Trigemini (Fozergilya liga, skausmingas TIC Trousseau) bandė gydyti viduramžiais praėjusio amžiaus gydytojai, ir pirmas aprašymas trišakio neuralgija užfiksuota senovės kinų mediko Hua darbų - Toa.
Sergamumas trišakio neuralgija - nuo 40 iki 60 atvejų Už kiekvienas 10 000 žmonių. Maksimali rizika trigeminy pažymėtos vidurinės amžiaus grupės - žmonių tarp 45 ir 60 metų. Kitas ligos bruožas yra susijęs su pacientų lytimi - yra žinoma, kad moterys kenčia nuo skausmo tiko daug dažniau nei vyrai.
Kas tai yra?
Trišakio nervo neuralgija (trišakio nervo neuralgija) - lėtinė liga, kuriai būdingas atakų intensyvaus šaudymo, deginimas skausmas inervacijos trišakio nervo zonose.
Tarptautinės asociacijos tyrimai skausmo (IASP-Tarptautinės Assosiation, skirto skausmo tyrimas) trišakio nervo neuralgija, apibrėžto kaip sindromo, būdingas staigus, trumpas, intensyvus, pasikartojantis skausmas inervacijos zonoje vienos ar kelių šakų trišakio nervo, paprastai su vienu pusė veido.
Atskirti pirminei (idiopatinės) forma trišakio nervo neuralgijos, atsirandančius tame kitų ligų arba patologinių procesų dėl nesant trišakio nervo nervų šaknis suspaudimo, ir antrinė (simptominė) sudaro kitą komplikacijų sukeltas liga (infekcijos, navikai, išsklaidyta sklerozė).
rūšys neuralgija
Tradiciškai visi trišakio neuralgija rūšys gali būti skirstomos į pirminę (tiesa) ir vidurinio neuralgija.
- Pirminis (tiesa) yra laikomas atskira neuralgija patologija atsiranda dėl suspaudimo nervo ar kraujotakos sutrikimų šiame regione.
- Antrinis neuralgija - kitų patologijų rezultatas. Tai apima vėžinių procesų, sunkių infekcinių ligų.
Neuralgija gali paveikti visas nervo nedelsiant ir uždegimas pasireiškia vienas ar du filialai filialų.
Priežastys neuralgija
Dėl trišakio neuralgija mechanizmo, ši patologija gali būti pirminis arba tiesa (izoliuota tik nugalėti trišakio nervo nervų) arba antrinė (pasireiškimas neuralgija kaip nervų sistemos ligų simptomas sistema).
Tiksli priežastis trišakio neuralgija nėra aišku, kaip minėta pirmiau, daroma nuoroda į idiopatinės liga. Tačiau atskirti veiksnius, kurie dažnai veda prie ligos vystymosi.
Veiksnių, kurie prisideda prie trišakio neuralgija plėtros:
1) suspaudimas trišakio nervo kaukolės ar jos filialus po kylančios iš kaukolės:
- traumos ir potrauminio randai;
- traumos burnos ir laiko sąnario;
- įgimtos kaukolės kaulų struktūrų;
- smegenų auglys formavimas arba veido regionas išilgai trišakio nervo šakų;
- proliferacija jungiamojo audinio (sąaugų) kaip infekcinio uždegimo, išsėtine skleroze, jei pakitimų mielino apvalkalo nervinių skaidulų rezultatas;
- išplėtimas smegenų kraujotakos: aneurizma (patologinis vazodilatacija), aterosklerozės, išeminės ir hemoraginis insultas, padidėjęs kaukolės vidaus slėgis, kaip degeneracinės disko ligos dėl stuburo, įgimtų anomalijų kraujagyslių vystymąsi, ir taip toliau rezultatas - labiausiai paplitusi priežastis trišakio neuralgija nervas.
2) Odontogenous priežasčių (susijęs su dantų):
- reakcija į anestezijos kanalų;
- Žandikaulio dantis su žalos traumos;
- dantų srauto;
- "Nesėkmingas" užpildymo arba pašalinti dantų ar kitų chirurginių intervencijų ant veido ir burnos ertmės.
3) Ligos nervų sistemos:
- išsėtinė sklerozė;
- Vaikai centrinis paralyžius (KP);
- meningitas, meningoencefalitas (virusinės, tuberkuliozė);
- epilepsija;
- smegenų auglių ir prasta cirkuliacija gyslų ir trišakio nervo ir pan pluoštai;
- encefalopatija dėl galvos traumos, infekcinių procesų, hipoksija (deguonies trūkumo į smegenis), maistingųjų medžiagų trūkumo;
4) Virusinės nervų pažeidimai: pūslelinė infekcija, poliomielito, neuro--AIDS.
Simptomai trišakio neuralgija
Neuralgija iš veido nervo dėl simptomų pobūdžio skirstomi į šias grupes: refleksas ir judėjimo sutrikimai, skausmas, Autonominis trofinės simptomus.
Intensyvus, paroksizminė, deginimas, aštrus, nepakeliamas skausmas. Išpuolio metu, pacientai kartais užšaldyti apibūdinti jausmas, kaip kameroje, elektros srovės praėjimą. Trukmė spazmas - nuo 3 sekundžių iki kelių minučių, kai kuriais atvejais impulsų pasikartojimo dažnis yra 300 per dieną. Lokalizavimas skausmo:
- Apatinio žandikaulio nervas: smakras, apatinė dalis skruostų, apatinė dalis iš lūpų, kaklo, galvos, dantų ir apatinio žandikaulio paviršiaus.
- Viršutinio žandikaulio: apatinių vokų, viršutinio žandikaulio ir dantys, viršutinė skruosto dalis, nosies gleivinė, viršutinė lūpa, kad sinusai.
- Regos nervo: nosis, kakta, viršutinio voko, galvos priekyje, vidinis akies kampo, ethmoid sinusų.
Motorinės ir reflekciniai sutrikimai:
- Raumenų spazmai Veidas (skausmo varnele). Užpuolimo metu atsiranda nevalingas raumenų susitraukimas į apskrito raumenų akies, kuri vadinama spazmas pobūdžio. Požymis paveikia kramtyti ir kitus raumenis veido, dažnai išplito į visą pusmetį veido.
- Ragenos pakitimų, Antakių, apatinio žandikaulio refleksai, kad nulemtus gydytojo egzaminą.
Vegetatyvinis-trofinės simptomai per ankstyvosiose stadijose ataka turi silpną intensyvumą, bet su progresavimo patologijos tampa labiau pastebimas:
- sloga, seilėtekis, ašarojimas;
- stebimo vietos paraudimas ar pabalimas odos spalvos;
- vėlesniuose etapuose rengiant sausumas / riebumu odos, veido patinimas, sumažėjęs blakstienas.
Jei laiko neturi pradėti gydyti ligą yra skausmingas taškas patologinio aktyvumo thalamus formavimas. Tai sukelia į lokalizaciją kaita, skausmo pobūdį. Šiuo metu pašalinimo gydymas ligos nesukelia išieškojimo.
Šis etapas apibūdinamas iš šių požymių:
- Ji apima visą pusę veido;
- Bet prisilietimas prie veido sukelia skausmą;
- didelis triukšmas, ryškios šviesos tampa dirgina ir provokuojanti faktorius skausmo;
- kai kuriais atvejais, net ligos atminties veda į paroxysm;
- iš paroksimalinės skausmas vystosi į nuolatinę (lėtinis);
- augalinė-trofinių sutrikimų blogiau.
Būdingas ligos yra daugiau vidutinio amžiaus žmonių. Diagnozuoti simptomus trišakio neuralgija 40-50 metų. Daugeliu atvejų yra nugalėti dešinę pusę veido (70%). Retai trišakio nervo neuralgija gali būti dviejų krypčių, liga yra ciklinis: paūmėjimas pakeičiami remisijos ir vėl yra pablogėjimas, paūmėjimas įvyksta rudenį ir pavasarį laikotarpis.
diagnostika
Narkotikų terapija gali pašalinti skausmą, neuralgija, bet reikia nustatyti ir pašalinti priežastį ligos. Priešingu atveju, skausmas išpuoliai taps aštresnė, atsirasti dažniau.
Pagrindiniai diagnostikos metodai:
- Dantų tyrimas. Neuralgija dažnai įvyksta prieš dantų ligos, prastos kokybės protezus fone.
- neurologas konsultacijos. Gydytojas apie pirminio patikrinimo rezultatus nustato tolesnio nagrinėjimo rūšių.
- MR. Tyrimas padeda mums pamatyti nervų struktūrą, prieinamumą ir vietą kraujagyslių pakitimų, navikų įvairių tipų.
- Panoraminis rentgeno nuotrauka dantų ir kaukolės. Išsilavinimas padeda pamatyti, kas gali suimkite nervas.
- Kraujo tyrimai - pašalina virusinės kilmės patologinių pokyčių trišakio nervo.
- Elektromiografijos - skirta mokytis iš nervinių impulsų plaukimo charakteristikas.
Kaip gydyti trišakio nervo?
Gydymo metodas parenkamas priklausomai nuo priežasties, kad sukėlė ligą.
Pagrindinis gydymo trišakio neuralgija yra laikomas karbamazepinas. Jis vystosi slopinamąjį procesus nervų ląstelių, kurios yra linkęs į paroksimalines veiklos (skausminga stimuliavimo). Vaisto dozė parenka gydytojas, todėl mes ne gyventi dėl naudojamų narkotikų režimais. Pakanka pasakyti, kad karbamazepinas paimtas ilgą laiką, iki 8 savaičių.
Be to, šis vaistas yra gana toksiški. Tai paveikia kepenų, šlapimo, bronchų sistema. Tarp šalutinio poveikio karbamazepinas pažymėti įvairūs psichikos sutrikimai, atminties pablogėjimas, mieguistumas. Karbamazepinas yra kontraindikuotinas nėščioms moterims. Narkotikų yra teratogeninis - turi toksinį poveikį embrionui. Tiesiog negali imtis karbamazepinas asmenims su glaukoma, širdies stabdymų, kraujo ligomis.
Gydant karbamazepinu laikotarpiu negali valgyti greipfrutų, nes vaisiai padidina nepageidaujamų reakcijų išraiška. Norėdami padidinti efektą rekomenduojama vartoti kartu su karbamazepinu pipolfenom. Gydymo trukmė retai viršija 30 dienų.
Kiti tipai medžiagos:
- nuo traukulių - Phenibut, baklofenas;
- raminamųjų - Dizepam;
- vaistiniai preparatai nuo psichozės - pimozidą;
- vazotoniki Terminas kraujagyslių pakitimų smegenų - Trental, niacinas.
Vienas nuo kito iš tabletę, gydymo, naudojant vitaminų injekcijų askorbo rūgšties, vitaminų B. Kaip anestetikai yra naudojami NVNU injekcijų arba žirnelių pavidalu - Neurodiclovit, Milgama, diklofenako. Neuralgija Antidepresantai - amitriptilinas, padėti pašalinti įtampą ir streso ligonio būklę. Norėdami pagerinti medžiagų apykaitą, užkerta kelią cholesterolio plokštelių susidarymas paskirti Atoris.
Ne mažiau naudinga yra fizioterapija. Tai gali padidinti bet narkotikais veiksmų, taip pat jos efektyvumą. Uždegimo gydymui trišakio nervo yra pagamintas naudojant kineziterapijos:
- elektroforezė
- phonophoresis
- Ultragarso.
- Akupunktūra.
- Lazerio terapija. Ji mažina skausmą, kaip sulėtinimui nervinio impulso išilgai pluoštų praėjimą.
- Elektromagnetinių laukų poveikis.
- Švitinimo ultravioletiniais arba infraraudonųjų spindulių. Tai leidžia pašalinti skausmą.
Narkotikų terapija pasirinktas kiekvienam pacientui individualiai, priklausomai nuo susirgimo sunkumo laipsnį, taip pat jo kūno funkcijų.
chirurginis gydymas
Atsižvelgiant į poveikio konservatyvaus gydymo namie usloviya nėra, taip pat tais atvejais, kai trišakio nervo neuralgija sukelia kompresija stuburo anatominės struktūros, naudojamos chirurginiai metodai:
- Jei priežastis yra sergančio laivo, smulkiųjų kraujagyslių dekompresija atliekama suspaudimo. Procedūros esmė yra atskirti laivas ir nervų naudojant mikrochirurgijos metodų. Ši operacija yra labai efektyvus, bet itin skausmingą;
- Perkutaninės balionas suspaudimo: nutraukimas skausmo impulsų palei nervinių skaidulų kompresija per savo kasetės, tiekiama į per kateterį nervo;
- Perkutaninės stereotaktinėms rhizotomy: sunaikinimas nervus atliekama naudojant elektros srovę, tiekiamų į nervo su adata, kad sudarytų elektrodą;
- nervų sunaikinimą naudojant jonizuojančiąją spinduliuotę: naudojant švitinimo neinvazinė techniką;
- glicerolio injekcijų nervų sunaikinimą injekcijų būdu glicerolio vietoje Skaidaus nervo;
- Jei priežastis buvo navikas procesas, žinoma, ateina į pirmą vietą pašalinus naviką;
- radijo dažnio abliacija: sunaikinimas nervinių skaidulų per aukštos temperatūros.
Būdingas visų chirurginių metodų yra ryškesnis poveikis atliekant jų anksti. ty Kuo greičiau tai padarysite, arba šią operaciją, tuo didesnė tikimybė, išgydyti. Taip pat reikėtų nepamiršti, kad skausmo priepuolių išnykimas nepasitaiko iš karto po operacijos, ir kelios nuotoliniu būdu (terminai priklauso nuo ligos trukmės, platumo proceso ir veiklos tipo intervencija). Todėl visi pacientai, sergantys trišakio neuralgija turi būti laiku gydyti į gydytoją.
gimnastika
Judėjimas ir veido raumenų susitraukimai yra ne tik reljefas metu ligos priepuolis, bet taip pat padės sumažinti nervų šakas ateityje suspaudimo. Papildomos teigiami gimnastika:
- tobulinimas kraujotakos;
- Optimizavimas limfodrenažinis;
- atkurti nervų impulsų laidumo (jei pažeidimas);
- užkirsti kelią stagnacijos plėtrą raumenis.
Norėdami užbaigti pratimus rekomenduojama stovėti priešais veidrodį pasinaudoti geriau kontroliuoti procesą. Vienas sporto sesijos įtraukti tokias klases:
- Šlaitai ir apskrito sukasi galvutė (2 minutes).
- Tempimo kaklo ir galvos kiek kiekvieno peties (4 kartus) pusėje.
- Ruožas lūpų šypsena, jų mažinimo į "vamzdžio" (6 kartus).
- Tekstų rinkimas orą skruostų, ji iškvėpimą per siauras plyšiai į lūpas (4 kartus).
- Atitraukimo iš skruostų (6 kartus).
- Uždarymo ir atidarymo akis stiprios gniauži- vokų (6 kartai).
- Didinant antakius viršun ir tuo pačiu metu, nustatantis kaktos ranką (6 kartus).
nauji pokyčiai
Labiausiai šiuolaikinės ir veiksmingos gydymo metodai iš trišakio nervo galima pavadinti radiosurgical operacijas naudojant "Cyber Knife. Šis prietaisas naudoja gydant fotonų srauto, kuri prasiskverbia tiksliai uždegimas ir pašalina ją. Gydymas Cyber Knife suteikia labai tikslius radiacijos dozes, patogus ir greitas gijimas. Be to, procedūra yra visiškai saugi pacientui.
Modernus gydymas Cyber Knife gali būti laikomas labiausiai produktyvus. Naudokite šią techniką ne tik užsienyje, bet ir buvusios Sovietų Sąjungos: Rusija, Ukraina, Baltarusija. Informacija gydymo Maskvoje kainuos 180 000 rublių.
prevencinės priemonės
Ligų prevencija yra:
- Stenkitės išlaikyti subalansuotą mitybą ir multivitaminų naudojimas.
- Atsižvelgiant aptikti infekcinių ligų ir ypač burnos ertmės ir nosiaryklės atveju, pabandykite greitai ir visiškai išgydyti juos.
- Vengti hipotermija, kaip asmuo, ir visą organizmą. Suknelė labiau pagrįstą nei gydymo (kartais veltui) oro didelio skausmo.
- Reguliarūs apsilankymai pas odontologą aptikti infekcijomis, kurios vėliau gali sukelti ligą.
- Aterosklerozė (iš plokštelių kraujagyslėse kūno išvaizda, smegenys yra ne išimtis), kurie yra taikomi, į daugiau žmonių nei amžiaus grupėje pridėta į priežastis trišakio nervo skaičius nervas.
Bet liga yra lengviau išvengti, nei gydyti, todėl ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas prevencijai trišakio neuralgija, siekiant išvengti jo pasekmių. Jei taip atsitiko, kad liga vyravo ne savarankiškai gydytis, nereikia imtis jokių nuskausminamųjų, skausmą malšina porą valandų, kreipkitės į patyrusį specialistą valdymo ir visą kursą gydymas.
perspektyva
Neuralgija nepažymėti tiesioginę grėsmę gyvybei. Trišakio nervo neuralgija yra ne išimtis. Tačiau žmogaus protas stipriai gali paveikti šios ligos. Dažnas ir labai stiprus skausmas sindromai greitai vairuoti pacientą į depresijos būseną. Jis prasideda taip išvengti sąlyčio, pradeda asocialų gyvenimo būdą. Jis gali pradėti įvairių psichikos sutrikimų vystymąsi.
Ankstyvas gydymas padės sumažinti žalą psichinei sveikatai asmeniui. Net sunkiausių situacijų, tai nėra būtina iškęsti skausmą. Tai geriau nuspręsti dėl operacijos, nes liga gali būti efektyviai gydomi, net sunkiausių situacijų.
