Podagra: simptomai ir gydymas namuose. Nei gydyti podagra

Podagra - artrito tipo, kuris paprastai sukelia uždegimą bendrų, prasideda staiga. Laikui bėgant, uždegimas pradeda judėti į sąnarių ir sausgyslių poilsio. Podagra yra bendra sąlyga vyrams. Liga atsiranda dėl padidinti koncentraciją šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, kuris prisideda prie kieti kristalai ir kaupimo šių indėlių sąnarių formavimo fone.

Galimas pasekmes susikaupimo šlapimo rūgšties organizme yra podagrinio artrito (ūmi / lėtinė), urolitiazė lokalizuota indėlių (mazgeliai) atsiradimo. Podagra gali atsirasti kaip nepriklausoma ligos (pirminis podagra) arba praeiti nuo kitų ligų, narkotikų, administravimo (antrinė podagra).

Kas tai yra?

Podagra - medžiagų apykaitos liga, kuriai būdingas įvairiuose audiniuose nuo uratų kristalų nusėdimas kūno esant natrio monourata arba šlapimo rūgšties forma nusėdimo.

Šerdyje yra atsparumo atsiradimo kaupimu šlapimo rūgšties ir sumažinti jo išsiskyrimą per inkstus, kuri veda prie to, kad pastarosios koncentracijos padidėjimu kraujyje (hiperurikemija). Kliniškai podagra pasireiškia pasikartojantį ūmaus podagrinio artrito, ir mazgų išsidėstymą - podagriniai mazgeliai.

Inkstų pažeidimas taip pat yra vienas iš pagrindinių klinikinių apraiškų podagra kartu su artritas. Dažniausiai ši liga pasireiškia vyrams, tačiau pastaraisiais metais didėja paplitimas tarp moterų ligos, su amžiumi, podagros didėja paplitimą. Gydymui vartojamų vaistų, turinčių įtakos patogenezės mechanizmą ligos, taip pat narkotikų simptominį gydymą.

Kas sukelia podagra?

Pagrindinis veiksnys linkusiems į šios ligos eigą yra palaikomas aukšto lygio šlapimo rūgšties kiekis kraujyje. Jos dariniai (uratų) yra deponuotas kristalų sąnarių, taip pat keliose kitų organų forma (visų pirma - inkstų), kuris tampa podagra priežastį. Junginys, pavyzdžiui, natrio uratų, yra linkęs būti kaupiamos bendrą audinio, todėl jo degradacijos per tam tikrą laiką.

Tarp rizikos veiksnių į ligos vystymosi apima:

• genetinis polinkis;
• naudoja didelius kiekius baltymų maisto produktams ir gyvulinės kilmės;
• persivalgymas;
• fizinės veiklos trūkumas;
• nutukimas (įskaitant dėl ​​endokrininės sistemos veiklos sutrikdymo fone).

Didelis šlapimo rūgšties podagra gali būti dėl savo didelio suvartojimo, kai dauginimo net nesugeba visiškai sveikas inkstus. Kita situacija yra įmanoma, kai organizmas gauna per maisto normalaus junginio kiekį, bet veikla yra susilpnėjusi funkciją vienos ar kitos priežasties.

simptomai podagra

Pradžia pirmieji požymiai podagros su vieno sąnario, dauguma dažniausiai didįjį pirštą pralaimėjimo. Pasireiškimas iš ūmaus artrito gali būti ankstesnis už gausiai naudoti maisto, alkoholio, traumos, operacijos.

Liga vystosi staiga, anksti ryte yra aštrus skausmas, patinimas ir paraudimas, simptomai podagra sparčiai auga ir pasiekia piką per 24 - 48 valandas. Skausmas tampa ryškesnis, pacientai dažnai negali dėvėti kojines arba paliesti pažeistą sąnarį. Ūminės podagros gali būti lydimas kūno temperatūros kilimo iki 38 laipsnių. SHARP silpnumas, negalavimas. Net gydymas sunkinančio podagrinį artritą nesant dingsta palaipsniui per 5 - 7 dienas.

Kadangi liga progresuoja į tinkamo gydymo nėra artritu išpuoliai tampa vis dažnesni ir ilgas, dalyvauja naujų kojų sąnarius. Pasirodo bendrą deformaciją dėl mazginės paprastųjų indėlių ir kaulinių nelygumus, mazgeliai. Šis šlapimo rūgšties kristalai atsidedančių periarticular audinių yra neskausmingos, tankios mazgų gelsvos. Dažniausiai įsikūręs ausyse, alkūnių, kulkšnių, sąnarių, rankų ir kojų srityje.

Palaipsniui yra sąnarių sustingimas, todėl sunku judėti pacientų. Didelė kaulų lūžių rizika. Kiekvienas naujas paūmėjimas podagros artritas pablogina ligos, skatina sparti komplikacijų.

Kas yra podagra: Nuotrauka

Toliau pateiktoje nuotrauka rodo, kaip ši liga pasireiškia žmonėms.

etapas

Klasifikavimo pagal podagra sunkumo padalintas į 4 etapus.

1. Pirmasis etapas - besimptomė hiperurikemija. Šiame etape pacientas pranešė jokių simptomų, bet šlapimo rūgšties kiekis kraujyje viršija 60 mg / l. Ši sąlyga nereikalauja specialaus gydymo, reikia tik reguliariai stebėti šlapimo rūgšties kiekio ir išlaikyti sveiką gyvenimo būdą su dieta. Tinkamai organizuotas režimą, podagra simptomai negali būti įgyvendintas, ar bus metų iki pirmojo išpuolio ligos pradžios.
2. Antrasis žingsnis - ūminis priepuolis. Šiame žingsnyje, kristalai šlapimo rūgšties kiekio sąnarių deferrable įjungti uždegiminį procesą, kuris veda į ryškus skausmas ir patinimas į pažeistą sąnario. Skausmas praeina vienas, net ir be gydymo, nuo 3 iki 10 dienų. Kadangi pirmasis epizodas iš kitų seks, reikia nedelsiant kreiptis pagalbos į specialistą. Tarp išpuolių intervalo gali trukti keletą mėnesių, tačiau antrą atakos kiekvieno tikimybė dieną didėja, todėl svarbu pradėti gydymą laiku ir išlaikyti kontroliuoti šlapimo lygio rūgštis.
3. Trečiasis etapas - poūmis. Šis žingsnis reiškia, tarp seansų. Šiuo metu nėra jokių simptomų, ir sąnarius veikia tinkamai. Tačiau, nusodinimą, šlapimo rūgšties kristalai ir toliau, ir tai gali sukelti kartojamas, daugiau sunkių ir skausmo priepuolio podagros ateityje.
4. Ketvirtojo etapo - lėtinė podagra, mazginė. Išsivysčiusiose atvejais, liga tampa lėtinė, kurio baigtis yra deformacijos ir sunaikinimas kaulų ir kremzlių į pažeidimo. Kadangi nuolatinis uždegimas tęsiasi ir padidina intensyvumą, tai neatmeta inkstų liga su inkstų funkcijos nepakankamumo pasireiškimą.

Podagra Pradinis gydymas

Pirmasis nuo podagros - malšinti skausmą. Pacientams, sergantiems podagra turėtų žinoti apie priemones, kurios gali sumažinti skausmą per paūmėjimo sąrašą:

1. Poilsio nukentėjusiajai galūnę.
2. Šalto židinys dėl skausminga: šlapio rankšluosčio, ledo paketas, šalto vandens butelis.
3. NVNU vaistai (Ortofen, Voltaren, naproksenas, diklofenakas) tabletes ar injekcijų (injekcijos padidins a / d skaičius, rekomenduojama daryti ryte).

Kaip gydyti podagra ir pasiekti stabili remisija pasakyti tik kvalifikuotas gydytojas, remiantis diagnostikos konkrečiu atveju rezultatus. Mes manome, kad į jų bendrąją saugą gydymą.

Kaip vartoti į ūmios podagros priepuoliu skausmą?

Ūminio podagrinio artrito, uždegiminės gydymas yra atliekamas. Dažniausiai naudojamas kolchicino. Ji yra nustatyta, skirta geriamam vartojimui paprastai yra nuo 0,5 mg kas valandą arba 1 mg kas 2 valandas vaisto, ir gydymas tęsiamas tol, kol iki:

1. Negalima ateiti palengvėjimą paciento;
2. Neatrodo nepageidaujamas reakcijas iš virškinimo trakto ar
3. , Kuriame bendra dozė vaisto pasiekia 6 mg kas nuo jokio poveikio fone.

Kolchicino yra efektyviausias, jei gydymas pradedamas iš karto po ligos simptomai. Per pirmuosius 12 valandų gydymo būklė pagerėjo daugiau nei 75% pacientų. Tačiau 80% pacientų vaistas sukelia šalutinį poveikį virškinimo trakto, kuris gali atsirasti prieš klinikinių tobulinimo ar kartu su jomis.

Nurijus kolchicino didžiausias kiekis nurodytas plazmos yra maždaug 2 valandos. Taigi, mes galime manyti, kad jos priėmimas iki 1,0 mg kas 2 valandas yra mažiau tikėtina, kad nustatyti toksinės dozės kaupimą, kad gydomasis poveikis pasireiškė. Nes, tačiau, terapinis poveikis yra susijęs su kolchicino lygio leukocitų, bet ne į apdorojimo plazma režimo efektyvumo jį reikia papildomai įvertinti.

Kai į veną, kolchicino šalutinis poveikis virškinimo trakte nepasireiškia, o paciento būklė sparčiai gerėja. Svarbu prisiminti, kad į veną reikia tikslumo ir kad vaisto vartojimą reikia atskiesti 5-10 tomų fiziologinio tirpalo infuziją ir tęsiamas ne mažiau kaip 5 min. Tiek žodžiu ir parenteraliai kolchicino gali slopinti kaulų čiulpų funkciją ir priežastis alopecija, nepakankamumas kepenų ląstelių, psichikos depresija, traukuliai, kylančiu paralyžiumi, kvėpavimo slopinimo ir mirtis. Toksinis poveikis yra labiau tikėtinas pacientams, sergantiems kepenų liga, kaulų čiulpų ar inkstų liga, taip pat pacientams, kuriems palaikomosios dozės, kolchicino. Visais atvejais, dozė turi būti mažinama. Jis neturėtų būti naudojamas pacientams, sergantiems neutropenija.

Ūminio podagrinio artrito ir kitų veiksmingų antivirusinių agentų ir priešuždegiminių agentų, įskaitant indometacino, fenilbutazono, naprokseno, etorikoksibo ir kt.

Indometacino gali būti vartojamas oraliniam vartojimui, esant 75 mg dozės, vėliau pagal 6 h kiekvienas pacientas turėtų gauti 50 mg; gydymas tokiomis dozėmis ir toliau į kitą dieną po to, kai simptomų išnykimo, ir tada dozė yra sumažinta iki 50 mg kas 8 valandas (tris kartus) ir iki 25 mg kas 8 valandas (tris kartus, taip pat). Šalutinis poveikis indometacino virškinimo trakto sutrikimų, natrio susilaikymą organizme ir centrinės nervų sistemos sutrikimo simptomų. Nepaisant to, kad dozės gali sukelti šalutinį poveikį beveik 60% pacientų, indometacino paprastai perkeliamas lengviau nei kolchicino ir tikriausiai pasirinkdami priemones ūminės podagros artritas.

Vaistai, kurie stimuliuoja šlapimo rūgšties išsiskyrimą, ir alopurinolis ūminis priepuolis podagra neveiksmingas. Ūminio podagra, ypač, kai kontraindikacijų ar neveiksmingumą kolchicino ir nesteroidinio priešuždegiminiai vaistai, yra sisteminių ar vietinių (ty, vidusąnarinių) administravimo nauda gliukokortikoidai.

Sisteminio administravimo, ar tai būtų per burną arba į veną turi būti vartojamas saikingai dozių per kelias dienas, nes gliukokortikoidų koncentracija greitai ir jų poveikis mažėja nutraukiama. Intraartikuliniam vartojant ilgai veikiančio steroidų (pvz triamcinolono hexacetonide esant 15-30 mg dozės) gali sustabdyti ataka monoarthritis arba bursito 24-36 valandas. Šis gydymas yra ypač naudinga, jei jūs negalite naudoti standartines narkotikų režimais.

Nauji duomenys dėl podagros gydymui

Remiantis naujausiais duomenimis, podagra labiausiai nuteikia nutukimas sukelia nesaikingas riebaus maisto gyvūninės kilmės. Atsižvelgiant į riziką atsakingi dešrelės, dešros, kumpio ir mėsainius grupei. Kad perteklinis baltymai reiškia perteklių šlapimo rūgšties ir antsvorio sukuria didesnį krūvį sąnariams ir taip pagreitina uždegiminių proceso vystymąsi.

Amerikos mokslininkai taip pat tiesioginį ryšį tarp trūkumo kalcio ir askorbo rūgšties ir podagros plėtros. Su amžiumi, šie esminiai medžiagos organizmui nebepakanka net tiems žmonėms, kurie veda sveiką gyvenimo būdą, o ne skųstis papildomo svorio. Todėl po keturiasdešimties metų amžiaus, turi būti kasmet patikrinti ir imtis gydytojo recepto multivitaminų. naujas vaistas buvo sukurtas neseniai, kuris slopina šlapimo rūgšties sintezę - Benzobromaron. Mes šiuo metu aktyviai klinikiniuose tyrimuose narkotikų, ir kai kuriose Vakarų šalyse jau leidžiama ir įdėti į srautą. Tačiau kol naujasis produktas bus įsikurti vidaus farmacijos rinkoje gali būti ilgą laiką.

Mes taip pat žinome apie eksperimentinę plėtrą naujų nehormoninių priešuždegiminiais vaistais, veikiantis tiesiai ant baltymų interleukino sukeliantis uždegimas artritinių sąnarių ir audiniai. Bet Tikslus laikas iš šių vaistų atviroje rinkoje yra sunku pavadinti.

Dieta nuo podagros

Dieta turėtų sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, sumažinti pasikartojančių atakų skausminga tikimybę ir sulėtinti sąnarių pažeidimo progresavimą.

dieta podagra draudžia naudoti produktus:

• Grybų.
• Figos, avietės, razinų ir šviežios vynuogės.
• Ankštiniai augalai.
• Šokoladas, kakava, stipri kava ir arbata.
• Druska (bendras išimčių arba kasdien vartoti ne daugiau kaip 1/2 valandos. l.).
• Kremas pyragai.
• Prieskoniai ir prieskonių (galima actas, lauro lapų).
• Riebalų mėsos / žuvies, mėsos, patiekalų subproduktų (ypač želė).
• Alkoholis.
• Žalieji - špinatai, žiediniai kopūstai, rūgštynės, salotos.

Įgalioti produktai:

• Naminiai paukščiai, liesos žuvys (virtos rekomenduojama 2-3 kartus per savaitę à la carte).
• Cukrus ir medaus be apribojimų (su normalaus lygio gliukozės kiekis kraujyje).
• Duona (balta, rugiai), makaronų.
• Daržovės (pageidautina švieži), vaisių (ypač naudinga citrusinių augalų ir vyšnių).
• Pieno, varškės, jogurtas, sviestas.
• Sultys, mineralinis vanduo.

Naudokite šiltą vandenį arba mineralinių akinius su citrinos sultimis to pagreitinti medžiagų apykaitą. Be to, medžiagų apykaitos procesai normalizavosi tuo savaitraščio įvykdymo apačioje.

fizioterapija

Fizioterapijos procedūros padės pagaliau sustabdyti į podagrą sąnarių uždegimą. Jie skiriami tik po mažinti artrito vaistais simptomus. Ūminės fazės ligos, fizinės gydymo absoliučiai draudžiama.

Kokie metodai naudojami:

• taikymas parafino ir ozokeritas,
• gydomasis purvas,
• UHF,
• magnetinė terapija,
• elektroforezė,
• phonophoresis narkotikus.

liaudies gynimo priemonės

Be to, mitybos ir gydymo kito liaudies gynimo egzistuoja palengvinti podagra srautas:

1. Poplar pumpurus. Miltelių pavidalo inkstų defektas tuopos sumaišyti su vazeliną ar kita aliejinės bazės santykiu 1 iki 4. Gautas tepalas yra taikomas paveiktų bendrų 1 - 2 kartus per dieną laikotarpiu paūmėjimų skausmui malšinti.
2. Paraiškos ropės. Virinama ropės minkštas nuoseklumo, minkyti jį į mush ir pridėti kaip reikia 1 - 2 šaukštai saulėgrąžų aliejaus. Gautas mišinys buvo taikomas paveiktų vietų. Jei yra išopėjimas atsižvelgiant į mazgeliai taikymo srities oda yra draudžiamas.
3. Salierų šaknis. 1 šaukštas salierų kvapnus pilamas 400 ml verdančio vandens. Mišinys suleidžiama 2 valandas. Gėrimas infuziją turi būti 3 - 4 kartus per dieną pusę valandos prieš valgį susidoroti su hiperurikemija valandą (sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje).
4. Deviņvīru jėga neįprasta. Džiovintų gėlių Deviņvīru jėga degtinės pilamas arba trina alkoholio (50 g lapų dėl 0,5 litrų skysčio). Mišinys suleidžiama 5 - 7 valandas tokioje vietoje, atokiau nuo saulės ir tada naudojamas trina į per užkrėstą sąnarių odą. Įrenginys taip pat sumažina skausmą per ūmių priepuolių.
5. Cikorijos. 2 arbatiniai šaukšteliai cikorijos užpilkite 200 ml verdančio vandens ir reikalauti 4 - 5 valandas. Infuzijos gerti pusę 2 puodelio - 3 kartus per dieną prieš valgį. Cikorijos taip pat veiksmingas kontroliuojant hiperurikemiją.
6. Vonios ramunėlių. Taikomos pažeidimų podagra rankų ar kojų. Jų parengimo reikės 100 g sausos ramunėlės, 5 litrų šiltu vandeniu ir 10 - 15 g druskos. Vonioje 10 - 15 minučių, kol vanduo atšaldomas iki kambario temperatūros. Dar išvada galūnių vandenyje yra rizikinga, nes ten yra hipotermija ir ūminės podagros rizika. Todėl galūnės švelniai nuvalykite sausu rankšluosčiu ir laikyti šiltai. Nuolatinis vonia ramunėlių mažina uždegimą ir patinimą skatinti ankstyvą remisija.
7. Infuzijos jonažolės. Du šaukštus jonažolės užpilkite 1 l verdančio vandens ir įpilti 2 - 3 valandas. Įtempti per marlę arba kiaurasamtis infuzijos gerti 50 - 70 ml 3 kartus per dieną. Lėtinio podagrai gydyti gali būti keletą mėnesių. Jonažolės sumažina hiperurikemija ir keletas palengvina skausmą.

gyvenimo būdas

Po panaikinti skausmo gydytojas privalo įsitikinti, kad šlapimo rūgšties kiekį yra saugus paciento, ir alopurinolio dozė tinkamai priderinta. Šiuo tikslu atliekami reguliariai nustatymas šlapimo rūgšties lygiu biocheminių kraujo analizė. Tuo gydymo pradžioje turi būti atliekamas kas 2-4 savaites, po to kas 6 mėnesius.

Jei optimali dozė narkotikų parenkamas pacientui laikytis dietos grįžo pasinaudoti, ji neturi trukdyti podagros išpuolių nereikia imtis nuskausminamuosius ir anti-uždegimo, alopurinolio dozė gali būti palaipsniui sumažėjo kontroliuoti gydytojas. Praktika rodo, kad tai yra įmanoma visiškai panaikinti gana reti. Deja, didžioji dauguma pacientų, alopurinolį panaikinta, yra priversti grįžti į ją po pakartotinio podagros priepuolis.

Kai operacija yra būtina?

Chirurginis gydymas podagros yra retas. Trumpas aprašymas apie galimą operacijos ir nuorodų jam:

1. Pašalinimas mazgeliai - reikalingas stiprus kopūstas ar uždegimas.
2. Atidarymas bendrą ertmę, kanalizacija pūlingos ertmėse. Autopsija parodė pūlingos komplikacijų podagra (pūlynas, bursito,, artritui gydyti) buvimą.
3. Iš viso sąnario pakeitimo operacijų. Ši operacija atliekama pacientams, sergantiems sunkia artrito pažeidimo didelių sąnarių (klubų, pečių, kelių).

Dauguma atvejų podagra gali būti sėkmingai gydomi konservatyviomis metodus.

Dėl artrito reljefo trunka apie savaitę. Anti-atkryčio gydymo kurso trukmė yra atliekamas visam gyvenimui: jis gali būti arba dieta, arba dietos atsižvelgiant pagrindinius vaistus.

Prevencija podagra ir prognozės

Siekiant išvengti naujų atakų ir sumažinti podagros simptomus iki minimumo, reikia laikytis tam tikrų taisyklių:

1. Negalima vartoti aspiriną, kuris gali sukelti į šlapimo rūgšties ir sukelti pablogėjimą apimties padidėjimą.
2. Saugokite pažeistą sąnarį kiek įmanoma bet kokį stresą. Kai skausmas pojūčiai įdėti į 15-20 minučių ledo pažeistą sąnario.
3. Bent jau pusvalandį per dieną duoti fizinį ugdymą, reguliariai daryti pratimus ir pratimus.
4. Atlikti reguliarios medicininės apžiūros ir matuoti šlapimo rūgšties kiekį.
5. Persvarstyti savo mitybą naudai vaisiai, daržovės ir grūdai, nevalgyti mėsos subproduktai, dešros, riebalų.
6. Geriamojo per dieną bent du litrus vandens, kad padėtų inkstai išskiria, sukauptą rūgšties.

Palankios prognozės ir atkūrimas priklauso nuo ligos ir tinkama gydymo laikymosi laipsnį. Kuo greičiau pacientas eina į gydytoją peržiūrėti savo gyvenimo būdą ir pradėti gydymą, tuo labiau tikėtina stabili remisija. Be tinkamo gydymo podagros greitai progresuoja, ypač pacientams, linkusiems į jį pažangios ir subrendęs, todėl susijęs su liga ant "patraukti žemyn", - kategoriškai tai neįmanoma.