angioedema, sąnarių, alergijos maistui, pobūdžio. Specifiškumas lėtinio opisthorchiasis yra tai, kad po to, kai visiškai šalinimo parazitų pacientui yra negrįžtami pokyčiai vidaus organus. Pacientai turi lėtiniu hepatitu, angiocholito, cholecistitas, gastritas, sutrikimų, imuninės sistemos. Šiems pacientams, puikus svarbus yra pagerinti procedūras po visą gydymo kursą, pagerinti tulžies pūslės, kepenų atkūrimo, normalizavimo procesų veikimą virškinimą.
Irimo agentai, atleiskite savo produktus atliekų, ir kaip rezultatas Nekrozė organizmo audiniuose intoksikacijos kyla, prie kurio pridedamas alergija reakcija. Be to, helmintų (jauni mažiau subrendusių individų - daugiau) sužeisti tulžies epitelis ir kasos latakus, todėl suveikimo proceso hiperplazinį audinių regeneraciją. Tarp ligos pasekmių, taip pat bendra mechaninis sutrikimas tulžies ir kasos sulčių sekrecija dėl perkrovą parazitų kanalais, patogenai kiaušinių, gleivių, epitelio ląstelių.
komplikacijų
Jei opisthorchiasis būti sunkus, ekspertai sako apie sunkią prognozavimo ir galimų komplikacijų. Taigi, kaip šios ligos komplikacijos gali išsivystyti kepenų cirozė, pirminis kepenų vėžys ir kasos vėžys, tulžies peritonitas. Taip pat yra didel ÷ žala nervų sistemos, kaip matyti iš galvos skausmas, nemiga, dirglumas, depresija apraiška.
Be to, opisthorchiasis infekcija gali pabloginti pacientų būklę su kitomis ligomis, gali blogai paveikti nėštumo vystymąsi, prisidėti prie vidurių, paratifas formavimo vežėjas. Jei asmuo yra pakartotinio užsikrėtimo opisthorchiasis, tada liga yra progresuojanti pobūdžio.
diagnostika
Atsižvelgiant į tai, labiausiai paplitusi diagnozė yra opisthorchiasis rentgeno metodus (cholecystocholangiography), ultragarso, kompiuterinės tomografijos ir kt.
Parazitologinius patvirtinimas diagnozės yra įmanoma tuo 4-oji savaitė po užsikrėtimo, kai iš dvylikapirštės žarnos turinys ir išmatos atrodo helmintų kiaušinėlių. Šiuo metu turimi imunologiniai diagnostikos metodai nėra pakankamai konkretus opisthorchiasis ir jautrus, kartais patartina naudoti tik kaip priedas prie parazitologinius metodai.
Parazitologinius diagnostika, remiantis tyrimo ir nustatymo helmintų kiaušinių su išmatomis ir / arba dvylikapirštės žarnos turinys, šiuo metu yra vienintelis būdas patvirtinti diagnozė.
Opisthorchiasis nei gydymas?
Opisthorchiasis tinkamas gydymas suaugusiems apima visapusišką požiūrį, nes ši liga turi neigiamą poveikį visų vidaus organų funkcionavimą.
Išgydyti į Domashov sąlygomis ligą, būtina praeiti 3 etapus:
- I etapas - parengiamasis. Ji apima paskyrimo choleretinį, priešuždegiminių, antispazminis, antialerginių agentų, taip pat kepenų ir adsorbentai. Parengiamąjį fazės trukmė, priklausomai nuo ligos ir jos sunkumo, svyruoja nuo 10 iki 20 dienų forma.
- II etapas - deworming. Per šį laikotarpį paskirtas ANTIHELMINTIKŲ. Savęs nominacija jų nepriimtina. Narkotikai vartojami griežtai kursus. Jūs negalite nutraukti gydymą arba savo kursą pakeisti vartojate šiuos vaistus schemą.
- III etapas - išsaugojimas. Tulžies pūslės ir ortakiai po deworming, sukaupė daug negyvų parazitų, todėl būtina sukurti gerą srautą tulžies jų panaikinimo. Terapija apima priskiriant choleretic narkotikus, ir kepenų. Jėgoms atgauti kūno, po to, kai vyksta liga paskirtas vitaminų kompleksai ir Nutraceuticals veiksmų, kuriais.
Įvertinti gydymo veiksmingumą gali ne anksčiau kaip po 6 mėnesių nuo jo uždarymo, nes visiškas išsiskyrimas parazitų kiaušinių ir atkurti normalų virškinimo sistema yra būtina laiko.
prevencija
Tie, kurie domisi, ką opisthorchis, ir kaip išvengti infekcijos šių parazitų, būtina susipažinti su paprasta prevencijos būdų. Tai ypač aktualu mėgėjams žuvies ir jūros gėrybių, taip pat tikrąjį rytinę gurmaniškus patiekalus.
Pagrindinės atsargumo priemonės:
- Laikykitės taisyklės termiškai apdorojant žuvis: mailius ne mažiau nei 20 minučių virkite bent 15 minučių, druska mažiausiai 7 dienas, trūkčioti apie 3 savaites.
- Negalima valgyti žalias upės žuvis, atidžiau į rytietiškų restoranų pasirinkimas.
- Po darbo su žuvies būtinai nusiplaukite rankas su antibakteriniu muilu.
- Nupjovus žuvis atidžiai tvarkyti virtuvės įrankiai ir apipilti verdančiu vandeniu.
- Ne pirkti upės žuvis gamtos rinkose, bet tik išbandyta, specializuotose parduotuvėse.
Opisthorchiasis atstovauja pavojingą parazitinės ligos, kuri turi būti pratęstas ir atsargūs gydymas. Ūminių simptomų buvimą, rekomenduojama kreiptis tiesiogiai į infekcinių ligų, todėl pacientas gali išvengti lėtinės ligos forma ir jos rimtų pasekmių.
Atsargumo priemonės prieš parazitinėms yra gana paprasta, ir gali padėti jums išvengti infekcijos su įvairių pavojingų kirminų.
