Skarlatina vaikams: simptomai, nuotrauka, gydymas ir prevencija

Skarlatina - vaikystės liga, nuoroda į bakterinėms infekcijoms klasėje. Būdingas uždegiminių procesų limfoidinio audinio iš tonzilių, nespecifinių sutrikimų termoreguliacinį sistema kūno ir intoksikacija sindromo, stiprus išbėrimas kūno sričių ir veido (Žr nuotrauką).

Patogenas sukelia ligą, susijusią su beta hemolizinis Streptococcus bakterijų klasės ženklinimo, kuriame didelis agresyvumas. Kelionė kūno viduje gamina labai nuodingas eritrotoksiny pravarde Medical "raudoną nuodų." Poveikis yra būdingas tik šiai klasei Dėl streptokoko ir patologinių procesų, keičiančiais gleivinę ir odą.

Kas tai yra?

Skarlatina - infekcinė liga, kurią sukelia hemolizinės streptokokų paprastai grupė A (Streptococcus pyogenes). Atrodo, taškinę bėrimas, karščiavimas, bendras intoksikaciją. Infekcijos šaltinis skarlatina yra žmogus.

Kaip jums skarlatina?

Infekcija skarlatina gali atsirasti lašelių ir kontaktinis-namų - tai yra, jei tame pačiame kambaryje su užsikrėtusiais asmuo su juo bendrauti, taip pat prieigą prie bendrų indų ir kitų namų ūkio reikmenų, ir tai galima pajusti simptomus liga. Be to, kartais infekcija patenka į kraują per supjaustyti, žaizdos.

Dr Komárovský svetainė nurodė, kad, skirtingai nei kai kurios kitos infekcijos, žmogus tampa užkrečiama, kai jis turi pirmuosius požymius skarlatina. Sukėlėjas ligos - beta hemolizinio streptokoko grupė A. Bakterijos per visą savo gyvenimą išskiria toksiną, kuris patenka į kraujotaką ir sukelia klinikinius apraiškas skarlatina.

Yra hipotezė, pagal kurią labiausiai tikėtina, kad sukurti šią ligą vaikai su šiais rizikos veiksniais:

• AIDS arba bet kokios kitos imuniniai sutrikimai,;
• diabetas, antinksčių patologija;
• lėtinis tonzilitas;
• atopinio dermatito vaikams;
• įvairių formų eksudacinė diatezė;
• sumažėjusiu kūno svorio (arba mitybos nepakankamumas);
• lėtinės patologinių pokyčių, į nosiaryklę;
• Reguliarus vartojimas kortikosteroidais ar bet kokiu kitu būdu mažinant imuninio atsako sunkumą.

Dažniausiai suaugusieji ne užsikrėsti skarlatina, net jei jis suserga savo sūnų ar dukterį. Taip yra dėl to stipresnio suaugusiųjų imunitetą. Be to, jei mama ir tėtis, kaip vaikas patyrė ligą, jie gavo natūra "vakcinacija" - jie sukūrė specialų imunitetą infekcijos. Tačiau retais atvejais, suaugusieji vis dar serga. Skarlatina jie sukelti nestiprų ar sunkia forma.

Kas vyksta organizme, kai infekcija?

Patogeno skverbtis į skarlatina į atvejų (ty 97%) balsų dauguma kūno vyksta per gerklę, kartais "iš infekcijos vartai" - tai pažeistos odos (nudegimai, įbrėžimų, opos - 1,6%), žmogaus plaučių (1%), kartais lytinius organus (pamušalas gimdos taip vadinamas gimdymo skarlatina).

Vis dėl gleivinės arba žaizdos paviršiaus, Streptococcus A grupė - Exciter skarlatina - sukelia uždegimą audiniuose ties įvedimo svetainėje, po mirties ir ląstelių atmetimo. Po streptokokas per limfagyslių ir kraujo patenka į limfmazgius, esančius netoli (tokiais atvejais, kai skvarba per gleivinės infekcija, viršutinių kvėpavimo takų yra paveikti poliežuvinę, pažandinių, gimdos kaklelio grupę limfinių mazgų).

Į įprastinę "gyvas" streptokokas gamina toksiną, panašų į vegetacinės nervų sistemos ir nervų ir kraujagyslių aparatai. Sukelia patologinių pokyčių organuose grandinę ir paciento organizmą, infekcija nulemia pagrindinius simptomus skarlatina vaikams: karščiavimas, ūmus uždegimas tonzilių, išbėrimas ant veido ir kūno, širdies kraujagyslių sistemos organas pralaimėjimą, centrinės ir autonominės nervų pažeidimai sistemos.

klasifikacija

Tipai ir simptomai tipinių formų skarlatina:

• vidutinio formos - didelis karščiavimas, sunkus bėrimas, pūlingos tonzilitas, vėmimas. Trukmė ligos 6-8 dienas.
• lengvas forma - temperatūra iki 38,5 C, šviesos išbėrimas, švelnus gerklės skausmas. Trukmė ligos 4-5 dienas.

Rimtas forma yra trijų rūšių:

• septinio - nekrotinės krūtinės angina, uždegimas aplinkinių audinių.
• septinio-toksiškos - į žymenis ankstesnių formų ar jų derinys.
• toksiškos - temperatūra iki 41 C, nuo apsinuodijimo sunkus, dažnai vėmimas, sąmonės praradimas, haliucinacijos, kliedesių laipsnis.

Netipiškos skarlatina gali pasireikšti šiomis formomis:

• primityvus - pagrindinis simptomas vienetas vykdo išbėrimas; liga šią formą trunka ne ilgiau kaip 2 dienas.
• neryškus - Dėl skarlatina simptomai yra minimalūs, nėra bėrimas, skausmas ryjant, paraudimas gerklę, šiek tiek karščiavimas.

Kai ekstrafaringealnoy forma turi įtakos regioninių limfmazgių ir burnos ir ryklės audiniai, vystosi limfadenitas. vargu ar turi įtakos tonziles.

inkubacinis periodas

Pirmieji ligos simptomai atsiranda vidutiniškai 3-7 dienas po infekcijos. Dažniausiai, inkubacinis laikotarpis vaikams trunka dvi ar tris dienas. Kartais tai yra sumažinama iki vienos dienos ar net kelių valandų. Tais retais atvejais, inkubacinis laikotarpis gali būti pratęstas iki dvylikos dienų.

Simptomai ir požymiai skarlatina vaikystėje

Pirmieji simptomai skarlatina yra Ūminio apsinuodijimo organo vaiko simptomai:

1. Mieguistumas, letargija, silpnumas, nuovargis, dirglumas;
2. Galvos skausmai ir kūno skausmai, atsisakymas valgyti. Gali pasireikšti sunkus pilvo skausmas. Maži vaikai gali turėti vėmimas ar viduriavimas;
3. Staigus temperatūros. Kūno temperatūra paprastai padidina smarkiai ir 2 diena pasiekia maksimalų 39-40 ° C. Per ateinančius 5-7 dienas, temperatūra pamažu grįžta į normalų;
4. Skundai skausmas gerklėje. Pasirodo paraudimas gerklės (tonzilės dažnai padengta patina), kaip tonzilitas arba gerklės skausmas. Labai padidėjo sergamumas ir regioninių limfmazgių.

Šie simptomai neparodo skarlatina, nes lygiai taip pat simptomai taip pat gali atsirasti daugelyje kitų ligų, tokių kaip krūtinės angina. Tačiau gana greitai simptomų būdingas skarlatina:

1. Aviečių kalba. Per pirmąsias dienas ligos liežuvis padengtas baltos žydi, per kurį šviečia raudona patinusios papiles. Po kelių dienų šis reidas akytasis, liežuvis tampa ryškiai raudonos, blizgančios, "aviečių".
2. Bėrimas. Būdinga skarlatina bėrimas atsiranda po 12-48 valandų. bėrimai ant odos atrodo kaip mažų raudonų taškelių. Pradžioje, bėrimas atsiranda ant kaklo ir viršutinės krūtinės, bet tada greitai išplito į visą kūną ir veidą. Iš skarlatina bėrimas niekada pasirodo nasolabial trikampis. Blyškumas ir nasolabial trikampis skarlatina ypač pabrėžė praplauti skruostų ir lūpų tinimu šviesus vaiką. Jei formavimosi bėrimas padėkite pirštą, o yra balta juosta, kuri lėtai keičia savo spalvą į baltą ryškiai raudona. Giliai raukšlės oda (alkūnės, pažasties, pakinklio raukšlės kirkšnių srityje), juostos gali atsirasti tamsiai raudoną spalvą, kuri neblunka, kai paspaudžiamas.

4-5 dienų ligos (kartais anksčiau), išbėrimas pradeda išnyks ir išnyks. Po tuo pirmojo pabaigoje bėrimas išnyksta - po antrą savaitę ligos dėl odos veido pradžioje pradeda nusilupti į subtilus dribsnių. Tada šveitimas pasirodo ant kamieno ir mažiau - rankų ir kojų. Oda šerpetoja sluoksnius skarlatina, ypač rankų ir kojų. Trukmė ir intensyvumas pilingas priklauso nuo išbėrimo sunkumo, šio laikotarpio trukmė gali būti atidėtas iki 6 savaičių.

Kalbant apie virškinimo sistemos organų, į skarlatina nėra jų funkcija sutrikusi drastiškai. Daugumai pacientų, pasižymi vidurių užkietėjimas, tačiau kūdikiams dažniau viduriavimas.

Atrodo, skarlatina vaikai: nuotrauka

Toliau pateiktoje nuotrauka rodo, kaip ši liga pasireiškia vaikui.

Kaip atskirti skarlatina nuo kitų ligų

Raudonas bėrimas ant odos gali atsirasti tam tikromis kitomis ligomis: tymai, raudonukės, Atopinis dermatitas. Pūlingos uždegimas tonzilių taip pat nebūtinai yra skarlatina apraiška, kaip tonzilių pralaimėjimo ir arčiausiai vartotojų regione gali, pavyzdžiui, ir difterijos.

Skarlatina galima atskirti pagal šiuos požymius:

1. Balta nasolabial trikampis.
2. Vietoje raudonos patinusios bėrimas ant odos. Ypač tankiai yra bėrimas odos raukšlėse ir raukšlės ant galūnių.
3. "Burning barsto". Burnos ir gerklės raudonos, patinusios. LAUKO paraudimas atskirti aštriu sienos dangų.
4. "Braškių liežuvio" - patinusios liežuvio tamsiai raudona, kuri išsiplėtusios įmovos išsiskirti.
5. lupimasis odos po atsigavimo pradžios. Ant delnų ir padų jis eina juostas ir kitose vietose - mažas svarstyklės.

Re skarlatina

Paprastai, po skarlatina pavedimu organizmas gamina antikūnus eritrotoksinu. Bet jei imuninė sistema yra labai silpna, jis gali būti kartojamas atakų patogenus, kurie įvyko dar prieš visiškai išgydyti. O jei liga patenka į kitą lygį iš pažiūros pradėjo susigrąžinti vaiką.

Iš naujo skarlatina liga ilgai po to, kai perduodama liga yra nurodyti 2 - 4%. Tai siejama su tuo, kad antibiotikas nuo pirmųjų dienų ligos organizmo naudojimas neturi laiko antikūnų eritrotoksinu

Bet antrą kartą skarlatina, kaip taisyklė, vyksta švelnesnę formą. Panaši tvarka taikoma, išskyrus tai, kad gydytojas gali paskirti kitą antibiotiką, o ne tas, kuris buvo pirmas kartas.

galimos komplikacijos

Be tinkamo gydymo nebuvimo ir dėl kokių nors kitų priežasčių (silpnumas apsauginių jėgų, infekcija labai agresyvus padermės Streptococcus, polinkį autoimuninės procesus) gali išsivystyti komplikacijų.

Visi skarlatina poveikis yra padalintas į tris dideles grupes:

1. Septinis. Ši grupė apima pūlingų infekcijų įvairovė - bendrą nekroziniai skaudanti gerklė, otitas, Pūlinis limfadenitas, peritonsillar absceso, plaučių uždegimas ir t. d. Labiausiai sunkus sepsis ir pūlingos meningitas. Septinių komplikacijų gali būti ankstyvas (pasireiškia pirmąją savaitę dėl ligos) ir vėlyvas (pasireiškia po 2 ar daugiau savaičių). Septinių komplikacijų paprastai yra susijusi su netinkamo antibiotikų terapija (pabaigoje paskyrimo, nebaigtas Žinoma, neaktyvus prieš streptokokus narkotikų) arba jokių gydymo antibiotikais pacientams.
2. Alergija (infekcinės-alergija) - visada pabaigoje, suformuota 2-3 savaitę. Tai apima sąnarių, inkstų, širdies atsigauna nuo skarlatina nepakankamumas. Alergija komplikacija sukelia Streptococcus kad antigenų struktūra yra panaši į kai žmogaus kūno ląstelių. Dėl šios imuninės sistemos panašumo, nes kova su Streptococcus paveikia ne tik svetimų mikroorganizmų ląsteles, bet ir jų pačių - plėtoja autoallergichesky reumatas, miokarditas, glomerulonefritas ir t. d. Siekiant išvengti infekcinių ir alergines komplikacijų, būtina pradėti gydymą antibiotikais kuo anksčiau ir atlikti pilną kursą.
3. Toksiški. Tai apima toksinio šoko vystosi pirmųjų dienų ligos nuo infekcijos daug labai agresyvus ir labai nuodingų padermės Streptococcus. Jis yra būdingas sunkus silpnumo iki sąmonės praradimo ir koma, blyškumas, kraujo spaudimo kritimas, kvėpavimo slopinimas, sutrikimų širdies, ir pan., D. Šiuo metu labai retai.

Jei laiku gydymas skarlatina pasitaiko gana lengvai: temperatūra sumažėja 3-4 dienas ligos, tuo pačiu metu (ar net anksčiau) yra bėrimas. Keisti kalbą, odos sausumas po lupimasis gali trukti savaites 2-3.

diagnostika

Diagnozė exposé remiantis klinikinių pasireiškimų, epidemiologiniai duomenys (kontaktas su paciento bet kurį iš streptokokų infekcijos forma). Taip pat naudoti laboratorinės diagnostikos. Ūminės fazės metu, visi pacientai nustatytas kraujo kūnelių. Už skarlatina yra būdingas padidinti leukocitų neutrofilų ir skaičių kraujyje, padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis, kuris rodo bakterinės infekcijos priežastis.

Norėdami patvirtinti diagnozę, naudojant bakteriologinius metodą, kuriame beta-hemolizinis Streptococcus išsiskyrimą kultūrų gleivių iš burnos ir ryklės. Šiuolaikinės diagnostikos metodai apima nustatymą titras-antistreptolysin O antikūnų labilios dezoksiribonukleazės ir kitų fermentų, įskaitant streptokokų ir antitoxins.

Nei gydyti skarlatina?

Lengvais atvejais apie skarlatina į vaiko gydomas namuose, sunki - į polikliniką. Tiek vienoje ir kitu atveju, pacientai yra skiriami antibiotikai peniciliną, jei yra netoleravimas šių vaistų - kitas grupes antibiotikų.

Gydymo trukmė nustatoma individualiai, tačiau vidutiniškai - 10 dienų. Dvidešimt keturias valandas po gydymo pradžioje ženkliai pagerina žmogaus būklę, bet antibiotikus visada turi būti baigtas.

Be to, gydymo antibiotikais skarlatina apima:

1. Nakvynė poilsio.
2. Farmakologinio simptominė terapija - karščiavimą vaistai, priešalerginių, narkotikų ir kitų priemonė.
3. Dieta (mityba turėtų būti šiltas, bet ne kietas, geriau teikti pirmenybę daržovių ir vaisių), per didelis alkoholio vartojimas, kuris yra būtinas, siekiant sumažinti toksinį poveikį.
4. Vietinis gydymas - pastilių ir purškikliai su anestezijos ir antiseptiniu veiksmų, skalauti sprendimai furatsilina, soda, nuovirai žolelėmis.

Atnaujinti Active sodas arba moksleivius, buvo blogai su skarlatina, tai galima ne anksčiau kaip praėjus trims savaitėms po ligos pradžios, net jei paciento sveikatos būklė pagerės daug anksčiau.

Vaiko gyvenime vaizdo ligos metu

Infekcija silpnina kūdikį, todėl yra būtina numatyti gimdymo miegoti, kambaryje be ryškios šviesos ir garsiai garsų. Siekiant sumažinti streso veiksnių lygį.

Nepaisant to, kad mūsų visuomenėje priimta zakarmlivat sergantiems vaikams, atsižvelgiant į skarlatina atveju yra geriau to nedaryti. Suteikti turėtų valgyti lėtai, visi produktai turi būti virti kruopščiai ir susinervinęs, todėl jie lengvai nuryti. Maistas turi būti šiltas, o ne karštas. Taigi dieta pašalina aštrių, sūrus ir aštrus maistas, kuris dirginti gerklę. Kalbant apie geriamojo režimo, reikia gerti daug. Tai geriau, jei jis yra šarminis šiltas gėrimas. Prieiga prie kūdikio turėtų būti visą parą. Mes negalime leisti, dehidratacijos. Vanduo yra būtina nežymiai, ty nuo gerklės, bet dažnai.

Maudytis savo kūdikį per skarlatina nėra pageidautina, bent jau pirmąsias 5-7 dienas. Keičiasi temperatūra ir per daug stimuliacijos tik sustiprinti bėrimas apraiška. Tvarkyti nieko išbėrimas, taip pat nėra verta.

Galiu maudytis kūdikį?

Skalbimo nedraudžiama skarlatina. Priešingai, vaikai turėtų maudytis, nes tai sumažins niežulį ir braižymo bus bėrimų prevencija.

Tačiau, svarbu laikytis tam tikrų taisyklių:

• bathwater neturėtų būti per karšta arba labai kietas.
• Jei vaikas karščiuoja, pakeisti vonia sponging.
• oda neturėtų būti trinamas Washcloth arba kempine.
• plauti Suds vietoj dušo geriau padaryti pilant iš kaušu.
• po maudymosi rankšluosčiu kūdikio nerekomenduojama. Geriau vandens sušlapti, suvynioti kūdikį lapo ar vystyklų.

prevencija

Nuo pacientas yra vaikas skarlatina yra užkrečiama 22 dienų nuo ligos pradžios, darželyje ir mokykloje vykdoma karantino priemones:

1. Sveikų vaikų, sergančių skarlatina, susilietus su pacientu yra izoliuotos 7 dienų (ši taisyklė taikoma ikimokyklinėse įstaigose ir 1-2 klasės).
2. Leidžiama aplankyti anksčiau bolevshie skarlatina ir vaikai atsigavo po 12 dienų nuo klinikinių apraiškų šalinimo.
3. Į įstaigos priėmimo atsigauti nuo ūmaus kvėpavimo takų infekcijos, gerklės ir kitų kvėpavimo takų infekcijų yra leidžiami, jei yra sertifikatas su patvirtinimu gydymo antibiotikais.
4. Fiksuoto per 7 dienas po paskutinio registracijos vaikų su skarlatina ir gerklės skausmas yra izoliuotas 22 dienų nuo simptomų atsiradimo.
5. Darbuotojai (paskelbė grupė), ir bolevshie anksčiau buvo kontaktas su paciento leidžiama dirbti jiems yra nustatytas 7 dienų medicininę priežiūrą.
6. Srovės dezinfekcijos yra atliekamas su 0,5% chloraminu, indai, ir skalbimo virtų. Galutinis dezinfekcija nepraktiška.
7. Darbuotojų vaikų įstaigų po 12 dienų ligos yra perkeliami į darbą, kur jie yra epidemiologiškai nekenksmingas.

Kiekvienas po suveržimo skarlatina karantiną laikas pratęstas dar 7 dienas.